洪災(zāi)規(guī)范培訓(xùn)課件

1、洪災(zāi)后傳染病預(yù)防健康講座人民醫(yī)院 2016年7月22日大災(zāi)之后防大疫：洪災(zāi)后傳染病預(yù)防 6月30日入訊以來(lái)，受厄爾尼諾影響，我區(qū)出現(xiàn)持續(xù)暴雨天氣，導(dǎo)致多地出現(xiàn)嚴(yán)重洪澇災(zāi)害，緊接著又連續(xù)高溫，洪澇地區(qū)受損情況及其嚴(yán)重。 自古以來(lái)就有（大災(zāi)之后有大役）的說(shuō)法，所以我們要（大災(zāi)之后防大役），盡可能消除傳染病大規(guī)模爆發(fā)的可能，做到防患于未難。洪災(zāi)后傳染病健康講座的內(nèi)容一、水災(zāi)過(guò)后需預(yù)防的疾病一、水災(zāi)過(guò)后需預(yù)防的疾病（一）腸道傳染?。ǘ┤诵蠊不疾。ㄈ┫x媒傳染?。ㄋ模┢つw炎癥（五）中暑及食物中毒的預(yù)防、處理（六）血吸蟲病的預(yù)防措施及易感人群、地帶二、傳染病的防治策略（一）控制傳染源（二）切斷傳染源（三

2、）保護(hù)易感人群三、水災(zāi)后個(gè)人注意事項(xiàng)（一）注意飲用水衛(wèi)生（二）注意飲食衛(wèi)生（三）注意手衛(wèi)生（四）注意環(huán)境衛(wèi)生（五）積極就醫(yī)，及時(shí)消毒一、水災(zāi)過(guò)后需預(yù)防的疾病一、水災(zāi)過(guò)后需預(yù)防的疾病 （一）腸道傳染病1、細(xì)菌性痢疾；由志賀菌屬（痢疾桿菌）引起，主要表現(xiàn) 為畏寒、高熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便以及里急后重等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克或中毒性腦病。2、傷寒和副傷寒；由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起，以持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等為特征。腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。3、甲型病毒性肝炎；由甲型肝炎病毒（HAV)引起的，是以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要?jīng)糞-口傳播

3、，臨床以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎肝炎，無(wú)癥狀感染者常見。 4、手足口?。挥赡c道病毒引起，以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型（EV71)最為常見。 多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右治愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。 （二）人畜共患病1、鉤端螺旋體?。皇呛闉?zāi)過(guò)后需重點(diǎn)防范的傳染病之一。發(fā)病者以青壯年、有接觸疫水者為主，豬是洪水型鉤體病流行的主要傳染源，家畜和鼠類、蛙類等是次要傳染源。 鉤端螺旋體具有很強(qiáng)的侵襲力，通過(guò)皮膚、眼結(jié)膜、鼻或

4、口腔黏膜浸入人體，迅速進(jìn)入血流并繁殖，隨后侵害肝、腎、肺、腦膜等器官引起多種癥狀，臨床上常見的是發(fā)高燒、頭痛、全身酸痛、小腿疼痛、眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等。 （三）蟲媒傳染病流行性出血熱；又稱腎綜合征出血熱，由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。臨床以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要表現(xiàn)。 （四）皮膚炎癥（四）皮膚炎癥急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎；由腸道病毒由腸道病毒70型引起，現(xiàn)已型引起，現(xiàn)已波及世界各地。本病具有發(fā)病快，傳染性強(qiáng)并可并波及世界各地。本病具有發(fā)病快，傳染性強(qiáng)并可并有結(jié)膜下出血和角膜上皮損害等特點(diǎn)。有結(jié)膜下出血和角膜上皮損害等特

5、點(diǎn)。 本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，主要通過(guò)水或直接接觸傳本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，主要通過(guò)水或直接接觸傳染。人類對(duì)本病普遍易感，無(wú)性別差異。多數(shù)病例染。人類對(duì)本病普遍易感，無(wú)性別差異。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)可有耳前頜下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。在發(fā)病時(shí)可有耳前頜下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。（五）中暑及食物中毒的預(yù)防、處理中暑；是旱災(zāi)期間由高溫強(qiáng)輻射氣象條件、重體力作業(yè)和機(jī)體本身特點(diǎn)等因素綜合作用所出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象。中暑按其發(fā)病機(jī)理可分為熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭四種類型。但臨床實(shí)踐中多表現(xiàn)為混合型。 由于中暑病人癥狀較明顯，所以應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)中暑病人，并積極進(jìn)行治療。由于中暑病人癥狀較明顯，所以應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)中暑病人，并積

