基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-試卷3-2

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-試卷3-2（ 總分： 80.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1/A2型題（總題數(shù)：28，分?jǐn)?shù)：56.00）1. 中華護(hù)士會成立的時間是A. 1887 年B. 1888 年C. 1909 年VD. 1922 年E. 1936 年解析： 1909 年在江西成立中華護(hù)士會， 1936 年改名為中華護(hù)士學(xué)會， 1964 年改名為中華護(hù)理學(xué)會， 年加入國際護(hù)士會。2. 白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度是A. 35 45dBVB. 55 65dBC. 65 90dBD. 90 120dBE. 120 150dB解析：白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度在3545dBo噪聲強(qiáng)度在 5060dB 時，即能產(chǎn)生

2、相當(dāng)?shù)母蓴_。3. 按照皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說，兒童能夠脫離自我中心，開始同時考慮問題的兩個方面或多個方面，能用 一個法則解決相同類型的問題時處于A. 感覺運動期B. 前運思期C. 具體運思期VD. 抽象運思期E. 形式運思期解析：皮亞杰把認(rèn)知發(fā)展的過程分為以下 4 個階段：感覺運動期、前運算思維期、具體運算思維期和形式 運算思維期，其中具體運思期兒童能夠脫離自我中心，開始同時考慮問題的兩個方面或多個方面，能用一 個法則解決相同類型的問題。4. 男性，56 歲，直腸癌術(shù)后，肛門切除，腹部置假肛造痿口?；颊咝g(shù)后身體恢復(fù)良好，但不愿見人，不與 人交流，此時護(hù)士應(yīng)注意滿足患者的A. 生理的需要B. 安全

3、的需要C. 愛與歸屬的需要VD. 尊重的需要E. 自我實現(xiàn)的需要 解析：該患者不愿見人，不與人交流，但根據(jù)人類基本需要層次論中人的愛與歸屬的需要，人需要接納別 人和被集體接納。5. 健康系統(tǒng)模式認(rèn)為當(dāng)壓力源穿過機(jī)體正常防御線引起癥狀后，對患者的護(hù)理干預(yù)是A. 初級預(yù)防B. 一級預(yù)防C. 二級預(yù)防VD. 三級預(yù)防E. 四級預(yù)防解析：6. 廣義初級衛(wèi)生保健的含義中不包括A. 最基層1922B. 是社會福利的系統(tǒng)工程C. 可以與社會經(jīng)濟(jì)同向，但不同步發(fā)展VD. 應(yīng)費用低廉E. 僅是衛(wèi)生部的職責(zé)之一 解析：廣義初級衛(wèi)生保健是社會經(jīng)濟(jì)總體布局的主要組成部分，必須與社會經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展。7. 患者主訴“我 9

4、9 年體檢查出高血壓，一直規(guī)律服藥，血壓控制得很好”，下列溝通層次中正確的是A. 陳述事實的溝通VB. 一般性溝通C. 分享感覺D. 一致性溝通E. 分享個人的想法 解析：患者的敘述主要圍繞疾病情況，是一種客觀性的溝通，不涉及個人意見、判斷以及人與人之間的關(guān) 系，屬于陳述事實的溝通。這一層次的溝通對護(hù)士了解患者的情況非常重要。8. 護(hù)士對患者進(jìn)行評估時，不屬于資料來源的選項是A. 患者B. 病歷C. 患者家屬D. 護(hù)士的主觀判斷VE. 其他醫(yī)務(wù)人員 解析：資料的來源包括：患者是資料的主要來源；患者的家庭成員或與患者關(guān)系密切的其他人員如朋友、 鄰居、保姆等等；其他健康保健人員，如醫(yī)生、理療師、營

