血沉、C反應(yīng)蛋白、PCT

1、血沉、血沉、C反應(yīng)蛋白、反應(yīng)蛋白、PCT12021/4/26血血 沉沉 血沉是當(dāng)代實(shí)驗(yàn)室里最簡(jiǎn)單而又古老的一項(xiàng)血沉是當(dāng)代實(shí)驗(yàn)室里最簡(jiǎn)單而又古老的一項(xiàng)試驗(yàn)試驗(yàn), 至今至今仍被廣泛應(yīng)用著仍被廣泛應(yīng)用著。 血沉血沉并非一特異性現(xiàn)象并非一特異性現(xiàn)象, 它主要它主要反映反映“血漿血漿蛋白類(lèi)型蛋白類(lèi)型”的的變化。變化。22021/4/26 血沉與年齡有一定關(guān)系血沉與年齡有一定關(guān)系(男子平均每男子平均每5年遞增年遞增0.85mm/h。女子也有相似遞增女子也有相似遞增, 而過(guò)了而過(guò)了50歲歲, 女子絕經(jīng)期后女子絕經(jīng)期后更甚更甚。65歲以上的老人歲以上的老人, 血沉可達(dá)血沉可達(dá)40mm/h, 而無(wú)顯著病因而無(wú)顯

2、著病因),不論不論男男女女, 年齡在年齡在60歲以上時(shí)歲以上時(shí), 血沉往往逐漸增快達(dá)血沉往往逐漸增快達(dá)20mm或更高或更高, 這主要與血漿纖維蛋白原含量逐漸增高有關(guān)這主要與血漿纖維蛋白原含量逐漸增高有關(guān)。 女子月經(jīng)剛開(kāi)始前或月經(jīng)期中血沉通?？陕愿吲釉陆?jīng)剛開(kāi)始前或月經(jīng)期中血沉通?？陕愿? 這可能與這可能與失血及子宮內(nèi)膜組織破損有關(guān)。失血及子宮內(nèi)膜組織破損有關(guān)。血血 沉沉32021/4/26血沉快僅僅表明疾病的存在血沉快僅僅表明疾病的存在, 不能精確反映不能精確反映病情的病情的嚴(yán)重性嚴(yán)重性, 不能單獨(dú)用于診斷任何疾病不能單獨(dú)用于診斷任何疾病。血血 沉沉42021/4/26 傳染性傳染性疾病疾病或

3、大面積組織壞死或大面積組織壞死, 血沉多半是比較快的血沉多半是比較快的。 病毒性病毒性感染早期感染早期, 血沉通常正常血沉通常正常, 如果重復(fù)細(xì)菌如果重復(fù)細(xì)菌感染感染, 血沉?xí)習(xí)D(zhuǎn)快轉(zhuǎn)快; 急性急性闌尾炎初發(fā)時(shí)闌尾炎初發(fā)時(shí), 在開(kāi)始在開(kāi)始24h內(nèi)內(nèi), 血沉血沉不高不高; 而急性盆腔炎早而急性盆腔炎早期期, 或破裂性異位妊娠或破裂性異位妊娠, 血沉變快血沉變快。 肺結(jié)核肺結(jié)核早期或感染的結(jié)核菌毒力弱早期或感染的結(jié)核菌毒力弱, 血沉多數(shù)會(huì)血沉多數(shù)會(huì)正常正常, 血沉高血沉高的病人的病人, 一經(jīng)化療一經(jīng)化療, 血沉迅速下降血沉迅速下降, 并且在胸片并且在胸片好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)之前之前, 血沉血沉往往已先正常

4、。如果血沉不降往往已先正常。如果血沉不降, 一般來(lái)說(shuō)一般來(lái)說(shuō), 結(jié)核病結(jié)核病仍在繼續(xù)進(jìn)仍在繼續(xù)進(jìn)行或伴有胸膜炎等并發(fā)癥。行或伴有胸膜炎等并發(fā)癥。血血 沉沉52021/4/26心肌梗塞血沉增快心肌梗塞血沉增快,心絞痛正常心絞痛正常; 胃癌增快胃癌增快, 胃潰胃潰瘍正常瘍正常; 風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕、化膿性關(guān)節(jié)炎均增快風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕、化膿性關(guān)節(jié)炎均增快, 骨關(guān)節(jié)炎則不快骨關(guān)節(jié)炎則不快; 肝硬化一般正常肝硬化一般正常, 但肝癌但肝癌, 特別特別是廣泛性瘤組織壞死時(shí)常增快是廣泛性瘤組織壞死時(shí)常增快; 急性發(fā)熱急性發(fā)熱, 若血若血沉正常沉正常, 則可基本排除全身性感染則可基本排除全身性感染, 但又有例外但又有