6、極進(jìn)行治療。中暑等級(jí)劃分及應(yīng)急處理 （1）先兆中暑主要癥狀；是大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈。胸悶、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。應(yīng)急處理：及時(shí)離開高溫干旱環(huán)境，移至陰涼處，短時(shí)間休息即可恢復(fù)。 （2）輕癥中暑主要癥狀：體）38.5，面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱、面色蒼白，惡心、嘔吐、大量出汗、可出現(xiàn)皮膚溫冷、血壓下降。脈博細(xì)弱。 應(yīng)急處理：迅速離開干旱高溫環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處，安靜休息，解開衣服；給予清涼飲料；必要時(shí)可針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴位。亦可對(duì)癥口服藿香正氣丸（液）或到醫(yī)院輸液葡萄糖生理鹽水。 （3）重癥中暑主要癥狀：除上述癥狀外出現(xiàn)昏倒或痙攣；或皮膚干燥無(wú)汗；體溫40。應(yīng)

7、急處理：降低過(guò)高的體溫，如用冰浴，或以冷水或酒精擦身并及時(shí)送醫(yī)院。 （五）、食物中毒的預(yù)防 （1）不要食用病死及死因不明或腐敗變質(zhì)的畜、禽肉、防止細(xì)菌性食物中毒。（2）科學(xué)用水，避免交叉污染，不應(yīng)將洗滌完食物或餐具后的水，再做他用。（3）保證餐飲具衛(wèi)生。 （4）不要采摘沒(méi)有當(dāng)?shù)厥秤昧?xí)慣的有毒野萊。野果食用，防止誤食野生植物中毒死亡。 （五）、 食物中毒的處理一旦發(fā)生食物中毒，應(yīng)采取以下處理措施：（1）及時(shí)將病人送到醫(yī)院救治。 （2）同時(shí)向衛(wèi)生防疫部門報(bào)告食物中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)或中毒人數(shù)及原因。（3）保留好引起中毒的食物或誤食的野萊等。（六）血吸蟲病的預(yù)防措施與易感人群、地帶 血吸蟲病是一種寄

8、生蟲病，可造成急性或慢性腸炎、肝硬化、并導(dǎo)致腹瀉、貧血、消瘦與營(yíng)養(yǎng)障礙等疾患。 感染血吸蟲的人和其它哺乳動(dòng)物從糞便中排出蟲卵，若糞便污染了水，蟲卵被帶入水中，在水中孵出了毛蚴，自由游動(dòng)后寄生與釘螺內(nèi)，經(jīng)無(wú)性繁殖后產(chǎn)生大量尾蚴在水中自由游動(dòng)。人們因生產(chǎn)勞動(dòng)、生活用水、游泳戲水等各種方式，接觸了含有尾蚴的疫水而感染，在人體內(nèi)經(jīng)一段時(shí)間的生長(zhǎng)發(fā)育，最終在肝、腸附近的血管內(nèi)定居寄生，并發(fā)育成熟。血吸蟲病的預(yù)防措施 面對(duì)疫情，我們需要的不是驚慌，因?yàn)椋貉x病可防、可治。我們可以通過(guò)以下措施來(lái)預(yù)防。（1）不接觸疫水（2）做好個(gè)人防護(hù)。在疫區(qū)，必須下水時(shí)，可在接觸疫水部位涂抹防護(hù)藥物和穿戴防護(hù)用具（3）安

