2019年臨床助理醫(yī)師答案與題目

1、(139)單選題1、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO試驗B抗Smft體C抗SSAK體D抗磷脂抗體E抗dsDNAK體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗陽性，其余選項均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項目。單選題2、屬于人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)禁忌證的是A剖宮產(chǎn)術(shù)后1年B慢性宮頸炎C妊娠9周D間隔4小時兩次體溫超過37.5E哺乳期答案：D人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)的禁忌證：生殖道炎癥，如盆腔炎、滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、宮頸急性炎癥等；各期急性傳染病或慢性傳染病急

2、性發(fā)作期；嚴重的全身性疾病如心力衰竭等全體情況不良，不能耐受手術(shù)；術(shù)前相隔4小時兩次體溫在37.5°C以上者。單選題3、病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于A自卑心理B不同程度的焦慮C抑郁，低落D失眠及睡眠紊亂E性格改變答案：答案出錯解析出錯單選題4、目前慢性心力衰竭的最常見病因是A電解質(zhì)紊亂B心律失常C腦梗死D肝硬化E肺部感染答案：A電解質(zhì)紊亂為長期服用利尿劑最常見的并發(fā)癥。單選題5、男性，64歲。進行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是A肝硬化B膽總

3、管結(jié)石C原發(fā)性肝癌D壺腹部腫瘤E病毒性肝炎答案：D患者有黃疸，可觸及腫大的膽囊，但無壓痛，最有可能的診斷是壺腹部腫瘤。單選題6、初產(chǎn)婦預(yù)防急性乳腺炎的措施錯誤的是A養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣B預(yù)防性應(yīng)用抗生素C避免乳汁淤積D預(yù)防乳頭損傷E注意嬰兒口腔衛(wèi)生答案：B膿腫形成后，主要的治療措施是及時切開引流。為進免再次出現(xiàn)病癥，應(yīng)加強孕期衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈兩側(cè)乳頭。如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正。要養(yǎng)成定時哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡乳汁，哺乳后應(yīng)清洗乳頭。乳頭有破損要及時治療。注意嬰兒口腔衛(wèi)生。單選題7、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮

4、及時手術(shù)治療的是A增強CTBB超CX線經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTCDMRIE經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）答案：BB超檢查，屬無創(chuàng)傷性檢查，其圖像清晰、分辨率高，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準(zhǔn)確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。單選題8、容易引起嚴重低血糖的藥物是A曝哇烷二酮類B格列奈類Ca-葡萄糖甘酶抑制劑D磺脲類E雙胍類答案：D磺脲類血漿蛋白結(jié)合率高，游離藥物濃度上升而引起低血糖反應(yīng)。雙胍類促進脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸吸收及糖原異生，抑制胰高血糖素升高，減少肝糖原釋放。單選題9、關(guān)于子宮峽部解剖學(xué)特點，正確的是A始于妊

5、娠期4-6周，37-38周達高峰B始于妊娠期1-2周，27-29周達高峰C始于妊娠期16-18周，34-36周達高峰D始于妊娠期10-12周，30-32周達高峰E始于妊娠期6-8周，32-34周達高峰答案：E妊娠6-8周血容量開始增加，至妊娠32-34周達高峰，增加40%-45%,平均增加約1450ml,維持此水平直至分娩。單選題10、陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗陽性。最可能的診斷是A睪丸月中瘤B腹股溝斜疝C附睪結(jié)核D精索靜脈曲張E鞘膜積液陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗陽性，最可能的診斷是鞘膜積液單選題11、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A感染性心內(nèi)膜炎B急性心肌炎C擴張性心肌病D肥厚性心肌病E風(fēng)

6、濕熱答案：A感染性心內(nèi)膜炎常由鏈球菌、葡萄球菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，聽診可聞及雜音。單選題12、新生兒期苯丙酮尿癥的篩查宜選AGuthrie細菌生長抑素試驗B尿有機酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化鐵試驗E尿氨基酸分析答案：AGuthrie細菌抑制試驗用于新生兒苯丙酮尿癥篩查，測定新生兒血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化鐵試驗用于較大兒童的初篩檢查。單選題13、慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是A肺氣月中體征B慢性咳嗽，咳痰癥狀C胸部影像異常D肺功能檢查異常E長期大量吸煙史答案：D慢性阻塞性肺疾病診斷具有以下特點的患者應(yīng)該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難以及有COPDfe險因素的

7、接觸史（即無呼吸困難癥狀）確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC（70%可以確認存在不可逆的氣流受阻）。單選題14、血栓的結(jié)局不包括A溶解B吸收C機化D鈣化E排出答案：E血栓結(jié)局包括軟化、溶解、吸收、機化再通、鈣化。單選題15、根據(jù)WHO/ISHS準(zhǔn)，下列屬于臨界收縮期高血壓的是A暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才能明確診斷B診斷為單純收縮期高血壓2級，但須一步檢查后才能明確危險分組C診斷為高血壓1級，低危D診斷為單純收縮期高血壓2級，中危E診斷為高血壓2級，中危答案：A暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷。單選題16、肛周有暗紫色長圓形腫物，

8、質(zhì)硬、壓痛明顯A左側(cè)臥位B膝胸位C截石位D蹲位E彎腰前俯位答案：D蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。單選題17、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO試驗B抗Smft體C抗SSAK體D抗磷脂抗體E抗dsDNAK體答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗陽性，其余選項均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項目。單選題18、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是A竇神經(jīng)沖動增加B心交感神經(jīng)沖動增多C交感縮血管纖維沖動增多D心迷走神經(jīng)沖動增多E交感舒血管纖維沖動增多答案：B體位性低血壓發(fā)生后，頸動脈竇和主動脈弓牽張感受器的傳入沖動減少，延髓心血管中樞中縮血管區(qū)興奮，心迷走中樞抑制，使心交感神經(jīng)沖動增多，心迷走神經(jīng)沖動減少，引起心率加快，心肌收縮力加強，同時交感縮血管纖維沖動增多，外周阻力增大，回心血量增多，血壓恢復(fù)正常。因此，該題答案為B。單選題19、慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是A心力衰竭B支氣管哮喘C支氣管擴張D慢性阻塞性肺疾病E間質(zhì)性肺炎答案：D老年患者，有較長咳嗽、咳痰病史，氣短，動脈氧分壓降低，