幾種常見的繃帶包扎

1、關(guān)于幾種常見的繃帶包扎關(guān)于幾種常見的繃帶包扎現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共43頁止血止血 包扎包扎固定固定 搬運搬運現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共43頁一般成人總血量大約4000毫升左右。短時間內(nèi)丟失總血量的30時（約1300毫升），就會發(fā)生休克。表現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細(xì)弱等。如果丟失總血量的一半（約2000毫升），則組織器官處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)，很快可導(dǎo)致死亡。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共43頁按出血部位分為按出血部位分為內(nèi)出血內(nèi)出血和和外出血外出血流出的血液逸入體腔或組織內(nèi)者，稱為內(nèi)出血，血液流出體外稱為外出血。一般可明確診斷則比較困難內(nèi)出血如胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)和顱內(nèi)出血，情況較嚴(yán)重，現(xiàn)場無法處理，需急

2、送到醫(yī)院處理。若內(nèi)出血未被及時發(fā)現(xiàn)，可能會造成嚴(yán)重后果。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共43頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共43頁疑有的傷病員要注意禁食禁水傷病員平躺，注意保暖將傷病員的頭轉(zhuǎn)向側(cè)面，保持呼吸道通暢立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共43頁： 動脈出血動脈出血鮮紅鮮紅 噴射狀噴射狀 數(shù)分鐘內(nèi)可致命數(shù)分鐘內(nèi)可致命 靜脈出血靜脈出血暗紅暗紅 涌狀涌狀 長時間出血可導(dǎo)致休克而危及生命長時間出血可導(dǎo)致休克而危及生命 毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血鮮紅鮮紅 水珠狀滲出水珠狀滲出現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共43頁 通常在發(fā)生意外的現(xiàn)場都伴隨著通常在發(fā)生意外的現(xiàn)場都伴隨著出血，大量的出血會加速病人的死亡，出血，大量的出血會

3、加速病人的死亡，因此我們應(yīng)該學(xué)會止血的方法因此我們應(yīng)該學(xué)會止血的方法 。下。下面介紹幾種外出血的簡單止血法。面介紹幾種外出血的簡單止血法。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共43頁止血方法止血方法 一般止血法一般止血法包扎止血法包扎止血法止血帶止血法止血帶止血法指壓止血法指壓止血法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共43頁一般止血法 適用于小的創(chuàng)口。將傷口沖洗干凈，用手壓迫止血，或貼用創(chuàng)可貼，或涂用云南白藥即可止血?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共43頁 包扎止血法包扎止血法一般限于無明顯動脈性出血為宜。一般限于無明顯動脈性出血為宜。 小創(chuàng)口出血，有條件時先用生理鹽水 沖洗局部，再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口，繃帶或三角巾包扎。無條件時可

4、用冷開水沖洗，再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共43頁 如果創(chuàng)口較大而出血較多時，要加壓包扎止血。包扎的壓力應(yīng)適度，除達到止血而又不影響肢體遠(yuǎn)端血運為度。包扎后若遠(yuǎn)端動脈還可觸到搏動，皮色無明顯變化即為適度。嚴(yán)禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上，造成傷口一步污染，而且使下一步清創(chuàng)帶不困難。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共43頁加壓包扎加壓包扎適用：適用：小動脈、靜脈、毛細(xì)血管的出血或混合性出血目的：目的：保護傷口 防止感染 壓迫止血 固定骨折要求：要求：操作輕巧 傷口包全 松緊適宜 固定牢靠現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共43頁加壓包扎加壓包扎主要步驟：主要步驟： 1 判斷傷情，暴露傷

5、口 2 有條件的話消毒傷口，準(zhǔn)備物品 3 用敷料或其替代物蓋住傷口， 用繃帶或三角巾等加壓包扎 4 打結(jié)時避開傷口現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共43頁加壓包扎加壓包扎注意：注意： 如遇大面積或較深傷口時，不要直接用 碘酒、酒精，以免引起疼痛性休克 傷口異物不要拔除 要進行包扎固定，以便搬運 斷肢斷指保持清潔，冷藏，隨傷員帶 回醫(yī)院，勿直接浸泡在水中現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共43頁幾種常見的繃帶包扎幾種常見的繃帶包扎 環(huán)形包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法 蛇形包扎法用繃帶包扎傷口，目的目的是固定蓋在傷口上的紗布，固定骨折或挫傷，并有壓迫止血的作用，還可以保護患處?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共43頁環(huán)形包扎

6、法環(huán)形包扎法 多用于手腕部，肢體粗細(xì)均勻的部位多用于手腕部，肢體粗細(xì)均勻的部位 首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后用粘膏將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個頭，然后打結(jié)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共43頁 螺旋包扎法螺旋包扎法 適用于肢體粗細(xì)均勻的部位適用于肢體粗細(xì)均勻的部位 按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共43頁螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法 應(yīng)用于肢體粗細(xì)不等處應(yīng)用于肢體粗細(xì)不等處 先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。

