消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？

1、消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景標(biāo)準(zhǔn)整體要求標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)基本要求及理解 消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景衛(wèi)生部于1988年6月下達(dá)（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)文頒發(fā)的醫(yī)院消毒供應(yīng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行）醫(yī)院感染控制越來(lái)越受到重視醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范 、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)傳染病防治法等法律法規(guī)相繼修訂實(shí)施消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？標(biāo)準(zhǔn)的整體要求分四大部分建筑環(huán)境（200）基本設(shè)置及配備要求（150）組織管理（200）質(zhì)量管理（450）消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？不同等級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)分值要求床位等級(jí)建筑環(huán)境基本設(shè)置組織管理質(zhì)量管理總分50018013018043092030

2、0-500170120170420880100-300160110160410840 100150100150400800單項(xiàng)記分，任何一項(xiàng)不合格、不達(dá)標(biāo)總分值總分值1000分，分，各等級(jí)總分值差為各等級(jí)總分值差為4040分分消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)基本要求消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？建筑環(huán)境200分消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？建筑環(huán)境位置、內(nèi)部結(jié)構(gòu)M2建筑位置要求：不設(shè)在地下室，周圍無(wú)污染源，光線充足，低溫滅菌有獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)室內(nèi)裝修：應(yīng)實(shí)用、防止污物儲(chǔ)留、室內(nèi)墻壁、天花板無(wú)裂隙、地面平整、有排水道。設(shè)立安全通道、滅火裝置，防火疏散指引標(biāo)志消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)：嚴(yán)格劃分區(qū)域（50分）基本要求：內(nèi)

3、部分四區(qū)污染區(qū)：回收區(qū)（8-10%） 洗滌區(qū)（20-22%）清潔區(qū)：包裝區(qū)：30-32%， 滅菌區(qū)：6-8%無(wú)菌區(qū)：20-22%辦公、生活區(qū)：10-12%消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？各區(qū)有實(shí)際屏障相隔 污染區(qū)清潔區(qū)：雙扉全自動(dòng)清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)清潔區(qū)無(wú)菌區(qū)：雙扉脈動(dòng)真空滅菌器消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？建筑環(huán)境內(nèi)部結(jié)構(gòu)污染區(qū)清洗區(qū)辦公、生活區(qū)消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？流程要求人流：由潔到污；物流：由污到潔；人流、物流要分開(kāi)，單向流程設(shè)置，各區(qū)之間不交叉和逆行氣流：凈化空氣、正壓遞度、 由潔到污：由無(wú)菌區(qū)清潔區(qū)污染區(qū)各區(qū)相差5-10Pa消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒供應(yīng)室（中心）流程圖消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？建筑環(huán)境內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)

4、部結(jié)構(gòu)：辦公區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)；器械包裝間與敷料包裝間分開(kāi)；污染區(qū)與清潔區(qū)之間、污染區(qū)和無(wú)菌區(qū)之間，工作人員出入口設(shè)置緩沖間（不小于3M2 )供應(yīng)室與手術(shù)室設(shè)專有通道(+5分)消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？建筑環(huán)境內(nèi)部結(jié)構(gòu)水的要求：(20分)常水：生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)kg熱水供應(yīng)系統(tǒng)水過(guò)濾系統(tǒng)（流動(dòng)蒸餾水）消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？對(duì)建筑環(huán)境要求的理解合適的位置合理的布局安全、適宜的工作環(huán)境消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？基本設(shè)備及配置150分消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？基本設(shè)備及配置污染區(qū)（40分）：手工清洗水池、傳染物品清洗池，高壓水槍、超聲清洗機(jī)、烘干機(jī)、合理使用酶洗滌劑；污物回收用密封設(shè)備清潔區(qū)（40分）：壓力蒸汽滅菌器、清潔

5、物品裝載車、器械包裝臺(tái)、敷料包裝臺(tái)，敷料架（柜）消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？清洗池清洗池清洗消毒器清洗消毒器高壓多頭噴槍高壓多頭噴槍超聲清洗機(jī)超聲清洗機(jī)消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？器械打包臺(tái)器械打包臺(tái)器械打包器械打包消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？高壓蒸汽滅菌器高壓蒸汽滅菌器高壓蒸汽滅菌器干熱滅菌器干熱滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？基本設(shè)備及配置無(wú)菌區(qū)（40）：無(wú)菌物品卸載車、存放架、發(fā)放車、空氣置換設(shè)施三區(qū)有空氣消毒設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品：防護(hù)眼鏡、防水圍裙、防水鞋、膠手套。缺一項(xiàng)扣8分洗手設(shè)備：使用流動(dòng)水，開(kāi)關(guān)使用肘、感應(yīng)、腳踏式，有干手設(shè)備消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？洗手設(shè)備洗手設(shè)備 感應(yīng)式開(kāi)關(guān)、洗手液，

