2022年《內(nèi)科學》各系統(tǒng)疾病考點總結(jié)

1、精品word 名師歸納總結(jié) - - - - - - - - - - - -學習好資料歡迎下載一；呼吸系統(tǒng)疾?。?、急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎：本病在臨床上最常見，特殊是急診科，但是由于它很簡潔，也沒有什么特殊的內(nèi)容，所以上課時一般不會講，考試也一般不考，所以不要花太多時間和精力！個人認為，有時間的話仍是熟識一下，究竟上了幾年學，假如連這么簡潔的病都不會處理，我想也夠沒面子了吧？呵呵2、慢性堵塞性肺病和慢性肺源性心臟?。罕竟?jié)乃是確定的重點，考試常常會出病例分析！一般的病例都是病史很長，由慢性支氣管炎逐步進展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病，而且仍會合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿

2、失衡，所以要求有較強的綜合分析的才能才能答滿分；連接本節(jié)學問的主線是其病理變化，所以把握了本病的發(fā)生、進展過程對于懂得、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫忙！下面歸納一下本節(jié)重點內(nèi)容：（1）慢性支氣管炎的分期和診斷標準，以及與支氣管哮喘的鑒別診斷；（2）肺功能檢查對于堵塞性肺氣腫診斷的意義；（3）慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產(chǎn)生氣制（相對重點）；（4）慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥；（5）慢性肺源性心臟病幫助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥（其中治療相當重要）；3、肺栓塞：一般上課不會敘述，考試也不會考，有愛好的可以看一下；4、支氣管哮喘：一般不出大題，重點看一下鑒別診斷和治療原就（知道藥物有哪些類）；另外， 哮

3、喘連續(xù)狀態(tài)的治療原就也要熟識，有時候會考簡答題；5、支氣管擴張：一般不會考，可以看一下其臨床表現(xiàn)仍有X 線特點；6、呼吸衰竭：多數(shù)情形都是結(jié)合病例考，但是要把握兩種呼吸衰竭的判定標準、簡潔的血氣分析（病理生理學都講過，不記得可以復習一下）、氧療方法以及治療原就！另外，留意一下“肺性腦病”的名詞說明就差不多了！、肺炎：把握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念，仍有一些常見肺炎的典型癥狀、X線征象和首選的抗生素（書上應(yīng)當有一個總結(jié)表格）；肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原就比較重要，但一般不會出大題！、肺膿腫：不是重點，熟識一下臨床表現(xiàn)、X 線特點和治療原就就可以了！、肺結(jié)核病：比較重要；要把

4、握其臨床類型病原學檢查、結(jié)核菌素試驗的結(jié)果判定（特殊要知道陰性結(jié)果的意義）、并發(fā)癥和化療的原就（對于一線藥物要把握其不良反應(yīng)）；另外熟識一下咯血的處理方法和治療失敗的緣由，本節(jié)就算基本把握了！ 、充滿性間質(zhì)性肺疾病：上課一般不會介紹，考試也不會顯現(xiàn)，所以不是重點內(nèi)容；、原發(fā)性支氣管肺癌：把握其臨床表現(xiàn)及診斷（特殊是要知道哪些人群需要排癌檢查）；另 外，熟識一下病理分型（常以小題目顯現(xiàn)）； 、胸膜疾?。褐攸c把握試驗室和特殊檢查（特殊是滲出液和漏出液的鑒別），臨床表現(xiàn)是相對的重點！、睡眠呼吸暫停綜合征：不是重點，有愛好的話就看一下，呵呵二；心血管系統(tǒng)疾病：個人認為本篇是內(nèi)科學的一個難點，部分內(nèi)容很

5、不好懂得，特殊是心律失常一節(jié)，假如前面的基礎(chǔ)課沒有學好的話，懂得起來仍是有些吃力的！要想真正把本篇學透的話，我認為仍是先把有關(guān)的學問（如生理、病理生理、藥理等）復習一下為好！不過也不要有太大的負擔，也不要想一下全部掌握，究竟一些學問仍是要在實習過程中漸漸融會貫穿的，呵呵記?。罕究齐A段的目標就是讓同學把握一些常見病、多發(fā)??！這樣，復習起來也就會有的放矢了！1、心力衰竭：本節(jié)是重中之重，而且考點比較多，要引起足夠的重視！比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級、治療（記住心內(nèi)科治療的三* 寶：強心、利尿、擴血管）；其中，治療部分最好要搞懂、吃透！如各類利尿劑的作用特點、使用時的留意事項（即利尿劑的合理應(yīng)用）

