護(hù)理敏感指標(biāo)解讀PPT通用課件

1、情系民生情系民生 追求卓越追求卓越護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)解讀護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)解讀 非計(jì)劃性拔管的監(jiān)測(cè)與預(yù)防非計(jì)劃性拔管的監(jiān)測(cè)與預(yù)防 陳紅陳紅情系民生情系民生 追求卓越追求卓越護(hù)理結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)：護(hù)理結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)： 插管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率插管患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率情系民生情系民生 追求卓越追求卓越LOGO主要內(nèi)容主要內(nèi)容指標(biāo)內(nèi)容和意義指標(biāo)內(nèi)容和意義測(cè)量方法測(cè)量方法指標(biāo)的使用方法指標(biāo)的使用方法與其他敏感指標(biāo)的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用與其他敏感指標(biāo)的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用情系民生情系民生 追求卓越追求卓越非計(jì)劃拔管（非計(jì)劃拔管（UEX） 又稱(chēng)意外拔管（又稱(chēng)意外拔管（AE），是指患者有意造成或任何意外所致的拔），是指患者有意造成或任何

2、意外所致的拔管，即非醫(yī)務(wù)人員計(jì)劃范疇內(nèi)的拔管。管，即非醫(yī)務(wù)人員計(jì)劃范疇內(nèi)的拔管。通常包含以下情況：通常包含以下情況：未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意患者自行拔除的導(dǎo)管未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意患者自行拔除的導(dǎo)管各種原因?qū)е碌膶?dǎo)管滑脫各種原因?qū)е碌膶?dǎo)管滑脫因?qū)Ч苜|(zhì)量問(wèn)題及導(dǎo)管堵塞等情況需要提前拔除的導(dǎo)管。因?qū)Ч苜|(zhì)量問(wèn)題及導(dǎo)管堵塞等情況需要提前拔除的導(dǎo)管。一、指標(biāo)內(nèi)容和意義一、指標(biāo)內(nèi)容和意義情系民生情系民生 追求卓越追求卓越非計(jì)劃拔管（非計(jì)劃拔管（UEX）發(fā)生率）發(fā)生率 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者發(fā)生的某導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者發(fā)生的某導(dǎo)管UEX例數(shù)例數(shù)占該周期內(nèi)某占該周期內(nèi)某導(dǎo)管導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)留置總?cè)諗?shù)的比例，或者是占該周期內(nèi)的比

3、例，或者是占該周期內(nèi)導(dǎo)管置管總例數(shù)導(dǎo)管置管總例數(shù)的比例。的比例。一、指標(biāo)內(nèi)容和意義一、指標(biāo)內(nèi)容和意義情系民生情系民生 追求卓越追求卓越一、指標(biāo)內(nèi)容和意義一、指標(biāo)內(nèi)容和意義情系民生情系民生 追求卓越追求卓越指標(biāo)意義指標(biāo)意義不同管道置管的原因不同，拔管風(fēng)險(xiǎn)也不同不同管道置管的原因不同，拔管風(fēng)險(xiǎn)也不同UEXUEX發(fā)生與護(hù)理工作的投入及護(hù)理服務(wù)的過(guò)程密切相關(guān)發(fā)生與護(hù)理工作的投入及護(hù)理服務(wù)的過(guò)程密切相關(guān)UEXUEX發(fā)生與患者狀態(tài)、護(hù)患比、護(hù)理時(shí)數(shù)、不同級(jí)別護(hù)士的發(fā)生與患者狀態(tài)、護(hù)患比、護(hù)理時(shí)數(shù)、不同級(jí)別護(hù)士的配置等相關(guān)配置等相關(guān)一、指標(biāo)內(nèi)容和意義一、指標(biāo)內(nèi)容和意義情系民生情系民生 追求卓越追求卓越 不同

