[生理學(xué)]能代與體調(diào)

1、1第七章第七章 能量代謝與體溫能量代謝與體溫Energy metabolism and temperature2n 掌握掌握： 熱價，氧熱價，呼吸商，基礎(chǔ)代謝率、體溫的概念。影響能量代謝的主要因素。體溫的正常變動；產(chǎn)熱的調(diào)節(jié)反應(yīng)；汗腺的神經(jīng)支配。幾種散熱途徑（傳導(dǎo)、對流、輻射、蒸發(fā)）。外周及中樞溫度感受器；體溫調(diào)節(jié)中樞；體溫相對穩(wěn)定的機制。n 熟悉熟悉: 能量代謝率的衡量標(biāo)準(zhǔn)；主要產(chǎn)熱器官。散熱的調(diào)節(jié)反應(yīng)（發(fā)汗、循環(huán)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)反應(yīng)）。調(diào)定點學(xué)說。n 了解了解: 能量代謝概念；機體能量的來源和去路；能量代謝測定的原理和方法（直接測熱法和間接測熱法）；耗氧量與CO2產(chǎn)量的測定方法。3能量代謝能量代

2、謝(energy metabolism):體內(nèi)物質(zhì)代謝過程體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量的中所伴隨的能量的釋放釋放、轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移、儲存儲存和和利用利用。生命的基本特征之一：新陳代謝生命的基本特征之一：新陳代謝能量代謝能量代謝合成代謝合成代謝 - 儲能儲能- 放能放能物質(zhì)代謝物質(zhì)代謝 分解代謝分解代謝第一節(jié)第一節(jié) 能能 量量 代代 謝謝4 能量的來源能量的來源1.1.三磷酸腺苷的生成與作用三磷酸腺苷的生成與作用ATP:ATP:儲能儲能+ +供能供能CP:ATPCP:ATP的儲存庫的儲存庫一、機體能量的來源與利用一、機體能量的來源與利用52.2.三大營養(yǎng)物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)化三大營養(yǎng)物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)化糖：供能糖：

3、供能(50%(50%70%)70%)有氧氧化：有氧氧化：1mol1mol葡萄糖葡萄糖38molATP(38molATP(腦組織腦組織) ) 無氧酵解：無氧酵解：1mol1mol葡萄糖葡萄糖2molATP(2molATP(成熟成熟RBC)RBC)脂肪：供能脂肪：供能(30%)+(30%)+儲能儲能蛋白質(zhì)：供能很少蛋白質(zhì)：供能很少( (長期饑餓或極度消耗時長期饑餓或極度消耗時) ) 氨基酸主要用于重新合成蛋白質(zhì)氨基酸主要用于重新合成蛋白質(zhì)6 能量的利用能量的利用7 能量平衡能量平衡概念概念: :機體攝入的能量與消耗的能量之間的平衡。機體攝入的能量與消耗的能量之間的平衡。能量的負(fù)平衡：能量的負(fù)平衡：

4、攝入攝入 消耗消耗, ,體重增加體重增加體重指數(shù)體重指數(shù): :以身高以身高(m)(m)的平方除體重的平方除體重(kg)(kg)所得之商。所得之商。正常正常:18.5:18.523.923.9；超重；超重:24:2427.927.9；肥胖；肥胖:28:28。8二、能量代謝的測定二、能量代謝的測定 能量代謝的測定原理能量代謝的測定原理: :能量守恒定律能量守恒定律能量代謝率能量代謝率: :單位時間內(nèi)所消耗的能量。單位時間內(nèi)所消耗的能量。1.1.測定機體一定時間內(nèi)所消耗的食物量測定機體一定時間內(nèi)所消耗的食物量2.2.測定機體一定時間內(nèi)的測定機體一定時間內(nèi)的產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量和所做的外功和所做的外功91.1

