食物經(jīng)營(yíng)許可證餐飲效勞類(lèi)核發(fā)辦理

1、食物經(jīng)營(yíng)許可證（餐飲效勞類(lèi)）核發(fā)辦理指南食物經(jīng)營(yíng)許可證（餐飲效勞類(lèi)）核發(fā)辦理指南1范圍（必備）本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了食物經(jīng)營(yíng)許可證（餐飲效勞類(lèi)）辦理的事項(xiàng)類(lèi)別、審批編號(hào)、審批單位、審批對(duì)象、審批依據(jù)、辦理?xiàng)l件、辦理方式、審批數(shù)量、審批申辦材料、流程圖、審批程序、審批內(nèi)容、辦理時(shí)限、收費(fèi)款項(xiàng)、重要提示、行政救濟(jì)的途徑和方式、聯(lián)系信息。本標(biāo)準(zhǔn)適用于食物經(jīng)營(yíng)許可證（餐飲效勞類(lèi)）的辦理。2標(biāo)準(zhǔn)性引用文件（可選）以下文件關(guān)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。3事項(xiàng)類(lèi)別（必備）行政許可4審批編號(hào)（必備）（

2、由政務(wù)辦統(tǒng)一編號(hào)。）5審批單位（必備）沈陽(yáng)市食物藥品監(jiān)督治理局6審批對(duì)象（必備）（符合辦理事項(xiàng)業(yè)務(wù)條件的對(duì)象。）7審批依據(jù)（必備）一、中華人民共和國(guó)食物平安法第三十五條國(guó)家對(duì)食物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)行許可制度。從事食物生產(chǎn)、食物銷(xiāo)售、餐飲效勞，應(yīng)當(dāng)依法取得許可。可是，銷(xiāo)售食用農(nóng)產(chǎn)品，不需要取得許可。縣級(jí)以上地址人民政府食物藥品監(jiān)督治理部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照中華人民共和國(guó)行政許可法的規(guī)定，審核申請(qǐng)人提交的本法第三十三條第一款第一項(xiàng)至第四項(xiàng)規(guī)定要求的相關(guān)資料，必要時(shí)對(duì)申請(qǐng)人的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查；對(duì)符合規(guī)定條件的，準(zhǔn)予許可；對(duì)不符合規(guī)定條件的，不予許可并書(shū)面說(shuō)明理由。二、食物經(jīng)營(yíng)許可治理方法第二條在中華人民共和國(guó)

3、境內(nèi)，從事食物銷(xiāo)售和餐飲效勞活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)依法取得食物經(jīng)營(yíng)許可。食物經(jīng)營(yíng)許可的申請(qǐng)、受理、審查、決定及其監(jiān)督檢查，適用本方法。三、食物經(jīng)營(yíng)許可治理方法第十二條申請(qǐng)食物經(jīng)營(yíng)許可，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人所在地縣級(jí)以上地址食物藥品監(jiān)督治理部門(mén)提交以下材料：（一）食物經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)書(shū)；（二）營(yíng)業(yè)執(zhí)照或其他主體資格證明文件復(fù)印件；（三）與食物經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的要緊設(shè)備設(shè)施布局、操作流程等文件；（四）食物平安自查、從業(yè)人員健康治理、進(jìn)貨查驗(yàn)記錄、食物平安事故處置等保證食物平安的規(guī)章制度。利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食物銷(xiāo)售的，申請(qǐng)人還應(yīng)當(dāng)提交自動(dòng)售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明、具體放置地址，經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)、居處、聯(lián)系方式、食物經(jīng)營(yíng)許可證的公示方式

