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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)登記表一、基本資料科室 床號(hào) 病人姓名 性別 年齡 歲 住院號(hào) 入院日期: 年
2、160; 月 日 出院日期: 年 月 日留置尿管日期: 年 月 日 &
3、#160; 拔管日期: 年 月 日入院診斷:
4、 插管類(lèi)型:乳膠導(dǎo)尿管 橡膠導(dǎo)尿管 膀胱造瘺導(dǎo)尿 抗返流導(dǎo)尿管 其他集尿袋類(lèi)型:普通集尿袋 精密集尿袋 主管醫(yī)生 導(dǎo)尿管更換頻率:1次/周 集尿袋更換頻率:1次/
5、天尿道口清潔:頻次: 次/日 清潔方法: 二、留置尿管原因1、危重、休克需監(jiān)測(cè)尿量 2、昏迷 3、存在尿失禁 4、存在骶尾部褥瘡5、會(huì)陰部有損傷
6、60; 6、下腹、盆腔器官手術(shù) 7、截癱 8、其他: 三、監(jiān)測(cè)資料是否發(fā)生尿管堵塞:1否 2是 處理方法: 膀胱沖洗:否
7、是 沖洗頻次: 次/日 膀胱沖洗品種: 抗菌藥物使用種類(lèi)、劑量、天數(shù) 四、醫(yī)院感染資料醫(yī)院感染:是 否 感染日期: 年 月 日感染依據(jù)
8、:1、泌尿系感染癥狀 2、體征 3、尿常規(guī)
9、 4、尿培養(yǎng) 5、尿液顏色異常渾濁 膿性
10、; 6、其他 易感因素:1、糖尿病2、昏迷 3、躁動(dòng) 4、免疫抑制劑 5、WBC計(jì)數(shù)<1.5X109/L 6、手術(shù) 7、腫瘤 7.膀胱鏡檢查 8、其他(請(qǐng)注明):
11、; 距留置尿管前最近一次尿常規(guī)結(jié)果:時(shí)間 結(jié)果: 病原學(xué)檢查: 是 否 送檢日期 年 月 日 標(biāo)本名稱(chēng)
12、: 病 原 體: 藥敏結(jié)果:
13、 五、導(dǎo)尿管拔管指征評(píng)估1、是否每日評(píng)估留置尿管的必要性:是 否2、導(dǎo)尿管拔管指征評(píng)估表。評(píng)估內(nèi)容評(píng)價(jià)結(jié)論評(píng)估日期評(píng)估內(nèi)容評(píng)價(jià)結(jié)論評(píng)估日期可自主排尿尿管阻塞尿管脫出密閉系統(tǒng)破壞尿路感染征兆拔除尿管更換尿管繼續(xù)留置拔管日期可自主排尿尿管阻塞尿管脫出密閉系統(tǒng)破壞尿路感染征兆拔除尿管更換尿管繼續(xù)留置拔管日期留置尿管天數(shù)留置尿管天數(shù)評(píng)估人簽字:評(píng)估人簽字:評(píng)估內(nèi)容評(píng)價(jià)結(jié)論評(píng)估日期評(píng)估內(nèi)容評(píng)價(jià)結(jié)論評(píng)估
14、日期可自主排尿尿管阻塞尿管脫出密閉系統(tǒng)破壞尿路感染征兆拔除尿管更換尿管繼續(xù)留置拔管日期可自主排尿尿管阻塞尿管脫出密閉系統(tǒng)破壞尿路感染征兆拔除尿管更換尿管繼續(xù)留置拔管日期留置尿管天數(shù)留置尿管天數(shù)評(píng)估人簽字:評(píng)估人簽字: 說(shuō)明:1、本表由主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)2、 從留置尿管第3天開(kāi)始評(píng)估,符合項(xiàng)目打“”,不符合打“×”。3、置管48后及拔管后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染,即可診斷為“導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染”。不管感染是否與導(dǎo)尿管相關(guān),均需填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例登記表”上報(bào)院感科。4、此登記表病人出院后上交院感科。
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