5、.食物的食物的熱價熱價:1g:1g某種食物氧化某種食物氧化( (或在體外燃燒或在體外燃燒) )時所釋放的能量稱為這種食物的熱價。時所釋放的能量稱為這種食物的熱價。2.2.食物的食物的氧熱價氧熱價: :某種食物氧化時消耗某種食物氧化時消耗1L1L氧氧所產(chǎn)生的熱量稱為這種食物的氧熱價。所產(chǎn)生的熱量稱為這種食物的氧熱價。生物熱價：生物熱價：體內(nèi)氧化體內(nèi)氧化 物理熱價：物理熱價：體外燃燒體外燃燒糖與脂肪：物理熱價生物熱價糖與脂肪：物理熱價生物熱價 蛋蛋 白白 質(zhì)：物理熱價生物熱價質(zhì)：物理熱價生物熱價 與能量代謝測定有關(guān)的幾個概念與能量代謝測定有關(guān)的幾個概念103.3.呼吸商呼吸商(respirator

6、y quotient, RQ) 一定時間內(nèi)機體呼出的一定時間內(nèi)機體呼出的COCO2 2量與吸入的量與吸入的O O2 2量量的比值的比值, ,稱為呼吸商稱為呼吸商。RQRQCOCO2 2產(chǎn)生量產(chǎn)生量(ml)/O(ml)/O2 2消耗量消耗量(ml)(ml)糖糖: :1.00; ;蛋白質(zhì)蛋白質(zhì): :0.80; ;脂肪脂肪: :0.71; ;混合飲食混合飲食: :0.85RQ:RQ:糖糖脂肪；酸中毒；肺過度通氣；劇烈運動脂肪；酸中毒；肺過度通氣；劇烈運動RQ:RQ:堿中毒；肺通氣不足堿中毒；肺通氣不足非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):由糖和脂肪氧化時產(chǎn)生的由糖和脂肪氧化時產(chǎn)生的CO

7、CO2 2量和消耗的量和消耗的O O2 2量的比值。量的比值。11 能量代謝的測定方法能量代謝的測定方法直接測熱法、間接測熱法和雙標(biāo)記水法直接測熱法、間接測熱法和雙標(biāo)記水法1.1.直接測熱法直接測熱法12步驟：步驟：測定耗測定耗O O2 2量和量和COCO2 2產(chǎn)生量及尿氮量產(chǎn)生量及尿氮量根據(jù)尿氮量算蛋白質(zhì)的氧化量、蛋白質(zhì)氧化根據(jù)尿氮量算蛋白質(zhì)的氧化量、蛋白質(zhì)氧化 的產(chǎn)熱量、耗的產(chǎn)熱量、耗O O2 2量、量、COCO2 2產(chǎn)生量產(chǎn)生量計算計算NPRQ=NPRQ=非蛋白非蛋白COCO2 2產(chǎn)生量產(chǎn)生量/ /非蛋白耗非蛋白耗O O2 2量量計算非蛋白食物的產(chǎn)熱量計算非蛋白食物的產(chǎn)熱量 =NPRQ=

8、NPRQ表查出的氧熱價表查出的氧熱價非蛋白耗非蛋白耗O O2 2量量計算總熱量計算總熱量 = =非蛋白食物的產(chǎn)熱量非蛋白食物的產(chǎn)熱量+ +蛋白食物的產(chǎn)熱量蛋白食物的產(chǎn)熱量 2.2.間接測熱法間接測熱法定比定律定比定律13舉例：舉例：測定測定24h24h耗耗O O2 2量量400L,CO400L,CO2 2產(chǎn)量產(chǎn)量340L,340L,尿氮量尿氮量12g12g蛋白質(zhì)的氧化量：蛋白質(zhì)的氧化量：12g12g0.160.16=75g=75g 產(chǎn)熱量：產(chǎn)熱量：75g75g18kJ/g18kJ/g=1350kJ=1350kJ 耗氧量：耗氧量：75g75g0.95L/g0.95L/g=71.25L=71.25