5、例外, 如瘧疾如瘧疾(正常正常)。血血 沉沉62021/4/26 風(fēng)濕熱血沉高風(fēng)濕熱血沉高, 通常與其嚴(yán)重程度一致通常與其嚴(yán)重程度一致, 但風(fēng)濕熱心力衰但風(fēng)濕熱心力衰竭竭, 血沉反而下降血沉反而下降;嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟炎嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟炎, 血沉正常血沉正常。 用可的松或用可的松或大量水楊酸治療風(fēng)濕熱后大量水楊酸治療風(fēng)濕熱后, 血沉可減低或正常血沉可減低或正常, 而非活動(dòng)性風(fēng)濕熱病人如注射預(yù)防藥青霉素而非活動(dòng)性風(fēng)濕熱病人如注射預(yù)防藥青霉素, 可使血沉升可使血沉升高。高。血血 沉沉72021/4/26 有些病人無(wú)明顯炎癥或壞死有些病人無(wú)明顯炎癥或壞死, 血沉卻加快血沉卻加快, 這主要是這主要是由由

6、于于蛋白障礙血癥。其他如甲亢、腎炎、蛋白障礙血癥。其他如甲亢、腎炎、多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤也常也常導(dǎo)致導(dǎo)致血沉增高血沉增高。 紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白血癥、球形、低纖維蛋白血癥、球形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞增多癥、心臟代償功能障礙等可致心臟代償功能障礙等可致, 血沉很低血沉很低, 有時(shí)幾乎有時(shí)幾乎讀不讀不出。出。血血 沉沉82021/4/26C反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白 發(fā)發(fā) 現(xiàn)現(xiàn) 急急 性性 感感 染染 患者患者的血清能和肺炎雙球菌細(xì)胞壁上的的血清能和肺炎雙球菌細(xì)胞壁上的C多糖發(fā)生多糖發(fā)生沉淀反應(yīng)沉淀反應(yīng) 后證實(shí)參與反應(yīng)的是一種蛋白質(zhì)后證實(shí)參與反應(yīng)的是一種蛋白質(zhì) 故故稱(chēng)稱(chēng)之為之為C反應(yīng)反應(yīng) 蛋

7、蛋 白。白。 CRP主要由肝臟生成主要由肝臟生成 ，也可在其他組織局部，也可在其他組織局部 如神經(jīng)細(xì)胞如神經(jīng)細(xì)胞 單單核細(xì)胞核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)合成淋巴細(xì)胞及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)合成。 超敏超敏C反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白 hypersensitiveCRP hsCRP）與普）與普 通通CRP屬屬 同同 一一 種種 蛋白蛋白 只只 是是 由由 于于 其其 測(cè)定測(cè)定 方方 法更法更 敏敏 感感 而而 得得 名名 。92021/4/26 細(xì)細(xì) 菌菌 感感 染染 時(shí)時(shí) 血血 清清CRP的水的水 平平 可可 以中等以中等度至明顯升高度至明顯升高 陽(yáng)性率可達(dá)陽(yáng)性率可達(dá)90%以上以上 而而病毒等病毒等

8、感染感染 時(shí)時(shí)CRP水平多正常或水平多正?；蜉p度升高輕度升高 因因 此此 可可 以幫助以幫助細(xì)菌感染與非細(xì)菌感染細(xì)菌感染與非細(xì)菌感染的鑒別的鑒別診斷。診斷。 CRP水平還與水平還與感染范圍感染范圍和和感染嚴(yán)重程度感染嚴(yán)重程度有一定關(guān)有一定關(guān) 系系 各各 種種 細(xì)細(xì) 菌菌 感感 染染 均均 可可 引引 起起CRP水水 平平 的的 升升 高高1099 mg/L提示提示局灶性或淺表性感染局灶性或淺表性感染 ；100 mg/L提示敗血癥或侵襲性感提示敗血癥或侵襲性感染等嚴(yán)重情況。染等嚴(yán)重情況。C反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白102021/4/269、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.2322.3.23

