天津市單項(xiàng)冠軍培育企業(yè)申請(qǐng)書(shū)

1、附件1天津市制造業(yè)單項(xiàng)冠軍培育申請(qǐng)書(shū)（2022年版）企業(yè)名稱（蓋章） 所屬行業(yè) （按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)一級(jí)分類填寫(xiě)，如C35專用設(shè)備制造） 所屬產(chǎn)業(yè)鏈 （包括信創(chuàng)、高端裝備、集成電路、新能源、汽車和新能源汽車、航空航天、車聯(lián)網(wǎng)、新材料、生物醫(yī)藥、中醫(yī)藥、綠色石化、輕工，如不屬于，按行業(yè)慣例填寫(xiě)） 申請(qǐng)時(shí)間 推薦單位（蓋章） 天津市工業(yè)和信息化局印制填報(bào)說(shuō)明一、本申請(qǐng)書(shū)為企業(yè)申請(qǐng)?zhí)旖蚴兄圃鞓I(yè)單項(xiàng)冠軍培育企業(yè)填寫(xiě)。二、推薦單位為申請(qǐng)企業(yè)法人注冊(cè)所在區(qū)工業(yè)和信息化主管部門(mén)。三、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)按照填寫(xiě)要求和實(shí)際情況，認(rèn)真準(zhǔn)確在線填寫(xiě)各個(gè)表項(xiàng)。如有虛假填報(bào)，取消本次申請(qǐng)資格，且3年內(nèi)不得申請(qǐng)。遴選單位將為申請(qǐng)企

2、業(yè)做好資料保密工作。四、申請(qǐng)企業(yè)須根據(jù)本通知列明的申請(qǐng)條件，上傳相關(guān)說(shuō)明或佐證材料。五、紙質(zhì)材料請(qǐng)使用A4紙雙面印刷，裝訂平整，采用普通紙質(zhì)材料作為封面，一式兩份并加蓋公章。- 5 -企業(yè)名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼通訊地址郵編法人代表固定電話手機(jī)聯(lián)系人固定電話手機(jī)傳真E-mail企業(yè)類型 國(guó)有 合資 民營(yíng) 其他企業(yè)基本經(jīng)營(yíng)情況 所屬行業(yè)按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(GB/T 4754-2011)的大類行業(yè)填寫(xiě)，資產(chǎn)總額、職工人數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率按截至2021年末填寫(xiě)。注冊(cè)時(shí)間（年份）注冊(cè)資本（萬(wàn)元）所屬行業(yè)資產(chǎn)總額（萬(wàn)元）職工人數(shù)資產(chǎn)負(fù)債率主營(yíng)業(yè)務(wù)收入（萬(wàn)元，2019-2021三年）萬(wàn)元生產(chǎn)總值能耗（噸標(biāo)準(zhǔn)煤/

3、萬(wàn)元）申請(qǐng)的特定細(xì)分產(chǎn)品情況基本情況產(chǎn)品名稱 須填寫(xiě)產(chǎn)品在行業(yè)通用的準(zhǔn)確名稱。產(chǎn)品類別 對(duì)照統(tǒng)計(jì)用產(chǎn)品分類目錄，填寫(xiě)產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的第四級(jí)或第五級(jí)產(chǎn)品類別名稱和對(duì)應(yīng)的8位或10位數(shù)字代碼。無(wú)法按該目錄分類的，可按行業(yè)慣例分類。如企業(yè)認(rèn)為是新產(chǎn)品則需標(biāo)注新產(chǎn)品。行業(yè)領(lǐng)域 對(duì)照第六批制造業(yè)單項(xiàng)冠軍培育遴選重點(diǎn)領(lǐng)域，填寫(xiě)領(lǐng)域名稱，如不在名單內(nèi)，按照行業(yè)慣例填寫(xiě)。從事該產(chǎn)品相關(guān)領(lǐng)域時(shí)間（年）經(jīng)營(yíng)效益2019年2020年2021年銷售收入（萬(wàn)元）銷售收入占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入比重（%）市場(chǎng)地位全球市場(chǎng)占有率（%）全球市場(chǎng)占有率排名國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率（%）國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率排名同類產(chǎn)品全球主要生產(chǎn)企業(yè)（30字內(nèi)）補(bǔ)短板情況是否