5、養(yǎng)師及其他護(hù)理人員；病案記錄、實驗室檢查 報告、既往的醫(yī)療病歷、既往健康檢查記錄、兒童預(yù)防接種記錄等；體格檢查；醫(yī)療和護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)資 料。9. 不舒適的最嚴(yán)重表現(xiàn)是A. 焦慮B. 恐懼C. 煩躁D. 失眠E. 疼痛V解析：10.劉某， 25 歲，男性，全麻下行開顱術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取A. 平臥位B. 半坐臥位C. 側(cè)臥位D. 頭高腳低位VE. 頭低腳高位 解析：頭高腳低位常用于顱腦術(shù)后，預(yù)防腦水腫及頸椎骨折患者。11.下列選項中不符合糖類生理功能的是A. 保護(hù)臟器，維持體溫VB. 構(gòu)成神經(jīng)和細(xì)胞C. 抗生酮作用D. 節(jié)省蛋白質(zhì)E. 保肝解毒 解析：保護(hù)臟器、維持體溫是脂肪的生理功能。12.

6、有關(guān)鼻飼操作不正確的是A. 每次鼻飼量不超過 200mlB. 每次喂食前均應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C. 拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出D. 藥片應(yīng)研碎再灌入E. 注入少量溫開水證實胃管是否在胃內(nèi)V解析：胃管是否在胃內(nèi)的方法包括：抽吸胃液、聽氣過水聲、看氣泡。不可用注入溫開水的方法，若胃管 誤人氣管內(nèi)可引起誤吸。13. 關(guān)于排尿異常的描述，錯誤的是A. 阻塞性黃疸時尿液呈黃褐色B. 尿閉或無尿可見于尿崩癥VC. 肉眼血尿可見于泌尿系統(tǒng)感染D. 新鮮尿液有氨臭味可見于膀胱炎E. 尿液呈爛蘋果味可見于糖尿病酮癥酸中毒解析：尿崩癥病人表現(xiàn)為多尿，即24h 尿液2500mi。無尿或尿閉常見于急性腎衰竭、嚴(yán)重休克

7、、藥物中毒等嚴(yán)重循環(huán)血量不足的病人。14. 行大量不保留灌腸過程中，溶液流入受阻時，處理的首要方法是A. 提高灌腸筒B. 降低灌腸筒C. 轉(zhuǎn)動或擠壓肛管VD. 囑病人深呼吸E. 拔出后重新插入解析：15. 患者男性， 70 歲，意識障礙， 有時譫妄， 行為失常， 呼氣有肝臭味， 3 天未解大便。 為該病人行灌腸時， 禁用的溶液是A. 生理鹽水B. “1、 2、 3”溶液C. 肥皂水VD. 甘油加水E. 液狀石蠟 解析：該患者處于肝性腦病狀態(tài)，禁用肥皂水灌腸。原因是肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收，加重肝性腦病 的癥狀。16. 現(xiàn)有 95乙醇 500ml ，要配制 70乙醇，需加入滅菌蒸餾水約A. 1

8、32mlB. 179mlVC. 185mlD. 279mlE. 385ml解析：配置前后兩種溶液中含有純乙醇的量不變。95%x500- 70% =179ml。17. 苯扎溴銨與肥皂同時使用時，影響其消毒效果的原因是A. 吸附作用B. 引起污染C. 降低濃度D. 拮抗失效VE. 引起分解 解析：苯扎溴銨為陽離子表面活性劑，而肥皂為陰離子表面活性劑，兩種同時使用會因拮抗而失效。18. 正確的無菌技術(shù)操作是A. 用無菌持物鉗夾取無菌油紗布B. 將無菌敷料伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液C. 打開無菌容器蓋使外面向上放于桌上D. 解開無菌包系帶卷放在包布內(nèi)面E. 將無菌盤蓋巾扇形折疊開口邊向外V解析：不可用無

