心理干預對冠心病患者伴焦慮抑郁癥狀療效評估

1、心理干預對冠心病患者伴焦慮抑郁癥狀療效評估         【摘要】  目的 探討心理干預對冠心病患者焦慮抑郁癥狀的臨床療效。 方法 將60例冠心病患者隨機分為兩組各30例，兩組患者均給予常規(guī)治療和護理，研究組聯(lián)合心理干預治療，觀察4 w。于治療前后采用自評焦慮量表、自評抑郁量表評定臨床療效。 結(jié)果 治療后兩組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分均較治療前有極顯著性下降（P0.01）；研究組較對照組下降更顯著（P0.05）。 結(jié)論 心理干預能顯著改善冠心病患者的焦慮抑郁癥狀。 【關(guān)鍵詞】  冠心?。唤?/p>

2、慮；抑郁；心理干預【Abstract】 Objective  To explore the clinical effects of mental interventions on anxiousdepressive symptoms of patients with coronary artery disease.Methods  60 patients with coronary artery disease were randomly divided into research and control group(each n=30) receiving convent

3、ional therapy and nursing, the research group combined with mental interventions for 4 weeks.Clinical curative effects were assessed with the Selfrating Anxiety Scale(SAS) and Selfrating Depression Scale(SDS) before and after treatment.Results  After treatment, scores of both the SAS and SDS lo

4、wered more significantly(P0.01) and the research did more than the control group(P0.05) compared with pretreatment.Conclusion  Mental interventions can improve anxietydepression symptoms of patients with coronary artery disease.【Keywords】  Coronary artery disease; anxiety;depression;mental

5、 intervention冠心病是一種身心疾病，社會心理因素在其發(fā)生、發(fā)展、康復、預后等各環(huán)節(jié)中起重要作用1。患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁障礙，直接影響疾病的治療和康復。為探討心理干預對冠心病患者焦慮抑郁狀況的影響，我們進行了相關(guān)對照研究，現(xiàn)報告如下。1 對象與方法1.1 對象  選取2004年8月2006年8月在我院住院的冠心病伴焦慮抑郁障礙患者為研究對象。入組標準：（1）符合WHO缺血性心臟病診斷標準；（2）均經(jīng)心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜等檢查確診。(3)符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD3）焦慮抑郁障礙診斷標準；(4)排除腦器質(zhì)性疾病及其他嚴重軀體疾病，妊娠與

6、哺乳期婦女，酒精、藥物依賴等。共入組60例，隨機分為兩組各30例，研究組男18例，女12例；年齡45 a78 a，病程1 h30 a；診斷：心絞痛20例，心肌梗死12例，心力衰竭或/和心律失常8例；文化程度：大學4例，中學15例，小學及以下11例；職業(yè)：干部10例，職工15例，農(nóng)民5例。對照組男19例，女11例；年齡47 a79 a，病程7 h28 a；文化程度：大學4例，中學17例，小學及以下9例；職業(yè)：干部6例，職工18例，農(nóng)民6例。兩組以上資料比較均無顯著性差異（P0.05）。1.2 方法         2

7、 結(jié)果   干預前后兩組患者的SAS、SDS評分結(jié)果比較，見表1。表1  兩組治療前后SAS及SDS評分（略）注：與研究組比較*P0.05。   表1顯示，治療后兩組SAS、SDS評分均較治療前有極顯著性下降（P0.01）；研究組較對照組下降更顯著，差異均有顯著性（P0.05）。3 討論   冠心病是危害人類健康的主要疾病之一，冠狀動脈退行性改變不僅非常普遍，而且常常傾向于年輕化，由此引起的心理問題亦日益突出，心理行為因素與軀體因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中相互作用，從而形成惡性循環(huán)3。有文獻顯示，老年冠心病患者焦慮癥狀發(fā)生率為6

8、9%70.4%，抑郁癥狀發(fā)生率為52.1%63.4%4。Kwachi等5發(fā)現(xiàn)，伴有明顯焦慮情緒患者發(fā)生致命性冠心病事件和猝死的危險增高，且隨焦慮程度的增高而增加。因此，及時評估患者的情緒狀態(tài)并進行心理干預，對消除患者的焦慮抑郁情緒具有重要意義。本研究顯示，治療后兩組SAS、SDS評分均較治療前有極顯著性下降（P0.01）；研究組較對照組下降更顯著，差異均有顯著性（P0.05）。提示心理干預能顯著改善冠心病患者的焦慮抑郁癥狀?！緟⒖嘉墨I】  1 侯永梅.心理社會因素對心身疾病的影響J.中國臨床康復，2004，8（12）：23582 汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評定量表手冊M.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：194197，2352383 賈云，邵璇.住院冠心病病人的心理狀況及其影響因素研究J.護理研究，2005，19（9）：17164 陳銀娣，周天信，施慎遜，等.老年冠心病病人焦慮、抑郁癥狀的調(diào)查J 上海精神醫(yī)學，2000，12（1）：175 Kwachi I，C