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1、第四章 保險的基本原則最大誠信原則 可保利益原則損失賠償原則近因原則 第一節(jié) 最大誠信原則一、最大誠信的含義 保險雙方在簽訂和履行保險合同時,必須保持最大限度的誠意,雙方都應(yīng)恪守信用,互不欺騙和隱瞞。 目的:主要是為了維護(hù)保險人的權(quán)益第一節(jié) 最大誠信原則二、最大誠信原則的基本內(nèi)容1. 重要事實(shí)的申報(1)重要事實(shí) 對保險人決定是否接受或以什么條件接受某一風(fēng)險有影響的事實(shí)。(2)重要事實(shí)申報的要求(3)無需申報的情況第一節(jié) 最大誠信原則2. 保證 保險人要求被保險人保證做或保證不做某事,或者保證某種事態(tài)存在或不存在。(1)明示保證 (2)默示保證以條款形式在合同內(nèi)載明,這種條款作為保險單的一部分
2、,被保險人必須遵守,否則保險人可以宣布合同無效。在保險單上雖然沒有文字記載,但從習(xí)慣上或社會公認(rèn)的角度看應(yīng)該遵守的保證,如有違背或破壞,保險人可以宣布合同無效。第一節(jié) 最大誠信原則三、違背最大誠信原則的行為和后果1. 違反最大誠信原則的情況(1)未申報 (2)誤告(3)隱瞞 (3)欺詐后果后果 保險人可宣告保險合同無效或不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二節(jié) 可保利益原則一、可保利益原則的含義與意義1. 可保利益及其性質(zhì)(1)可保利益 投保人或被保險人對保險標(biāo)的因具有各種利害關(guān)系而享有的經(jīng)濟(jì)利益。(2)可保利益的性質(zhì) 保險合同的客體 合同生效的依據(jù) 并非保險合同的利益第二節(jié) 可保利益原則(3)可保利益原則的意
3、義 防止將保險變?yōu)橘€博 防止道德風(fēng)險的發(fā)生 限制賠償程度第二節(jié) 可保利益原則二、可保利益構(gòu)成的條件 1. 必須是確定的或可實(shí)現(xiàn)的2. 必須具有經(jīng)濟(jì)價值且可以估計(jì)3. 必須是合法的第二節(jié) 可保利益原則三、各類保險的可保利益1. 財產(chǎn)保險2. 責(zé)任保險3. 信用和保證保險4. 人身保險四、可保利益的存在第三節(jié) 損失賠償原則一、損失賠償原則的含義與內(nèi)容1. 含義 在保險標(biāo)的遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,保險人應(yīng)按照合同規(guī)定,以貨幣形式賠償被保險人遭受的損失,或者以實(shí)物賠償,或修復(fù)原標(biāo)的。 2. 內(nèi)容(1)賠償被保險人遭受的實(shí)際損失。(2)保險人可以選擇賠償方式。(3)賠償限度(4)被保險人不得通過賠償
4、而額外獲利。 第三節(jié) 損失賠償原則二、代位求償1. 含義 保險人按照保險合同的規(guī)定,對保險標(biāo)的的全部或部分履行賠償義務(wù)后,有權(quán)取得被保險人的地位,向?qū)ΡkU標(biāo)的的損失負(fù)有責(zé)任的第三方進(jìn)行追償。2. 依據(jù) 任何損害補(bǔ)償合同,被保險人所得的賠償不得超過其對保險標(biāo)的的可保利益。第三節(jié) 損失賠償原則3. 代位求償?shù)某闪l件(1)被保險人因保險事故對第三者有損失賠償 的請示權(quán)。(2)代位求償權(quán)的產(chǎn)生必須在保險人履行賠償 義務(wù)之后。第三節(jié) 損失賠償原則三、委付 指投保人或被保險人將保險標(biāo)的物的一切權(quán)利轉(zhuǎn)移給保險人,并請示支付全部保險金額的權(quán)利。第三節(jié) 損失賠償原則四、重復(fù)保險1. 含義 被保險人如果將同一保險標(biāo)的向兩個或兩個以上保險人投保同一風(fēng)險,且其保險金額的總和超過保險標(biāo)的的可保價值,即構(gòu)成重復(fù)保險。2. 重復(fù)保險中的賠償方式(1)順序責(zé)任(2)比例責(zé)任(3)限額責(zé)任第四節(jié) 近因原則一、近因的概念 被保風(fēng)險1. 風(fēng)險的分類 除外風(fēng)險 非被保風(fēng)險2. 近因 指造成保險標(biāo)的損失的最主要、最有效的原因。3. 近因原則 保險事故的發(fā)生與損失事實(shí)的形成這兩者之間有直接因果關(guān)系的存在才能構(gòu)成保險賠償?shù)臈l件。 第四節(jié) 近因原則二、近因原則的運(yùn)用1. 單一原因造成的
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