7、注意：反折處不可在傷口或骨骼突出的部位注意：反折處不可在傷口或骨骼突出的部位現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共43頁人形包扎法人形包扎法斷面包扎法斷面包扎法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共43頁 蛇形包扎法蛇形包扎法 此法多用于夾板之固定。此法多用于夾板之固定。 先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共43頁注意事項注意事項1.打好繃帶的要領(lǐng)是，不要過緊，也不能過松。不然會引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗，打好繃帶后，看看身體遠(yuǎn)端有沒有變涼，有沒有浮腫等情況。2.打結(jié)時，不要在傷口上方，也不要在身體背后，免得睡覺時壓住不舒服。3.在沒有繃帶而必須急救的

8、情況下，可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條)，長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共43頁止血帶止血法止血帶止血法 橡皮止血帶止血法、布帶絞緊止血法橡皮止血帶止血法、布帶絞緊止血法 止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管將血管壓癟壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血只能用于四肢動脈大出血。 止血部位：止血部位：上肢肱動脈，上臂上1/3 下肢股動脈，大腿上1/3現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共43頁止血帶止血法止血帶止血法 注意：注意： 不輕易上止血帶，使用止血帶的時間原則上越短越好，最長不宜超過2h。通常1h放松一次，每次35min。松止血帶時

9、，慢慢松開，期間用指壓法止血 上止血帶前先將受傷的肢體抬高2min，使靜脈血液盡量回流 上止血帶的部位，先加襯毛巾、敷料等，以免止血帶捆扎時損傷皮膚和軟組織現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共43頁止血帶止血法止血帶止血法 禁用尼龍繩、鐵絲等沒有彈性的東西做止血帶，以免加重組織損傷 止血帶應(yīng)盡量放在出血創(chuàng)口近心端，并盡量靠近出血創(chuàng)口處 傷員應(yīng)盡快送往醫(yī)院，并向接診醫(yī)生說明止血帶的使用情況現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共43頁指壓止血法指壓止血法 用于急救處理較急劇的動脈出血。用于急救處理較急劇的動脈出血。 手頭一時無包扎材料和止血帶時，或運送途手頭一時無包扎材料和止血帶時，或運送途中放止血帶的間隔時間，可用此

10、法。中放止血帶的間隔時間，可用此法。 手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源。方法簡便，能迅速有效地達到止血目的，缺點缺點是止血不易持久。事先應(yīng)了解正確的壓迫點，才能見效。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共43頁指壓止血法指壓止血法 頭頂部出血同側(cè)顳淺動脈 顏面部出血同側(cè)面動脈 頭頸部出血同側(cè)頸總動脈 前臂出血同側(cè)肱動脈 手掌出血同側(cè)橈動脈及尺動脈 手指出血手指兩側(cè)指動脈 下肢出血同側(cè)股動脈現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共43頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共43頁骨折的分類：單純性骨折 粉碎性骨折 開放性骨折 骨折的癥狀： 疼痛局部、不能觸摸、明顯壓痛 腫脹局部明顯，或有淤血出血 畸形受傷肢體出現(xiàn)縮

11、短、旋轉(zhuǎn)或成角 功能障礙受傷肢體的功能和活動受限現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共43頁目的目的 制動止痛-有利于防止疼痛性休克 防止傷情加重-避免骨折斷端在搬運過程中繼續(xù)損傷組織、血管、神經(jīng)、內(nèi)臟 包扎傷口，減少出血，便于運送現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共43頁取材取材 急救包: 組合夾板、三角巾、繃帶、敷 料等 就地取材: 樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁，共43頁注意事項注意事項 就地固定，盡量不移動 先止血，后包扎；若休克，先搶救 不復(fù)位、不回納、不涂藥、不沖洗 先固定骨折上端再下端； 上肢曲，下肢伸 固定夾板長度要超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的

12、是第三十二頁，共43頁徒手單人搬運徒手單人搬運背負(fù)式背負(fù)式 抱持式抱持式 扶持式扶持式現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁，共43頁情況危急情況危急徒手單人搬運徒手單人搬運現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁，共43頁徒手雙人搬運徒手雙人搬運 椅托式椅托式 拉車式拉車式現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁，共43頁多人搬運多人搬運 適用于脊柱損傷或嚴(yán)重骨折病人現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁，共43頁具體方法及注意事項具體方法及注意事項傷員上擔(dān)架時，要由34人分別用手托傷員的頭胸，骨盆和腿，動作一致地將傷員平放到擔(dān)架上，并加以固定現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁，共43頁擔(dān)架搬運擔(dān)架搬運 適用于脊柱損傷及重癥病人將傷員放置在擔(dān)架上搬運，同時要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔(dān)架搬運。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁，共43頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁，共43頁危重病人的搬運危重病人的搬運 a.脊柱損傷：硬擔(dān)架，3-4人同時搬運，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。 b.顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。 c.胸部傷：半臥位或坐位?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁，共43頁 d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。 e.呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運。 f.昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)