4、等材料。申請(qǐng)人委托他人辦理食物經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)的，代理人應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書(shū)和代理人的身份證明文件。8 辦理?xiàng)l件（必備）（應(yīng)填寫(xiě)辦理本業(yè)務(wù)前需要辦理的事項(xiàng)或應(yīng)知足的條件。）辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照9 辦理方式（必備）網(wǎng)上申請(qǐng)（也可直接到窗口申請(qǐng)）、前臺(tái)受理、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、領(lǐng)導(dǎo)審批、發(fā)證公示10 審批申辦材料（必備）1. 食物經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)書(shū)；2. 營(yíng)業(yè)執(zhí)照或其他主體資格證明文件復(fù)印件；3. 與食物經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的要緊設(shè)備設(shè)施布局、操作流程等文件；4. 食物平安自查、從業(yè)人員健康治理、進(jìn)貨查驗(yàn)記錄、食物平安事故處置等保證食物平安的規(guī)章制度。注：（1）利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食物銷(xiāo)售的，申請(qǐng)人還應(yīng)當(dāng)提交自動(dòng)售貨設(shè)備的產(chǎn)品合

5、格證明、具體放置地址，經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)、居處、聯(lián)系方式、食物經(jīng)營(yíng)許可證的公示方式等材料；（2）申請(qǐng)銷(xiāo)售散裝熟食制品的，應(yīng)當(dāng)提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同），提交生產(chǎn)單位的食物生產(chǎn)許可證復(fù)印件；（3）在餐飲效勞中提供自釀酒的經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食物平安第三方機(jī)構(gòu)出具的對(duì)成品平安性的查驗(yàn)報(bào)告；（4）配備與加工食物品種、數(shù)量和貯存要求相適應(yīng)的封鎖式專(zhuān)用運(yùn)輸冷藏車(chē)輛（中央廚房和集體用餐配送單位提供）；（5）配備與查驗(yàn)項(xiàng)目相適應(yīng)的查驗(yàn)設(shè)施和查驗(yàn)人員（中央廚房和集體用餐配送單位提供）。11流程圖（必備）1 .申請(qǐng)申請(qǐng)人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向食藥監(jiān)提交網(wǎng)上申請(qǐng)（也可直接到窗口申請(qǐng)），準(zhǔn)備申請(qǐng)材料，向窗口提交申請(qǐng)。2

6、 .窗口受理收到申請(qǐng)材料當(dāng)場(chǎng)完成申請(qǐng)材料的受理工作，材料可當(dāng)場(chǎng)更正的，允許當(dāng)場(chǎng)更正。不屬于行政許可范疇或不屬于本機(jī)關(guān)職權(quán)范圍的，不予受 理，出具不予受理通知書(shū)， 并 告知相對(duì)人向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)。申請(qǐng)材料齊全，符合法定形式, 或者申請(qǐng)人按照本行政機(jī)關(guān)的 要求提交全部補(bǔ)正申請(qǐng)材料的, 出具受理通知書(shū)。材料不全或者不符合法定形式 的，當(dāng)場(chǎng)或3個(gè)工作日內(nèi)退回材 料，發(fā)放一次性補(bǔ)正通知。廠審查時(shí)發(fā)現(xiàn)行政許可事項(xiàng)直 接關(guān)系到他人重大利益的， 應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人，申請(qǐng) 人和利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳 述和申辯，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聽(tīng) 取申請(qǐng)人和利害關(guān)系人的意 見(jiàn)。/ 33.現(xiàn)場(chǎng)審查,按照法律法規(guī)組織現(xiàn)場(chǎng)審 查驗(yàn)收。依法應(yīng)

7、當(dāng)聽(tīng)證的事項(xiàng)或行 政機(jī)關(guān)認(rèn)為需要聽(tīng)證的其 他涉及公共利益的重大行 政許可事項(xiàng)，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng) 向社會(huì)公告，并舉行聽(tīng)證。行政許可直接涉及申請(qǐng)人 與他人之間重大利益關(guān)系 的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)告知申請(qǐng) 人、利益關(guān)系人享有要求 聽(tīng)證的權(quán)利；依法要求聽(tīng) 證的，應(yīng)當(dāng)組織聽(tīng)證。作出不予行政許可決定4.審批意見(jiàn)在受理后8個(gè)工作日內(nèi)作出 許可或不予許可的決定。f作出行政許可決定r網(wǎng)上公示，打印許可證書(shū)。作出不予行政許可的書(shū)面決定，說(shuō)明理由，并告知有權(quán)依法申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟的權(quán)利。12審批程序（必備）企業(yè)在外網(wǎng)客戶(hù)端進(jìn)行網(wǎng)上申請(qǐng)（也可直接到窗口申請(qǐng)），預(yù)備材料后到食藥監(jiān)食物前臺(tái)進(jìn)行受理，前臺(tái)進(jìn)行材料復(fù)核后，后臺(tái)進(jìn)

