13本科化痰止咳平喘

1、第十七章第十七章 化痰藥化痰藥一、含義一、含義 凡以祛痰祛痰或消痰消痰為主要功效，常用以治療痰證痰證的藥物，稱為化痰藥化痰藥。二、性能特點二、性能特點 味多辛、苦、咸，性寒涼或溫熱，主歸肺、 脾經(jīng)。三、功效主治三、功效主治 功效：功效：化痰（溫化寒痰、清化熱痰）。 主治：主治：痰證（寒痰、濕痰及熱痰）。四、分類四、分類 根據(jù)化痰藥的藥性和功效主治差異，一般將其分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥兩類。五、配伍應用五、配伍應用 見教材。六、使用注意六、使用注意1.1.因證選藥。因證選藥。2.2.證候禁忌。證候禁忌。第一節(jié)第一節(jié) 溫化寒痰藥溫化寒痰藥 本類藥物以溫肺祛寒、燥濕化痰為主要功效，常用治寒痰、濕痰

2、咳嗽氣喘寒痰、濕痰咳嗽氣喘等。半半 夏夏半半 夏夏1.1.燥濕化痰：燥濕化痰：本品辛溫而燥，為燥濕化痰、溫燥濕化痰、溫化寒痰化寒痰之要藥，治濕痰咳嗽濕痰咳嗽尤宜。 此外，經(jīng)配伍亦用于風痰、熱痰證風痰、熱痰證。（1）濕痰咳嗽、痰多質(zhì)稀。如二陳湯。 （2）寒飲咳喘、痰多清稀。如小青龍湯。2.2.降逆止嘔：降逆止嘔：本品既能燥濕化痰，又長于降逆和胃，治痰飲或胃寒之嘔吐痰飲或胃寒之嘔吐尤宜。（1）胃寒嘔吐。如小半夏湯。（2）胃熱嘔吐。如黃連橘皮竹茹半夏湯。（3）胃虛嘔吐。如大半夏湯。（4）妊娠嘔吐。如干姜人參半夏丸。 3.消痞散結(jié)：消痞散結(jié)：本品有辛散消痞、化痰散結(jié)辛散消痞、化痰散結(jié)之功。（1）寒熱互

3、結(jié)之心下痞滿。如半夏瀉心湯。 （2）痰熱結(jié)胸。如小陷胸湯。 （3）氣郁痰結(jié)之梅核氣。如半夏厚樸湯。 4.4.消腫止痛（外用）：消腫止痛（外用）：用于癭瘤痰核、癰疽腫毒。用法用量：用法用量：內(nèi)服宜制用制用。使用注意：使用注意：反烏頭烏頭。天天 南南 星星天天 南南 星星1.1.燥濕化痰燥濕化痰：功似半夏而毒性更甚，但濕痰、寒濕痰、寒痰痰證亦用。如導痰湯。 2.2.祛風止痙：祛風止痙：用于風痰風痰諸證。 （1）風痰上擾之頭痛、眩暈。 （2）風痰留滯經(jīng)絡之半身不遂等。如青 州白丸子。 （3）破傷風。如玉真散。 3.3.散結(jié)消腫散結(jié)消腫（外用外用）：）：用于癰疽痰核腫痛。用法：用法：內(nèi)服宜制用。 白附

4、子白附子（獨角蓮）（獨角蓮） 關(guān)關(guān) 白白 附附白白 附附 子子1.祛風痰，定驚搐：祛風痰，定驚搐：本品多用于頭面部風痰頭面部風痰諸證。（1）中風口眼斜。 （2）驚風、癲癇。 （3）破傷風。 （4）偏頭痛。用法：用法：生品一般不做內(nèi)服。2.2.解毒散結(jié)，止痛：解毒散結(jié)，止痛：用于瘰疬痰核、毒蛇咬傷等。 芥芥 子子芥芥 子子1.溫肺豁痰利氣：溫肺豁痰利氣： 本品有“辛散利氣，溫通祛痰，性善走竄”之特點。2.散結(jié)通絡散結(jié)通絡止痛：止痛：本品有消腫散結(jié)、通絡止痛之功。 （1）寒痰喘咳。如三子養(yǎng)親湯。 （2）懸飲之胸脅脹痛。如控涎丹。（1）痰滯經(jīng)絡之肢體麻木腫痛。如白芥子散。 （2）陰疽流注。如陽和湯。