9、L CO CO2 2產(chǎn)量：產(chǎn)量：75g75g0.76L/g0.76L/g=57L=57LNPRQ:340-57/400-71.25=283/328.75=0.86NPRQ:340-57/400-71.25=283/328.75=0.86非蛋白食物的產(chǎn)熱量非蛋白食物的產(chǎn)熱量: : 20.41kJ/L20.41kJ/L328.75L=6709.79kJ328.75L=6709.79kJ24h24h產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量:1350kJ+6709.79kJ=8059.79kJ:1350kJ+6709.79kJ=8059.79kJ14表表7-1 7-1 三種營養(yǎng)物質(zhì)氧化時的幾種數(shù)據(jù)三種營養(yǎng)物質(zhì)氧化時的幾種數(shù)據(jù) 物

10、物 質(zhì)物理熱價質(zhì)物理熱價 生物熱價生物熱價 耗氧量耗氧量 COCO2 2產(chǎn)量產(chǎn)量 氧熱價氧熱價 呼吸商呼吸商 (kJ/g) (kJ/g) (L/g) (L/g) (kJ/L)(kJ/g) (kJ/g) (L/g) (L/g) (kJ/L) 糖糖 17.2 17.2 0.83 0.83 21.1 1.0017.2 17.2 0.83 0.83 21.1 1.00 脂肪脂肪 39.8 39.8 2.03 1.43 19.6 0.7139.8 39.8 2.03 1.43 19.6 0.71蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 23.4 23.4 18.018.0 0.95 0.76 0.95 0.76 18.9 0.80

11、 18.9 0.80 15臨床應(yīng)用的簡便方法臨床應(yīng)用的簡便方法 a.a.測定一定時間內(nèi)的耗氧量和測定一定時間內(nèi)的耗氧量和COCO2 2產(chǎn)生量，求出產(chǎn)生量，求出呼吸商作為呼吸商作為NPRQNPRQ，查表得氧熱價，算產(chǎn)熱量。，查表得氧熱價，算產(chǎn)熱量。b.b.僅測定一定時間內(nèi)的耗氧量，基礎(chǔ)狀態(tài)下的僅測定一定時間內(nèi)的耗氧量，基礎(chǔ)狀態(tài)下的NPRQNPRQ約為約為0.82,0.82,氧熱價氧熱價20.20kJ/L20.20kJ/L，算產(chǎn)熱量。，算產(chǎn)熱量。16耗氧量與耗氧量與COCO2 2產(chǎn)量的測定方法產(chǎn)量的測定方法a.a.閉合式測定法：肺量計閉合式測定法：肺量計b.b.開放式測定法開放式測定法( (氣體分

12、析法氣體分析法) )：氣量計：氣量計173.3.雙標(biāo)記水法雙標(biāo)記水法 在受試者自由活動的狀態(tài)下，給予受試在受試者自由活動的狀態(tài)下，給予受試者一定量的氘者一定量的氘( (2 2H)H)和和1818氧氧( (1818O)O)標(biāo)記水標(biāo)記水2 2H H2 2O O、H H2 21818O O，在一定時間內(nèi)，在一定時間內(nèi)(10(10天左右天左右) )間斷采集尿間斷采集尿液，測定液，測定2 2H H代謝率和代謝率和1818O O代謝率。代謝率。 RQRQ可根據(jù)實際攝入的食物組成推算，即可根據(jù)實際攝入的食物組成推算，即可得到總的耗氧量，求出每日總能量消耗量。可得到總的耗氧量，求出每日總能量消耗量。18 肌肉

13、活動：肌肉活動：影響最顯著影響最顯著狀態(tài)狀態(tài) 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量(kJ/m(kJ/m2 2min)min) 靜臥靜臥 2.732.73開會開會 3.403.40擦窗子擦窗子 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89掃地掃地 11.3711.37打排球打排球 17.5017.50打籃球打籃球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.98持重機槍躍進持重機槍躍進 42.3942.39三、影響能量代謝的主要因素三、影響能量代謝的主要因素19 精神活動精神活動 平靜思考，產(chǎn)熱量增加一般不超過平靜思考，產(chǎn)熱量增加一般不超過4%4% 精神緊張精神緊張( (煩躁、恐懼、情緒激動等煩躁、恐懼、情緒激動等

