食物經(jīng)營許可證餐飲效勞類核發(fā)辦理

1、食物經(jīng)營許可證（餐飲效勞類）核發(fā)辦理指南食物經(jīng)營許可證（餐飲效勞類）核發(fā)辦理指南1范圍（必備）本標準規(guī)定了食物經(jīng)營許可證（餐飲效勞類）辦理的事項類別、審批編號、審批單位、審批對象、審批依據(jù)、辦理條件、辦理方式、審批數(shù)量、審批申辦材料、流程圖、審批程序、審批內(nèi)容、辦理時限、收費款項、重要提示、行政救濟的途徑和方式、聯(lián)系信息。本標準適用于食物經(jīng)營許可證（餐飲效勞類）的辦理。2標準性引用文件（可選）以下文件關(guān)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。3事項類別（必備）行政許可4審批編號（必備）（

2、由政務(wù)辦統(tǒng)一編號。）5審批單位（必備）沈陽市食物藥品監(jiān)督治理局6審批對象（必備）（符合辦理事項業(yè)務(wù)條件的對象。）7審批依據(jù)（必備）一、中華人民共和國食物平安法第三十五條國家對食物生產(chǎn)經(jīng)營實行許可制度。從事食物生產(chǎn)、食物銷售、餐飲效勞，應(yīng)當依法取得許可。可是，銷售食用農(nóng)產(chǎn)品，不需要取得許可?？h級以上地址人民政府食物藥品監(jiān)督治理部門應(yīng)當依照中華人民共和國行政許可法的規(guī)定，審核申請人提交的本法第三十三條第一款第一項至第四項規(guī)定要求的相關(guān)資料，必要時對申請人的生產(chǎn)經(jīng)營場所進行現(xiàn)場核查；對符合規(guī)定條件的，準予許可；對不符合規(guī)定條件的，不予許可并書面說明理由。二、食物經(jīng)營許可治理方法第二條在中華人民共和國

3、境內(nèi)，從事食物銷售和餐飲效勞活動，應(yīng)當依法取得食物經(jīng)營許可。食物經(jīng)營許可的申請、受理、審查、決定及其監(jiān)督檢查，適用本方法。三、食物經(jīng)營許可治理方法第十二條申請食物經(jīng)營許可，應(yīng)當向申請人所在地縣級以上地址食物藥品監(jiān)督治理部門提交以下材料：（一）食物經(jīng)營許可申請書；（二）營業(yè)執(zhí)照或其他主體資格證明文件復(fù)印件；（三）與食物經(jīng)營相適應(yīng)的要緊設(shè)備設(shè)施布局、操作流程等文件；（四）食物平安自查、從業(yè)人員健康治理、進貨查驗記錄、食物平安事故處置等保證食物平安的規(guī)章制度。利用自動售貨設(shè)備從事食物銷售的，申請人還應(yīng)當提交自動售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明、具體放置地址，經(jīng)營者名稱、居處、聯(lián)系方式、食物經(jīng)營許可證的公示方式

4、等材料。申請人委托他人辦理食物經(jīng)營許可申請的，代理人應(yīng)當提交授權(quán)委托書和代理人的身份證明文件。8 辦理條件（必備）（應(yīng)填寫辦理本業(yè)務(wù)前需要辦理的事項或應(yīng)知足的條件。）辦理工商營業(yè)執(zhí)照9 辦理方式（必備）網(wǎng)上申請（也可直接到窗口申請）、前臺受理、現(xiàn)場勘驗、領(lǐng)導審批、發(fā)證公示10 審批申辦材料（必備）1. 食物經(jīng)營許可證申請書；2. 營業(yè)執(zhí)照或其他主體資格證明文件復(fù)印件；3. 與食物經(jīng)營相適應(yīng)的要緊設(shè)備設(shè)施布局、操作流程等文件；4. 食物平安自查、從業(yè)人員健康治理、進貨查驗記錄、食物平安事故處置等保證食物平安的規(guī)章制度。注：（1）利用自動售貨設(shè)備從事食物銷售的，申請人還應(yīng)當提交自動售貨設(shè)備的產(chǎn)品合

