《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》檢查細(xì)則

1、養(yǎng)老院效勞質(zhì)量大檢查操作手冊(cè)一、大檢查前的準(zhǔn)備一講清大檢查的目的。要向各級(jí)民政部門和養(yǎng)老院解釋和宣傳大檢查目的，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)。大檢查目的是在全面摸清養(yǎng)老院效勞質(zhì)量情況根底上，通過各級(jí)民政部門、相關(guān)部門及養(yǎng)老院的共同努力，推動(dòng)解決養(yǎng)老院提高效勞質(zhì)量遇到的困難和問題，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院效勞質(zhì)量的明顯提升。二明確大檢查圍。大檢查對(duì)象包括經(jīng)過許可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和未經(jīng)許可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括敬老院和收住10名以上老年人的榮耀院,不包括農(nóng)村幸福院、日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)。大檢查容以民發(fā)202151號(hào)文件所列的?養(yǎng)老院效勞質(zhì)量大檢查指南?為準(zhǔn)，各級(jí)民政部門可以在指南根底上增加檢查容。三培訓(xùn)檢查人員、養(yǎng)老院負(fù)責(zé)

2、人及相關(guān)人員，熟練掌握大檢查容。四養(yǎng)老院組織院相關(guān)部門研究學(xué)習(xí)大檢查容，對(duì)照操作手冊(cè)開展自查自評(píng)，并向檢查部門提交?養(yǎng)老院效勞質(zhì)量自查和檢查表?見附件1及自查報(bào)告，自查報(bào)告容包括自查過程、自查結(jié)果、不符合指標(biāo)的整改提升方案以及需要相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決的困難和問題。五養(yǎng)老院應(yīng)在自查自評(píng)中同步開展整改工作。二、大檢查的工作流程一提前通知被檢查養(yǎng)老院根據(jù)?養(yǎng)老院效勞質(zhì)量自查和檢查表?準(zhǔn)備好相關(guān)材料，做好匯報(bào)準(zhǔn)備。二實(shí)地查看相關(guān)材料、詢問相關(guān)人員，就檢查結(jié)果與養(yǎng)老院進(jìn)展溝通，達(dá)成一致并根據(jù)檢查結(jié)果填寫?養(yǎng)老院效勞質(zhì)量自查和檢查表?，雙方簽字確認(rèn)。四養(yǎng)老院根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步完善整改提升方案并報(bào)民政部門備案匯

3、總。五檢查人員將?養(yǎng)老院效勞質(zhì)量自查和檢查表?帶回部門匯總，分級(jí)形成區(qū)縣、市級(jí)?養(yǎng)老院效勞質(zhì)量大檢查結(jié)果匯總表?見附件2，并由省級(jí)民政部門逐級(jí)匯總。六省級(jí)民政部門向民政部匯報(bào)大檢查結(jié)果，匯報(bào)容包括本省份大檢查的組織實(shí)施情況、?養(yǎng)老院效勞質(zhì)量大檢查結(jié)果匯總表?、檢查結(jié)果分析、整改提升方案、需要全國(guó)層面協(xié)調(diào)解決的困難和問題等。三、考前須知一對(duì)未經(jīng)許可、民政部門前期不掌握、為老年人提供集中照料效勞的機(jī)構(gòu)，首先應(yīng)根據(jù)?養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可方法?等規(guī)定確定是否屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，納入大檢查圍；不屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，不納入大檢查圍。二對(duì)外開放、接收社會(huì)老年人的榮耀院，建議參照指南中效勞社會(huì)老年人的養(yǎng)老院

4、指標(biāo)檢查；不對(duì)外開放、不接收社會(huì)老年人的榮耀院，或既是榮耀院又是敬老院的，可以參照指南中敬老院的指標(biāo)檢查。三實(shí)地檢查人員不應(yīng)少于2人，有條件的地區(qū)可根據(jù)檢查容分小組同時(shí)檢查。四檢查過程必須作好記錄，檢查人員與被檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人雙方應(yīng)簽字確認(rèn)。五?養(yǎng)老院效勞質(zhì)量大檢查指南?指標(biāo)分兩類，第一類屬于根底指標(biāo)，是相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求養(yǎng)老院具備的，養(yǎng)老院不符合其中任何1項(xiàng)指標(biāo)要求都必須整改，具體包括第1、2、3、5、6、7、 9、11、12、15、17、20、25、26、30、34、39、40、42、43、46、47、50、 51、54、55、58、59、62、64、65、66、70