5、使用注意：皮膚過敏、消化道潰瘍、出血者忌用。 皂莢皂莢旋旋 覆覆 花花旋旋 覆覆 花花特點：特點：“諸花皆升，唯旋覆獨降”。1.降氣化痰止咳：降氣化痰止咳：本品苦降辛開，常用治咳喘痰多之證。2.止嘔：止嘔：用于胃氣上逆之噯氣、嘔吐。如旋覆代赭湯。 用法：用法：宜包煎。白白 前前第二節(jié)第二節(jié) 清化熱痰藥清化熱痰藥 凡具有化痰、清熱雙重功效，主治熱痰證的藥物，稱為清化熱痰藥清化熱痰藥。 前前 胡胡 降氣化痰 性微溫，尤宜治寒痰阻肺、肺氣失降。白前前 前前胡 性微寒，兼能疏散風熱，治痰熱阻肺或外感風熱兼痰熱者尤宜。川貝母川貝母川貝母川貝母浙貝母浙貝母 清熱化痰， 止咳， 散結(jié)消癰。（痰熱咳嗽、痰熱咳

6、嗽、 瘰疬瘡癰瘰疬瘡癰） 甘潤，還善潤肺，治肺熱燥咳、肺熱燥咳、肺虛久咳肺虛久咳等。 川貝母 浙貝母 苦寒，其清熱化痰、散結(jié)消癰力強，多用治風熱或痰熱咳嗽風熱或痰熱咳嗽及瘰疬癭瘤及瘰疬癭瘤等證。瓜瓜 蔞蔞（栝樓）（栝樓）瓜瓜 蔞蔞瓜瓜 蔞蔞1.清熱滌痰：清熱滌痰：本品甘寒質(zhì)潤，有清肺潤燥化痰清肺潤燥化痰之功。 (1)痰熱咳嗽。如清氣化痰丸。 (2)燥痰咳嗽。如潤肺散。2.寬胸散結(jié)：寬胸散結(jié)：本品既能消化熱痰，又能利氣寬胸。（1）胸痹不得臥。如栝樓薤白白酒湯、栝樓 薤白半夏湯。 （2）痰熱結(jié)胸。如小陷胸湯 。3.3.潤燥滑腸：潤燥滑腸：用于腸燥便秘。 此外，本品還有消癰散結(jié)之功，治療肺肺癰、腸癰

7、、乳癰癰、腸癰、乳癰等。( (全全) )瓜蔞瓜蔞 瓜蔞皮：偏于瓜蔞皮：偏于清肺化痰、利氣寬胸清肺化痰、利氣寬胸。 瓜蔞仁：偏于瓜蔞仁：偏于潤肺化痰、潤腸通便潤肺化痰、潤腸通便。使用注意：使用注意：反反烏頭烏頭。竹竹 茹茹竹瀝竹瀝天竹黃天竹黃（天竺黃）（天竺黃）竹茹竹茹竹瀝竹瀝天竺黃天竺黃清熱化痰又善除煩止嘔，常治胃熱嘔吐、痰火胃熱嘔吐、痰火內(nèi)擾之心煩失眠內(nèi)擾之心煩失眠等。則善清熱豁痰、清心定驚，尤多有于中風痰迷、痰熱驚癇中風痰迷、痰熱驚癇等證。 善清心定驚，為治痰熱驚癇痰熱驚癇之要藥。桔桔 梗梗桔桔 梗梗1.宣肺，祛痰：宣肺，祛痰：本品為肺經(jīng)氣分之要藥，常治咳嗽痰多咳嗽痰多（外感內(nèi)傷、屬寒屬熱

8、均宜）。（1）風寒咳嗽。如杏蘇散杏蘇散。 （2）風熱咳嗽。如桑菊飲桑菊飲。 （3）痰阻氣滯之胸悶。2.排膿：排膿：本品有宣肺利氣排膿之功，為治肺癰肺癰之良品。如桔梗湯桔梗湯。3.利咽：利咽：本品能宣肺祛痰、利咽開音，用于咽咽喉腫痛、失音喉腫痛、失音等。（1）風熱犯肺之咽痛失音。如桔梗湯桔梗湯。（2）熱毒壅盛之咽喉腫痛。（3）陰虛咽痛。 此外，取其開宣肺氣而通二便，用治癃癃閉、便秘閉、便秘。 使用注意：使用注意：用量過大易致惡心嘔吐。海海 藻藻昆昆 布布海藻、昆布海藻、昆布 兩者均能消痰軟堅散結(jié)、利水消腫消痰軟堅散結(jié)、利水消腫，常相須為用，治瘰疬癭瘤、腳氣浮腫、水腫瘰疬癭瘤、腳氣浮腫、水腫等證。

9、 使用注意：使用注意：海藻反甘草。胖胖 大大 海海 胖大海胖大海黃藥子黃藥子蛤蛤 殼殼海浮石海浮石（浮海石）（浮海石）瓦瓦 楞楞 子子第十八章第十八章 止咳平喘藥止咳平喘藥一、含義一、含義 以以緩解或制止咳嗽喘息緩解或制止咳嗽喘息為主要功效，常用為主要功效，常用以治療以治療咳喘證咳喘證的藥物，稱為的藥物，稱為止咳平喘藥止咳平喘藥。二、性能特點二、性能特點 藥性藥性寒涼寒涼或或溫熱溫熱，苦苦味為主，主歸味為主，主歸肺肺經(jīng)。經(jīng)。 三、功效主治三、功效主治 功效：功效：止咳、平喘止咳、平喘。 主治：主治：咳嗽、喘證咳嗽、喘證。四、配伍應用四、配伍應用 詳見教材詳見教材。六、使用注意六、使用注意 咳喘