8、行現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批，發(fā)證、公示。13審批內(nèi)容（必備）審批單位對(duì)受理事項(xiàng)的審核、審批內(nèi)容。依照中華人民共和國(guó)食物平安法、食物經(jīng)營(yíng)許可治理方法等法律法規(guī)的要求對(duì)申請(qǐng)對(duì)象進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定要求的予以記錄并發(fā)證；對(duì)不符合規(guī)定要求的,不予記錄并書(shū)面說(shuō)明理由。14辦理時(shí)限（必備）法按時(shí)限：20個(gè)工作日許諾時(shí)限：8個(gè)工作日15收費(fèi)款項(xiàng)（必備）不收費(fèi)16重要提示（可選）無(wú)17聯(lián)系信息（必備）業(yè)務(wù)：投訴：沈陽(yáng)市食物藥品監(jiān)督治理局：辦公地址：沈陽(yáng)市政務(wù)效勞中心（沈河區(qū)市府大路260號(hào)）一樓食藥監(jiān)窗口附錄A外網(wǎng)企業(yè)端：（可選）附錄B（資料性附錄）附錄C（該項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理進(jìn)程中需要的表格、申請(qǐng)書(shū)等。）食物經(jīng)營(yíng)許可申

9、請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)（加蓋公章）：申請(qǐng)日期：年月日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)材料應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的申請(qǐng)材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。6、在申請(qǐng)?jiān)S可過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。填報(bào)說(shuō)明1. 經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱(chēng)一致。2. 社會(huì)信譽(yù)代碼（身份證號(hào)碼）欄參照

10、營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě)社會(huì)信譽(yù)代碼，無(wú)社會(huì)信譽(yù)代碼的填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼；無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位、社會(huì)集體和其他組織機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者填寫(xiě)相關(guān)身份證件號(hào)碼。3. 本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱(chēng)法定代表人（負(fù)責(zé)人）包括：企業(yè)法人的法定代表人；個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的投資人；分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；合股企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合股人（委派代表）；個(gè)體工商戶(hù)業(yè)主；農(nóng)人專(zhuān)業(yè)合作社的法定代表人。4. 填寫(xiě)居處、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所時(shí)要具體表述所在位置，明確到門(mén)牌號(hào)、房間號(hào)，居處應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或組織機(jī)構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。5. 申請(qǐng)人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，并在6打M6. 本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱(chēng)食物平安治理人員是指企業(yè)內(nèi)部專(zhuān)職或兼職的食物質(zhì)量平安

11、負(fù)責(zé)人。7. .食物經(jīng)營(yíng)許可的申請(qǐng)人依照以下情形確認(rèn)：（1）企業(yè)法人、合股企業(yè)、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)等，以營(yíng)業(yè)執(zhí)照載明的主體作為申請(qǐng)人。（2）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、企業(yè)等申辦單位食堂，以機(jī)關(guān)或者事業(yè)單位法人登記證、社會(huì)團(tuán)體登記證或者營(yíng)業(yè)執(zhí)照等載明的主體作為申請(qǐng)人。附申報(bào)資料口1.食品經(jīng)營(yíng)許可證正本、副本；口2.營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件；口3.法定代表人（負(fù)責(zé)人）及食品安全管理人員的身份證明復(fù)印件； 4.餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)從業(yè)人員健康體檢合格證明或銷(xiāo)售直接入口散裝食品的從業(yè)人員健康體檢合格證明；口5.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所合法使用證明以及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的具體方位圖；口6.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)