14、) ) 無意識的肌緊張無意識的肌緊張+ +交感交感N N興奮興奮+ +促代謝激素促代謝激素 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量20 食物的特殊動力效應(yīng)食物的特殊動力效應(yīng) 進食能刺激機體額外消耗能量的作用稱為食物的進食能刺激機體額外消耗能量的作用稱為食物的特殊動力效應(yīng)。特殊動力效應(yīng)。 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)3030，糖，糖6 6，脂肪，脂肪4 4，混合性食物，混合性食物1010 產(chǎn)生的機制尚不清楚，可能與肝臟處理氨基酸或產(chǎn)生的機制尚不清楚，可能與肝臟處理氨基酸或合成糖原等過程有關(guān)。合成糖原等過程有關(guān)。21 環(huán)境溫度環(huán)境溫度 人在安靜時，環(huán)境溫度人在安靜時，環(huán)境溫度20203030能量代謝最穩(wěn)定。能量代謝最穩(wěn)定。 環(huán)境溫度低于環(huán)

15、境溫度低于2020時，機體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張增時，機體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張增強，能量代謝率增加。強，能量代謝率增加。 環(huán)境溫度超過環(huán)境溫度超過3030，能量代謝率增加。，能量代謝率增加。22四、基礎(chǔ)代謝四、基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝(basal metabolism) : :基礎(chǔ)狀態(tài)基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。下的能量代謝。基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝率(basal metabolic rate, BMR):基礎(chǔ)基礎(chǔ)狀態(tài)狀態(tài)下下單位時間內(nèi)的能量代謝。單位時間內(nèi)的能量代謝?；A(chǔ)狀態(tài)基礎(chǔ)狀態(tài): : 清晨、清醒、靜臥，清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動未作肌肉活動 前夜睡眠良好，測定時前夜睡眠良好，測定時無精神緊張無精神緊張

16、測定前至少禁食測定前至少禁食12h12h，排除食物特殊動力效應(yīng)排除食物特殊動力效應(yīng) 室溫保持在室溫保持在20202525，排除環(huán)境溫度影響排除環(huán)境溫度影響23 研究表明研究表明, ,能量代謝率的高低不與體重成能量代謝率的高低不與體重成比例關(guān)系比例關(guān)系, ,而與體表面積成正比。因此，能量而與體表面積成正比。因此，能量代謝率常以單位時間內(nèi)每平方米體表面積的代謝率常以單位時間內(nèi)每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位，即產(chǎn)熱量為單位，即kJ/mkJ/m2 2h h。體表面積的計算：體表面積的計算：體表面積體表面積(m(m2 2)=0.0061)=0.0061身高身高(cm)(cm) +0.0128 +0.01

17、28體重體重(kg)(kg) -0.1529 -0.152924NPRQNPRQ定為定為0.82,0.82,氧熱價為氧熱價為20.20kJ/L20.20kJ/LBMRBMR實測值實測值-BMR-BMR平均值平均值BMRBMR平均值平均值意義：意義： BMRBMR相對值相對值2020可能是病理性的變化可能是病理性的變化甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲減：；甲減：-20%-20%-40%-40%發(fā)燒：體溫每升高發(fā)燒：體溫每升高11，BMRBMR升高升高13%13%100%100%BMRBMR相對值相對值BMRBMR實測值實測值20.2020.201h1h耗氧量耗氧量/ /體表面積體表面