4、管道應(yīng)分類(lèi)計(jì)算不同管道應(yīng)分類(lèi)計(jì)算 每一種管道其自身特征、每一種管道其自身特征、UEXUEX的風(fēng)險(xiǎn)因素以及發(fā)生后的風(fēng)險(xiǎn)因素以及發(fā)生后的危害程度均有不同，因此建議根據(jù)不同對(duì)象采用分類(lèi)的危害程度均有不同，因此建議根據(jù)不同對(duì)象采用分類(lèi)統(tǒng)計(jì)的方法。統(tǒng)計(jì)的方法。 氣管導(dǎo)管氣管導(dǎo)管UEXUEX發(fā)生率發(fā)生率 胃管胃管UEXUEX發(fā)生率發(fā)生率 胸引管胸引管UEXUEX發(fā)生率發(fā)生率 腦室引流管腦室引流管UEXUEX發(fā)生率發(fā)生率 動(dòng)靜脈插管動(dòng)靜脈插管UEXUEX發(fā)生率發(fā)生率 尿管尿管UEXUEX發(fā)生率發(fā)生率一、指標(biāo)內(nèi)容和意義一、指標(biāo)內(nèi)容和意義情系民生情系民生 追求卓越追求卓越 監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)UEXUEX發(fā)生率，可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管

5、管理的異常情況（明顯高于同行發(fā)生率，可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管管理的異常情況（明顯高于同行的平均水平、與自身相比突然增加）。的平均水平、與自身相比突然增加）。 沿著導(dǎo)管管理的醫(yī)療和護(hù)理過(guò)程（如拔管指征和流程、管道固定沿著導(dǎo)管管理的醫(yī)療和護(hù)理過(guò)程（如拔管指征和流程、管道固定規(guī)范和護(hù)理流程及其相關(guān)培訓(xùn)等）、結(jié)構(gòu)性因素（如人力、設(shè)備、規(guī)范和護(hù)理流程及其相關(guān)培訓(xùn)等）、結(jié)構(gòu)性因素（如人力、設(shè)備、設(shè)施）和管理性因素（如部門(mén)之間協(xié)作）展開(kāi)系統(tǒng)分析，設(shè)施）和管理性因素（如部門(mén)之間協(xié)作）展開(kāi)系統(tǒng)分析，鎖定導(dǎo)鎖定導(dǎo)致致UEXUEX的危險(xiǎn)因素。的危險(xiǎn)因素。一、指標(biāo)內(nèi)容和意義一、指標(biāo)內(nèi)容和意義情系民生情系民生 追求卓越追求卓越計(jì)算公

6、式一計(jì)算公式一分子：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)發(fā)生某導(dǎo)管分子：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)發(fā)生某導(dǎo)管UEXUEX的例數(shù)，如同一患者某類(lèi)導(dǎo)管多次的例數(shù)，如同一患者某類(lèi)導(dǎo)管多次發(fā)生發(fā)生UEXUEX，則按頻次計(jì)算拔管例數(shù)。，則按頻次計(jì)算拔管例數(shù)。分母：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)該導(dǎo)管的留置分母：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)該導(dǎo)管的留置總?cè)諗?shù)，即統(tǒng)計(jì)總?cè)諗?shù)，即統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某管道每周期內(nèi)某管道每天帶管病例數(shù)之和。天帶管病例數(shù)之和。二、測(cè)量方法二、測(cè)量方法情系民生情系民生 追求卓越追求卓越計(jì)算公式二計(jì)算公式二分子：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)發(fā)生某導(dǎo)管分子：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)發(fā)生某導(dǎo)管UEXUEX的例數(shù)，如同一患者某類(lèi)導(dǎo)管多次的例數(shù)，如同一患者某類(lèi)導(dǎo)管多次發(fā)生發(fā)生UEXUEX，則按頻次計(jì)算拔管例數(shù)。

7、，則按頻次計(jì)算拔管例數(shù)。分母：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)該導(dǎo)管置管總例數(shù)，分母：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)該導(dǎo)管置管總例數(shù)，包括周期內(nèi)原有置管例數(shù)和新增置管例包括周期內(nèi)原有置管例數(shù)和新增置管例數(shù)。拔管后重新置管以及常規(guī)更換的導(dǎo)數(shù)。拔管后重新置管以及常規(guī)更換的導(dǎo)管均納入新增置管例數(shù)中。管均納入新增置管例數(shù)中。二、測(cè)量方法二、測(cè)量方法情系民生情系民生 追求卓越追求卓越 第一種第一種導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)計(jì)算方法是目計(jì)算方法是目前國(guó)內(nèi)外較普遍的計(jì)算方法，常用于前國(guó)內(nèi)外較普遍的計(jì)算方法，常用于重癥：氣管插管重癥：氣管插管UEXUEX監(jiān)測(cè)。該法考慮了導(dǎo)管留置日數(shù)對(duì)監(jiān)測(cè)。該法考慮了導(dǎo)管留置日數(shù)對(duì)UEXUEX發(fā)生的影響，在數(shù)據(jù)發(fā)生的