12、備布局、加工流程、（衛(wèi)生）設(shè)施等示意圖及說(shuō)明；口7.食品安全管理制度；口8.食品安全管理人員培訓(xùn)證明材料；口9.自備水源應(yīng)提供安全檢測(cè)報(bào)告；口10.委托代理人的身份證原件、復(fù)印件及委托書(shū)；口11.利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷(xiāo)售的，提交自動(dòng)售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明和自動(dòng)售貨設(shè)備登記表； 12.自有送貨車(chē)的食品批發(fā)商等經(jīng)營(yíng)者，提交食品送貨車(chē)登記表； 13.在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外設(shè)置食品倉(cāng)庫(kù)（包括自有和租賃）的食品經(jīng)營(yíng)者,提供食品倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)登記表； 14.申請(qǐng)銷(xiāo)售散裝熟食制品的，提交與桂鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同）和生產(chǎn)單位的食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件； 15.在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方

13、機(jī)構(gòu)由具的對(duì)成品安全性的檢驗(yàn)合格報(bào)告； 16.其他資料。食物經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)表經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）住所市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門(mén)牌號(hào)碼經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門(mén)牌號(hào)碼使用方式!有賃E償使用產(chǎn)權(quán)人：使用期限：食品經(jīng)營(yíng)平方米倉(cāng)庫(kù)地址（如有）市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門(mén)牌號(hào)碼使用方式!有賃E償使用產(chǎn)權(quán)人：使用期限：食品貯存平方米主體業(yè)態(tài)匚食品銷(xiāo)售經(jīng)營(yíng)者匚餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者口聿位食堂備注：1 .是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：匚是，匚否；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，是否同時(shí)具有實(shí)體門(mén)店：口是，匚否。2 .利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷(xiāo)

14、售：口吐口否，臺(tái)；3 .利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品制售：口立口否，臺(tái)；4 .中央廚房：匚有，口無(wú)；5 .集體用餐配送單位：匚是，匚否；6 .如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為高校食堂口職業(yè)學(xué)校口普通中等學(xué)?？谛W(xué)口特殊教育學(xué)校口托幼機(jī)構(gòu)口業(yè)態(tài)類(lèi)別超市匚我體門(mén)店食品銷(xiāo)售者口無(wú)實(shí)體門(mén)店食品銷(xiāo)售者匚食品批發(fā)商口集中交易市場(chǎng)食品銷(xiāo)售者其他類(lèi)銷(xiāo)售者印大型餐飲小型餐飲E型餐飲口、型餐飲型餐飲匚職工食堂E地食堂經(jīng)營(yíng)方式t匕發(fā)口裝售小絡(luò)經(jīng)營(yíng)備注：有無(wú)用于食品經(jīng)營(yíng)的送貨車(chē)輛，匚有，口無(wú)；輛經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目1. 口須包裝食品銷(xiāo)售匚預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷(xiāo)售包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷(xiāo)售2. 口敢裝食品銷(xiāo)售匚散裝食品（含冷

15、藏冷凍食品）銷(xiāo)售出裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷(xiāo)售3. 口寺殊食品銷(xiāo)售L保健食品銷(xiāo)售口寺殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷(xiāo)售匚嬰幼兒配方乳粉銷(xiāo)售他嬰幼兒配方食品銷(xiāo)售4. 小他類(lèi)食品銷(xiāo)售5. 小食類(lèi)食品制售6.匚冷食類(lèi)食品制售7.口生食類(lèi)食品制售8.由點(diǎn)類(lèi)食品制售9.!制飲品制售10.小他類(lèi)食品制售備注：如申請(qǐng)散裝食品銷(xiāo)售，是否含散裝熟食銷(xiāo)售：匚是，匚否；如申請(qǐng)自制飲品制售，是否含自釀酒制售：匚是，匚否。經(jīng)濟(jì)性質(zhì)匚掄業(yè)小體工商戶(hù)&民專(zhuān)業(yè)合作社它職工人數(shù)（人）應(yīng)體檢人數(shù)（人）郵政編碼E-mail保證申明申請(qǐng)人承諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，本人（單包）愿負(fù)