9、菌持物鉗夾取油紗布；倒無菌溶液時不可用無菌敷料伸入容器內(nèi)蘸?。淮蜷_的無菌容器蓋 應(yīng)內(nèi)面向上；解開的無菌包帶應(yīng)放在包布外面。19. 下列關(guān)于藥物的保管原則，敘述正確的一項是A. 藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B. 藥柜應(yīng)透明，保持清潔C. 藥瓶的標(biāo)簽用中文書寫，標(biāo)明名稱、濃度和劑量，字跡清楚D. 藥物如有變色、沉淀、異味等，應(yīng)及時退回藥房處理VE. 藥瓶標(biāo)簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對 解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以免藥物發(fā)生變質(zhì)；藥柜不宜透明，以確保藥物避光保 存；藥瓶的標(biāo)簽應(yīng)用中、英文對照；藥瓶標(biāo)簽?zāi)：乃幬锊豢稍偈褂谩?0.在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲

10、能的裝置是A. 超聲波發(fā)生器B. 霧化罐透聲膜C. 霧化罐過濾器D. 晶體換能器VE. 電子管 解析：超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能，然后通過晶體換能器，把電能轉(zhuǎn)化為聲能，聲能透過透聲膜，破壞藥液表面張力，從而形成霧滴，隨病人吸氣進(jìn)入呼吸道，到達(dá)肺泡。21.患兒， 1 歲 8 個月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素，其注射部位最好選用A. 臀大肌B. 臀中肌、臀小肌VC. 上臂三角肌D. 前臂外側(cè)肌E. 上臂三角肌下緣解析： 2 歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時，不宜選用臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌 肉發(fā)育還不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌、

11、股外側(cè)肌注射。22.下列各種藥物的皮試液濃度 （0 1ml 含量）正確的是A. 青霉素 500UB. 鏈霉素 2500UC. 破傷風(fēng)抗毒素 150IUD. 普魯卡因 25mgE. 細(xì)胞色素 C0 075mgV解析：青霉素皮試液的濃度為 200500U/ml;鏈霉素皮試液的濃度為 2500U/ml ;破傷風(fēng)抗毒素皮試液的 濃度為150IU/ml;普魯卡因皮試液的濃度為 2. 5mg/ml;細(xì)胞色素 C 皮試液的濃度為 0. 75mg/ml。23.以下與溶血反應(yīng)的發(fā)生無關(guān)的是A. Rh 血型不合B. 輸入血量過多VC. 庫血保存溫度過高D. 庫血中加入氯化鈣E. 庫血上層為淡紅色解析：溶血反應(yīng)的發(fā)

12、生主要由以下幾個方面的原因引起：輸入異型血：包括 ABO 血型不合和 Rh 血型不合；輸入變質(zhì)血，如血液儲存過久、溫度過高、血液經(jīng)劇烈震蕩、血液受細(xì)菌污染等引起紅細(xì)胞變質(zhì)溶解， 也可造成溶血；血中加入高滲或低滲的溶液或能影響pH 的藥物等。將鈣劑直接加入血液中容易引起血液變質(zhì)。 正常庫血分兩層， 上層血漿呈黃色， 下層血細(xì)胞呈紅色， 如上層血漿變紅， 說明血液已變質(zhì)。 可見， 選項 ACDE 均與溶血反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。輸血過量與溶血反應(yīng)的發(fā)生無直接關(guān)系。24.可使用熱療的情況是A. 胃出血B. 腰肌勞損VC. 皮膚濕疹D. 踝關(guān)節(jié)扭傷早期E. 未確診的急性腹痛解析：25.對休克患者應(yīng)特別注意觀察

13、的護(hù)理內(nèi)容是A. 脈率B. 血壓VC. 呼吸D. 瞳孔E. 體溫解析：休克患者脈搏細(xì)速、 血壓下降甚至測不到， 影響重要器官的供血與供氧， 因此要密切觀察血壓情況。26.下列有關(guān)口對口人工呼吸的敘述不正確的是A. 口對口吹氣是現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的首選方法B. 吹氣時必須保證氣道開放C. 吹氣以連續(xù)吹氣兩次為宜D. 吹氣要用力，吹氣量越多越好VE. 人工呼吸的有效指標(biāo)是患者胸部起伏 解析：口對口吹氣不需要任何輔助用具，簡單有效，是現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的首選方法；口對口吹氣時必須開放 氣道，一般連續(xù)吹氣兩次，吹氣量要適宜，過度通氣容易使肺過度膨脹，影響血液循環(huán)；吹氣以胸廓抬起 為有效指標(biāo)。27.男性， 50 歲