6、；血管擴張藥的挑選；洋地黃類藥物的使用（需重點把握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療）！對于急性心力衰竭重點是要把握起治療原就，假如能知道如何用英文回答就更好了！2、心律失常：是一個難點，很多同學在學的時候都沒有學懂，而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容；本節(jié)要重點把握心律失常的一般治療原就；關(guān)于治療心律失常的藥物，每一類記住一些代表藥物就可以了，當然前提是知道其主要適用于哪些臨床情形！心律失常分為很多種，我們上課的時精選名師 優(yōu)秀名師 - - - - - - - - - -第 1 頁，共 4 頁 - - - - - - - - - -精品word 名師歸納總結(jié) - - - - - -

7、 - - - - - -學習好資料歡迎下載候，重點敘述的是房顫和房室傳導阻滯；要重點把握其心電圖的特點和治療原就；另外，對于室性心律失常也是比較受老師“青睞 ”的！3、暈厥：不是考試重點，上課可能也不會敘述，我覺得把握暈厥的病因，對于臨床的一些疾病的鑒別仍是很有幫忙的！4、原發(fā)性高血壓：這是臨床的一個常見病，仍是要重點把握的！要把握高血壓的診斷標準、危急分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進性高血壓的概念；此外，治療方面是另一個重點，對于降壓藥物的應(yīng)用，特殊是初始降壓藥物的挑選（適應(yīng)癥、禁忌癥）比較重要，在臨床也比較常用；藥物劑量可以放在實習以后漸漸積存！5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：本病也是需

8、要重點把握的！關(guān)于動脈粥樣硬化要明白其危急因素就可以了；關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)固型心絞痛和急性心肌梗死，從臨床表現(xiàn)、心電圖特點、診斷始終到治療都應(yīng)當全面把握；值得一提的是心肌梗死的心電圖動態(tài)轉(zhuǎn)變以及定位診斷是很有價值的，可能診斷學里面講過，這里仍是要好好復習一下；6、心臟瓣膜?。猴L濕熱在兒科會重點敘述，我認為仍是看一下有助于懂得疾病的發(fā)生進展的過 程！學習心臟瓣膜病，我認為可以從其發(fā)病機制和病理生理轉(zhuǎn)變?nèi)胧?，懂得了這些；那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很簡潔記?。∮捎诙獍瓿Ｊ芾?，所以其相對的重要性就不言而喻了，對于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點把握；另外，主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要！7、感染性心內(nèi)膜炎

9、：據(jù)個人體會，考試涉及不多；其中臨床表現(xiàn)、試驗室檢查（特殊是血培育）、治療原就仍是要知道的！8、心肌疾?。褐攸c把握擴張型心肌病和肥厚型心肌??；把握擴張型心肌病的四大特點、臨床表現(xiàn) 特點、重要的檢查（X 線和超聲心動圖）以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動圖特點、治療選藥；心肌炎明白一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了；9、心包疾?。喊盐詹煌∫蝾愋偷男陌椎奶攸c（相對比較重要），以及心包炎的臨床表現(xiàn)和幫助檢查（超聲心動圖、X 線、心電圖）；由于本人水平有限，臨時只能介紹這些，其中可能有不當之處，期望能和各位多多溝通！仍要再重申一下：關(guān)于重點范疇的問題的內(nèi)容僅供參考，由于各個學校的命題習慣不同，（但我個人認為一

10、個學校歷年的命題很可能大致差不多）我不期望對大家產(chǎn)生誤導；應(yīng)當結(jié)合本學校的教學情形來詳細分析！三；消化系統(tǒng)疾?。罕酒c呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病都是內(nèi)科學的重要部分，也是考試的重頭戲，所以要引起足夠重視哦依據(jù)我個人的學習體會，感覺本篇內(nèi)容不是很難學，只要下點功夫記些內(nèi)容，仍是很簡潔學好的，所以不要擔憂！總結(jié)一下本篇重點章節(jié)：消化性潰瘍、肝硬化、消化道出血?。ù_定的重點！很簡潔出大題?。┫旅嫖視椭攸c的內(nèi)容重點說明，其余內(nèi)容就簡潔提一下好了！1、食管疾?。涸趦?nèi)科的課程中，本節(jié)一般都不會講授，都是放在外科學（心胸外科部分）講的， 不過有愛好的話可以自學2、胃炎：明白一下急、慢性胃炎的分型，仍有就

11、是2 個概念： Curling 潰瘍和 Cushing 潰瘍，至于診斷和治療就比較簡潔一些，熟識一下就好3、消化性潰瘍：本篇重點之一！第一應(yīng)當明確一個概念，即廣義的消化性潰瘍?nèi)园ㄊ彻芟露巍⑽缚漳c吻合口鄰近以及胃黏膜異位產(chǎn)生的潰瘍，不單單是發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍！另外，要知道消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制（只記大條就可以了），其中又以H.p 感染最為重要；要把握其臨床表現(xiàn)（一句話：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛）和一些特殊類型的消化性潰瘍的特點（簡潔考名詞說明）以及并發(fā)癥（很重要）！至于治療我認為要把握大的原就和藥物的種類（個人認為最好能記住各種藥物的特點和副作用?。┮约俺Ｓ玫目笻.p 治療的方案（