16、相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字（加蓋單位公章）：指定代表或委托代理人簽字：年月日年月日法定代表人（負(fù)責(zé)人）情形記錄表姓名性別民族職務(wù)戶(hù)籍登記住址證件類(lèi)型證件號(hào)固定電話移動(dòng)電話法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：年月日備注：食品經(jīng)營(yíng)單位法定代表人（負(fù)責(zé)人）應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。法定代表人（負(fù)責(zé)人）承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過(guò)去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，不存在被吊銷(xiāo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同時(shí)，本單位將嚴(yán)格遵守食品安全法的規(guī)定。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含

17、虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。簽字（蓋章）法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證件復(fù)印件粘貼處、正面法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證件復(fù)印件粘貼處、反面食物平安專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、食物平安治理人員情形記錄表人員分類(lèi)姓名性別民族戶(hù)籍登記住址證件類(lèi)型證件號(hào)職務(wù)聯(lián)系電話任免單位食品安全專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員食品女全管理人員備注食品經(jīng)營(yíng)單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過(guò)去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品經(jīng)營(yíng)單位，不存在被吊銷(xiāo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流逋或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份

18、，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。食品安全管理人員簽字（蓋章）：年月日從業(yè)人員情形記錄表序號(hào)姓名性別民族戶(hù)籍登記住址證件類(lèi)型證件號(hào)職務(wù)聯(lián)系電話任免單位健康證編號(hào)工種發(fā)證單位食物平安設(shè)施設(shè)備記錄表食品安全設(shè)施設(shè)備：廳P設(shè)備名稱(chēng)數(shù)量位置備注保證中明申請(qǐng)人保證：本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字（加蓋單位公章）：年月日委托書(shū)茲委托（代表或代理人姓名）向食物藥品監(jiān)督治理部門(mén)辦理（名稱(chēng)）的食物經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)相關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：一、口同意不同意查對(duì)申請(qǐng)材料中的復(fù)印件并簽署查對(duì)意見(jiàn)；二、匚同意不同意修改自備

19、材料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、口同意不同意修改有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、口同意不同意領(lǐng)取食物經(jīng)營(yíng)許可證和有關(guān)文書(shū)；五、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人簽字：委托代理人聯(lián)系方式：固定移動(dòng)法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字（加蓋單位公章）備注：委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇同意”或不同意”，并在力打M第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處、正面）（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處、反面）食物經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)審核意見(jiàn)表經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)法定代表人（負(fù)責(zé)人）是否舉行聽(tīng)證聽(tīng)證舉行日期聽(tīng)證結(jié)論是否現(xiàn)場(chǎng)核查現(xiàn)場(chǎng)核查日期現(xiàn)場(chǎng)核查人員核查結(jié)論受理意見(jiàn)受理人員簽字：年月

20、日審查意見(jiàn)審查人員簽字：年月日核準(zhǔn)意見(jiàn)審核人員簽字：年月日審批人員簽字：年月日日常監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理人員備注核發(fā)食物經(jīng)營(yíng)許可情形記錄表發(fā)證人員簽字發(fā)證日期年月日領(lǐng)取許可證情況本人領(lǐng)取了許可證正本1份，副本1份。領(lǐng)取人簽字（蓋章）：年月日（領(lǐng)取人身份證件復(fù)印件粘貼處、止面）（領(lǐng)取人身份證件復(fù)印件粘貼處、反面）備注自我保證聲明XXX公司：本申請(qǐng)?zhí)峤坏乃胁牧暇鎸?shí)、合法。如有不實(shí)的地方我公司愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果，截止申報(bào)日期，我公司無(wú)立而未了案件。特此聲明XXX公司法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字蓋章年月日食物經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)（加蓋公章）：沈陽(yáng)市XXX（與工商執(zhí)照一致

21、）申請(qǐng)日期：XXXX年XX月XX日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)材料應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）4、提交的申請(qǐng)材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。6、在申請(qǐng)?jiān)S可過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。填報(bào)說(shuō)明1. 經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱(chēng)一致。2. 社會(huì)信譽(yù)代碼（身份證號(hào)碼）欄參照營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě)