8、影響，在數(shù)據(jù)收集過(guò)程中還可以進(jìn)一步分析不同留置管道周期時(shí)間段內(nèi)收集過(guò)程中還可以進(jìn)一步分析不同留置管道周期時(shí)間段內(nèi)UEXUEX發(fā)生率和特征，發(fā)生率和特征，對(duì)高發(fā)周期進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)；獲得的發(fā)生率數(shù)值范圍更為集中，利于同級(jí)別醫(yī)對(duì)高發(fā)周期進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)；獲得的發(fā)生率數(shù)值范圍更為集中，利于同級(jí)別醫(yī)院同部門(mén)之間的比較。院同部門(mén)之間的比較。 第二種第二種導(dǎo)管留置例數(shù)導(dǎo)管留置例數(shù)計(jì)算方法比較簡(jiǎn)單計(jì)算方法比較簡(jiǎn)單。該方法考慮了置管例數(shù)這一暴露。該方法考慮了置管例數(shù)這一暴露因素，不足之處在于未考慮置管日數(shù)對(duì)其影響，且結(jié)果數(shù)值波動(dòng)范圍較大。因素，不足之處在于未考慮置管日數(shù)對(duì)其影響，且結(jié)果數(shù)值波動(dòng)范圍較大。 二、測(cè)量

9、方法二、測(cè)量方法情系民生情系民生 追求卓越追求卓越數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集導(dǎo)管登記日表導(dǎo)管登記日表三、指標(biāo)的使用方法三、指標(biāo)的使用方法案例案例情系民生情系民生 追求卓越追求卓越數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集導(dǎo)管登記月表導(dǎo)管登記月表三、指標(biāo)的使用方法三、指標(biāo)的使用方法案例案例情系民生情系民生 追求卓越追求卓越指指標(biāo)標(biāo)使使用用方方法法依據(jù)公式，統(tǒng)計(jì)計(jì)算得出各種導(dǎo)管依據(jù)公式，統(tǒng)計(jì)計(jì)算得出各種導(dǎo)管UEXUEX發(fā)生率數(shù)據(jù)發(fā)生率數(shù)據(jù)三、指標(biāo)的使用方法三、指標(biāo)的使用方法案例案例情系民生情系民生 追求卓越追求卓越三、指標(biāo)的使用方法三、指標(biāo)的使用方法案例案例情系民生情系民生 追求卓越追求卓越案例：以案例：以ICUICU的氣管插管的氣

10、管插管UEXUEX的發(fā)生率指標(biāo)進(jìn)行護(hù)的發(fā)生率指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理理質(zhì)量管理 背景：采用背景：采用ICUICU氣管插管氣管插管UEXUEX發(fā)生率指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。發(fā)生率指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。某醫(yī)院某醫(yī)院ICUICU是綜合性成人是綜合性成人ICUICU，共有床位，共有床位1616張，配備護(hù)士張，配備護(hù)士4040名，通名，通過(guò)收集數(shù)據(jù)的方法得出過(guò)收集數(shù)據(jù)的方法得出20122012年年1-31-3月氣管插管月氣管插管UEXUEX發(fā)生率。發(fā)生率。三、指標(biāo)的使用方法三、指標(biāo)的使用方法案例案例情系民生情系民生 追求卓越追求卓越某某ICU 2012ICU 2012年年1 1季度氣管插管季度氣管插管UEXU