18、積 BMRBMR的測定的測定:(:(簡易法簡易法) )BMRBMR相對值在相對值在1515之內(nèi)之內(nèi)生理性的波動生理性的波動25第二節(jié)第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)一、體溫一、體溫在研究體溫時，把人體分為核心與表層兩個部分。在研究體溫時，把人體分為核心與表層兩個部分。 核心溫度：機體核心部分的溫度。表層溫度：機體核心溫度：機體核心部分的溫度。表層溫度：機體表層部分的溫度。表層部分的溫度。體溫：體溫：機體核心部分的平均溫度。機體核心部分的平均溫度。26 表層溫度與核心溫度表層溫度與核心溫度1.1.表層溫度：表層溫度：易受環(huán)境易受環(huán)境溫度的影響。溫度的影響。機體表層機體表層的最外層即皮膚的溫度的最

19、外層即皮膚的溫度稱為稱為皮膚溫度，皮膚溫度，與局部與局部血流量密切相關(guān)。血流量密切相關(guān)。2.2.核心溫度：相對穩(wěn)定核心溫度：相對穩(wěn)定27臨床上通常用直腸、口腔和腋窩等部位的溫度臨床上通常用直腸、口腔和腋窩等部位的溫度來代表體溫。來代表體溫。 1. 1.直腸溫度：直腸溫度：36.936.937.937.9 2. 2.口腔溫度：口腔溫度：36.736.737.737.7 3. 3.腋窩溫度：腋窩溫度：36.036.037.437.4實驗研究：食管溫度實驗研究：食管溫度作為深部溫度的一個指標(biāo)作為深部溫度的一個指標(biāo)鼓膜溫度鼓膜溫度作為腦組織溫度的指標(biāo)作為腦組織溫度的指標(biāo)28 體溫的正常變動體溫的正常變

20、動: :114.4.其他：其他： 肌肉活動、情緒激動、精神緊張、進食等肌肉活動、情緒激動、精神緊張、進食等3.3.年齡差異：年齡差異： 兒童成年人老年人兒童成年人老年人2.2.性別差異性別差異: : 女性高女性高0.3;0.3;排卵后升高排卵后升高0.30.30.60.6孕激素孕激素1.1.晝夜節(jié)律變化晝夜節(jié)律變化: : 清晨清晨2 26 6時最低，午后時最低，午后1 16 6時最高時最高29排卵排卵30二、機體的產(chǎn)熱和散熱二、機體的產(chǎn)熱和散熱 人體正常體溫的維持，是在體溫調(diào)節(jié)機構(gòu)的人體正常體溫的維持，是在體溫調(diào)節(jié)機構(gòu)的控制下，產(chǎn)熱和散熱過程達到動態(tài)平衡的結(jié)果?？刂葡?，產(chǎn)熱和散熱過程達到動態(tài)平

21、衡的結(jié)果。 產(chǎn)熱過程產(chǎn)熱過程 1.1.主要的產(chǎn)熱器官：主要的產(chǎn)熱器官：肝臟肝臟( (安靜安靜) )和和骨骼肌骨骼肌( (運動運動) )31寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：寒冷環(huán)境中骨骼肌不隨意的節(jié)寒冷環(huán)境中骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮，其特點是屈肌和伸肌同時收縮，律性收縮，其特點是屈肌和伸肌同時收縮，不做外功但產(chǎn)熱量很高。不做外功但產(chǎn)熱量很高。非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：又稱代謝產(chǎn)熱，機體所有的又稱代謝產(chǎn)熱，機體所有的組織器官都能進行代謝產(chǎn)熱，但以棕色脂肪組織器官都能進行代謝產(chǎn)熱，但以棕色脂肪組織的產(chǎn)熱量最大（約占組織的產(chǎn)熱量最大（約占70%70%）。）。 2. 2.產(chǎn)熱形式產(chǎn)熱形式32機體在寒冷環(huán)境幾周機體在寒