5、、71、74、75、76、82、90、94、 96、98、100、102、103、104、105、106、107、108、109、110、113、115項(xiàng)指標(biāo)共54項(xiàng)。如果地方性法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)有其他要求具備的，在本地區(qū)也應(yīng)納入根底指標(biāo)暫不將指標(biāo)1“依法辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證納入農(nóng)村特困人員供養(yǎng)效勞機(jī)構(gòu)敬老院的根底指標(biāo)。第二類是提升指標(biāo)，是引導(dǎo)和鼓勵(lì)養(yǎng)老院努力符合的指標(biāo)要求，符合的指標(biāo)越多，說明效勞質(zhì)量越高。六入住社會(huì)老年人超過60%的農(nóng)村特困人員供養(yǎng)效勞機(jī)構(gòu)敬老院，應(yīng)按照效勞社會(huì)老年人的養(yǎng)老院檢查容開展檢查。七?養(yǎng)老院效勞質(zhì)量大檢查指南?檢查指標(biāo)共115項(xiàng)，檢查結(jié)果分為符合

6、字母A表示、局部符合字母B表示、不符合字母C表示。如果養(yǎng)老院不涉及某項(xiàng)指標(biāo)，那么該項(xiàng)指標(biāo)不檢查。如：有的養(yǎng)老院沒有設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那么不需要檢查是否取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，即指標(biāo)第3項(xiàng)那么不檢查、不計(jì)結(jié)果。八判斷各地養(yǎng)老院效勞質(zhì)量建立專項(xiàng)行動(dòng)成效的標(biāo)準(zhǔn)，一是通過大檢查，對(duì)本地區(qū)養(yǎng)老院效勞質(zhì)量建立存在困難問題是否掌握清楚和全面，是否制定了短中期相結(jié)合、科學(xué)合理的整改提升方案；二是通過大整治，本地區(qū)養(yǎng)老院各項(xiàng)效勞質(zhì)量指標(biāo)是否明顯進(jìn)步、效勞質(zhì)量是否明顯改善。附件1養(yǎng)老院效勞質(zhì)量自查和檢查表機(jī)構(gòu)名稱：適用檢查容：效勞社會(huì)老年人的養(yǎng)老院敬老院序號(hào)檢查容檢查細(xì)那么檢查方式檢查結(jié)果已整改容及下步整改方案效勞社會(huì)

7、老年人的養(yǎng)老院農(nóng)村特困人員供養(yǎng)效勞機(jī)構(gòu)敬老院1依法辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證未取得許可證，為不符合。不符合的，請(qǐng)列明原因。查有證照2提供餐飲效勞的養(yǎng)老院，應(yīng)當(dāng)依法辦理食品藥品監(jiān)視管理部門頒發(fā)的？食品經(jīng)營(yíng)許可證？自主提供餐飲效勞的，不具備許可證或許可證過期的為不符合；委托餐飲效勞企業(yè)提供餐飲效勞的，簽訂了協(xié)議，效勞企業(yè)具備有效許可證，為符合。查看證照；委托效勞的，查看協(xié)議和提供方有效許可證。3如有設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不具備許可證或許可證過期的，為不符合。查有證照4負(fù)責(zé)人應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)，具有養(yǎng)老效勞專業(yè)知識(shí)參加養(yǎng)老效勞專業(yè)培訓(xùn)為符合；參加其它培訓(xùn)為局部符合；沒有參加相關(guān)培

8、訓(xùn)，為不符合。查有證書5持有國(guó)家職業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員占養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)的比例不低于30%或所用養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)合格養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)承受崗前培訓(xùn)養(yǎng)老院：兩種情況滿足其一的即為符合；持有國(guó)家職業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員占養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)的比例低于30%或60%養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)合格，為局部符合；敬老院：30%-60%養(yǎng)老護(hù)理員承受崗前培訓(xùn)的，為局部符合，61%-100%為符合。查看證書、相關(guān)記錄6餐飲效勞人員必須經(jīng)體檢取得安康合格證后上崗如有，100%持證上崗為符合查看證照，對(duì)照本人；如果由簽約餐飲效勞企業(yè)提供效勞，那么查看簽約協(xié)議。7在養(yǎng)老院開展效勞的醫(yī)生、護(hù)士等依法需要持證上崗的專業(yè)技術(shù)人員