11、EX發(fā)生率信息報(bào)表發(fā)生率信息報(bào)表月份月份UEXUEX例數(shù)例數(shù)留置日數(shù)留置日數(shù)UEXUEX發(fā)生率（例數(shù)發(fā)生率（例數(shù)/ /留置留置日數(shù)）日數(shù)）置管例數(shù)置管例數(shù)UEXUEX發(fā)生率發(fā)生率（例數(shù)（例數(shù)/ /置管例數(shù)）置管例數(shù)）1 1月月5 514314335.035.0454511.1%11.1%2 2月月4 413813829.029.047478.5%8.5%3 3月月5 516816829.829.8505010.1%10.1% 由上表得知，由上表得知，第一季度第一季度UEX發(fā)生率（留置日數(shù)）為發(fā)生率（留置日數(shù)）為31.2，發(fā)生率，發(fā)生率（置管例數(shù)）為（置管例數(shù)）為9.9%9.9%。三、指標(biāo)的使用

12、方法三、指標(biāo)的使用方法案例案例情系民生情系民生 追求卓越追求卓越查閱文獻(xiàn)，分析該查閱文獻(xiàn)，分析該ICU的的UEX發(fā)生率水平：發(fā)生率水平： Silva等對(duì)等對(duì)1950-2011年發(fā)表的氣管插管年發(fā)表的氣管插管UEX相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，報(bào)道近行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，報(bào)道近5年氣管插管的年氣管插管的UEX發(fā)生率（留置日數(shù)）發(fā)生率（留置日數(shù)）1-36-36（M 6M 6，IQR 4-12IQR 4-12）以及發(fā)生率（置管例數(shù)）以及發(fā)生率（置管例數(shù)）為為2.1%-18.9%2.1%-18.9%（M 6.4M 6.4 ，IQR 3.9%-9.6%IQR 3.9%-9.6%），發(fā)生），發(fā)生UEXUEX后再后

13、再插管率為插管率為1.8%-88%1.8%-88%（M 45.8%M 45.8%，IQR 37.5%-58.1%IQR 37.5%-58.1%）。）。三、指標(biāo)的使用方法三、指標(biāo)的使用方法案例案例情系民生情系民生 追求卓越追求卓越 葛向煜等對(duì)成人氣管插管非計(jì)劃性拔管現(xiàn)狀研究顯示葛向煜等對(duì)成人氣管插管非計(jì)劃性拔管現(xiàn)狀研究顯示UEXUEX發(fā)生率（留置日數(shù)）發(fā)生率（留置日數(shù)）4 4-26-26（M 6.8M 6.8，IQR 6.5-IQR 6.5-16.016.0），發(fā)生率（置管例數(shù)），發(fā)生率（置管例數(shù)）2.0%-22.5%2.0%-22.5%（M8.7%M8.7%，IQR IQR 6.5%-10.9

14、5%6.5%-10.95%），而再插管率為），而再插管率為10.3%-78.0%10.3%-78.0%（M 48.5%M 48.5%，IQR 44.4%-59.6%IQR 44.4%-59.6%）。通過(guò)以上數(shù)據(jù)，可以看出該）。通過(guò)以上數(shù)據(jù)，可以看出該ICUICU氣管氣管導(dǎo)管導(dǎo)管UEXUEX發(fā)生率處于國(guó)內(nèi)外報(bào)道中的較高水平。發(fā)生率處于國(guó)內(nèi)外報(bào)道中的較高水平。三、指標(biāo)的使用方法三、指標(biāo)的使用方法案例案例情系民生情系民生 追求卓越追求卓越舉例情系民生情系民生 追求卓越追求卓越（1）與護(hù)理環(huán)節(jié)相關(guān)因素）與護(hù)理環(huán)節(jié)相關(guān)因素約束拔管占約束拔管占79%79%，患者通過(guò)挪動(dòng)頭部患者通過(guò)挪動(dòng)頭部或四肢從而將管道