5、格證明、具體放置地址，經(jīng)營者名稱、居處、聯(lián)系方式、食物經(jīng)營許可證的公示方式等材料；（2）申請銷售散裝熟食制品的，應(yīng)當提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同），提交生產(chǎn)單位的食物生產(chǎn)許可證復(fù)印件；（3）在餐飲效勞中提供自釀酒的經(jīng)營者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食物平安第三方機構(gòu)出具的對成品平安性的查驗報告；（4）配備與加工食物品種、數(shù)量和貯存要求相適應(yīng)的封鎖式專用運輸冷藏車輛（中央廚房和集體用餐配送單位提供）；（5）配備與查驗項目相適應(yīng)的查驗設(shè)施和查驗人員（中央廚房和集體用餐配送單位提供）。11流程圖（必備）1 .申請申請人通過互聯(lián)網(wǎng)向食藥監(jiān)提交網(wǎng)上申請（也可直接到窗口申請），準備申請材料，向窗口提交申請。2

6、 .窗口受理收到申請材料當場完成申請材料的受理工作，材料可當場更正的，允許當場更正。不屬于行政許可范疇或不屬于本機關(guān)職權(quán)范圍的，不予受 理，出具不予受理通知書， 并 告知相對人向有關(guān)部門申請。申請材料齊全，符合法定形式, 或者申請人按照本行政機關(guān)的 要求提交全部補正申請材料的, 出具受理通知書。材料不全或者不符合法定形式 的，當場或3個工作日內(nèi)退回材 料，發(fā)放一次性補正通知。廠審查時發(fā)現(xiàn)行政許可事項直 接關(guān)系到他人重大利益的， 應(yīng)當告知該利害關(guān)系人，申請 人和利害關(guān)系人有權(quán)進行陳 述和申辯，行政機關(guān)應(yīng)當聽 取申請人和利害關(guān)系人的意 見。/ 33.現(xiàn)場審查,按照法律法規(guī)組織現(xiàn)場審 查驗收。依法應(yīng)

7、當聽證的事項或行 政機關(guān)認為需要聽證的其 他涉及公共利益的重大行 政許可事項，行政機關(guān)應(yīng)當 向社會公告，并舉行聽證。行政許可直接涉及申請人 與他人之間重大利益關(guān)系 的，行政機關(guān)應(yīng)告知申請 人、利益關(guān)系人享有要求 聽證的權(quán)利；依法要求聽 證的，應(yīng)當組織聽證。作出不予行政許可決定4.審批意見在受理后8個工作日內(nèi)作出 許可或不予許可的決定。f作出行政許可決定r網(wǎng)上公示，打印許可證書。作出不予行政許可的書面決定，說明理由，并告知有權(quán)依法申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的權(quán)利。12審批程序（必備）企業(yè)在外網(wǎng)客戶端進行網(wǎng)上申請（也可直接到窗口申請），預(yù)備材料后到食藥監(jiān)食物前臺進行受理，前臺進行材料復(fù)核后，后臺進

8、行現(xiàn)場勘驗，報領(lǐng)導審批，發(fā)證、公示。13審批內(nèi)容（必備）審批單位對受理事項的審核、審批內(nèi)容。依照中華人民共和國食物平安法、食物經(jīng)營許可治理方法等法律法規(guī)的要求對申請對象進行審核，對符合規(guī)定要求的予以記錄并發(fā)證；對不符合規(guī)定要求的,不予記錄并書面說明理由。14辦理時限（必備）法按時限：20個工作日許諾時限：8個工作日15收費款項（必備）不收費16重要提示（可選）無17聯(lián)系信息（必備）業(yè)務(wù)：投訴：沈陽市食物藥品監(jiān)督治理局：辦公地址：沈陽市政務(wù)效勞中心（沈河區(qū)市府大路260號）一樓食藥監(jiān)窗口附錄A外網(wǎng)企業(yè)端：（可選）附錄B（資料性附錄）附錄C（該項業(yè)務(wù)辦理進程中需要的表格、申請書等。）食物經(jīng)營許可申