9、應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)的專業(yè)書或執(zhí)業(yè)證書如有，100%持證上崗為符合。查看證照，對(duì)照本人；如果由簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供效勞，那么查看簽約協(xié)議。8配備社會(huì)工作者、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人員鼓勵(lì)利用社會(huì)資源，外聘志愿者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：配備兩類人員專兼職即為符合；敬老院：鼓勵(lì)利用社會(huì)資源，外聘志愿者提供相應(yīng)效勞，有那么符合。查看證照或聘書，對(duì)照本人；如果由簽約效勞機(jī)構(gòu)提供效勞，那么查看簽約協(xié)議。9定期開展人員培訓(xùn)，培訓(xùn)容包括以人為本、愛老尊老孝老效勞理念、相關(guān)政策法規(guī)及管理效勞技能3-6個(gè)月開次培訓(xùn)，為符合，6個(gè)月以上培訓(xùn)一次為局部符合。查有培訓(xùn)記錄10建立效勞人員績(jī)效考核、優(yōu)秀員工獎(jiǎng)等鼓勵(lì)制度有1項(xiàng)制度為局部符合

10、，2項(xiàng)及以上為符合。查啟制度11對(duì)老年人進(jìn)展入院評(píng)估，根據(jù)老年人需求特點(diǎn)提供效勞有入院評(píng)估制度且已開展評(píng)估工作為局部符合，并能據(jù)此提供相應(yīng)養(yǎng)老效勞的為符合。查看制度、評(píng)估記錄、照護(hù)記錄12老年人確認(rèn)入住后簽署入住合同特困人員入住辦理入院手續(xù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)100%簽入住合同為符合；敬老院100%辦理入院手續(xù)，為符合；未做到100%簽合同或協(xié)議，為不符合。查看制度、合同和手續(xù)13有負(fù)責(zé)接待和處理老年人投訴建議的專門部門、人員或有專門部門、人員或?yàn)榫植糠?；并有投訴建議處理記錄為符合。查看制度和投訴建議處理記錄；詢問老年人是否知曉14建立老年人入院、出院制度，協(xié)助老年人及家屬辦理入出院手續(xù)有出入院制度為局

11、部符合，并按制度執(zhí)行為符合。查啟制度15建立老年人生活和安康檔案，包括入住合同、入住人員及其家屬監(jiān)護(hù)人或代理人機(jī)構(gòu)根本信息、老年人及戶口本復(fù)印件等后關(guān)資料，并妥善保存建立檔案，且檔案中包含2項(xiàng)材料為局部符合，包含3項(xiàng)以上材料的為符合。查看制度、文件16養(yǎng)老院效勞費(fèi)原那么上按月度收取，價(jià)格變動(dòng)應(yīng)提前告知老年人，不得強(qiáng)制收費(fèi)收住社會(huì)老年人的敬老院應(yīng)符合此要求按月收取或價(jià)格變動(dòng)提前告知，二者滿足其一的，為局部符合，均滿足為符合；如有強(qiáng)制收費(fèi)現(xiàn)象，那么不符合。查看財(cái)務(wù)制度、收費(fèi)價(jià)目表、收支情況17未經(jīng)老年人及監(jiān)護(hù)人同意，不得泄露老年人及監(jiān)護(hù)人個(gè)人信息發(fā)現(xiàn)此類問題投訴，為不符合。查看制度，相關(guān)記錄；詢問

12、老年人18對(duì)入住老年人定期開展評(píng)估至少每半年開展1次評(píng)估為符合，6個(gè)月以上開展為局部符合。查看評(píng)估記錄、制度文件19對(duì)初次入住的老年人開展短期試入住效勞有那么符合，無(wú)那么不符合。查看文件、制度20定期對(duì)效勞質(zhì)量進(jìn)展評(píng)估或考核，無(wú)虐老、欺老現(xiàn)象至少每年開展1次評(píng)估或考核為符合；如有欺老、虐老現(xiàn)象的，那么不符合，必須整改。查看制度、記錄；詢問老年人21至少每年開L次效勞質(zhì)量滿意度調(diào)查有那么符合，無(wú)那么不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄22委托第三方效勞的應(yīng)簽訂外包合同如有此類情況，簽訂外包合同，有那么符合。查看合同23積極推進(jìn)養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)化建立有機(jī)構(gòu)部效勞管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)的，為符合。查看標(biāo)準(zhǔn)文