15、或四肢從而將管道拔出，說(shuō)明存在約拔出，說(shuō)明存在約束無(wú)效性的問(wèn)題。束無(wú)效性的問(wèn)題。57%57%的的UEXUEX發(fā)生在護(hù)患發(fā)生在護(hù)患比比1:31:3情況下，說(shuō)明情況下，說(shuō)明監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分管患監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分管患者數(shù)量直接影響管道者數(shù)量直接影響管道安全質(zhì)量。安全質(zhì)量。50%50%的氣管插管的氣管插管UEXUEX是由是由于工作年限于工作年限2 2年的護(hù)年的護(hù)士管理。這與年輕護(hù)士士管理。這與年輕護(hù)士缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者拔管風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不充分，拔管風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不充分，未能采取有效防范措施未能采取有效防范措施有關(guān)。有關(guān)。64%64%的氣管插管的氣管插管UEXUEX發(fā)生發(fā)生在上午在上午0:00-08

16、:000:00-08:00，且，且9 9例中有例中有7 7例發(fā)生在上午例發(fā)生在上午5 5：00-08:0000-08:00，該時(shí)間段護(hù)，該時(shí)間段護(hù)士忙于晨間護(hù)理，往往士忙于晨間護(hù)理，往往不能在患者身邊或巡視不能在患者身邊或巡視不到位導(dǎo)致拔管的發(fā)生。不到位導(dǎo)致拔管的發(fā)生。約束約束情況情況 發(fā)生發(fā)生時(shí)間時(shí)間護(hù)理人員護(hù)理人員工作年限工作年限護(hù)患比護(hù)患比情系民生情系民生 追求卓越追求卓越鎮(zhèn)靜情況鎮(zhèn)靜情況無(wú)鎮(zhèn)靜發(fā)生無(wú)鎮(zhèn)靜發(fā)生UEXUEX占占71%71%，在使用鎮(zhèn)，在使用鎮(zhèn)靜下發(fā)生靜下發(fā)生UEXUEX占占29%29%，說(shuō)明鎮(zhèn)靜與，說(shuō)明鎮(zhèn)靜與氣管插管氣管插管UEXUEX發(fā)生密切相關(guān)，鎮(zhèn)靜發(fā)生密切相關(guān)，鎮(zhèn)靜患

17、者中有三例拔管其鎮(zhèn)靜評(píng)分為患者中有三例拔管其鎮(zhèn)靜評(píng)分為1 1分，說(shuō)明鎮(zhèn)靜不充分仍是拔管的分，說(shuō)明鎮(zhèn)靜不充分仍是拔管的影響因素。影響因素。再插管情況再插管情況1414例氣管插管例氣管插管UEXUEX中僅有中僅有5 5例需例需要再插管，未再插管的要再插管，未再插管的9 9例中有例中有5 5例患者是由同一組床位醫(yī)生分管，例患者是由同一組床位醫(yī)生分管，這其中的這其中的4 4例發(fā)生在夜間，該組例發(fā)生在夜間，該組管床醫(yī)生的觀點(diǎn)是盡量在白天執(zhí)管床醫(yī)生的觀點(diǎn)是盡量在白天執(zhí)行，不主張夜間脫機(jī)拔管，從某行，不主張夜間脫機(jī)拔管，從某種意義上來(lái)說(shuō)，也顯現(xiàn)出存在拔種意義上來(lái)說(shuō)，也顯現(xiàn)出存在拔管延遲的問(wèn)題。管延遲的問(wèn)題。

18、（2）與醫(yī)生環(huán)節(jié)相關(guān)因素）與醫(yī)生環(huán)節(jié)相關(guān)因素情系民生情系民生 追求卓越追求卓越（3）多部門(mén)協(xié)助相關(guān)因素）多部門(mén)協(xié)助相關(guān)因素 14例例UEX中，有中，有1例是由急診科轉(zhuǎn)入例是由急診科轉(zhuǎn)入ICU路途中發(fā)生。路途中發(fā)生。分析原因，該插管僅有分析原因，該插管僅有1根膠布固定，且有轉(zhuǎn)運(yùn)人員是根膠布固定，且有轉(zhuǎn)運(yùn)人員是1名名在急診科工作不足在急診科工作不足1年的新護(hù)士，路途中未能及時(shí)觀察到導(dǎo)年的新護(hù)士，路途中未能及時(shí)觀察到導(dǎo)管脫出，與管脫出，與經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔憬?jīng)驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔阌嘘P(guān)。有關(guān)。情系民生情系民生 追求卓越追求卓越改進(jìn)措施改進(jìn)措施規(guī)范約束規(guī)范約束（1）評(píng)估患者對(duì)插管的耐受程度，對(duì)有拔管傾向的患者遵醫(yī)囑予以約