9、請書經(jīng)營者名稱（加蓋公章）：申請日期：年月日敬告1、申請人應(yīng)當了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責。3、提交的申請材料應(yīng)當是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當使用A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當認真閱讀申請書的內(nèi)容。填報說明1. 經(jīng)營者名稱應(yīng)當與營業(yè)執(zhí)照上標注的名稱一致。2. 社會信譽代碼（身份證號碼）欄參照

10、營業(yè)執(zhí)照填寫社會信譽代碼，無社會信譽代碼的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼；無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社會集體和其他組織機構(gòu)，填寫組織機構(gòu)代碼；個體經(jīng)營者填寫相關(guān)身份證件號碼。3. 本申請書內(nèi)所稱法定代表人（負責人）包括：企業(yè)法人的法定代表人；個人獨資企業(yè)的投資人；分支機構(gòu)的負責人；合股企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合股人（委派代表）；個體工商戶業(yè)主；農(nóng)人專業(yè)合作社的法定代表人。4. 填寫居處、經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號，居處應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照（或組織機構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。5. 申請人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營項目，并在6打M6. 本申請書內(nèi)所稱食物平安治理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食物質(zhì)量平安

11、負責人。7. .食物經(jīng)營許可的申請人依照以下情形確認：（1）企業(yè)法人、合股企業(yè)、個人獨資企業(yè)、個體工商戶等，以營業(yè)執(zhí)照載明的主體作為申請人。（2）機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、企業(yè)等申辦單位食堂，以機關(guān)或者事業(yè)單位法人登記證、社會團體登記證或者營業(yè)執(zhí)照等載明的主體作為申請人。附申報資料口1.食品經(jīng)營許可證正本、副本；口2.營業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件；口3.法定代表人（負責人）及食品安全管理人員的身份證明復(fù)印件； 4.餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)從業(yè)人員健康體檢合格證明或銷售直接入口散裝食品的從業(yè)人員健康體檢合格證明；口5.經(jīng)營場所合法使用證明以及經(jīng)營場所的具體方位圖；口6.經(jīng)營場所和設(shè)

12、備布局、加工流程、（衛(wèi)生）設(shè)施等示意圖及說明；口7.食品安全管理制度；口8.食品安全管理人員培訓證明材料；口9.自備水源應(yīng)提供安全檢測報告；口10.委托代理人的身份證原件、復(fù)印件及委托書；口11.利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售的，提交自動售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明和自動售貨設(shè)備登記表； 12.自有送貨車的食品批發(fā)商等經(jīng)營者，提交食品送貨車登記表； 13.在經(jīng)營場所外設(shè)置食品倉庫（包括自有和租賃）的食品經(jīng)營者,提供食品倉儲庫登記表； 14.申請銷售散裝熟食制品的，提交與桂鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同）和生產(chǎn)單位的食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件； 15.在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方

13、機構(gòu)由具的對成品安全性的檢驗合格報告； 16.其他資料。食物經(jīng)營許可申請表經(jīng)營者名稱社會信用代碼（身份證號碼）住所市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門牌號碼經(jīng)營場所市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門牌號碼使用方式!有賃E償使用產(chǎn)權(quán)人：使用期限：食品經(jīng)營平方米倉庫地址（如有）市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門牌號碼使用方式!有賃E償使用產(chǎn)權(quán)人：使用期限：食品貯存平方米主體業(yè)態(tài)匚食品銷售經(jīng)營者匚餐飲服務(wù)經(jīng)營者口聿位食堂備注：1 .是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營：匚是，匚否；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，請?zhí)顚懀壕W(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，是否同時具有實體門店：口是，匚否。2 .利用自動售貨設(shè)備從事食品銷

