實驗診斷學（四）.docx

1、實驗診斷學（四）1. 為了解近端腎小管的功能損害程度，應(yīng)選擇的試驗是（）I單選題1*尿陽微球蛋白定量11破答賓）A. 血尿素氮定量血肌酉干定量B. 尿比重測定尿滲透壓測定2. 下列是再生障礙貧血外周血象，但應(yīng)除外（）單選題*血紅蛋白顯著減少A. 紅細胞顯著減少網(wǎng)織紅細胞增多（曰確答案）B. 白細胞顯著減少血小板顯著減少3. 細胞外鐵消失，鐵粒幼細胞10%,最可能的疾病是（）單選題*鐵粒幼細胞貧血A. 溶血性貧血缺鐵性貧血正成答案）B. 巨幼紅細胞性貧血再生障礙性貧血4. 凝血功能障礙所致出血的實驗室篩選試驗，其主要表現(xiàn)是（）|單選題*出血時間延長，束臂試驗陽性A. 血小板減少，凝血時間延長Hb

2、參考值低值至90g/LD. Hb50mg/24hA. 80mg/24h100mg/24hB. 150mg/24hL ）確答案）200mg/24hA. 抗體依賴細胞介導的細胞毒測定E玫瑰花結(jié)形成試驗E確答妄）B. 酵母菌花環(huán)試驗免疫球蛋白測定C. 補體含量測定下列不屬于大細胞性貧血的是（）|單選題I*A. 葉酸、維生素B12缺乏所致巨幼細胞性貧血妊娠期所致巨幼細胞性貧血B. 嬰兒期所致巨幼細胞性貧血海洋性貧血正確答案）C. 惡性貧血以下為血紅蛋白測定值，哪項符合輕度貧血（）單選題A. 100g/Lv參考值低限90g/L（正確答案）B. 9060g/L90 80g/LC. 3個/HP：正確答案）5

3、 個/HPB. 2 個/HP10 個/HPC. 8 個/HP關(guān)于FDP,錯誤的是（）單選題*A. FDP是在纖溶亢進時產(chǎn)生的纖溶酶的作用下，纖維蛋白或纖維蛋白原被分解后 產(chǎn)生的降解產(chǎn)物的總稱原發(fā)性和繼發(fā)性纖維蛋白溶解活性增高時，血中纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物含量升 高B. 原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進，F(xiàn)DP降低正偵答案）繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進，F(xiàn)DP增高C. FDP主要反映纖維蛋白溶解功能下列哪種不屬于正常細胞性貧血（）|單選題*A. 再生障礙性貧血急性失血性貧血B. 溶血性貧血海洋性貧血正確答案）C. 白血病所致貧血阻塞性黃疸的原因最常見的是（）單選題*A. 肝細胞內(nèi)膽紅素蓄積過多患者，女，

4、40歲，發(fā)熱牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周。查體:體溫39.2C,貧血 貌,淺表淋巴結(jié)未及，胸骨壓痛，肝肋下1cm,脾肋下2cm。RBC 3.0x1012/L, Hb 72g/L, WBC 32x109/L, BPC 28xl09/Lo為明確診斷，最有必要進行下列哪項 檢查0 單選題*A. 骨髓涂片檢查(正確答案)肝腎功能檢查B. 骨髓活檢組織學檢查X線檢查C. 血培養(yǎng)患者，女，33歲。因面部紅斑1年入院，考慮診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡?；颊呒?往有多次流產(chǎn)病史，實驗室檢查示ACA + , APTT延長。目前考慮診斷為()單 選題*A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并抗心磷脂抗體綜合征：確答案)Evans綜合征B.

5、血管栓塞TTPC. HUS患者，男，60歲，劇烈腹痛2小時。查體:板狀腹。腹部平片示有少量腹腔積 液。血液生化檢查:AMY 11000U/L, LPS2200U/L。下列符合腹腔積液特點的是()單選題*蛋白定量25g/LA. LDH200U/L細胞計數(shù)100xl06/LB. 漿液性積液LDH/血清LDH0.6（正駒答案）67. 患者，女，26歲。雙臂皮膚出現(xiàn)皮疹，呈對稱性，雙面頰和鼻梁部位呈蝶形紅 斑，同時伴有膝、踝關(guān)節(jié)痛。若懷疑為SLE,需做哪項過篩試驗（）單選題*E花環(huán)試驗A. 抗核抗體檢查（正確答案）淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗B. CIC檢測補體水平檢測68. 患者，男，54歲。肝硬化出現(xiàn)腹水入院