12、如新三聯(lián)1 周療法等）！關(guān)于幫助檢查和診斷我就不多說了，明白有哪些方法就可以了！4、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎：熟識一下病理轉(zhuǎn)變，對于記憶臨床表現(xiàn)有很大幫忙，把握臨床表現(xiàn)、診斷和治療原就；其實，學習本章關(guān)鍵仍是懂得，死記成效不會好，而且考試一般也不會讓同學去默寫這些條款！個人認為，可以拿病理轉(zhuǎn)變作為一個切入點，從而去懂得、推導出其他內(nèi)容，這樣學問才會真正成為自己的，才不簡潔遺忘！建議一下：學習本病的同時可以復習一下滲出液和漏出液的鑒別！這個在臨床上仍是很有用的！精選名師 優(yōu)秀名師 - - - - - - - - - -第 2 頁，共 4 頁 - - - - - - - - - -精品word 名師歸

13、納總結(jié) - - - - - - - - - - - -學習好資料歡迎下載5、肝硬化：可以說是本篇最重要的一個內(nèi)容，常常會出病例分析，而且很多內(nèi)容也可以變成問答題來考，要引起重視！第一要熟識肝硬化的10 大病因，書上寫的很清晰；其實病因并不肯定會出題目，但是依據(jù)我實習的體會，一些教授特別喜愛提這個問題，所以最好是記一下至于病理生理改變，我認為仍是要懂得一下，這對于明白其臨床表現(xiàn)是很有幫忙的（特殊是門脈高壓的病理生理改變以及腹水形成的機制，也是教授們青睞的問題?。┻@里要留意2 個名詞：肝腎綜合征和肝肺綜合征，考試可能會考的！臨床表現(xiàn)我認為不要死記，關(guān)鍵是懂得，但是并發(fā)癥是肯定要把握的，是很重要的內(nèi)

14、容！幫助檢查、診斷只要熟識就可以，一般不會有什么問題！而治療方面，依據(jù)我個人體會，重點是腹水的治療，基本措施要把握（最好能用英文來答?。┢渌淖詈靡材苁熳R一下！6、原發(fā)性肝癌：明白病理分型，熟識臨床表現(xiàn)，把握其并發(fā)癥和診斷的方法；關(guān)于治療，不是內(nèi)科學的重點；7、肝性腦病：熟識起發(fā)病機制（幾個學說），由于治療都是依據(jù)這些學說來的！臨床表現(xiàn)里面的分期相對比較重要，花些時間看一下！治療把握原就就可以，最好能結(jié)合發(fā)病機制一起記憶，成效會好一些！8、消化道出血：重點是上消化道出血；把握最常見的四大病因和臨床表現(xiàn)！個人認為在臨床表現(xiàn)里面最重要的是出血量的判定（如OB 陽性、黑便、嘔血分別代表出血量達到多少

15、？）和出血是否停止的判定！關(guān)于幫助檢查熟識一下就可以了！治療原就是要重點把握的，緊急輸血的指征也最好記一下！至于其他我沒有提到的章節(jié)，在內(nèi)科學里面不是作為重點的內(nèi)容，一些內(nèi)容會在外科學、傳染病學里面敘述，假如有愛好的話，看一下確定有好處，究竟藝多不壓身！仍要再重申一下：關(guān)于重點范疇的問題的內(nèi)容僅供參考，由于各個學校的命題習慣不同，（但我個人認為一個學校歷年的命題很可能大致差不多）我不期望對大家產(chǎn)生誤導；應(yīng)當結(jié)合本學校的教學情形來詳細分析四；泌尿系統(tǒng)疾病：1、原發(fā)性腎小球疾?。海?）急性腎小球腎炎：主要把握其發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療原就；關(guān)于發(fā)病機制有時會考填 空，不過或許是由于太過于簡潔，考的

16、幾率也不是很大；臨床表現(xiàn)主要是急性腎炎綜合征的表現(xiàn)，假如在病理生理轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上去懂得，記起來不難；關(guān)于治療，由于沒有特殊治療，所以只要知道原就就可以了；要提起留意的是要知道臥床休息的時間，考試有時會有的；仍要留意一下腎性高血壓和高血壓腎損害的鑒別；（2）急進性腎小球腎炎：重點把握其病理轉(zhuǎn)變，即確診依據(jù)（兩個50）；其他內(nèi)容熟識一下即 可，考試很少出這部分的題目；（3）慢性腎小球腎炎：熟識一下臨床表現(xiàn)和診斷（留意排除繼發(fā)因素才可以診斷）；另外，要留意急性腎炎和慢性腎炎急性發(fā)作的區(qū)分；（4）腎病綜合征：為本章的重點，本節(jié)內(nèi)容往往為出題者青睞；重點是其基本特點，是肯定要把握的，這也是臨床診斷的基本條