13、本24對(duì)外公開養(yǎng)老院根本信息，包括地理位置、聯(lián)系方式、效勞時(shí)間等滿足1-2項(xiàng)的為局部符合，滿足3項(xiàng)及以上為符合。查看文件材料25院公布效勞管理信息，包括效勞管理部門、人員資質(zhì)、相關(guān)證照、效勞工程等滿足2項(xiàng)的為局部符合，滿足3項(xiàng)及以上為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看26養(yǎng)老院承受社會(huì)捐贈(zèng)應(yīng)統(tǒng)一登記，按捐贈(zèng)方意愿和相關(guān)規(guī)定使用受贈(zèng)物資如有此項(xiàng)谷，應(yīng)后統(tǒng)一記錄，為局部符合分，且使用合規(guī)，那么為符合。查有"記錄27老年人居室面積適宜，自理、局部失能老年人的房間不超過4床位，失能老年人的房間不超過6床位，老年人房間床位平均使用面積不低于6平方米，配備相應(yīng)生活設(shè)施設(shè)備和物品居室面積符合標(biāo)準(zhǔn)、配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和

14、物品，二者滿足其一為局部符合，二者全滿足為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看、測(cè)量28設(shè)置公共浴室、公共衛(wèi)生間、接待室、餐廳等共同活動(dòng)區(qū)，并配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備和物品滿足3項(xiàng)為局部符合，4項(xiàng)及以上為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看29配備廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所存放點(diǎn)等效勞運(yùn)營(yíng)需要的后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品滿足2項(xiàng)為局部符合，3項(xiàng)及以上為符合。現(xiàn)場(chǎng)查看30食品管理應(yīng)符合監(jiān)視管理部門規(guī)定有1項(xiàng)/、滿足，那么為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄31老年人能接觸到的各種設(shè)備無(wú)尖角凸出局部有2類物品有尖角凸出局部，為局部符合，3類以上那么為不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看32地面做防滑處理有1處不滿足，為不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看33老年人床頭、使用的廁所安裝呼叫裝

15、置安裝并可止常使用為符合；不能現(xiàn)場(chǎng)查看正常使用為不符合。34藥品管理應(yīng)符合監(jiān)視管理部門規(guī)定有2項(xiàng)及以上不滿足，為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有35機(jī)構(gòu)不設(shè)置在自然災(zāi)害易發(fā)、存在污染的地域有1項(xiàng)情況存在，即不符合。查看周邊環(huán)境、相關(guān)文件36因地制宜進(jìn)展適老化改造，實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙環(huán)境樓道扶手、洗手間扶手、無(wú)障礙坡道等老年人生活及活動(dòng)區(qū)域有1處未實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙，即為局部符合，有2項(xiàng)及以上為不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看37有醒目、規(guī)、易懂的標(biāo)志標(biāo)識(shí)標(biāo)志標(biāo)識(shí)不全、有破損超過40%的，為局部符合；標(biāo)志標(biāo)識(shí)不全、有破損超過85%的，為不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看38每日送開水到樓層或房間有那么為符合，無(wú)即不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看、查看記錄39提醒和指

16、導(dǎo)老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生。保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指趾甲、身體清潔無(wú)異味有1項(xiàng)未做到，為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄40定期更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品有1項(xiàng)未做到，為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)食看名人居至、照護(hù)記錄41及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品有1-2種不能正常使用的設(shè)施設(shè)備、物品為局部符合，3種及以上為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)食看名人居至、維修記錄42每日房間巡查，觀察老年人的身心狀況，特殊情況及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理有每日房間巡查，但無(wú)巡查記錄，為局部符合，二者均有那么符合。查看制度、流程，現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄43提供24小時(shí)當(dāng)班、值班效勞，并