22、冷環(huán)境幾周甲狀腺甲狀腺甲狀腺激素甲狀腺激素代謝率代謝率( (增加增加202030%)30%) 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量特點：特點： 作用緩慢，作用緩慢， 維持時間長。維持時間長。寒冷刺激時寒冷刺激時交感交感- -腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì) NENE、EE產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量特點：特點： 作用迅速，作用迅速， 維持時間短。維持時間短。 3. 3.產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié) 33 散熱過程散熱過程1.1.散熱部位散熱部位主：主：皮膚皮膚面積大面積大與外界接觸與外界接觸血流豐富血流豐富有汗腺有汗腺一小部分體熱隨呼出氣、尿、糞等散發(fā)一小部分體熱隨呼出氣、尿、糞等散發(fā) 2.2.散熱方式散熱方式輻射輻射、傳導(dǎo)傳導(dǎo)、對流對流和和蒸

23、發(fā)蒸發(fā)34輻射散熱輻射散熱概念概念: :指人體以熱射線的形式將體熱傳給外界指人體以熱射線的形式將體熱傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。較冷物質(zhì)的一種散熱方式。散熱量取決于散熱量取決于: :皮膚與周圍環(huán)境的溫度差皮膚與周圍環(huán)境的溫度差 機體的有效散熱面積機體的有效散熱面積舉例舉例: :高溫環(huán)境作業(yè)高溫環(huán)境作業(yè)（如煉鋼人員）易中暑（如煉鋼人員）易中暑35傳導(dǎo)散熱傳導(dǎo)散熱概念概念: :指機體的熱量直接傳給與機體接觸指機體的熱量直接傳給與機體接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式。的溫度較低的物體的一種散熱方式。散熱量取決于散熱量取決于: :溫度差接觸面積導(dǎo)熱性溫度差接觸面積導(dǎo)熱性舉例舉例: :冰帽或冰袋降

24、溫；冰帽或冰袋降溫； 肥胖者易出汗肥胖者易出汗36對流散熱對流散熱概念概念: :指通過氣體流動進行熱量交換的一指通過氣體流動進行熱量交換的一種散熱方式。是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。種散熱方式。是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。散熱量取決于散熱量取決于: :溫度差、散熱面積、風(fēng)速溫度差、散熱面積、風(fēng)速舉例舉例: :開門開窗散熱；開門開窗散熱；船艙內(nèi)或悶熱氣候易船艙內(nèi)或悶熱氣候易中暑；冬天增加衣著中暑；冬天增加衣著可以保溫御寒可以保溫御寒37蒸發(fā)散熱蒸發(fā)散熱概念概念: :水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。的一種方式。環(huán)境溫度環(huán)境溫度皮膚溫度，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑

25、。皮膚溫度，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑。形式：形式：不感蒸發(fā)和發(fā)汗不感蒸發(fā)和發(fā)汗散熱量：散熱量：1 1水蒸發(fā)可帶走水蒸發(fā)可帶走2.43kJ2.43kJ熱量。熱量。38不感蒸發(fā)不感蒸發(fā)體液的水分從皮膚和黏膜表面不斷滲出而體液的水分從皮膚和黏膜表面不斷滲出而被汽化的形式稱為被汽化的形式稱為不感蒸發(fā)不感蒸發(fā)，其中皮膚的，其中皮膚的水分蒸發(fā)又稱水分蒸發(fā)又稱不顯汗不顯汗。這種水分蒸發(fā)不被。這種水分蒸發(fā)不被覺察，并與汗腺活動無關(guān)。覺察，并與汗腺活動無關(guān)。人體不感蒸發(fā)量約人體不感蒸發(fā)量約1000ml/d1000ml/d（皮膚約占（皮膚約占2/3,2/3,肺占肺占1/31/3）。）。 臨床上給病人補液時應(yīng)考慮到由不

