下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理PPT精選文檔

1、1普外科普外科 邵春英邵春英下肢靜脈曲張的護(hù)理查房查房目的了解 靜脈曲張的?？撇轶w 熟悉 靜脈曲張的治療原則掌握 靜脈曲張的護(hù)理措施病史匯報(bào)10床張敦中 男 49歲 住院號(hào)：328554入院診斷：左下肢靜脈曲張主訴：左下肢淺靜脈迂曲7 年，久站后左足跟部疼痛1年查體：站立時(shí)左小腿靜脈迂曲，左足背皮膚色素沉著，足背動(dòng)脈搏動(dòng)能捫及既往史：右踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折社會(huì)支持系統(tǒng)：潼南人，家住南岸，工地打工，有2子，家人體健，關(guān)系和睦，合醫(yī)入院時(shí)情況概念下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張 指因血液回流障礙指因血液回流障礙引起引起下肢淺靜脈下肢淺靜脈的伸長(zhǎng)、迂曲及擴(kuò)張的伸長(zhǎng)、迂曲及擴(kuò)張狀態(tài)。狀態(tài)。高危人群血流動(dòng)力學(xué)血流動(dòng)

2、力學(xué)8病 因?yàn)槭裁挫o脈曲張好發(fā)于左下肢？10臨床表現(xiàn)酸疼腫脹血管擴(kuò)張色素沉著潰瘍形成入院后醫(yī)囑給予完善相關(guān)檢查，擇期手術(shù)輔助檢查X X線、線、MRIMRI無(wú)創(chuàng)周圍血管檢查無(wú)創(chuàng)周圍血管檢查血管彩超檢查血管彩超檢查下肢靜脈造影下肢靜脈造影 確診最可靠的方法確診最可靠的方法治療原則u非手術(shù)治療非手術(shù)治療促進(jìn)靜脈回流注射硬化劑或壓迫療法并發(fā)癥的處理：濕疹、潰瘍u手術(shù)治療手術(shù)治療傳統(tǒng)手術(shù)：高位結(jié)扎術(shù)、大隱靜脈剝脫術(shù)微創(chuàng)手術(shù)：旋切刀治療、射頻消融治療、交通靜脈結(jié)扎術(shù)、靜脈腔內(nèi)激光治療（Endovascuiar laser treatrment EVLT) 、14傳統(tǒng)手術(shù)大隱靜脈剝脫術(shù)大隱靜脈剝脫術(shù)15EV

3、LT手術(shù)原理使用810nm波長(zhǎng)的激光封閉大隱靜脈局麻穿刺將激光纖維插入大隱靜脈內(nèi)發(fā)射激光產(chǎn)熱并封閉靜脈16EVLTEVLTlEVLT優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適應(yīng)癥廣靜脈激光治療靜脈激光治療儀儀無(wú)創(chuàng)周圍血管檢無(wú)創(chuàng)周圍血管檢查工作站查工作站科室儀器設(shè)備科室儀器設(shè)備18護(hù)理診斷P1活動(dòng)無(wú)耐力活動(dòng)無(wú)耐力 與靜脈淤血有關(guān)P2焦慮焦慮 與擔(dān)心疾病愈合有關(guān)P3知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 與缺乏疾病知識(shí)有關(guān)P P4自我形象紊亂自我形象紊亂 與下肢靜脈迂曲有關(guān) P5有感染的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn) 與皮膚瘙癢有關(guān)護(hù)理措施I1 抬高患肢 間歇性抬高患者30度I2 飲 食 清淡飲食I3 心理指導(dǎo) 傾聽(tīng)主訴I4 并發(fā)癥的觀察 一看二摸三

4、感覺(jué)I5 健康指導(dǎo) 五個(gè)勿、兩個(gè)堅(jiān)持20彈力襪彈力襪的作用是促進(jìn)下肢靜脈血液的回流，擠壓消除靜脈及淋巴水腫21壓力分級(jí)mmHgKpKpa aClass 1一級(jí)一級(jí)16-222.12-2.92Class 2二級(jí)二級(jí)23-363.06-4.78Class 3三級(jí)三級(jí)37-464.92-6.12沒(méi)有明顯水腫的輕度靜沒(méi)有明顯水腫的輕度靜脈曲張脈曲張對(duì)于術(shù)后或長(zhǎng)期臥床患對(duì)于術(shù)后或長(zhǎng)期臥床患者者, ,預(yù)防血栓。預(yù)防血栓。輕、中度水腫靜脈曲張輕、中度水腫靜脈曲張靜脈功能不全的靜脈潰靜脈功能不全的靜脈潰瘍愈后瘍愈后深靜脈血栓患者深靜脈血栓患者嚴(yán)重的血栓后綜合癥嚴(yán)重的血栓后綜合癥不可逆淋巴水腫不可逆淋巴水腫下肢高度腫脹患者下肢高度腫脹患者彈力襪的使用避免刮壞彈力襪，影響彈力襪的效果，日常的洗滌會(huì)保護(hù)彈力襪。防高溫防暴曬防熨燙防烘干防漂白新技術(shù)硬化劑治療硬化劑治療：采用靜脈旁-靜脈內(nèi)聯(lián)合注射（聚桂醇）硬化靜脈血管，4-6周完成治療。預(yù)防措施一：運(yùn)動(dòng) 二：平時(shí)要穿平跟鞋三：站立時(shí)，要經(jīng)常踮腳 四：多注意休息3 3、掌握護(hù)理措施及彈力襪的使用方法、掌握護(hù)理措施及彈力襪的使用