9、Wednesday, March 23, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。21:18:0921:18:0921:183/23/2022 9:18:09 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.2321:18:0921:18Mar-2223-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。21:18:0921:18:0921:18Wednesday, March 23, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.2322.3.2321:18:0921:18:09March 23, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月23日星期三下午9時(shí)18分9秒21:18:092

10、2.3.2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月下午9時(shí)18分22.3.2321:18March 23, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022年3月23日星期三21時(shí)18分9秒21:18:0923 March 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。下午9時(shí)18分9秒下午9時(shí)18分21:18:0922.3.23 在在大多數(shù)結(jié)締組織病大多數(shù)結(jié)締組織病 如如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 、系統(tǒng)性血、系統(tǒng)性血管炎管炎等等 的的活動(dòng)期均活動(dòng)期均可升高可升高， CRP水平是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期關(guān)節(jié)破壞水平是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期關(guān)節(jié)破壞以

11、以及判斷及判斷預(yù)后的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)預(yù)后的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)之一。之一。 在在SLE 、系統(tǒng)性硬化病、系統(tǒng)性硬化病 、皮肌炎、皮肌炎等某些等某些 結(jié)結(jié) 締締 組織組織 病病 中中 血血 清清CRP水水 平平 僅輕僅輕 度度 升高升高 或或 反反 而不而不 高高 。SLE非常活動(dòng)期的患者非?；顒?dòng)期的患者 中中CRP也也 僅僅 輕輕 度度 升升 高高 一一 般般60 mg/L ，SLE合并漿膜炎時(shí)合并漿膜炎時(shí)CRP卻可呈現(xiàn)中度以上升高卻可呈現(xiàn)中度以上升高(平平均均76 mg/L）。）。 在在強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的活動(dòng)期等疾病的活動(dòng)期 血漿血漿CRP也可以升高。也可以升高

12、。C反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白122021/4/26 2003年年 美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和疾病控制中心制定美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和疾病控制中心制定了判斷了判斷心心血管疾病發(fā)生危險(xiǎn)性的新血管疾病發(fā)生危險(xiǎn)性的新標(biāo)準(zhǔn)即：標(biāo)準(zhǔn)即：hsCRP1 mg/L為低為低度度危險(xiǎn)；危險(xiǎn)； 13 mg/L為中度為中度危險(xiǎn)；危險(xiǎn)；3 mg/L以上為高度危以上為高度危險(xiǎn)險(xiǎn) 。 研究研究表明表明 hsCRP 2.0 mg/L是是中國(guó)人發(fā)生心血管疾病的中國(guó)人發(fā)生心血管疾病的有效預(yù)測(cè)有效預(yù)測(cè)因子。因子。C反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白132021/4/26 CRP或或hsCRP的的 升升 高高 與與 代代 謝謝 綜綜 合合 征征 如肥胖、如肥胖、 高胰島高胰島素

13、血癥素血癥 、胰島素、胰島素抵抗抵抗 、高、高脂血脂血癥、低癥、低高密度脂蛋白血高密度脂蛋白血癥等癥等 密切相關(guān)。密切相關(guān)。 CRP在在2型型糖尿病糖尿病患者患者 中顯中顯 著著 升升 高，高， 血血 清清 基礎(chǔ)基礎(chǔ)CRP的的 水水 平平 與與 人群人群中中2型糖尿病的發(fā)病率增加型糖尿病的發(fā)病率增加密切相關(guān)。密切相關(guān)。C反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白142021/4/26前降鈣素原（前降鈣素原（PCT）來(lái)源來(lái)源 甲狀旁腺濾泡細(xì)胞：前甲狀旁腺濾泡細(xì)胞：前PCTPCTCT 支氣管上皮的肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，肝臟的肥大細(xì)胞和單支氣管上皮的肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，肝臟的肥大細(xì)胞和單核細(xì)胞：核細(xì)胞：PCT 這這 種應(yīng)種應(yīng) 急急