17、件；仍有并發(fā)癥也是要把握的，常?？继羁疹}；至于病理類型，主要是為了幫忙判定激素治療的敏銳性的，知道一下哪些類型是激素敏銳的就差不多了；關(guān)于治療，是本節(jié)的又一個重點，這其中又以糖皮質(zhì)激素治療最為重要（即激素的使用原就）；本人建議，就算大家再不情愿背書，這一段文字也最好能背下來，考試中往往會以簡答題的形式顯現(xiàn)，在實習的時候，老師查房最喜愛問這個問題了，由此可以看出其重要性；另外，各種免疫抑制劑的不良反應(yīng)也最好能熟識一下；2、尿路感染：依據(jù)我的體會，這一章考試出的題目不多；其實我認為這部分內(nèi)容仍是比較重要 的，由于在實習中也遇到過不少這樣的病人；要熟識一下臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥和試驗室檢查；關(guān)于治療，我認

18、為知道抗生素選用原就就可以了，詳細到各種療法和治療方案把握起來仍是有些難度，考試時也很少涉及到；3、慢性腎衰竭：要知道腎功能不全可以導致全身各個系統(tǒng)的表現(xiàn)；要重點把握的是腎功能不全的分期和促使腎功能惡化的因素；關(guān)于治療只要大致明白一下即可，透析是最有效的治療手段之一；五；血液和造血系統(tǒng)疾?。?、貧血：精選名師 優(yōu)秀名師 - - - - - - - - - -第 3 頁，共 4 頁 - - - - - - - - - -精品word 名師歸納總結(jié) - - - - - - - - - - - -學習好資料歡迎下載（1）概述：把握診斷貧血的標準，特殊是貧血程度的劃分；知道關(guān)于貧血的幾個基本概念:如大

19、細胞貧血、小細胞貧血等；臨床表現(xiàn)分為一般表現(xiàn)和各系統(tǒng)的表現(xiàn)，這些明白一下即可；治療方面主要是明白有哪些治療的方法，詳細內(nèi)容會在各個章節(jié)分別爭論的；（2 缺鐵性貧血：把握試驗室檢查，特殊是生化檢查，但是參考值范疇可以不用記；重點是治療，特殊是鐵劑治療的療效判定，常會考問答題的；另外，仍要留意1 個名詞說明：缺鐵性吞咽困難（Plummer-inson 綜合征），雖然在臨床上不是很常見，但是考試曾經(jīng)顯現(xiàn)過；（3）再生障礙性貧血：明白骨髓象的特點、需要和哪些疾病鑒別以及治療的方法；本章考試涉及的不多；（4）溶血性貧血：本章是一個難點；重點把握一下幾個試驗：紅細胞滲透性脆性試驗、高鐵血紅蛋白仍原試驗、抗

20、人球蛋白試驗（Coombs 試驗）、酸化血清溶血試驗（Ham 試驗）；其他內(nèi)容大致明白一下即可；2、白血病：（1）急性白血?。喊盐掌渑R床表現(xiàn)，特殊是白血病細胞浸潤的表現(xiàn)（曾出過簡答題）；仍有就是確診的骨髓象的標準和常見急性白血病類型鑒別（很重要）；在治療方面要知道達到完全緩解的標準，詳細方案不需要把握；此外，留意幾個名詞：類白血病反應(yīng)、“裂孔 ”現(xiàn)象、 Auer 小體；（2）慢性粒細胞白血?。好靼追制冢砸缆？梢约弊?，轉(zhuǎn)為急淋或急非淋；（3）慢性淋巴細胞白血?。菏熳R診斷標準，其他一般不會考；3、淋巴瘤：熟識其臨床特點和試驗室檢查的特點；知道霍奇金病的治療策略是化療為主的放化療綜合治療；4、特發(fā)性血小板削減性紫癜：重點把握診斷標準（曾在多次考試中出過簡答題）；熟識治療原就；明白其臨床表六；內(nèi)分泌和代謝疾?。?、甲狀腺功能亢進癥：熟識臨床表現(xiàn)，把握甲亢危象的名詞說明，最好明白一下良、惡性突眼的鑒別；試驗室檢查是另外一個重點內(nèi)容，也是臨床上診斷本病的一個重要手段；關(guān)于甲亢的治療要把握 3 種不同方法各自的適應(yīng)癥