17、做好記錄和交接班提供24小時(shí)效勞，且有相關(guān)記錄，為符合，無(wú)當(dāng)班、值班記錄為局部符合，二者皆無(wú)為不符合。查看制度、照護(hù)記錄、交接班記錄44每日訂餐、送餐、送開水、打洗漱用水提供2項(xiàng)為局部符合，3項(xiàng)以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄45提醒如廁，清洗便器提供1項(xiàng)為局部符合，2項(xiàng)為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看、查看照護(hù)記錄46協(xié)助老年人做好洗漱、理發(fā)、修剪指趾甲等個(gè)人清潔衛(wèi)生。保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指趾甲、身體清潔無(wú)異味有1項(xiàng)未做到即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄47及時(shí)整理床鋪，及時(shí)更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔有1項(xiàng)未做到即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)

18、記錄48指導(dǎo)老年人使用拐杖、步行器、輪椅等輔助器具做到1項(xiàng)即為符合。現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄49及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品發(fā)現(xiàn)1-2種不能正常使用的設(shè)施設(shè)備、物品為局部符合，發(fā)現(xiàn)3種及以上為不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看、工作記錄50注意觀察老年人身心狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并通知監(jiān)護(hù)人交接班或護(hù)理記錄中是否有觀察記錄，報(bào)告及處理記載,1項(xiàng)未到達(dá)，為局部符合，2項(xiàng)及以上未到達(dá)為不符合。查看照護(hù)記錄51提供24小時(shí)當(dāng)班、值班效勞，并做好記錄和交接班提供24小時(shí)效勞，且有相關(guān)記錄，為符合，無(wú)當(dāng)班、值班記錄為局部符合，二者皆無(wú)為不符合。查看制度、照護(hù)記錄、交接班記錄52協(xié)助老年人用餐、飲水1項(xiàng)做到為局部

19、符合，2項(xiàng)做到為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄53提醒、協(xié)助老年人如廁，清洗便器2項(xiàng)做到為局部符合，3項(xiàng)做到為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄54為老年人穿脫衣、洗漱、剪指趾甲、剃須、理發(fā)、洗浴擦浴、清潔會(huì)陰部。保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指趾甲、身體清潔無(wú)異味有1項(xiàng)未做那么為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄55及時(shí)整理床鋪，及時(shí)更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔有1項(xiàng)未做到為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄56協(xié)助老年人按時(shí)服藥做到準(zhǔn)確、按時(shí)協(xié)助老人服藥，為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄57及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品有1

20、-2種不能正常使用的設(shè)施設(shè)備、物品為局部符合，3種及以上為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄58注意觀察老年人身心狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并通知監(jiān)護(hù)人有觀察記錄，報(bào)告及處理記錄,1項(xiàng)未到達(dá)，為局部符合，2項(xiàng)及以上未到達(dá)即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄59提供24小時(shí)效勞，并做好記錄和交接班后24小時(shí)效勞且后工作記錄，為符合，二者滿足一項(xiàng)即為局部符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄60做好褥瘡的護(hù)理及預(yù)防工作。褥瘡發(fā)生率n、有操作規(guī)程且褥瘡發(fā)生率達(dá)標(biāo)，查看制度、現(xiàn)場(chǎng)印度為0,I度低于5%即為符合，二者滿足一項(xiàng)即為局部符合。查看老人、照護(hù)記錄61建立膳食效勞制度、流程及崗位職責(zé)如

21、有餐飲效勞，有2項(xiàng)即為符合。查看制度、流程、現(xiàn)場(chǎng)查看62根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點(diǎn)、民族、習(xí)慣提供膳食如有餐飲效勞，做到2項(xiàng)即為局部符合，3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有、詢問、查看膳食記錄63食譜每周至少更氏-次，向老年人公布并存檔如有餐飲效勞，每周更換食譜且向老年人公布并存檔，為符合，滿足2項(xiàng)為局部符合。查看制度、膳食記錄64建立食品留樣備查制度，留樣時(shí)間不少于48小時(shí)如有餐飲效勞，有1項(xiàng)未做到即為不符合。食后制度、相關(guān)記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看65做好餐飲具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐飲具、廚房和就餐區(qū)衛(wèi)生應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定如有餐飲效勞，有1項(xiàng)未做到即為不符合。食后制度、相關(guān)記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看

