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文檔簡介
1、學(xué)習(xí) - 好資料輸血知識考核試題姓名:考試成績:一、選擇題:(請選一個最佳答案) ( 每題 2 分)1. 輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么?(A)A 輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B 輸血支持療法C 輸血治療同意書的鑒定D 不同意輸血可能發(fā)生的問題2.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的最新醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法?(D)A2001 年2月B2000 年 6月C 2002年8 月D2012 年8月3. 手術(shù)室對患者實施自身輸血,可能采取幾種方法?(A)A 血液等容稀釋,術(shù)中自身血回輸,術(shù)中控制性低血壓B 控制出血,用止血藥及紅細(xì)胞生成素C 術(shù)前采血,術(shù)后輸血D 晶體鹽
2、或膠體液維持4. 分管醫(yī)生如何辦理輸血申請 (A)A 分管醫(yī)生逐項填寫輸血申請單,上級醫(yī)師核準(zhǔn),采受血者血樣預(yù)定輸血日期,送交輸血科或血庫B 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士辦理輸血申請C 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行,病房工人送輸血科D 醫(yī)生讓病人家屬辦理5. 決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說明什么 ?(C)A 不輸血可能發(fā)生的危險B 輸異體血還是自體血更多精品文檔學(xué)習(xí) - 好資料C 應(yīng)說明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性D 輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量6. 輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方,如果無家屬,病人又無自主意識的急性失血怎么辦? (C)A 先輸血搶救,后上報院領(lǐng)導(dǎo)B 用晶體膠體鹽維持C
3、立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)7. 臨床同一患者一天申請備血量在800 毫升至 1600 毫升的 (A)A 由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,經(jīng)上級醫(yī)師審核, 科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血B 由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后, 方可備血。C 由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后, 報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),方可備血。D 由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請直接簽發(fā)8. RH(D) 陰性或其他稀有血型,擇期手術(shù)時,如何輸血最好? (A)A 應(yīng)動員患者自身輸血B 選擇同型血C 選
4、擇配合血輸注C 選晶體或膠體液9. 病人輸血前,醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作? (A)A 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單,貼好血樣標(biāo)簽,共同核對患者性命、性別、年齡、病案號、病室門診序號、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫B 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行C 病房工人持輸血申請和血樣送輸血科更多精品文檔學(xué)習(xí) - 好資料D 無須核對,只要醫(yī)生寫好輸血申請,即可送輸血科10 交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的?(A)A2 天內(nèi)B3 天內(nèi)C5天內(nèi)D1 周內(nèi)11. 輸血病人血樣除檢查 ABO血型正反定型外, RH(D)血型是否要檢查? (A)A 常規(guī)檢查B 無須檢查C 必要時檢查D 常規(guī)檢查急癥搶救除外12. 成分血輸注時
5、ABO血型是否同型輸注 (A)A是B不是13. 交叉配血不合時,哪些情況下可做抗體篩選? (A) A 有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者B 只要配血不合就做抗體篩選C 常規(guī)篩選D 必要時14. ACD、CPD、CPD-A抗凝血液, 4±2條件下各保存幾天? (A)A ACD保存 21 天、 CPD 保存 28 天、 CPD-A 保存 35 天B ACDB、CPD保存 28 天、 CPD-A保存 35 天C ACDB 保存 21 天、 CPD、CPD-A 保存 35 天D 全部 28天15. 機(jī)采血小板( pc-2 )采集后需在什么條件下保存? (A)A22±2振蕩保存B4