14、售：口吐口否，臺；3 .利用自動售貨設(shè)備從事食品制售：口立口否，臺；4 .中央廚房：匚有，口無；5 .集體用餐配送單位：匚是，匚否；6 .如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為高校食堂口職業(yè)學?？谄胀ㄖ械葘W?？谛W口特殊教育學?？谕杏讬C構(gòu)口業(yè)態(tài)類別超市匚我體門店食品銷售者口無實體門店食品銷售者匚食品批發(fā)商口集中交易市場食品銷售者其他類銷售者印大型餐飲小型餐飲E型餐飲口、型餐飲型餐飲匚職工食堂E地食堂經(jīng)營方式t匕發(fā)口裝售小絡(luò)經(jīng)營備注：有無用于食品經(jīng)營的送貨車輛，匚有，口無；輛經(jīng)營項目1. 口須包裝食品銷售匚預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2. 口敢裝食品銷售匚散裝食品（含冷

15、藏冷凍食品）銷售出裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3. 口寺殊食品銷售L保健食品銷售口寺殊醫(yī)學用途配方食品銷售匚嬰幼兒配方乳粉銷售他嬰幼兒配方食品銷售4. 小他類食品銷售5. 小食類食品制售6.匚冷食類食品制售7.口生食類食品制售8.由點類食品制售9.!制飲品制售10.小他類食品制售備注：如申請散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：匚是，匚否；如申請自制飲品制售，是否含自釀酒制售：匚是，匚否。經(jīng)濟性質(zhì)匚掄業(yè)小體工商戶&民專業(yè)合作社它職工人數(shù)（人）應(yīng)體檢人數(shù)（人）郵政編碼E-mail保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實之處，本人（單包）愿負

16、相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。法定代表人（負責人）簽字（加蓋單位公章）：指定代表或委托代理人簽字：年月日年月日法定代表人（負責人）情形記錄表姓名性別民族職務(wù)戶籍登記住址證件類型證件號固定電話移動電話法定代表人（負責人）簽字：年月日備注：食品經(jīng)營單位法定代表人（負責人）應(yīng)當履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。法定代表人（負責人）承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔任直接負責的主管人員和食品安全管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同時，本單位將嚴格遵守食品安全法的規(guī)定。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含

17、虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）法定代表人（負責人）身份證件復(fù)印件粘貼處、正面法定代表人（負責人）身份證件復(fù)印件粘貼處、反面食物平安專業(yè)技術(shù)人員、食物平安治理人員情形記錄表人員分類姓名性別民族戶籍登記住址證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位食品安全專業(yè)技術(shù)人員食品女全管理人員備注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔任直接負責的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流逋或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份

18、，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。食品安全管理人員簽字（蓋章）：年月日從業(yè)人員情形記錄表序號姓名性別民族戶籍登記住址證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位健康證編號工種發(fā)證單位食物平安設(shè)施設(shè)備記錄表食品安全設(shè)施設(shè)備：廳P設(shè)備名稱數(shù)量位置備注保證中明申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。法定代表人（負責人）簽字（加蓋單位公章）：年月日委托書茲委托（代表或代理人姓名）向食物藥品監(jiān)督治理部門辦理（名稱）的食物經(jīng)營許可證申請相關(guān)手續(xù)。委托事項及權(quán)限：一、口同意不同意查對申請材料中的復(fù)印件并簽署查對意見；二、匚同意不同意修改自備

19、材料中的填寫錯誤；3、口同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、口同意不同意領(lǐng)取食物經(jīng)營許可證和有關(guān)文書；五、其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人簽字：委托代理人聯(lián)系方式：固定移動法定代表人（負責人）簽字（加蓋單位公章）備注：委托事項及權(quán)限，由委托人選擇同意”或不同意”，并在力打M第5項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處、正面）（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處、反面）食物經(jīng)營許可申請審核意見表經(jīng)營者名稱法定代表人（負責人）是否舉行聽證聽證舉行日期聽證結(jié)論是否現(xiàn)場核查現(xiàn)場核查日期現(xiàn)場核查人員核查結(jié)論受理意見受理人員簽字：年月