22、社會(huì)信譽(yù)代碼，無(wú)社會(huì)信譽(yù)代碼的填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼；無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位、社會(huì)集體和其他組織機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者填寫(xiě)相關(guān)身份證件號(hào)碼。3. 本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱(chēng)法定代表人（負(fù)責(zé)人）包括：企業(yè)法人的法定代表人；個(gè)人獨(dú)資企業(yè)的投資人；分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；合股企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合股人（委派代表）；個(gè)體工商戶(hù)業(yè)主；農(nóng)人專(zhuān)業(yè)合作社的法定代表人。4. 填寫(xiě)居處、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所時(shí)要具體表述所在位置，明確到門(mén)牌號(hào)、房間號(hào)，居處應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或組織機(jī)構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。5. 申請(qǐng)人應(yīng)選擇主體業(yè)態(tài)和經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，并在6打M6. 本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱(chēng)食物平安治理人員是指企業(yè)內(nèi)部專(zhuān)職或兼職的食物質(zhì)量平安負(fù)責(zé)人。7.

23、食物經(jīng)營(yíng)許可的申請(qǐng)人依照以下情形確認(rèn)：（1）企業(yè)法人、合股企業(yè)、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)等，以營(yíng)業(yè)執(zhí)照載明的主體作為申請(qǐng)人。（2）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、企業(yè)等申辦單位食堂，以機(jī)關(guān)或者事業(yè)單位法人登記證、社會(huì)團(tuán)體登記證或者營(yíng)業(yè)執(zhí)照等載明的主體作為申請(qǐng)人。附申報(bào)資料口1.食品經(jīng)營(yíng)許可證正本、副本；口2.營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件；口3.法定代表人（負(fù)責(zé)人）及食品安全管理人員的身份證明復(fù)印件； 4.餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)從業(yè)人員健康體檢合格證明或銷(xiāo)售直接入口散裝食品的從業(yè)人員健康體檢合格證明；口5.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所合法使用證明以及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的具體方位圖；口6.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、加工流程

24、、（衛(wèi)生）設(shè)施等示意圖及說(shuō)明；口7.食品安全管理制度；口8.食品安全管理人員培訓(xùn)證明材料；口9.自備水源應(yīng)提供安全檢測(cè)報(bào)告；口10.委托代理人的身份證原件、復(fù)印件及委托書(shū)；口11.利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷(xiāo)售的，提交自動(dòng)售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明和自動(dòng)售貨設(shè)備登記表； 12.自有送貨車(chē)的食品批發(fā)商等經(jīng)營(yíng)者，提交食品送貨車(chē)登記表； 13.在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外設(shè)置食品倉(cāng)庫(kù)（包括自有和租賃）的食品經(jīng)營(yíng)者,提供食品倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)登記表； 14.申請(qǐng)銷(xiāo)售散裝熟食制品的，提交與桂鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同）和生產(chǎn)單位的食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件； 15.在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方機(jī)構(gòu)由具的對(duì)成品

25、安全性的檢驗(yàn)合格報(bào)告； 16.其他資料。食物經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)表經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)沈陽(yáng)市XX區(qū)XXK舌（匕工商執(zhí)照一致）社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）922XXXXXXXXXXXX（匕工商執(zhí)照一致）住所沈陽(yáng)市XX縣（區(qū)）XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）實(shí)際經(jīng)營(yíng)門(mén)牌號(hào)碼XX村（路/街）_經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所沈陽(yáng)市XX縣（區(qū)）_XX村（路/街）3XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）總際經(jīng)營(yíng)門(mén)牌號(hào)碼使用方式!有賃E償使用產(chǎn)權(quán)人：出租方食品經(jīng)營(yíng)實(shí)際經(jīng)營(yíng)面積平方米使用期限：實(shí)際期限倉(cāng)庫(kù)地址（如有）市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）門(mén)牌號(hào)碼村（路/街）使用方式!有賃E償使用產(chǎn)權(quán)人：使用期限：食品貯存平方米主體業(yè)態(tài)匚食品銷(xiāo)售經(jīng)營(yíng)者，餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者匚單位食堂備注：1 .是否含網(wǎng)絡(luò)