14、分泌超過(guò)分泌超過(guò)細(xì)細(xì) 胞后胞后 轉(zhuǎn)換過(guò)程轉(zhuǎn)換過(guò)程( 由由Pro-CT 分解為分解為 a mi nopr o -CT 、CT 、CCP -1 ) 或后或后 轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換 過(guò)程過(guò)程 缺少必需缺少必需的水解酶的水解酶 , 從從 而導(dǎo)致而導(dǎo)致 實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn) 所觀察所觀察 到的到的 P CT 成倍成倍 增長(zhǎng)增長(zhǎng) ,而而 CT 不變或稍增高不變或稍增高 152021/4/26 髓質(zhì)甲狀髓質(zhì)甲狀 腺腫瘤或其腺腫瘤或其 它神經(jīng)內(nèi)它神經(jīng)內(nèi) 分泌分泌腫瘤患者腫瘤患者血清血清 P CT 及及其組分均其組分均 增高增高 , 組分相對(duì)組分相對(duì) 含量也發(fā)含量也發(fā) 生變化。生變化。 在一在一 些非甲狀腺些非甲狀腺 損傷損傷 如由細(xì)

15、如由細(xì) 菌感菌感 染引染引 起的全起的全 身炎身炎 癥反癥反應(yīng)應(yīng) 、 敗血癥或膿毒敗血癥或膿毒 性休克性休克 、慢、慢 性腎衰等患性腎衰等患 者者 PCT 及及 其其組組 分也均增高分也均增高 。 這些這些 患者患者 血血 清清 PCT 均顯均顯 著著 升高升高 , 甚甚 至至成倍成倍 的上升的上升 , 而而 CT 略略 升高升高 。前降鈣素原（前降鈣素原（PCT）162021/4/26 在在局部感局部感 染染 、 病毒病毒 感染感染 、 非感非感 染性炎癥染性炎癥 、癌性發(fā)熱、癌性發(fā)熱 、移植、移植 物物抗抗 宿主排宿主排 斥反斥反 應(yīng)或應(yīng)或 自身免自身免 疫或疫或 者過(guò)敏性變態(tài)反應(yīng)者過(guò)敏性

16、變態(tài)反應(yīng)等疾病時(shí)等疾病時(shí) 血漿血漿 P CT 濃度濃度 一般一般 不增加不增加 或輕或輕 微增加微增加 ； 相反只在相反只在嚴(yán)嚴(yán) 重的重的 系統(tǒng)系統(tǒng) 性炎性炎 癥反癥反 應(yīng)綜應(yīng)綜 合癥合癥( S IR S ) 、全、全 身嚴(yán)重細(xì)菌身嚴(yán)重細(xì)菌感感 染染 、膿毒癥、膿毒癥 、膿毒、膿毒 性休克性休克 、內(nèi)、內(nèi) 毒素血毒素血 癥癥 、 多多 器官器官 功能衰竭功能衰竭綜合癥等時(shí)綜合癥等時(shí)血漿血漿 P CT 濃濃 度才明度才明 顯增加顯增加 。 它它 可在可在 感染感染 2 小小 時(shí)后時(shí)后 即可檢即可檢 測(cè)到，在炎測(cè)到，在炎 癥消癥消 失后失后 恢復(fù)恢復(fù) 正常。正常。前降鈣素原（前降鈣素原（PCT）1

17、72021/4/26結(jié)果分結(jié)果分 為四為四 級(jí)級(jí) : 正常 : 0 . 5ng / ml ; 輕度升高 : 0 . 5ng / ml ; 明顯升高 : 2ng / ml ; 顯著升高 : 10ng / ml。在在正常個(gè)體正常個(gè)體中檢測(cè)不到中檢測(cè)不到PCT的存在的存在( PCT01ng/ml)在膿毒癥在膿毒癥( 敗血敗血 癥癥) 患者患者 血中血中 其濃度其濃度 顯顯 著升著升 高高 , 可達(dá)可達(dá) 1000ng /ml , 是是 正常人正常人 的的 2000 倍。倍。前降鈣素原（前降鈣素原（PCT）182021/4/26 PCT 濃度濃度 和炎癥和炎癥 嚴(yán)重嚴(yán)重程度成正相關(guān)程度成正相關(guān) , 并隨

