老年人中醫(yī)體質判定

1、l中醫(yī)體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基中醫(yī)體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的相對穩(wěn)定的固有特質。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征。與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征。l中華中醫(yī)藥學會中華中醫(yī)藥學會20092009年發(fā)布了年發(fā)布了中醫(yī)體質分類與判定中醫(yī)體質分類與判定，將，將中醫(yī)體質分為中醫(yī)體質分為9 9種基本類型：平和質、氣虛質、陽虛質、陰種基本類型：平和質、氣虛質、陽虛質、

2、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質，每種體虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質，每種體質有其獨自的特征。質有其獨自的特征。 老年人中醫(yī)基本體質的特征老年人中醫(yī)基本體質的特征平和質平和質氣虛質氣虛質陽虛質陽虛質35%陰虛質陰虛質 痰濕質痰濕質血瘀質血瘀質特稟質特稟質氣郁質氣郁質濕熱質濕熱質老年人體質特征老年人體質特征l1.平和質l 總體特征：陰陽氣血調和，以體態(tài)適中，l面色潤澤、精力充沛等為主要特征。l 形體特征：體形勻稱，無明顯駝背。l 常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)較密，l目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，l睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，l苔薄白，脈和緩有力

3、。l 心理特征：性格隨和開朗。l 發(fā)病傾向：平素患病較少。l 對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。2.氣虛質氣虛質l 總體特征：元氣不足，以疲乏、l氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。l 形體特征：形體偏胖，肌肉松l軟不實。l 常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短l懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，l易頭暈，活動量減少，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。l 心理特征：性格偏內向，喜安靜。l 發(fā)病傾向：易患感冒、內臟下垂等?。徊『罂祻途徛?。l 對外界環(huán)境適應能力：不耐風、寒、暑、濕邪。3.3.陽虛質陽虛質 形體特征：肌肉松軟不實。總體特征：陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。心理特征：

4、性格多沉靜、內向。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪。4.陰虛質陰虛質l 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、l手足心熱等表現(xiàn)為主要特征。l 形體特征：形體偏瘦。l 常見表現(xiàn)：眼睛干澀，口燥咽干，l鼻微干，皮膚干燥，脫屑，偏好冷飲，l大便干燥，舌紅少津，脈細數。l 心理特征：性格外向，易急躁。l 發(fā)病傾向：易患便秘、燥證、消渴等?。桓行耙讖臒峄?。l 對外界環(huán)境的適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。5.痰質濕痰質濕l 總體特征：痰濕凝聚，l以形體肥胖、腹部肥滿、l

5、口粘苔膩等表現(xiàn)為主要l特征。l 形體特征：體形肥胖，l腹部肥滿松軟。l 常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口粘膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩脈滑。l 心理特征：性格溫和、穩(wěn)重，善于忍耐。l 發(fā)病傾向：易患鼾癥、中風、胸痹等病。l 對外界環(huán)境的適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。6.濕熱質濕熱質l 總體特征：濕熱內蘊，以面垢l油光、口苦、苔黃膩等表現(xiàn)為主l要特征。l 形體特征：形體中等或偏瘦。l 常見表現(xiàn)：面垢油光，口苦l(xiāng)口中異味，身重困倦，大便粘滯l不暢，小便短黃，男性陰囊潮濕，l女性易帶下發(fā)黃，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。l 心理特征：性格多變，易煩惱。l 病發(fā)傾向：易患皮膚

6、濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等病。l 對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣侯，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。7.血瘀質血瘀質l 總體特征：血行不暢，以膚l色晦黯，舌質紫黯等表現(xiàn)為主要l特征。l 形體特征：胖瘦均見。l 常見表現(xiàn)：膚色、目光晦黯，l色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，肢體l麻木，好臥，口唇黯淡，舌黯或l有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，l脈澀。l 心理特征：性格偏浮躁，易健忘。l 發(fā)病傾向：易患胸痹、癥瘕及痛證、血證等。l 對外界環(huán)境的適應能力：不耐受寒邪 。8.氣郁質氣郁質l 總體特征：氣機郁滯，以神情l抑郁，緊張焦慮等表現(xiàn)為主要特征。l 形體特征：形體瘦者為多。l 常見表現(xiàn)：神情抑郁，緊張l焦慮，煩悶