19、束。）評(píng)估患者對(duì)插管的耐受程度，對(duì)有拔管傾向的患者遵醫(yī)囑予以約束。（2）約束方式：一般情況下僅約束上肢，將患者的腕部固定在床欄上，注）約束方式：一般情況下僅約束上肢，將患者的腕部固定在床欄上，注意松緊適宜，保證患者即使扭頭或坐起，手部都不能接觸到氣管插管。可意松緊適宜，保證患者即使扭頭或坐起，手部都不能接觸到氣管插管。可以佩戴手套以限制手指的活動(dòng)度。極度煩躁的患者約束四肢，必要時(shí)使用以佩戴手套以限制手指的活動(dòng)度。極度煩躁的患者約束四肢，必要時(shí)使用肩帶固定肩部，防止患者突然坐起。肩帶固定肩部，防止患者突然坐起。（3）協(xié)助患者變換體位時(shí)，將解除的約束帶纏繞在醫(yī)務(wù)人員的手腕上，防）協(xié)助患者變換體位時(shí)

20、，將解除的約束帶纏繞在醫(yī)務(wù)人員的手腕上，防止患者自行拔管。止患者自行拔管。（4）各項(xiàng)操作后檢查約束情況，尤其是翻身后、醫(yī)生查房后和抽血后。）各項(xiàng)操作后檢查約束情況，尤其是翻身后、醫(yī)生查房后和抽血后。（5）將患者雙手置于護(hù)士視野可及范圍。）將患者雙手置于護(hù)士視野可及范圍。情系民生情系民生 追求卓越追求卓越改進(jìn)措施改進(jìn)措施彈性排班彈性排班（1）在現(xiàn)有基礎(chǔ)上早晨增加一個(gè)護(hù)士人力，保證大夜班早晨時(shí)間段患者的）在現(xiàn)有基礎(chǔ)上早晨增加一個(gè)護(hù)士人力，保證大夜班早晨時(shí)間段患者的安全。安全。（2）建立）建立ICU動(dòng)態(tài)調(diào)整人力制度，常規(guī)動(dòng)態(tài)調(diào)整人力制度，常規(guī)12人每班有責(zé)任護(hù)士人每班有責(zé)任護(hù)士6名，設(shè)備用名，設(shè)備用

21、班班1名，當(dāng)患者總數(shù)超過(guò)名，當(dāng)患者總數(shù)超過(guò)15人時(shí)，啟用備班。如遇到特殊應(yīng)急或搶救，立人時(shí)，啟用備班。如遇到特殊應(yīng)急或搶救，立即逐級(jí)匯報(bào)，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急情況下人力調(diào)配制度，增加即逐級(jí)匯報(bào)，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急情況下人力調(diào)配制度，增加ICU護(hù)理人力。護(hù)理人力。情系民生情系民生 追求卓越追求卓越改進(jìn)措施改進(jìn)措施加強(qiáng)人員培訓(xùn)加強(qiáng)人員培訓(xùn) 對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效約束的規(guī)范化培訓(xùn)和考核，針對(duì)低年資護(hù)士的崗對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效約束的規(guī)范化培訓(xùn)和考核，針對(duì)低年資護(hù)士的崗位資質(zhì)培訓(xùn)中設(shè)立預(yù)防位資質(zhì)培訓(xùn)中設(shè)立預(yù)防UEX發(fā)生的系列課程，內(nèi)容包括氣管插管患者發(fā)生的系列課程，內(nèi)容包括氣管插管患者的心理狀況、常見(jiàn)拔管原因、插管固定方法、約束技巧、合理鎮(zhèn)靜、的心理狀況、常見(jiàn)拔管原因、插管固定方法、約束技巧、合理鎮(zhèn)靜、與插管患者交流和溝通技巧、與插管患者交流和溝通技巧、UEX對(duì)患者的危害和發(fā)