6、5天，今起出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹明顯，診斷為自發(fā)性細菌性腹膜炎。該患者腹水檢驗特點是（）單選題*A. 漏出性腹水細胞總數(shù)小于200/plB. 蛋白質(zhì)含量為20g/L乳酸脫氫酶含量為100U/LC. 分類時，中性粒細胞為75%（工確答案）患者，男，62歲。反復咳嗽、咳痰3周，發(fā)熱1周。查體雙肺散在干濕性啰音。為確定何種細菌感染，應(yīng)首選哪項檢查（）單選題*痰細菌檢查正郡答案）A. 痰物理性質(zhì)檢查X片檢查B. 血清學實驗組織病理學檢查69. 患者，男，23歲。排尿不適、尿道口流膿3天就診，有不潔性史，臨床懷疑淋 病。關(guān)于淋病的病原體實驗室檢查錯誤的是0 I單選題I*分離培養(yǎng)具有很高的特異性，是診斷的“

7、金標準”A. 直接鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可確診，珈答案）PCR檢查敏感性高，有利于早期快速確診，但易出現(xiàn)假陽性B. 血清學試驗結(jié)果需結(jié)合其他方法加以證實培養(yǎng)陰性不能排除淋病70. 患者，女，34歲，雙手關(guān)節(jié)痛伴晨僵2月就診。目前診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的標志抗體是（）【單選題*A. 抗Sm抗體抗SSB抗體B. 抗環(huán)瓜氨酸抗體（T葡答案）抗dsDNA抗體C. 抗RNP抗體患者，女，68歲，腹痛腹脹半年余，進食后加重。今日晨起排便，糞便呈黑色、發(fā)亮，遂來就診?？紤]診斷為（）I單選題I*肛裂A. 膽道結(jié)石幽門梗阻B. 上消化道出血（正確答案）過敏性腸炎71. 患者，女，70歲，拔牙后傷口滲血不止3天。既往有

8、高血壓、冠心病病史，長 期服用阿司匹林等藥物。下列哪項表現(xiàn)最符合患者病情（）單選題*血紅蛋白增高A. 凝血因子VIII活性減低PAgT/PAdT減低:正研答=B. 血塊收縮試驗增高vWF:Ag 增高72. 患者，男，出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)血腫。實驗室檢測結(jié)果:PT 14.6秒，APTT150秒，F(xiàn)IB 2.9g/L;加正常血漿糾正后測定PT為14.0秒，APTT為46.0秒。FVDkC為110%, FIX:C為5%。該病人初步診斷為（）單選題*血友病AA. 血友病B（確答案）遺傳性因子XI缺乏癥B. vWD因子VIII的抑制物存在73. 患者，男，60歲。面黃、消瘦2個月。查體:皮膚鞏膜黃染，腹軟，肝脾

9、不大。 腹部B超見胰腺頭部占位性病變，膽管擴張。該患者尿中主要的膽紅素是（）單 選題*游離膽紅素A. 膽紅素-Y蛋白葡萄糖醛酸膽紅素正攻答受）B. 膽紅素-清蛋白復合物膽紅素-Z蛋白74. 患者，女，25歲。近日反復出現(xiàn)皮膚出血點，以雙下肢為著。日前曾有發(fā)熱咽 痛，現(xiàn)已痊愈。以下哪項不參與該患者止血過程（）單選題*血管壁A. 血小板凝血因子B. 炎癥因子（正莎答案）纖溶因子75. 患者，女，50歲。勞累后心前區(qū)疼痛2小時，休息后可自行緩解。既往高血壓 病史3年，未行診治。心電圖檢查:V1V3導聯(lián)ST段壓低。該患者危險分級所應(yīng) 用的生化指標為()【單選題I*CKMB、乳酸脫氫酶A. 乳酸脫氫酶、

10、肌紅蛋白肌紅蛋白、ASTB. AST、肌鈣蛋白CKMB.肌鈣蛋白(正確答案)76. 患者，女，51歲。近幾個月來反復發(fā)生鼻出血及刷牙后牙齦出血，前往醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)出血時間(BT)延長。以下均易導致BT延長，除了 ()單選題*A. 血小板功能正常，計數(shù)增多(正確答案)血小板功能異常B. 某些凝血因子缺乏血管壁缺陷C. 口服氯毗格雷患者，女，45歲。近日反復發(fā)生鼻出血，出血量不大，查體可見皮膚紫瘢，以 雙下肢為著。以下哪項檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)0 單選題*A. BT延長束臂試驗陽性B. vWD:Ag增高正確答案)血小板計數(shù)正常C. PT、APTT 正常患者，男，70歲，皮膚淤斑2天。有心肌梗死病史，長期

11、服用阿司匹林腸溶片。下列實驗室檢查不符合的是（）I單選題*血小板P-選擇素增高A. 血小板聚集率降低出血時間延長B. 血小板黏附功能降低APTT延長T確答案）77. 患者，男，32歲，低熱、乏力，盜汗1月余。近日胸悶呼吸困難，X線示胸腔 積液，考慮為滲出液。下列描述正確的是0 I單選題I*置入試管內(nèi)不自凝A. 蛋白定量25g/L菊萄糖定量與血糖相近B. 細胞計數(shù)常500x106/L.確答案）以淋巴細胞、間皮細胞為主78. 患者，男，63歲，面色蒼白半年。查體:貧血貌，腹部無異常。大便隱血陽性。 血常規(guī):Hb 70g/L, MCV 72flo臨床給予口服硫酸亞鐵治療，該藥物在消化道的主 要吸收部