7、不樂，有孤獨感，容l易受到驚嚇，l舌淡紅，苔薄白，脈弦。l 心理特征：性格不穩(wěn)定，敏感多疑。l 發(fā)病傾向：易患不寐、郁證等病。l 對外界環(huán)境的適應能力：對精神l剌激適應能力較差；不適應陰雨天氣。9.特稟質特稟質l 總體特征：過敏體質者，l稟賦不耐、異氣外侵，以過l敏反應為主要特征；先天失l常者為另一類特稟質，以稟l賦異常為主要特征。l 形體特征：過敏體質者l一般無特殊；先天失常者或l有畸形，或有生理缺陷。l 常見表現(xiàn)：過敏體質者l常見哮喘、風團、咽癢、鼻l塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。l 心理特征：隨稟質不同情況各異。l 發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁

8、麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病等。l 外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對季節(jié)變化、異氣外侵適應能力差，易引發(fā)宿疾。一、判定方法 回答中醫(yī)體質分類與判定表中的全部問題，每一問題按5級評分，根據體質類型及對應條目，將各條目得分相加之和比對相應體質規(guī)定分值的上限與下限進行判定。二、判定標準平和質為正常體質，其他8種體質為偏頗體質。 老年人中醫(yī)體質的判定方法老年人中醫(yī)體質的判定方法信息采集：信息采集：提醒受試者以一年內的感受與體驗為判斷依據，而非即時感提醒受試者以一年內的感受與體驗為判斷依據，而非即時感受。參照括號內的描述向受試者解釋其不能理解的條目，但不能主觀受。參照括號內

9、的描述向受試者解釋其不能理解的條目，但不能主觀引導受試者的選擇。引導受試者的選擇。表格填寫：表格填寫：逐條逐項填寫，杜絕漏填。每一個問題只能選逐條逐項填寫，杜絕漏填。每一個問題只能選 一個選項，一個選項，在符合的選項上打在符合的選項上打“”。如果出現(xiàn)規(guī)律性選項等情況，需要核實。如果出現(xiàn)規(guī)律性選項等情況，需要核實。體質判定：體質判定：偏頗體質正向計分，平和體質有偏頗體質正向計分，平和體質有4 4個條目反向計分（即個條目反向計分（即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42 2，5 51 1）。判定平和質時，除了達到得分條件外，）。判定平和質時，除了達到得分條件外，同時其他同時其他8 8

10、種體質得分均種體質得分均1010分。當每種偏頗體質總得分均分。當每種偏頗體質總得分均8 8分，分，且平和質總得分且平和質總得分1717分，出現(xiàn)無法判定體質類型等情況，則需要分，出現(xiàn)無法判定體質類型等情況，則需要2 2周周后重新填寫。后重新填寫。 老年人中醫(yī)體質判定老年人中醫(yī)體質判定填表注意事項填表注意事項平和質平和質氣虛質氣虛質陽虛質陽虛質35%陰虛質陰虛質 痰濕質痰濕質血瘀質血瘀質特稟質特稟質氣郁質氣郁質濕熱質濕熱質體質類型條體質類型條條件條件判定結果判定結果偏頗質偏頗質氣虛質（氣虛質（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414）陽虛質（陽虛質（11)11)（1212）(13) (2

11、9)(13) (29)陰虛質陰虛質 (10) (21) (26) (31)(10) (21) (26) (31)痰濕質痰濕質 (9) (16) (28) (32)(9) (16) (28) (32)濕熱質濕熱質 (23) (25) (27) (30)(23) (25) (27) (30)血瘀質血瘀質 (19) (22) (24) (33)(19) (22) (24) (33)氣郁質氣郁質 (5) (6) (7) (8)(5) (6) (7) (8)特稟質特稟質 (15) (17)(18)(15) (17)(18)（2020）各條目得分相加之和各條目得分相加之和11分分是是各條目得分相加之和為各