6、感應(yīng)式開(kāi)關(guān)、洗手液， 有條件備干手設(shè)施有條件備干手設(shè)施消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？防水圍裙防水圍裙橡膠手套橡膠手套 防水袖套防水袖套防護(hù)用品防護(hù)用品消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？防護(hù)眼鏡防護(hù)眼鏡防護(hù)水鞋防護(hù)水鞋消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？防護(hù)面罩消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？基本設(shè)備及配置要求的理解保證質(zhì)量的先決條件以人為本的理念個(gè)人防護(hù)設(shè)備提倡：減少手洗，多用機(jī)洗清洗前清洗后消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？組織管理200分消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒供應(yīng)中心組織管理結(jié)構(gòu)圖消毒供應(yīng)中心組織管理結(jié)構(gòu)圖 主管護(hù)理副院長(zhǎng)主管護(hù)理副院長(zhǎng) 護(hù)理部主任護(hù)理部主任 科護(hù)長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)科護(hù)長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng) 質(zhì)控員質(zhì)控員 質(zhì)控員質(zhì)控員 質(zhì)控員質(zhì)控員 質(zhì)控員質(zhì)控員 收發(fā)組收

7、發(fā)組 清洗組清洗組 包裝組包裝組 滅菌組滅菌組消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？人員要求：60分人員結(jié)構(gòu)：護(hù)士、技術(shù)工人、消毒員護(hù)理人員：編制1/3以上，無(wú)菌物品發(fā)放、質(zhì)檢員必須由護(hù)士擔(dān)任護(hù)士要求：護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)證,?？浦R(shí)培訓(xùn)。消毒員：持壓力容器上崗證護(hù)士長(zhǎng)要求：大專、護(hù)師以上健康要求：每年健康體檢，無(wú)活動(dòng)期傳染病消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？規(guī)章制度100分年計(jì)劃、季工作重點(diǎn)、培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施記錄各工作環(huán)節(jié)流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行臨床科室滿意度調(diào)查消毒隔離制度滅菌效果監(jiān)測(cè)制度消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？規(guī)章制度100分各崗位人員職責(zé)明確，有周日程工作安排護(hù)士參加省市繼續(xù)教育停水、停電、滅菌器故障預(yù)案消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？組織管理

8、的理解保證供應(yīng)室人員基本素質(zhì)達(dá)標(biāo)注重學(xué)科發(fā)展：專業(yè)化消毒供應(yīng)隊(duì)伍保證工作質(zhì)量的前提強(qiáng)調(diào)科學(xué)、制度、計(jì)劃管理消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？質(zhì)量管理450分消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？設(shè)置質(zhì)控組織設(shè)質(zhì)控小組，專職和兼職質(zhì)量監(jiān)督員定期對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相關(guān)資料資料歸檔記錄專人負(fù)責(zé)耗材物品質(zhì)量監(jiān)控消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒及滅菌物品質(zhì)量控制150分清洗物品質(zhì)量（抽查1-2器械包）清洗不干凈（污跡、銹跡）-10器械性能不好，不配套-5消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？包裝物品質(zhì)量外包裝：一用一洗，材料符合要求，無(wú)破損、無(wú)污跡（每項(xiàng)5分）消毒包體積、重量符合要求（5分）標(biāo)識(shí)清晰（各5）：品名

9、、滅菌日期、失效日期、打包者、消毒者、爐次、爐號(hào)包內(nèi)物品齊全（10分） 侵入性器械包中心放指示卡（5分）消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？縫合包05-3-1105-3-1823消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？入爐裝載-25根據(jù)物品性質(zhì)選擇合適的滅菌方法15分滅菌爐各種參數(shù)、壓力正確溫度、時(shí)間正確；物品放置正確無(wú)超載、無(wú)小裝量 預(yù)真空：10% 裝載物品量 90%下排汽： 10% 裝載物品量 80%消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？無(wú)超載、無(wú)小裝量消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？滅菌后物品存放30分一票否決貯放位置：離地、墻、天花-15標(biāo)識(shí)清楚：不清或有未消毒物品-30有效期內(nèi)存放：過(guò)期物品-30一次性無(wú)菌物品拆除外包裝存放-5

10、消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？下收下送20分專人專車，下送、下收分開(kāi)潔、污車用后及時(shí)清洗、消毒后存放未消毒車不得跨區(qū)存放或使用收、送車未按要求設(shè)計(jì)（開(kāi)敞）-5全院污染可重復(fù)使用物品由供應(yīng)室集中處理+10消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？污物專車密閉式回收污物專車密閉式回收密閉式回收車消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？物品管理及信息化管理物品收、發(fā)、出入庫(kù)記錄準(zhǔn)確、每月清點(diǎn)一次、帳物相符20有電腦管理+10物質(zhì)管理質(zhì)控管理工作人員信息管理消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？醫(yī)院消毒供應(yīng)物流管理系統(tǒng)消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？制包時(shí)貼上條碼，并用條碼器讀入電腦，確保物品從包裝到使用全程完整記錄、追蹤、控制消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？滅菌時(shí)產(chǎn)生滅菌