20、日審查意見審查人員簽字：年月日核準意見審核人員簽字：年月日審批人員簽字：年月日日常監(jiān)督管理機構(gòu)日常監(jiān)督管理人員備注核發(fā)食物經(jīng)營許可情形記錄表發(fā)證人員簽字發(fā)證日期年月日領(lǐng)取許可證情況本人領(lǐng)取了許可證正本1份，副本1份。領(lǐng)取人簽字（蓋章）：年月日（領(lǐng)取人身份證件復(fù)印件粘貼處、止面）（領(lǐng)取人身份證件復(fù)印件粘貼處、反面）備注自我保證聲明XXX公司：本申請?zhí)峤坏乃胁牧暇鎸?、合法。如有不實的地方我公司愿負相?yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果，截止申報日期，我公司無立而未了案件。特此聲明XXX公司法定代表人（負責人）簽字蓋章年月日食物經(jīng)營許可申請書經(jīng)營者名稱（加蓋公章）：沈陽市XXX（與工商執(zhí)照一致

21、）申請日期：XXXX年XX月XX日敬告1、申請人應(yīng)當了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔的義務(wù)。2、申請人應(yīng)當如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責。3、提交的申請材料應(yīng)當是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）4、提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當使用A4紙。5、填寫申請書應(yīng)當字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑色）。6、在申請許可過程中，申請人應(yīng)當認真閱讀申請書的內(nèi)容。填報說明1. 經(jīng)營者名稱應(yīng)當與營業(yè)執(zhí)照上標注的名稱一致。2. 社會信譽代碼（身份證號碼）欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫

22、社會信譽代碼，無社會信譽代碼的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼；無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社會集體和其他組織機構(gòu)，填寫組織機構(gòu)代碼；個體經(jīng)營者填寫相關(guān)身份證件號碼。3. 本申請書內(nèi)所稱法定代表人（負責人）包括：企業(yè)法人的法定代表人；個人獨資企業(yè)的投資人；分支機構(gòu)的負責人；合股企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合股人（委派代表）；個體工商戶業(yè)主；農(nóng)人專業(yè)合作社的法定代表人。4. 填寫居處、經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號，居處應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照（或組織機構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。5. 申請人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營項目，并在6打M6. 本申請書內(nèi)所稱食物平安治理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食物質(zhì)量平安負責人。7.

23、食物經(jīng)營許可的申請人依照以下情形確認：（1）企業(yè)法人、合股企業(yè)、個人獨資企業(yè)、個體工商戶等，以營業(yè)執(zhí)照載明的主體作為申請人。（2）機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、企業(yè)等申辦單位食堂，以機關(guān)或者事業(yè)單位法人登記證、社會團體登記證或者營業(yè)執(zhí)照等載明的主體作為申請人。附申報資料口1.食品經(jīng)營許可證正本、副本；口2.營業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件；口3.法定代表人（負責人）及食品安全管理人員的身份證明復(fù)印件； 4.餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)從業(yè)人員健康體檢合格證明或銷售直接入口散裝食品的從業(yè)人員健康體檢合格證明；口5.經(jīng)營場所合法使用證明以及經(jīng)營場所的具體方位圖；口6.經(jīng)營場所和設(shè)備布局、加工流程

24、、（衛(wèi)生）設(shè)施等示意圖及說明；口7.食品安全管理制度；口8.食品安全管理人員培訓證明材料；口9.自備水源應(yīng)提供安全檢測報告；口10.委托代理人的身份證原件、復(fù)印件及委托書；口11.利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售的，提交自動售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明和自動售貨設(shè)備登記表； 12.自有送貨車的食品批發(fā)商等經(jīng)營者，提交食品送貨車登記表； 13.在經(jīng)營場所外設(shè)置食品倉庫（包括自有和租賃）的食品經(jīng)營者,提供食品倉儲庫登記表； 14.申請銷售散裝熟食制品的，提交與桂鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同）和生產(chǎn)單位的食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件； 15.在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方機構(gòu)由具的對成品