26、感臨床上給病人補液時應(yīng)考慮到由不感蒸發(fā)丟失的體液量。蒸發(fā)丟失的體液量。39發(fā)汗發(fā)汗汗腺主動分泌汗液的過程汗腺主動分泌汗液的過程, ,又稱又稱可感蒸發(fā)可感蒸發(fā)。發(fā)汗速度受發(fā)汗速度受環(huán)境溫度環(huán)境溫度、濕度濕度及及機體活動機體活動的影響的影響: :安靜時安靜時3030發(fā)汗；發(fā)汗；濕度大、衣著又多時，濕度大、衣著又多時，2525便可發(fā)汗；便可發(fā)汗；活動時低于活動時低于2020亦可發(fā)汗。亦可發(fā)汗。發(fā)汗是通過汗液蒸發(fā)帶走熱量發(fā)汗是通過汗液蒸發(fā)帶走熱量若將汗液擦掉則不能起到蒸發(fā)散熱的效果若將汗液擦掉則不能起到蒸發(fā)散熱的效果40水分：水分：9999剛分泌出的汗液是等滲的剛分泌出的汗液是等滲的, ,但在流經(jīng)汗腺

27、管腔但在流經(jīng)汗腺管腔時，有一部分時，有一部分NaClNaCl可被重吸收，從而使最終排出可被重吸收，從而使最終排出的的汗液汗液成為成為低滲低滲。機體大量出汗可造成機體大量出汗可造成高滲性脫水高滲性脫水，要補充大量，要補充大量的水分和適量的的水分和適量的NaClNaCl。固體：固體：1 1大部分為大部分為NaClNaCl，低于血漿，低于血漿其余為其余為KClKCl、尿素、乳酸等、尿素、乳酸等無葡萄糖和蛋白質(zhì)無葡萄糖和蛋白質(zhì)汗液：汗液：41發(fā)汗是一種反射性活動發(fā)汗是一種反射性活動溫?zé)嵝园l(fā)汗溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗精神性發(fā)汗刺激刺激溫?zé)岽碳責(zé)岽碳で榫w激動或精神緊張情緒激動或精神緊張汗腺汗腺全身各處全身各

28、處手掌、足跖、前額等處手掌、足跖、前額等處中樞中樞下丘腦下丘腦大腦皮層運動區(qū)大腦皮層運動區(qū)神經(jīng)支配神經(jīng)支配 交感膽堿能纖維交感膽堿能纖維 腎上腺素能纖維腎上腺素能纖維意義意義參與體溫調(diào)節(jié)參與體溫調(diào)節(jié)與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)42輻射、對流和傳導(dǎo)散熱量輻射、對流和傳導(dǎo)散熱量皮膚溫度皮膚溫度皮膚皮膚血流量血流量皮膚血管的口徑皮膚血管的口徑交感神經(jīng)交感神經(jīng)例如例如: :炎熱環(huán)境炎熱環(huán)境交感神經(jīng)交感神經(jīng)(-)(-)皮膚血管舒張皮膚血管舒張皮膚血流量皮膚血流量皮膚溫度皮膚溫度散熱量散熱量寒冷環(huán)境寒冷環(huán)境交感神經(jīng)交感神經(jīng)(+)(+)皮膚血管收縮皮膚血管收縮皮膚血流量皮膚血流量皮膚溫度皮膚溫度散熱量散熱量3.3.循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用43三、體溫調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié)1.1.自主性體溫調(diào)節(jié)自主性體溫調(diào)節(jié): :在體溫調(diào)節(jié)中樞的控制在體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過增減皮膚血流量、發(fā)汗、戰(zhàn)栗等生理下，通過增減皮膚血流量、發(fā)汗、戰(zhàn)栗等生理調(diào)節(jié)反應(yīng)，達到產(chǎn)熱和散熱相對平衡調(diào)節(jié)反應(yīng)，達到產(chǎn)熱和散熱相對平衡, ,從而使從而使體溫維持相對穩(wěn)定。體溫維持相對穩(wěn)定。2.2.行為性體溫調(diào)節(jié)行為性體溫調(diào)節(jié): :機體在不同環(huán)境中采取機體在不同環(huán)境中采取的姿勢和發(fā)生的行為的姿勢和發(fā)生的行為, ,特別是人為了保溫或降特別是人為了保溫或降溫所