26、經(jīng)營(yíng)：口是，否；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，是否同時(shí)具有實(shí)體門(mén)店：，是，匚否。2 .利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷(xiāo)售：口是，否，臺(tái)；3 .利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品制售：口是，否，臺(tái)；4 .中央廚房：匚有，無(wú)；5 .集體用餐配送單位：匚是，否；6 .如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為高校食堂口職業(yè)學(xué)?？谄胀ㄖ械葘W(xué)?？谛W(xué)口特殊教育學(xué)?？谕杏讬C(jī)構(gòu)口業(yè)態(tài)類(lèi)別超市匚我體門(mén)店食品銷(xiāo)售者口無(wú)實(shí)體門(mén)店食品銷(xiāo)售者匚食品批發(fā)商口集中交易市場(chǎng)食品銷(xiāo)售者其他類(lèi)銷(xiāo)售者CW大型餐飲小型餐飲V中型餐飲口、型餐飲口散型餐飲O工食堂CX地食堂經(jīng)營(yíng)方式t匕發(fā)口裝售小絡(luò)經(jīng)營(yíng)備注：有無(wú)用于食品經(jīng)營(yíng)的送貨

27、車(chē)輛，匚有，無(wú)；輛經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目1. 口須包裝食品銷(xiāo)售匚預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷(xiāo)售包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷(xiāo)售2. 口敢裝食品銷(xiāo)售匚散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷(xiāo)售出裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷(xiāo)售3. 口寺殊食品銷(xiāo)售L保健食品銷(xiāo)售口寺殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷(xiāo)售匚嬰幼兒配方乳粉銷(xiāo)售他嬰幼兒配方食品銷(xiāo)售4. 小他類(lèi)食品銷(xiāo)售5. 小食類(lèi)食品制售6.匚冷食類(lèi)食品制售7.口生食類(lèi)食品制售8.由點(diǎn)類(lèi)食品制售9.!制飲品制售10.小他類(lèi)食品制售備注：如申請(qǐng)散裝食品銷(xiāo)售，是否含散裝熟食銷(xiāo)售：匚是，匚否；如申請(qǐng)自制飲品制售，是否含自釀酒制售：匚是，匚否。經(jīng)濟(jì)性質(zhì)匚掄業(yè)小體工商戶(hù)&民專(zhuān)業(yè)合作社它職工人數(shù)（人）實(shí)際人

28、數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)（人）實(shí)際人數(shù)郵政編碼XXXXXE-mail保證申明申請(qǐng)人承諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，本人（單包）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字（加蓋單位公章）：XXX指定代表或委托代理人簽字：XXXXXX年X月X日XXXX年X月X日法定代表人（負(fù)責(zé)人）情形記錄表姓名XXX性別X民族X(qián)職務(wù)XXX戶(hù)籍登記住址與身份證一致證件類(lèi)型與身份證一致證件號(hào)與身份證一致固定電話XXXXXXXX移動(dòng)電話XXXXXXXXXXX法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：XXXXXXX年X月X日備注：食品經(jīng)營(yíng)單位法定代表人（負(fù)責(zé)人）應(yīng)

29、當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。法定代表人（負(fù)責(zé)人）承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過(guò)去五年內(nèi)，本人擔(dān)任直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，不存在被吊銷(xiāo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流逋或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同時(shí)，本單位將嚴(yán)格遵守食品安全法的規(guī)定。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。簽字（蓋章）：XXXXXXX年X月X日法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證件復(fù)印件粘貼處、正面法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證件復(fù)印件粘貼處、反面食物平安專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、食物平安治理人員情形記錄表人員分類(lèi)姓名性別民族戶(hù)籍登記住址證件證件號(hào)職務(wù)聯(lián)系電話任免單位食品安全專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員食品女全管理人員XXXXX與身份證一致身份證與身份證一致XXXXXXXX本單位備注食品經(jīng)營(yíng)單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向