6、-6 保存C常溫保存D8-10 保存16.冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存,保存期多長時間?(A)A-20 以下保存一年B同新鮮冰凍血漿C-18 以下保持一年D-30 以下保存 2 年更多精品文檔學(xué)習(xí) - 好資料17.貯血冰箱多長時間消毒一次,冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月幾次?(A)A 7 天消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次B 消毒和空氣培養(yǎng)每半月一次C 消毒和空氣培養(yǎng)一月一次D 不定期消毒培養(yǎng)18. 冰箱細(xì)菌培養(yǎng),允許霉菌生長嗎? (A)A不允許B無霉菌生長C少量霉菌生長D 霉菌生長19. 全血、懸浮紅細(xì)胞貯存中紅細(xì)胞界面不清 , 紅細(xì)胞呈紫紅色時能發(fā)向臨床嗎? (A)A不能B能20.血液發(fā)出,受血者和供血者的血樣
7、應(yīng)在什么條件下保存幾天?(A)A應(yīng)在 2-6 下保存 7 天B常溫下保存 10 天C零下保存一個月D22 保存一周21. 取血后可以再貯存嗎? (A)A 不能B 能C只要不破封可再貯存D 破封后可再普通冰箱保存22. 輸血時只能用什么液體? (A)A 只能用注射用生理鹽水B 葡萄糖鹽水C 可以用其他晶體液D 代血漿23.患者多袋輸血時,不同供血者的血液,能直接連續(xù)輸注嗎?(A)A前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋(B 只要血型相合可連續(xù)24. 父母血型為 AXB型,一般子代血型可能為( D )型A . A或 B,B. A 、B或 O, C. A 、B或 AB, D. A 、B、O或
8、AB25. 輸血有很多危險性,其中(C )與輸入血液抗體的含量有直接關(guān)系更多精品文檔學(xué)習(xí) - 好資料A輸血后肝炎,B 細(xì)菌性反應(yīng),C致敏作用,D非心源性水腫二、問答題:每題25 分1. 簡述目前臨床應(yīng)用的血制品種類及其適應(yīng)征?一、全血適應(yīng)證 : 適用于同時補(bǔ)充紅細(xì)胞和血容量(血漿)的情況,如大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、換血等。二、紅細(xì)胞適應(yīng)證1. 紅細(xì)胞懸液 : 適用于任何慢性貧血,特別是伴有充血性心力衰竭時。2. 祛白細(xì)胞紅細(xì)胞:可有效地降低因血液中白細(xì)胞所致的各種輸血不良反應(yīng)及相關(guān)性疾病。3. 洗滌紅細(xì)胞 : O型洗滌紅細(xì)胞可以輸給任何 ABO血型的患者;適合于心、肝、腎疾病的患者;還特別適用于自身
9、免疫性溶血病、缺IgA 抗原而已產(chǎn)生相應(yīng)抗體的患者。4. 低溫保存紅細(xì)胞 : 適用于稀有血型和自身血儲存。5. 輻射紅細(xì)胞 : 適用于嚴(yán)重免疫功能缺陷或免疫抑制和造血干細(xì)胞移植后輸血患者。三、粒細(xì)胞輸注適應(yīng)癥 : 主要應(yīng)用于治療因粒細(xì)胞缺乏癥伴有敗血癥或威協(xié)生命的嚴(yán)重感染時。四、血小板輸注的適應(yīng)證(一)血小板生成障礙引起的血小板減少:一般以血小板數(shù)20×109/L 為是否需要輸注的指征,同時伴有齦血、尿血、便血等嚴(yán)重出血。(二)血小板功能障礙性疾病:血小板數(shù)雖正常,但有功能障礙時,如伴有嚴(yán)重出血及進(jìn)行手術(shù)或有創(chuàng)傷時。(三)預(yù)防性輸注:在大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷時,如血小板數(shù)低于5070
10、15;109/L ,輸注血小板來防止出血是有益的。更多精品文檔學(xué)習(xí) - 好資料五、血漿輸注適應(yīng)證嚴(yán)重肝臟疾病 ; 凝血因子缺乏 ; 香豆素藥物作用的逆轉(zhuǎn) ; 心臟直視手術(shù) ; 大量輸血 ; 彌漫性血管內(nèi)凝血( DIC); 燒傷 ; 抗凝血酶( AT)缺乏 ; 血栓性血小板減少性紫癜( TTP).六、冷沉淀適應(yīng)證 :(1) 先天性凝血因子缺乏:用于治療甲型血友病、血管性假血友病;(2) 獲得性凝血因子缺乏:可用于治療彌散性血管內(nèi)凝血( DIC)、嚴(yán)重肝病和尿毒癥等;(3) 纖維結(jié)合蛋白( FN)含量降低:纖維結(jié)合蛋白是已知的最重要的調(diào)理蛋白之一,與嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及多種重癥疾病的康復(fù)和愈合有關(guān)。2. 輸血可引起哪些不良反應(yīng)及相關(guān)性疾?。枯斞涣挤磻?yīng)1) 過敏性反應(yīng)或類過敏反應(yīng)2) 發(fā)熱反應(yīng)3) 溶血反應(yīng)4) 細(xì)菌污染的輸血反應(yīng)5) 循環(huán)負(fù)荷過重6) 枸櫞酸鹽中毒7) 氨血癥與電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)8) 肺微栓塞9) 輸血后紫癜與血小板無效輸注1
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