12、位是（）I單選題I*胃A. 肝回腸B. 直腸十二指腸和空腸上段腸黏膜（正珈答妄）B. 大量紅細胞破壞肝細胞膜通透性增大C. 肝內(nèi)膽管膽汁淤積正答案）肝細胞內(nèi)膽紅素結(jié)合過多5. E試驗與紙片瓊脂擴散法的不同之處是（）單選題*接種菌準備A. 平板接種測出藥物的MIC正確答案）B. 孵育時間孵育溫度6. 以下免疫球蛋白類型，在人體血清中含量最高的是（）【單選題I*IgMA. IgACJgED. IgG 確簽案）IgD11 .關(guān)于血清學試驗結(jié)果的分析錯誤的是（）單選題*試驗陽性說明機體接觸過病原體A. 單次試驗陽性不能完全證明新近感染試驗陰性不能完全排除相應(yīng)病原體感染的可能性B. 試驗陽性即有診斷意義

13、正級答案）試驗有假陰性的可能12. 關(guān)于腎臟功能檢測，下列哪項不正確（）單選題菊粉清除率可準確代表腎小球濾過率A. P2-MG測定是診斷腎臟近曲小管受損的敏感指標尿內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白尿并不能說明腎功能損傷嚴重B. 酚紅排泌試驗可反映腎小管的重吸收功能正確竺案）血尿素和肌酊主要反映腎小球濾過功能13. 急性白血病患者的出血主要是（）|單選題I*血小板減少確答案）A. 多種凝血因子缺乏白血病細胞浸潤血管壁B. DIC嚴重貧血使血管壁缺氧14. 血漿凝血酶原時間延長，見于（）單選題*血小板減少癥A. 血小板無力癥血友病B. 嚴重肝病正圳答案）e.因子xn缺乏15. 巨幼細胞性貧血的原因是（）單選題*鐵缺

14、乏A. RBC內(nèi)在缺陷RBC以外因素B. 骨髓造血功能障礙葉酸缺乏（正確答案）A. 骨髓細胞和胸腺細胞骨髓細胞和B細胞B. 胸腺細胞和B細胞T細胞和B細胞C. 肝細胞、巨噬細胞確答奚)提示終末期腎衰的Ccr值為()【單選題I*A. 50ml/min40ml/minB. 30ml/min20ml/minC. 1 Oml/min(正確答案)懷疑原發(fā)性肝癌時，下列中首選的檢查項目為()單選題*A. ALPAFP(正確答案)B. y-GTAFUC. ALT以下屬于髓系細胞免疫標志是()單選題A. CD13(正確答案)CD19B. CD20CD4C. TdT晨尿正成答案）A. 清潔中段尿全天尿液B. 尿

15、道口拭子E血液21. 尿試帶法臨床應(yīng)用對疾病的價值最小的是（）單選題*篩檢A. 診斷監(jiān)測B. 預(yù)后確診（正確答案）22. 痢疾患者的糞便為（）單選題*黏液便A. 干結(jié)便膿血便（正確答案）B. 米淚水樣便白陶土樣便23. 以下哪項是B細胞的表面標志（）單選題*CD28A. CD19，確答案）CD4B. CD8CD2A. 急性感染和化膿性炎癥正說答M）中毒B. 急性失血惡性腫瘤C. 心梗外觀清亮，比重為1.010,蛋白質(zhì)濃度為1.5g/dl,單核細胞小于500x106/L的漿 液提示（）單選題1*A. 感染性滲出液B. 漏出液（正確答案）無菌C. 結(jié)核成年男性血紅蛋白參考值為（）單選題*A. 11

16、0150g/L120160g/L i確答奚）B. 110140g/Ll20150g/LC. 120140g/L診斷肝纖維化最有意義的指標是（）【單選題I*A. MAO （單胺氧化酶）（正確答案）GGTB. ALTAFPC. ALP出血時間正常的疾病是()|單選題*A. 急性粒細胞性白血病再生障礙性貧血B. 血小板減少性紫瘢血友病(正確答案)C. 放射線損傷腎小球性蛋白尿見于以下疾病，但除外()單選題*A. 隱匿性腎小球腎炎腎病綜合征B. 急性腎小球腎炎腎盂腎炎正確答案)C. 慢性腎小球腎炎過氧化酶染色(POX)陰性的白血病是()單選題*A. 急性粒細胞白血病急性淋巴細胞白血病(正稅答系)B. 急性早幼粒細胞白血病急性單核細胞白血病C. 急性粒-單核細胞白血病內(nèi)生肌醉清除率參考值是()單選題*A. 5070ml/min7090ml/minB. 80120ml/min 正確答案)120130ml/minC. 130 15