18、著炎癥的控制并隨著炎癥的控制 和病和病情前緩情前緩 解而降至解而降至 正常正常水平水平 , 因而因而 PCT 可作為可作為判斷病情與預(yù)后判斷病情與預(yù)后以以及療及療 效觀察效觀察的可靠的可靠指標(biāo)指標(biāo) 。 為為重癥重癥監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù) 、 放化療放化療 、服用免疫、服用免疫 抑制抑制 劑或劑或 器官移器官移 植等植等 患者患者合并發(fā)熱合并發(fā)熱時(shí)提時(shí)提 供了極為重要的診供了極為重要的診 斷及斷及 進(jìn)一進(jìn)一 步進(jìn)行步進(jìn)行 檢查檢查 和和治治療的療的臨臨 床依據(jù)床依據(jù) 。前降鈣素原（前降鈣素原（PCT）192021/4/26 對(duì)膿毒血癥對(duì)膿毒血癥( 敗血癥敗血癥) 做早期診斷做早期診斷 。 對(duì)對(duì)系統(tǒng)性系統(tǒng)性嚴(yán)重

19、細(xì)菌感染嚴(yán)重細(xì)菌感染( 腹膜腹膜 炎或軟組炎或軟組 織感染等織感染等) 做做 早期早期診斷診斷 。 細(xì)菌細(xì)菌感染和非細(xì)菌性感染和非細(xì)菌性炎炎 癥反應(yīng)癥反應(yīng)( 自身免自身免 疫性疾病疫性疾病 等等) 的的鑒別鑒別診斷診斷 。 細(xì)菌細(xì)菌感感 染和病染和病 毒感毒感 染的染的鑒別鑒別診診 斷斷( 腦脊腦脊 膜炎等膜炎等) , 例例 如細(xì)菌如細(xì)菌性和病毒性腦性和病毒性腦膜炎的診斷膜炎的診斷( 嬰兒嬰兒) 。前降鈣素原（前降鈣素原（PCT）202021/4/26 器官移植器官移植 術(shù)后術(shù)后 鑒別鑒別 診斷診斷( 細(xì)菌細(xì)菌 感染感染 、病、病 毒感毒感 染染 、排斥、排斥 反應(yīng)反應(yīng) 、 真菌感染真菌感染等

20、等) , PCT 能更有能更有 效地把效地把 器官移器官移 植的兩植的兩 種并發(fā)種并發(fā) 癥：急癥：急慢性排斥反應(yīng)和感染慢性排斥反應(yīng)和感染鑒別開(kāi)來(lái)鑒別開(kāi)來(lái) 。 對(duì)對(duì)高危感染患者進(jìn)行連高危感染患者進(jìn)行連 續(xù)監(jiān)測(cè)續(xù)監(jiān)測(cè)( 重癥監(jiān)重癥監(jiān) 護(hù)室護(hù)室 、器官移、器官移 植術(shù)后植術(shù)后 、 免疫抑制免疫抑制期等期等) , P CT 水水 平的持平的持 續(xù)升高續(xù)升高 標(biāo)志著標(biāo)志著 炎癥的炎癥的 持續(xù)進(jìn)行持續(xù)進(jìn)行 , 并可指導(dǎo)繼續(xù)進(jìn)行并可指導(dǎo)繼續(xù)進(jìn)行其它的診斷或改變其它的診斷或改變 治療方案治療方案 。 對(duì)對(duì) 上上 述述 疾疾 病病嚴(yán)嚴(yán) 重重 程程 度度 及其及其 預(yù)預(yù) 后后 的的 判判 斷斷 和療和療 效效 觀