4、屬關(guān)鍵領(lǐng)域補(bǔ)短板補(bǔ)齊哪類短板企業(yè)研發(fā)能力近三年企業(yè)研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出（萬(wàn)元）近三年研發(fā)支出占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入比重(%)企業(yè)研發(fā)能力擁有有效專利情況發(fā)明專利（個(gè)）實(shí)用新型（個(gè)）外觀設(shè)計(jì)（個(gè)）合計(jì)（個(gè)）標(biāo)準(zhǔn)制定情況國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量其中：牽頭起草擁有核心自主知識(shí)產(chǎn)權(quán) 參照工信部產(chǎn)業(yè)2016105號(hào)文規(guī)定，在中國(guó)境內(nèi)注冊(cè)或享有五年以上全球范圍內(nèi)獨(dú)占許可專利，并在中國(guó)法律有效保護(hù)期內(nèi)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。情況數(shù)量（個(gè)）占知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量比重（%）產(chǎn)品質(zhì)量 是否通過(guò)質(zhì)量管理體系認(rèn)證 是 否國(guó)際化水平近三年申請(qǐng)產(chǎn)品的出口額（萬(wàn)元）申請(qǐng)產(chǎn)品出口額占申請(qǐng)產(chǎn)品銷售收入比重（%）企業(yè)海外經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)數(shù)量海外研發(fā)機(jī)構(gòu)數(shù)量項(xiàng)目

5、參與情況是否有產(chǎn)品技術(shù)列入產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)領(lǐng)域先進(jìn)技術(shù)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化應(yīng)用目錄 是 否是否參與工信部其他項(xiàng)目（簡(jiǎn)要寫(xiě)明）（如首臺(tái)套、綠色工廠、專精特新小巨人、企業(yè)技術(shù)中心、企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告等）詳細(xì)情況介紹包括但不限于以下內(nèi)容:（此項(xiàng)可另附頁(yè)）一、核心優(yōu)勢(shì)與特色概括（300字以內(nèi)）。二、申請(qǐng)產(chǎn)品情況：產(chǎn)品主要用途、在產(chǎn)業(yè)鏈中的位置及地位，近3年產(chǎn)品銷售情況及效益，主要客戶群及銷售地，企業(yè)主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手及與之對(duì)比情況，產(chǎn)品國(guó)際化實(shí)施情況；產(chǎn)品關(guān)鍵性能指標(biāo)、能耗指標(biāo)及與國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的對(duì)比情況，產(chǎn)品主要加工工藝、技術(shù)及與國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的對(duì)比情況。三、企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新情況：企業(yè)技術(shù)研發(fā)機(jī)構(gòu)建設(shè)、研發(fā)經(jīng)費(fèi)保障及激勵(lì)機(jī)制，

6、研發(fā)創(chuàng)新帶頭人、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新人才培養(yǎng)情況；知識(shí)產(chǎn)權(quán)積累和運(yùn)用情況，參與或主導(dǎo)相關(guān)產(chǎn)品領(lǐng)域國(guó)際國(guó)內(nèi)相關(guān)技術(shù)、工藝標(biāo)準(zhǔn)制定情況；重要技術(shù)或質(zhì)量獎(jiǎng)項(xiàng)情況。是否屬于關(guān)鍵領(lǐng)域補(bǔ)短板及具體情況。四、企業(yè)管理與制度建設(shè)基本情況：簡(jiǎn)要介紹企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，法人治理結(jié)構(gòu)，管理團(tuán)隊(duì)，企業(yè)品牌培育相關(guān)制度、產(chǎn)品質(zhì)量保障相關(guān)制度，知識(shí)產(chǎn)權(quán)保障制度，企業(yè)生產(chǎn)安全保障制度，應(yīng)對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制等。推薦單位意見(jiàn) 推薦單位（公章）： 日 期：相關(guān)材料1.企業(yè)稅務(wù)登記證副本復(fù)印件；2.近3年企業(yè)主營(yíng)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率說(shuō)明材料；3.企業(yè)信用信息報(bào)告（“信用中國(guó)”及天津市市場(chǎng)主體信用信息公示系統(tǒng)網(wǎng)站查詢）；4.近3年會(huì)計(jì)報(bào)表和審計(jì)報(bào)告復(fù)印件及企業(yè)完稅證明；培育申請(qǐng)表中所列