9、全用水。飲用水源要用消毒藥物殺死尾蚴后，煮沸飲用。血吸蟲病的易感人群 不分男、女、老、少，職業(yè)種族，只要接觸疫水，人都容易感染血吸蟲。 接觸疫水的次數(shù)越多，感染血吸蟲的可能性越大。 非流行區(qū)或輕度流行區(qū)的群眾進(jìn)入血吸蟲病的嚴(yán)重流行區(qū)活動(dòng)，較本地居民的急性感染率為高，臨床表現(xiàn)衣較重。經(jīng)治療的患者，不論治愈與否，經(jīng)大量尾蚴重復(fù)感染后，均能出現(xiàn)嚴(yán)重的急性血吸蟲癥狀。血吸蟲病的易感地帶 急性感染的易感地帶，一般是人畜常到、糞便污染水源機(jī)會(huì)較頻繁，感染性釘螺較多的地方。此外，也有大量尾蚴隨水?dāng)U散到無(wú)螺地區(qū)造成感染的情況。 不同類型的疫區(qū)其易感地帶的地形、地貌不同。在湖泊沼澤地方，易感地帶大多是地勢(shì)低洼，

10、地形復(fù)雜、感染性釘螺密度高、人畜活動(dòng)頻繁的江湖洲灘、湖汊、孤島、新圍堤垸尚未開墾的地段或垸內(nèi)溝渠等。二、傳染病的防治策略 傳染病能夠流行，必須同時(shí)具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)；傳染源、傳染途徑、易感人群。因此水災(zāi)過(guò)后的疾病預(yù)防，務(wù)必從三個(gè)環(huán)節(jié)入手。 （1）控制傳染源 對(duì)患有傳染病的病人要盡可能做到早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，以防傳染病蔓延。 患病動(dòng)物也要及時(shí)就地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。 （2）切斷傳染源 疾病傳播的主要媒介有空氣、水、飲食、生物媒介及接觸傳播等。 因此，切斷傳播途徑最好的辦法就是搞好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)帶有病原體的物品進(jìn)行消毒，消滅傳播疾病的媒介生物等，使病原體失去感染健

11、康人的機(jī)會(huì)。 （3）保護(hù)易感人群）保護(hù)易感人群 突入其來(lái)的災(zāi)害會(huì)給人們帶來(lái)負(fù)面心理影響，突入其來(lái)的災(zāi)害會(huì)給人們帶來(lái)負(fù)面心理影響，食物短缺，飲用水污染會(huì)造成人們的身體素質(zhì)普食物短缺，飲用水污染會(huì)造成人們的身體素質(zhì)普遍下降，應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害，應(yīng)保持遍下降，應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害，應(yīng)保持積極的心理狀態(tài)積極的心理狀態(tài)，找些感興趣的事情做，保持良好的生活規(guī)律。找些感興趣的事情做，保持良好的生活規(guī)律。 進(jìn)行進(jìn)行預(yù)防接種預(yù)防接種，也能保護(hù)易感者。另外，易，也能保護(hù)易感者。另外，易感者也應(yīng)注意不要與感者也應(yīng)注意不要與患病的人或動(dòng)物接觸患病的人或動(dòng)物接觸。 三、水災(zāi)過(guò)后個(gè)人注意事項(xiàng)三、水災(zāi)過(guò)后個(gè)人注意事項(xiàng) 時(shí)刻記得（病從口入），積極預(yù)防應(yīng)對(duì)傳染病。1、注意飲用水衛(wèi)生 不要喝生水，只要喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水、桶裝水；盛水容器務(wù)必保證衛(wèi)生干凈；對(duì)臨時(shí)的飲用水，一定要進(jìn)行消毒，推行用漂白粉或漂白粉精片對(duì)飲水進(jìn)行消毒。 2、注意飲食衛(wèi)生 做到不吃腐敗變質(zhì)的食品，不吃淹死的家禽家畜，不吃霉?fàn)€變質(zhì)的糧食，不使用污水洗瓜果碗筷，不生吃海水產(chǎn)品，不喝生水，生熟食品要分開，食物要煮熟煮透。 3、注意手衛(wèi)生 注意手部衛(wèi)生，不用手、尤其是臟手揉眼睛。不共用潔具，如果不得不與病人共用臉盆，則應(yīng)讓健康人先用，病人后用，用完以肥皂將臉盆洗凈。 4、注意環(huán)境衛(wèi)生 防蠅滅蠅、防鼠滅鼠、滅螨防螨。對(duì)被洪水淹過(guò)的房屋內(nèi)外，要