22、66做到生與熟、成品與半成品分開制作、存儲(chǔ)如有餐飲效勞，有1項(xiàng)未做到即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有67膳食的采購(gòu)、處理、儲(chǔ)存、烹飪、供給過程全程可控如有餐飲效勞，滿足3個(gè)過程可控為局部符合，滿足4個(gè)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有68每周至少檢查1次老年人房間后尢過期食品，提醒老年人處理過期腐爛的食品每周至少檢查1次老年人房間后無(wú)過期食品且提醒老年人處理過期腐爛的食品，為符合，二者滿足一項(xiàng)為局部符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄69建立老年人伙食膳食委員會(huì)，監(jiān)視膳食質(zhì)量，定期了解老年人膳食需求如有餐飲效勞，建立老年人伙食膳食委員會(huì)且發(fā)揮作用，為食后制度、相關(guān)記錄符合，二者滿足一項(xiàng)為局部符合。7

23、0每日定期清掃房間、整理老年人個(gè)人物品及生活用品、清洗消毒衛(wèi)浴設(shè)備，保持老年人居室整潔、地面枯燥、無(wú)異味有1項(xiàng)未做到，即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄71定期對(duì)走廊、功能活動(dòng)區(qū)及設(shè)施設(shè)備進(jìn)展清潔和消毒，保持公共效勞區(qū)域整潔衛(wèi)生、無(wú)異味有1項(xiàng)未做到，即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有72提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等效勞，保證洗滌后的織物干凈整潔為失能局部失能老年人提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等效勞，保證洗滌后的織物干凈整潔有1項(xiàng)做/、到即為局部符合，2項(xiàng)做不到為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有、工作記錄73設(shè)立院醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系如有，且有相關(guān)協(xié)議或合同，即為符合。查看合同文件、現(xiàn)場(chǎng)查看74院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理效勞符合衛(wèi)生計(jì)生部門規(guī)定如有院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且符合規(guī)定，那么為符合。查看文件、現(xiàn)場(chǎng)查有75定期為老年人體檢做到老年人每年體檢1次，即為符合。查看制度、照護(hù)記錄76建立老年人安康檔案100%老年人有安康檔案，即為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看檔案77配備適合老年人需要的根本健身器具和康復(fù)輔配備適合老年人需要的根本健身查看制度、現(xiàn)場(chǎng)助器具，并指導(dǎo)老年人正確使用器具和康復(fù)輔助器具且指導(dǎo)老年人正確使用，為符合；二者滿足一項(xiàng)即為局部符合。查看、照護(hù)記錄78開展安康管理、安康咨詢、安康教育等工作開展2項(xiàng)效勞即為局部符合，3項(xiàng)及以上

25、為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄79對(duì)失智老年人進(jìn)展非藥物干預(yù)益智康復(fù)訓(xùn)練如接收此類老人，且有1-2項(xiàng)該類效勞，即為局部符合，3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄80建立機(jī)構(gòu)感染預(yù)防和處理方法，有消毒和隔離制度做到2項(xiàng)即為局部符合；3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄81有養(yǎng)老院個(gè)人衛(wèi)生的規(guī)定，包含洗手操作標(biāo)準(zhǔn)、配置手套口罩等必要防護(hù)性物品的規(guī)定做到1項(xiàng)得局部符合；2項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有82有傳染病坎防措施應(yīng)有制度、工作流程，有1項(xiàng)做/、到，即為不符合。查看制度、流程83有專人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)感染控制，做好記錄有專人負(fù)責(zé)且有完整記錄，即為符合；滿足二者之一

26、，即為局部符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄84幫助新入住老年人及親屬認(rèn)識(shí)和熟悉機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境，使其盡快適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活做到2項(xiàng)即為局部符合；3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄85了解掌握老年人心理狀況，對(duì)出現(xiàn)的心理和情緒問題，提供相應(yīng)效勞，必要時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員協(xié)助做到2項(xiàng)即為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有、工作記錄、86開展社會(huì)工作專業(yè)效勞院有社會(huì)工作者或經(jīng)過專業(yè)社會(huì)工作培訓(xùn)的人員為老年人提供個(gè)查看制度、效勞記錄案、小組等效勞為符合；與社會(huì)工作專業(yè)效勞機(jī)構(gòu)、院校建立合作協(xié)議，定期開展社會(huì)工作效勞，局部符合。87為臨終老年人提供關(guān)心效勞有特設(shè)居室、專門效勞人員、效勞制度的為符合，少1項(xiàng)即為局

