髖關(guān)節(jié)的解剖

1、 髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié)是多軸髖關(guān)節(jié)是多軸的球窩狀關(guān)節(jié)，的球窩狀關(guān)節(jié)，由股骨的股骨由股骨的股骨頭和髖骨的髖頭和髖骨的髖臼兩部分組成臼兩部分組成屈伸：髖關(guān)節(jié)屈0125 度 ，后伸015 度 但伸膝時只能屈8090度內(nèi)收、外展、內(nèi)收：045度 外展： 045度 內(nèi)旋、外旋：045度為髖骨外側(cè)面中部為髖骨外側(cè)面中部的倒杯形深窩，面的倒杯形深窩，面向前外、下方為一向前外、下方為一不完全的半球形窩。不完全的半球形窩。關(guān)節(jié)面為馬蹄形或關(guān)節(jié)面為馬蹄形或者半月形也稱為月者半月形也稱為月狀面。上部較寬厚，狀面。上部較寬厚，前后部略窄薄前后部略窄薄新生兒的坐骨、髂骨、恥骨在髖臼處以丫形的軟骨板相分離，這三塊骨頭有各

2、自的初級骨化中心。12歲時軟骨板才開始骨化至男性1617歲，女性1317歲三骨于髖臼處完全愈合兩側(cè)兩側(cè)“Y”“Y”形軟骨中央劃一橫線形軟骨中央劃一橫線H, H, 再經(jīng)再經(jīng)髖臼的外側(cè)緣畫其垂直線髖臼的外側(cè)緣畫其垂直線P P，將髖關(guān)節(jié)，將髖關(guān)節(jié)分成四個象限稱為分成四個象限稱為PerkinPerkin方格方格, ,正常時正常時股骨頭骨骺位于股骨頭骨骺位于PerkinPerkin方格的內(nèi)下四方格的內(nèi)下四分之一象限內(nèi)分之一象限內(nèi), , 股骨干骺端向上不應(yīng)股骨干骺端向上不應(yīng)超過超過H H線線, P, P線線 股骨干骺端最高點水股骨干骺端最高點水平距兩側(cè)應(yīng)對稱。骨骺向此區(qū)外或上平距兩側(cè)應(yīng)對稱。骨骺向此區(qū)外或

3、上移位表示髖關(guān)節(jié)脫位移位表示髖關(guān)節(jié)脫位髂股韌帶髂股韌帶 位于關(guān)節(jié)前面，是人體強有力的韌帶之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，經(jīng)關(guān)節(jié)囊前方止于轉(zhuǎn)子間線。 作用：加強關(guān)節(jié)囊 限制大腿過伸（使其只能伸15左右） 限制大腿內(nèi)收 限制過伸引起的脫位 整復髖關(guān)節(jié)脫位時，利用此韌帶作為支點 恥股韌帶恥股韌帶 位于髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，略作螺旋狀，限制髖關(guān)節(jié)過度外展和外旋 坐股韌帶坐股韌帶 較薄，起自坐骨，位于髖關(guān)節(jié)后面，限制髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋 股骨頭韌帶股骨頭韌帶 位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，連接髖臼橫韌帶和股骨頭凹，營養(yǎng)股骨頭的血管從此韌帶中通過，成年后封閉，對股骨頭起固定作用屈曲屈曲:主要為髂腰肌及股直肌，縫匠肌、恥骨 肌、臀中肌

4、前部及闊筋膜張肌，收肌中特別是長收肌，當髖關(guān)節(jié)有完全伸展位開始屈曲時也參與伸展伸展:主要為臀大肌及腘繩肌，大收肌外展外展:主要為臀中肌，輔以臀小肌、闊筋膜張肌及縫匠肌內(nèi)收內(nèi)收:主要大收肌、長收肌、短收肌、恥骨肌及股薄??；輔以臀大肌、股方肌、閉孔外肌等內(nèi)旋內(nèi)旋:主要為臀小肌、闊筋膜張肌；輔以臀中肌前側(cè)纖維、半腱肌、半膜肌等外旋外旋:主要為閉孔肌、股方肌、梨狀肌、孖肌及臀大肌，輔以縫匠肌和股二頭肌等髖臼周邊有軟性髖臼唇使之加寬加深，并超出半髖臼周邊有軟性髖臼唇使之加寬加深，并超出半圓圓股骨頭成球形，與髖臼相匹配股骨頭成球形，與髖臼相匹配股骨頭凹處有圓韌帶與髖臼相連，內(nèi)有血管可為股骨頭凹處有圓韌帶與髖臼相連，內(nèi)有血管可為股骨頭提供營養(yǎng)股骨頭提供營養(yǎng)股骨頸狹長，與股骨干成角度，具有力學意義及股骨頸狹長，與股骨干成角度，具有力學意義及增加髖的活動范圍增加髖的活動范圍周圍有緊張而強大的韌帶保護；關(guān)節(jié)囊厚而堅韌，周圍有