12、條目得分相加之和為9-9-1010分分傾向是傾向是各條目得分相加之和各條目得分相加之和8 8分分否否平和質平和質（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其中（其中（2 2）（）（4 4）（）（5 5）(13)(13)反向計分即反向計分即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42 2，5 51 1。各條目得分相加之和各條目得分相加之和1717分，同時其他分，同時其他8 8種體質種體質得分均得分均8 8分分是是各條目得分相加之和各條目得分相加之和1717分，同時其他分，同時其他8 8種體質種體質得分均得分均1010分分基本是基本是不滿足上述條件者不滿足上述條件

13、者否否平和質與偏頗體質判定標準表中醫(yī)體質分類與判定表中醫(yī)體質分類與判定表請根據近一年的體驗和感覺，回答以請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題下問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很少（有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相當）總是總是（非常）（非常）(1)(1)您精力充沛嗎？您精力充沛嗎？1 12 23 34 45 5(2)(2)您容易疲乏嗎？您容易疲乏嗎？* *1 12 23 34 45 5(4)(4)您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?* *1 12 23 34 45 5(5)(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？* *1 1

14、2 23 34 45 5(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷您比一般人耐受不了寒冷( (冬天的冬天的寒冷，夏天的冷空調、電扇等寒冷，夏天的冷空調、電扇等) )嗎？嗎？* *1 12 23 34 45 5判斷結果：是傾向是否判斷結果：是傾向是否 平和質中帶平和質中帶* *的條目反向計分（即的條目反向計分（即1 15，24，33，42，51）平和質請根據近一年的體驗和感覺，回答以下請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很少（有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相當）總是總是（非常）（非常）(2)(2)您容易疲乏嗎？您容易疲乏嗎？1

15、12 23 34 45 5(3)(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？嗎？1 12 23 34 45 5（4 4）您說話聲音低弱無力？）您說話聲音低弱無力？1 12 23 34 45 5（1414）您容易患感冒嗎？（指每年感冒）您容易患感冒嗎？（指每年感冒次數）次數）1 1一年一年22次次2 2一年一年2 24 4次次3 3一年一年5 56 6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5幾乎每月幾乎每月判斷結果：是傾向是否判斷結果：是傾向是否氣虛質請根據近一年的體驗和感覺，回答以請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題下問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很少（

16、有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相當）總是總是（非常）（非常）(11)(11)您手腳發(fā)涼嗎您手腳發(fā)涼嗎? ?1 12 23 34 45 5(12)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？1 12 23 34 45 5(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎您比一般人耐受不了寒冷嗎 ？（冬天的寒冷，夏天的冷空調、（冬天的寒冷，夏天的冷空調、電扇等）電扇等）1 12 23 34 45 5(29)(29)您吃您吃( (喝喝) )涼的東西會感到不舒服涼的東西會感到不舒服或者怕吃或者怕吃( (喝喝) )涼東西嗎？涼東西嗎？1 12 23 34 45

17、 5判斷結果：是傾向是否判斷結果：是傾向是否陽虛質請根據近一年的體驗和感覺，回答以請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題下問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很少（有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相當）總是總是（非常）（非常）(10) (10) 您感到眼睛干澀嗎？您感到眼睛干澀嗎？1 12 23 34 45 5(21)(21)您皮膚或口唇干嗎您皮膚或口唇干嗎? ?1 12 23 34 45 5(26) (26) 您感到口干咽燥、總想喝水嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？1 12 23 34 45 5(31(31）您容易便秘或大便干燥嗎）您容易便秘或大便干燥嗎? ?

18、1 12 23 34 45 5判斷結果：是傾向是否判斷結果：是傾向是否陰虛質請根據近一年的體驗和感覺，回答以請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題下問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很少（有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相當）總是總是（非常）（非常）(9)(9)您感到身體超重不輕松嗎？（感覺您感到身體超重不輕松嗎？（感覺身體沉重）身體沉重）【BMIBMI】指數指數= =體重體重（kg)/kg)/身高身高1 1BMIBMI242 224BMIBMI253 325BMBMI I264 426BMBMI I285 5BMIBMI28(16)(16)您有口粘口膩，或睡