10、而邪氣盛者，不宜單純使用力強之止咳喘而邪氣盛者，不宜單純使用力強之止咳平喘藥，以免咳平喘藥，以免“閉門留寇閉門留寇”?？嗫?杏杏 仁仁苦苦 杏杏 仁仁1.降氣降氣止咳平喘：止咳平喘：本品為治咳喘咳喘之要藥，對咳嗽咳嗽氣喘氣喘（無論寒熱新久）均可應用。 （1）風寒咳嗽。如三拗湯。 （2）風熱咳嗽。如桑菊飲。 （3）燥熱咳嗽。如桑杏湯。 （4）肺熱咳嗽。如麻杏石甘湯。 2.潤腸通便：潤腸通便：本品味苦質(zhì)潤，常用治腸燥便秘。如五仁丸。用法：生品入煎劑宜后下。使用注意：內(nèi)服不宜過量；嬰兒慎用。 紫紫 蘇蘇 子子紫蘇子紫蘇子 1.止咳平喘，降氣化痰：止咳平喘，降氣化痰：本品辛溫質(zhì)潤不燥，為治痰壅氣逆咳喘

11、之要藥。(1)咳喘痰多。如三子養(yǎng)親湯三子養(yǎng)親湯。 (2)上盛下虛之久咳痰喘。如蘇子降氣湯蘇子降氣湯。2.2.潤腸通便：潤腸通便：用于腸燥便秘。如紫蘇麻仁粥紫蘇麻仁粥。百百 部部百百 部部 1.潤肺止咳：止咳：本品蜜炙甘苦微溫，無論外感內(nèi)傷、新久咳嗽皆可用之。(1)風寒咳嗽。如止嗽散。 (2)風熱咳嗽。如百部散。（3）肺癆咳嗽。如月華丸。（4）百日咳。2.2.殺蟲殺蟲滅虱：滅虱：用于蟯蟲病、頭虱體虱等。用法：潤肺止咳宜蜜炙。 紫紫 菀菀款款 冬冬 花花 潤肺下氣， 化痰止咳。 善于善于化痰化痰，凡咳嗽痰多難，凡咳嗽痰多難咯者多用?？┱叨嘤?。紫菀 款冬花款冬花 長于長于止咳止咳，尤宜肺寒咳嗽。，尤

12、宜肺寒咳嗽。馬馬兜兜鈴鈴馬馬 兜兜 鈴鈴 清肺降氣，清肺降氣， 止咳平喘止咳平喘。使用注意：用量不宜過大。1.痰熱壅肺咳喘痰多。如馬兜鈴湯。2.肺熱津傷咳嗽。3.陰虛咳喘、痰中帶血。 枇枇 杷杷 葉葉枇枇 杷杷 葉葉 1.1.清肺止咳：清肺止咳：本品清肺熱、降肺氣而止咳平喘。 （1）肺熱咳嗽。如清金散。（2）燥熱咳嗽。如清燥救肺湯。2.降逆止嘔：降逆止嘔：本品可清胃熱、降胃氣而止嘔逆，用于胃熱嘔吐、呃逆胃熱嘔吐、呃逆等。使用注意：使用注意：本品用前須去毛。桑桑 白白 皮皮葶葶 藶藶 子子葶葶 藶藶 子子 瀉肺平喘， 利水消腫。 甘寒，藥性和緩，善瀉肺中熱瀉肺中熱邪邪，常用于肺熱喘咳之證。桑白皮 葶藶子葶藶子 苦寒，藥力峻猛，專瀉肺中痰瀉肺中痰火、水飲火、水飲，善治痰水阻肺咳逆痰多喘息及胸腹積水。白白 果果白白 果果 1.斂肺定喘：斂肺定喘：本品味澀又略兼收斂之性，藥性平和，故哮喘痰嗽（無論虛實）皆用。(3)肺腎兩虛之虛喘。 (1)風寒哮喘痰嗽。如鴨掌散鴨掌散。 (2)外感風寒、內(nèi)有蘊熱的咳喘痰多。如定定 喘湯喘湯。 2.止帶固精縮尿：止帶固精縮尿：本品既能除濕泄?jié)?，又能固精縮尿止帶。（1）脾腎虧虛帶下清稀。用法：搗碎入煎。使用注意：本品有毒。（2）腎氣不固之遺精、遺尿、