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1、上頜竇上頜竇p概述p解剖l 前壁l 后外側(cè)壁l 內(nèi)壁l 上壁l 下壁l 上頜竇自然開口l 上頜竇骨隔上頜竇 概述 上頜竇位于上頜骨中的空腔; 為鼻竇中最大的一組;平均容積15ml; 上頜竇腔出生后即存在,隨著年齡增長(zhǎng)漸擴(kuò)大,15-18歲基本發(fā)育完畢; 竇腔呈三面椎體(近似)。上頜竇 解剖 前壁l尖牙窩:骨壁較薄,常作為手術(shù)入路。l眶下孔:男、女距離眶下緣8.4-8.9mm;接眶下管,內(nèi)有眶下神經(jīng)及上頜神經(jīng)分支。上頜竇 解剖 后外壁 此壁由后向前斜行與前壁相連,構(gòu)成翼腭窩與顳下窩的前壁; 骨壁中有數(shù)個(gè)小孔,為牙槽孔,走行牙槽上神經(jīng)。上頜竇 解剖 內(nèi)壁l相當(dāng)于鼻腔外側(cè)壁;p內(nèi)窺鏡術(shù)中常因后囟吧變異
2、較少,于此處行上頜竇自然口擴(kuò)大和開窗術(shù),改善竇內(nèi)的通氣及引流。上頜竇內(nèi)壁上頜竇 解剖 上壁 上頜骨的眶面,骨壁內(nèi)有眶下神經(jīng)管或溝,存在變異,部分可進(jìn)入竇腔或眶內(nèi)。上頜竇 解剖 下壁l 為上頜骨牙槽突; l 若發(fā)育良好,雙尖牙及磨牙根均位于此壁內(nèi),牙槽與上頜竇之間僅一薄層骨壁相隔,如骨質(zhì)缺如(約4.14-20%),牙根可直接與上頜竇粘膜相處,極易引起相互感染。 上頜竇 解剖 上頜竇自然開口 上頜竇自然開口(MNO)為上頜竇粘膜部開口,位于中鼻道,呈橢圓形或圓形,直徑約3mm,多數(shù)位于篩漏斗的中部或后部; 上頜竇副口一般常有1-3個(gè)不等的副口,臨床上手術(shù)常于此處行上頜竇開窗術(shù),在生理功能上優(yōu)于下鼻道上頜竇開窗術(shù)。上頜竇 解剖 上頜竇骨隔 上頜竇竇腔內(nèi)可有骨性
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