19、眠打鼾嗎？您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？1 12 23 34 45 5(28)(28)您腹部肥大嗎您腹部肥大嗎? ? （指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹圍（腹圍80cm）2 2( (腹圍腹圍808085cm)85cm)3 3( (腹圍腹圍86-86-90cm)90cm)4 4( (腹圍腹圍91-91-105c105cm)m)5 5( (腹圍腹圍105cm) )（3232）您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感）您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎？覺嗎？1 12 23 34 45 5痰濕質請根據近一年的體驗和感覺，回答以請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題下問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很

20、少（有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相當）總是總是（非常）（非常）(23)(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎發(fā)光嗎? ?（指臉上或鼻子）（指臉上或鼻子）1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮膚濕疹或瘡癤嗎您有皮膚濕疹或瘡癤嗎? ?1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎您感到口苦或嘴里有異味嗎? ?1 12 23 34 45 5(30)(30)您大便黏滯不爽、有解不盡的感您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎覺嗎? ?1 12 23 34 45 5判斷結果：是傾向是否判斷結果：是傾向是否濕熱質

21、請根據近一年的體驗和感覺，回答以請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題下問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很少（有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相當）總是總是（非常）（非常）(19)(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑紫瘀斑( (皮下出血皮下出血) )嗎嗎? ?1 12 23 34 45 5(22)(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？感覺嗎？1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊斑塊斑點嗎？斑點嗎？1 12 23 34 45

22、 5（3333）您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？）您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？1 12 23 34 45 5判斷結果：是傾向是否判斷結果：是傾向是否血瘀質請根據近一年的體驗和感覺，回答以請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題下問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很少（有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相當）總是總是（非常）（非常）(5)(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?1 12 23 34 45 5(6)(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎您容易精神緊張、焦慮不安嗎? ?1 12 23 34 45 5(7)(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、您因為生

23、活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？失落嗎？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? ?1 12 23 34 45 5判斷結果：是傾向是否判斷結果：是傾向是否氣郁質請根據近一年的體驗和感覺，回答以請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題下問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很少（有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相當）總是總是（非常）（非常）（1515）你沒有感）你沒有感 冒時也會鼻塞、流鼻冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎？涕嗎？1 12 23 34 45 5（1717）您容易過敏）您容易過敏( (對藥物、食物、氣對藥物、食物

24、、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時化時) )嗎嗎? ?1 12 23 34 45 5(18)(18)您的皮膚容易起蕁麻疹您的皮膚容易起蕁麻疹( (風團、風風團、風疹塊、風疙瘩疹塊、風疙瘩) )嗎嗎? ?1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎嗎? ?1 12 23 34 45 5判斷結果：是傾向是否判斷結果：是傾向是否特稟質請根據近一年的體驗和感覺，回答以下請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題問題沒有沒有( (根本不根本不) )很少很少（有一點）（有一點）有時有時（有些）（有些）經常經常（相當）（相

25、當）總是總是（非常）（非常）(2)(2)您容易疲乏嗎？您容易疲乏嗎？1 12 23 35 5(3)(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？嗎？1 12 24 45 5（4 4）您說話聲音低弱無力？）您說話聲音低弱無力？1 12 23 35 5（1414）您容易患感冒嗎？（指每年感冒）您容易患感冒嗎？（指每年感冒次數）次數）1 1一年一年22次次一年一年2 24 4次次3 3一年一年5 56 6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5幾乎每月幾乎每月計分：計分：4 4分分+3+3分分+4+4分分+2+2分分=13=13分分 其總分大于其總分大于1111分，故可判定

26、為氣虛質分，故可判定為氣虛質計分方法-以氣虛質為例例1：考查平和質的判定 某人各體質類型得分如下平和質22分，氣虛質20分，陽虛質8分，陰虛質5分，痰濕質7分，濕熱質6分，血瘀質4分，氣郁質4分，特稟質4分。 根據判定標準，平和質得分17分，但其他8種偏頗體質得分并未全部10分，其中氣虛質得分11分，故此人不能判定為平和質，應判定為是氣虛質。示例示例例2：考查平和質的判定 某人各體質類得分如下：平和質20分，氣虛質8分，陽虛質6分，陰虛質5分，痰濕質7分，濕熱質10分，血瘀質4分，氣郁質4分，特稟質4分。 根據判定標準，平和質得分17分，其他8種偏 頗質得分均10分，濕熱質得分在910分之間。故此人最終體質判定結果基本是平和質