21、觀 察察 。PCT 水平的持水平的持續(xù)升高是續(xù)升高是 愈后不愈后不 良的良的 有力標(biāo)有力標(biāo) 志志 , PCT 水水 平的平的 降低標(biāo)志著預(yù)后良好降低標(biāo)志著預(yù)后良好 , 炎癥情炎癥情況的好轉(zhuǎn)和況的好轉(zhuǎn)和 感染治療的有效感染治療的有效 。前降鈣素原（前降鈣素原（PCT）212021/4/26PCT非感染性疾病非感染性疾病 甲狀旁腺髓質(zhì)細(xì)胞瘤：以甲狀旁腺髓質(zhì)細(xì)胞瘤：以01ng/ml為閾值為閾值，且，且隨隨PCT水平升高水平升高其治愈率其治愈率也逐漸也逐漸降低。降低。 小細(xì)胞小細(xì)胞肺癌肺癌含神經(jīng)內(nèi)分泌成分的大細(xì)胞肺癌患者的含神經(jīng)內(nèi)分泌成分的大細(xì)胞肺癌患者的血血PCT0.33ng/ml( 0.110.9

22、9) 6.79ng/ml( 0.05714.58) ， 而鱗而鱗癌和癌和腺癌患腺癌患者均低于者均低于0.1ng/ml 。 結(jié)直腸癌的發(fā)生常常與慢性炎癥結(jié)直腸癌的發(fā)生常常與慢性炎癥腸病腸病有關(guān)，研究顯示，有關(guān)，研究顯示，PCT較高的男性較高的男性健康個(gè)體，未來(lái)患結(jié)健康個(gè)體，未來(lái)患結(jié)直腸癌直腸癌的可能性增高，這可能與的可能性增高，這可能與TNF- IL-1 及及IL-6能能夠夠誘導(dǎo)誘導(dǎo)PCT的產(chǎn)生的產(chǎn)生有關(guān)。有關(guān)。 在一些因癌性發(fā)熱的患者中發(fā)現(xiàn)其在一些因癌性發(fā)熱的患者中發(fā)現(xiàn)其血清血清PCT水平也會(huì)升高，平均水平為水平也會(huì)升高，平均水平為0.67ng/ml。222021/4/26 PCT在系統(tǒng)性紅斑

23、狼瘡及在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多數(shù)等多數(shù)自身免疫自身免疫性疾病及其性疾病及其活動(dòng)期中均活動(dòng)期中均無(wú)明顯無(wú)明顯變化變化。 PCT可作為預(yù)測(cè)川崎病患兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈可作為預(yù)測(cè)川崎病患兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害的損害的一項(xiàng)有價(jià)值的指標(biāo)，一項(xiàng)有價(jià)值的指標(biāo)，以以0.5ng/ml 為為閾值。閾值。 取取PCT=0.1ng/ml 作為判斷重度潰瘍性結(jié)腸炎的最佳截?cái)嘧鳛榕袛嘀囟葷冃越Y(jié)腸炎的最佳截?cái)嘀抵? 血清血清PCT水平與克羅恩病的疾病活動(dòng)指數(shù)水平與克羅恩病的疾病活動(dòng)指數(shù)C-反應(yīng)蛋白水平內(nèi)鏡下評(píng)分反應(yīng)蛋白水平內(nèi)鏡下評(píng)分及核磁共振結(jié)腸成像評(píng)分均呈正相關(guān)，及核磁共振結(jié)腸成像評(píng)分均呈正相關(guān)，0.1

24、4ng/ml 可作為判斷重度克可作為判斷重度克羅恩病的最佳截?cái)嘀?。羅恩病的最佳截?cái)嘀怠CT非感染性疾病非感染性疾病232021/4/26 損傷范圍較小損傷范圍較小的手術(shù)的手術(shù)或外傷或外傷PCT一般不升高一般不升高，而在較大的胸部及腹部，而在較大的胸部及腹部手術(shù)手術(shù)或外傷或外傷后后12dPCT可中度升高，傷口愈合良好無(wú)并發(fā)癥時(shí)可中度升高，傷口愈合良好無(wú)并發(fā)癥時(shí)，2d后后PCT便可降至正常便可降至正常 。 其中其中術(shù)后第術(shù)后第1天天PCT水平最有意義水平最有意義，當(dāng)，當(dāng)PCT01ng/ml時(shí)可以預(yù)測(cè)術(shù)時(shí)可以預(yù)測(cè)術(shù)后不良事件的發(fā)生，敏感度特異度后不良事件的發(fā)生，敏感度特異度為為917%787% 。 當(dāng)冠心病患者并發(fā)心源性