25、安全性的檢驗合格報告； 16.其他資料。食物經(jīng)營許可申請表經(jīng)營者名稱沈陽市XX區(qū)XXK舌（匕工商執(zhí)照一致）社會信用代碼（身份證號碼）922XXXXXXXXXXXX（匕工商執(zhí)照一致）住所沈陽市XX縣（區(qū)）XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）實際經(jīng)營門牌號碼XX村（路/街）_經(jīng)營場所沈陽市XX縣（區(qū)）_XX村（路/街）3XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）總際經(jīng)營門牌號碼使用方式!有賃E償使用產(chǎn)權(quán)人：出租方食品經(jīng)營實際經(jīng)營面積平方米使用期限：實際期限倉庫地址（如有）市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）門牌號碼村（路/街）使用方式!有賃E償使用產(chǎn)權(quán)人：使用期限：食品貯存平方米主體業(yè)態(tài)匚食品銷售經(jīng)營者，餐飲服務(wù)經(jīng)營者匚單位食堂備注：1 .是否含網(wǎng)絡(luò)

26、經(jīng)營：口是，否；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，請?zhí)顚懀壕W(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，是否同時具有實體門店：，是，匚否。2 .利用自動售貨設(shè)備從事食品銷售：口是，否，臺；3 .利用自動售貨設(shè)備從事食品制售：口是，否，臺；4 .中央廚房：匚有，無；5 .集體用餐配送單位：匚是，否；6 .如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為高校食堂口職業(yè)學校口普通中等學?？谛W口特殊教育學校口托幼機構(gòu)口業(yè)態(tài)類別超市匚我體門店食品銷售者口無實體門店食品銷售者匚食品批發(fā)商口集中交易市場食品銷售者其他類銷售者CW大型餐飲小型餐飲V中型餐飲口、型餐飲口散型餐飲O工食堂CX地食堂經(jīng)營方式t匕發(fā)口裝售小絡(luò)經(jīng)營備注：有無用于食品經(jīng)營的送貨

27、車輛，匚有，無；輛經(jīng)營項目1. 口須包裝食品銷售匚預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2. 口敢裝食品銷售匚散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售出裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3. 口寺殊食品銷售L保健食品銷售口寺殊醫(yī)學用途配方食品銷售匚嬰幼兒配方乳粉銷售他嬰幼兒配方食品銷售4. 小他類食品銷售5. 小食類食品制售6.匚冷食類食品制售7.口生食類食品制售8.由點類食品制售9.!制飲品制售10.小他類食品制售備注：如申請散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：匚是，匚否；如申請自制飲品制售，是否含自釀酒制售：匚是，匚否。經(jīng)濟性質(zhì)匚掄業(yè)小體工商戶&民專業(yè)合作社它職工人數(shù)（人）實際人

28、數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)（人）實際人數(shù)郵政編碼XXXXXE-mail保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實之處，本人（單包）愿負相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。法定代表人（負責人）簽字（加蓋單位公章）：XXX指定代表或委托代理人簽字：XXXXXX年X月X日XXXX年X月X日法定代表人（負責人）情形記錄表姓名XXX性別X民族X職務(wù)XXX戶籍登記住址與身份證一致證件類型與身份證一致證件號與身份證一致固定電話XXXXXXXX移動電話XXXXXXXXXXX法定代表人（負責人）簽字：XXXXXXX年X月X日備注：食品經(jīng)營單位法定代表人（負責人）應(yīng)

29、當履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。法定代表人（負責人）承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔任直接負責的主管人員和食品安全管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流逋或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同時，本單位將嚴格遵守食品安全法的規(guī)定。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）：XXXXXXX年X月X日法定代表人（負責人）身份證件復(fù)印件粘貼處、正面法定代表人（負責人）身份證件復(fù)印件粘貼處、反面食物平安專業(yè)技術(shù)人員、食物平安治理人員情形記錄表人員分類姓名性別民族戶籍登記住址證件證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位食品安全專業(yè)技術(shù)人員食品女全管理人員XXXXX與身份證一致身份證與身份證一致XXXXXXXX本單位備注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向