子宮內(nèi)膜癌MRI影像表現(xiàn)課件

1、子宮(zgng)內(nèi)膜癌的MRI表現(xiàn) 陶苗苗陶苗苗第一頁，共二十三頁。 磁 共 振 成 像是子宮病變首選的影像學(xué)檢查方法之一 ，其最重要的作用在于(ziy)腫瘤分期，對腫瘤的診斷和鑒別診斷，具有非常重要的臨床意義。磁共振成像第二頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌 子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌，好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女，主要癥狀是絕經(jīng)后出血和陰道排液。病理類型主要是子宮內(nèi)膜樣癌，大概占 80% ，影像學(xué)檢查的主要作用在于診斷、分期、監(jiān)測療效和檢出復(fù)發(fā)(f f)等，其中分期是最主要的作用。磁共振判斷子宮深肌層受侵的準確率達 92-97 ，淺肌層受侵的準確率為 69-74 。第三頁，共二十三頁。子宮的解剖(

2、jipu)結(jié)構(gòu)第四頁，共二十三頁。正常(zhngchng)子宮的磁共振成像宮體(n t)分三層信號中心高信號代表內(nèi)膜和分泌物中間薄的低信號帶（結(jié)合(jih)帶）為子宮肌內(nèi)層周圍呈中等信號代表子宮肌外層結(jié)腸子宮肌層子宮腔結(jié)合帶膀胱子宮頸子宮直腸凹直腸陰道結(jié)合帶膀胱基質(zhì)直腸子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸內(nèi)管宮頸第五頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜隨月經(jīng)周期變化正常(zhngchng)增殖期內(nèi)膜正常(zhngchng)分泌期內(nèi)膜第六頁，共二十三頁。 增強(zngqing)后第七頁，共二十三頁。磁共振臨床(ln chun)應(yīng)用李新艷，女，45歲，病理(bngl)：內(nèi)膜樣腺癌第八頁，共二十三頁。磁共振臨床(ln

3、 chun)應(yīng)用李新艷，女，45歲，婦科，病理(bngl)內(nèi)膜樣腺癌第九頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌分期2008 FIGO 2008 FIGO 分期分期腫瘤局限于子宮體a腫瘤浸潤深度1/2肌層腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，但無宮體外蔓延腫瘤局部和/或區(qū)域擴散a腫瘤累及漿膜層和/或附件b陰道和/或?qū)m旁受累c盆腔淋巴結(jié)和/或主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移c1盆腔淋巴結(jié)陽性c2腹主動脈旁淋巴結(jié)陽性和/或盆腔淋巴結(jié)陽性遠處轉(zhuǎn)移a腫瘤侵及膀胱或直腸粘膜b遠處轉(zhuǎn)移第十頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)a期第十一頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)第十二頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)

4、子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚局部形成菜花(cihu)腫塊肌層未見受累第十三頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)b期第十四頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)期T2WI上中等信號的腫塊延伸至宮頸并擴張(kuzhng)了宮頸管低信號宮頸纖維基質(zhì)帶中斷第十五頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)期第十六頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)期第十七頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)期第十八頁，共二十三頁。子宮(zgng)內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)期第十九頁，共二十三頁。 MRI能準確預(yù)測浸潤子宮肌層深度的深度、宮頸基質(zhì)的侵犯、淋巴結(jié)受累、遠處轉(zhuǎn)移，為準確的分期提供可靠的信息，并能提供子宮大小、腫瘤體積、腹水及附件異常等信息，有助于術(shù)前評價(pngji)和手術(shù)方案的制定，在治療隨訪復(fù)查中有重要的作用。 小結(jié)(xioji)第二十頁，共二十三頁。第二十一頁，共二十三頁。Thank you!第二十二頁，共二十三頁。子宮內(nèi)膜癌MRI影像表現(xiàn)內(nèi)容(nirng)總結(jié)子宮內(nèi)膜癌的MRI表現(xiàn)。磁共振成像是子宮病變首選的影像學(xué)檢查(jinch)方法之一 ，其最重要的作用在于腫瘤分期，對腫瘤的診斷和鑒別診斷，具有非常重要的臨床意義。子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌，好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女，主要癥狀是絕經(jīng)后出血和陰道排液。磁共振判斷子宮深肌層受侵的準確率達 92-97 ，