11、相關(guān)信息，并打印成標(biāo)簽貼滅菌物品包上消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？發(fā)物時(shí)條碼掃描，準(zhǔn)確記錄科室領(lǐng)取物品數(shù)量及類型消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？滅菌物品過(guò)期提醒及各項(xiàng) 統(tǒng)計(jì)消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？人力資源管理信息系統(tǒng)-工作人員基本情況消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？人力資源管理信息系統(tǒng)-定義崗位消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？人力資源管理信息系統(tǒng)-排班消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？人力資源管理信息系統(tǒng)-工作量統(tǒng)計(jì)消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)160分滅菌監(jiān)測(cè)：工藝監(jiān)測(cè)：化學(xué)監(jiān)測(cè)：生物監(jiān)測(cè)：每月各種滅菌后物品培養(yǎng)監(jiān)測(cè)每爐每包,每天B-D試驗(yàn)每月、滅菌器維修后,EO爐每鍋要求：按要求監(jiān)測(cè)，結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)，有記錄無(wú)微生物消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒滅菌效果監(jiān)

12、測(cè)160分無(wú)菌區(qū)物體表面監(jiān)測(cè)：無(wú)菌區(qū)工作人員手監(jiān)測(cè)：無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)空氣監(jiān)測(cè)：壓力容器檢測(cè)和校正:要求：按要求監(jiān)測(cè)，結(jié)果符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有記錄每月每月每月根據(jù)要求定期檢測(cè)消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) 供應(yīng)室監(jiān)測(cè)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 名稱無(wú)菌區(qū)cfu/m3清潔區(qū)cfu/m3物體表面510工作人員手510空氣200500消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑、化學(xué)指示物、菌片有效期內(nèi)使用-20浸泡的消毒液每次使用前化學(xué)監(jiān)測(cè)，濃度達(dá)標(biāo)-20消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)-紫外線消毒監(jiān)測(cè)（20）日常監(jiān)測(cè)：燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：新燈管監(jiān)測(cè)：90W/cm2使用中每

13、半年一次： 70W/cm2每周95%酒精紗布或棉球清潔燈管消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)-一次性醫(yī)療用品 證件齊全：采購(gòu)中心保留原件，供應(yīng)室保留復(fù)印件 每批有無(wú)菌試驗(yàn)和熱源反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告（廠家提供），供應(yīng)室做目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 發(fā)現(xiàn)不合格，立即停止使用，及時(shí)上報(bào)消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？職業(yè)安全的規(guī)章制度80分正確使用各類設(shè)備注意用電、用汽、用火安全建立安全檢查制度，有記錄執(zhí)行交接班制度，定期檢查設(shè)備、并記錄消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？職業(yè)安全的規(guī)章制度80分密閉回收物品；回收、清洗污物、配置消毒液時(shí)做好個(gè)人防護(hù)建立職業(yè)暴露報(bào)告和處理制度按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例處理醫(yī)療廢物（現(xiàn)場(chǎng)抽考與提問(wèn)）消毒隔離知識(shí)、供應(yīng)室相關(guān)知

14、識(shí)消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？對(duì)質(zhì)量管理要求的理解標(biāo)準(zhǔn)的核心是質(zhì)量管理：分值、一票否決，各流程、各環(huán)節(jié)詳細(xì)的質(zhì)量要求科學(xué)、信息化的管理方法和手段：標(biāo)準(zhǔn)化: 制度、程序、流程質(zhì)量改進(jìn):動(dòng)態(tài)、持續(xù)、全程消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？對(duì)質(zhì)量管理要求的理解供應(yīng)室管理模式的轉(zhuǎn)變：由集中分散式向集中式轉(zhuǎn)變 供應(yīng)室管理模式清洗、包裝滅菌 優(yōu)點(diǎn)集中分散式供應(yīng)室-手術(shù)室混合型手術(shù)室供應(yīng)室手術(shù)部門管理型手術(shù)室手術(shù)室循環(huán)少，省傳遞，手術(shù)器械易管理集中式 供應(yīng)室管理型 供應(yīng)室供應(yīng)室專業(yè)化、易管理、易質(zhì)控，流程規(guī)范化消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？對(duì)質(zhì)量管理要求的理解供應(yīng)室管理方式的轉(zhuǎn)變：由集中分散式向集中式轉(zhuǎn)變-國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)全院可重復(fù)使用器械由供應(yīng)室集中處理+10供應(yīng)室與手術(shù)室有專用通道+5要求：三級(jí)以下醫(yī)院器械物品包全部由供應(yīng)室清洗、包裝、供應(yīng)。三級(jí)以上醫(yī)院手術(shù)室、口腔科等已設(shè)的小型供應(yīng)室納入供應(yīng)室整體驗(yàn)收消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？對(duì)質(zhì)量管理要求的理解注重職業(yè)安全防護(hù)：注重職業(yè)安全防護(hù)：密閉回收、運(yùn)輸：不污染環(huán)境個(gè)人防護(hù)：回收污物、清洗、配置消毒液時(shí)戴口罩、圍裙、手套安全生產(chǎn)：電、火、汽建立職業(yè)暴露報(bào)告和處理制度消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？消毒供應(yīng)室審核驗(yàn)收程序建設(shè)論證：改造圖紙衛(wèi)生行政主管部門 專家論證提出書(shū)面意見(jiàn)審核驗(yàn)收（初審）：改造后本院或本地專家初