27、部符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄88有危機(jī)預(yù)警報(bào)告制度，對(duì)老年人可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理危機(jī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)警、及時(shí)做到2項(xiàng)即為局部符合；3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、照護(hù)記錄89應(yīng)家屬要求，可以協(xié)助老年人去世后的后事處理辦理機(jī)構(gòu)特困人員去世后的喪葬事宜可以協(xié)助的，為符合。查啟制度、工作記錄90開展適合老年人身心特點(diǎn)的歌舞、書畫、手工、棋牌等文化娛樂活動(dòng)和康樂活動(dòng)，培養(yǎng)老年人興趣愛好開展3項(xiàng)活動(dòng)為局部符合，4項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄91開展節(jié)日、特殊紀(jì)念日活動(dòng)開展1類活動(dòng)為局部符合，2類及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有、活動(dòng)記錄92通過講座、培訓(xùn)班、老年大學(xué)等形式

28、，開展各種教育培訓(xùn)活動(dòng)開展2項(xiàng)為局部符合，3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有、活動(dòng)記錄93為失能失智老年人提供有助于感知覺恢復(fù)的文化娛樂活動(dòng)如收住這類老年人，提供2項(xiàng)活動(dòng)即為局部符合,3項(xiàng)以上為符合。現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄94為臥床老年人提供電視、播送、閱讀等文化娛樂工程如收住這類老年人，提供2項(xiàng)活動(dòng)為局部符合，3項(xiàng)及以上即為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看95組織志愿者為老年人提供效勞；倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿效勞組織志愿者為老年人提供效勞且倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿效勞，為符合；滿足二者之一的，為局部符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)詢問老人、查有活動(dòng)記錄96制定消防平安、特種設(shè)備設(shè)施平安、突發(fā)事件等相關(guān)管理制度

29、、預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案有1項(xiàng)未做到即為不符合；如果沒有特種設(shè)備，那么不對(duì)特種設(shè)備管理做要求。查啟制度97配備有資質(zhì)的專兼職消防管理人員、按規(guī)定建立微型消防站、并到達(dá)“三知四會(huì)一聯(lián)通，處置要在二分鐘要求各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到，那么該項(xiàng)/、符合。查有證書，詢問98人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所嚴(yán)禁使用易燃可燃裝飾裝修材料，嚴(yán)禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級(jí)的彩鋼板搭建有人居住或者活動(dòng)的建筑有1項(xiàng)未做到就不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看，詢問99對(duì)不需要設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的建筑，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)物防、技防措施，在人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋裝置，配備應(yīng)急照明和滅火器材各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到，那么該項(xiàng)/、符

30、合；設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的養(yǎng)老院那么查看是否在相關(guān)場(chǎng)所對(duì)應(yīng)設(shè)置相應(yīng)設(shè)備?，F(xiàn)場(chǎng)查看，人員操作、詢問100每月至少組織一次防火檢查，每日防火巡查，位間防火巡查不少于兩次，并做好記錄有1項(xiàng)未做到就不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查有記錄、人員操作、詢問101加強(qiáng)消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)，每年至少全面檢查一次，參加區(qū)域聯(lián)防組織，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)治聯(lián)控各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到，那么不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看，查看制度、記錄102保持平安出口、疏散通道、消防車通道暢通，應(yīng)急照明、平安疏散指示標(biāo)志完好。保證常閉式防火門處于關(guān)閉狀態(tài)有1項(xiàng)未做到就不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看103制定消防演練、應(yīng)急疏散和滅火預(yù)案，每半年至少演練一次。每半年至少開次消防平安教育培訓(xùn)活動(dòng)有1項(xiàng)未做到就不符合。查有記錄、資料，人員操作、詢問104設(shè)立吸煙室，人員住宿和公共場(chǎng)所制止吸煙有1項(xiàng)未做到就不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看105定期組織對(duì)電器產(chǎn)品及其線路、管路進(jìn)展維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，及時(shí)整改電氣火災(zāi)隱患有1項(xiàng)未做到就不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看，查看維護(hù)記錄106燃?xì)馄桨矐?yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警裝置如有，有1項(xiàng)未做到就不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看107定期維護(hù)保養(yǎng)燃?xì)庠O(shè)施設(shè)備如有，有1項(xiàng)未做到就不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看，查看維護(hù)記錄10