14、，喉癌手術(shù)進(jìn)行氣管切開，病人痰液較多，為其吸痰時應(yīng)避免的操作是A. 先吸氣管內(nèi)痰液再吸口腔痰液B. 插管時，關(guān)閉負(fù)壓吸引C. 一次吸引不超過 25 秒VD. 從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)E. 痰液未吸凈需休息 2 分鐘后再吸 解析：為避免病人缺氧，一次吸痰時間不超過 15 秒，如果痰液沒有吸凈，應(yīng)該休息 2 分鐘后再吸。28.第一張尸體識別卡應(yīng)放置于A. 尸體右手腕部VB. 尸體左手腕部C. 尸體腰部D. 尸體右側(cè)腳踝E. 尸體左側(cè)腳踝解析：二、A3/A4型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：4.00）陳女士， 42 歲，半年前丈夫因病去世。主訴入睡困難，睡眠質(zhì)量差，已持續(xù) 3 個月，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿?悸氣短

15、、乏力易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。（分?jǐn)?shù)： 4.00 ）（1）. 該病人出現(xiàn)上述情況的主要原因是A. 軀體因素B. 環(huán)境因素C. 藥物因素D. 疾病因素E. 精神因素V解析：（2）. 針對該患者，首要的護(hù)理措施是A. 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B. 建立良好的睡眠習(xí)慣C. 保持身體舒適D. 合理安排作息時間E. 減輕心理壓力V解析：陳女士目前出現(xiàn)的癥狀源于喪偶所致的悲傷反應(yīng)，而持續(xù)失眠又進(jìn)一步引發(fā)出上述一系列癥狀，為 此，護(hù)士首要做的是幫助陳女士盡快從失去丈夫的哀痛中走出來，減輕其心理壓力。三、A3/A4型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：6.00）張某，診斷為白血病，今晨輸血 10ml 后

16、，突然出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黃疸， 查血壓 8050mmH，g 心率 120 次分。(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1). 考慮患者可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)A. 發(fā)熱反應(yīng)B. 過敏反應(yīng)C. 溶血反應(yīng)VD. 枸櫞酸鈉中毒E. 循環(huán)負(fù)荷過重解析：(2). 可能由于什么原因引起A. 多次輸血B. 庫血保存過久VC. 輸入致熱的物質(zhì)D. 輸入致過敏的物質(zhì)E. 一次輸血量超過 1500ml解析：(3). 以下措施正確的是A. 減慢輸血速度，密切觀察B. 酒精濕化高流量給氧C. 靜脈注射碳酸氫鈉VD. 皮下注射 01腎上腺素 05mlE. 靜脈注射 10葡萄糖酸鈣 10ml解析：黃疸、四肢

17、麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血1015ml 后，從臨床癥狀和癥狀出現(xiàn)時間判斷均符合溶血反應(yīng)特點。引起溶血反應(yīng)的原因包括：血型不合、血液變質(zhì)或在 血液中加入藥物致使紅細(xì)胞大量破壞引起。庫血保存時間過久或保存溫度不當(dāng)均可引起血液變質(zhì)，紅細(xì)胞 破壞，導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生。溶血反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即停止輸血，保留余血重做血型鑒定；靜脈注射碳酸氫 鈉，有助于堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。四、B1型題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：6.00)A、疼痛 B 父母與子女間的角色期望沖突 C、陌生的環(huán)境 D 鞏固彈性防線 E、增強(qiáng)抵抗新(分?jǐn)?shù)：6.00)(1) . 根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，以上

18、屬于個體內(nèi)的壓力源的是A.VB.C.D.E.解析：(2) . 根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，以上屬于人際間的壓力源的是A.B.VC.D.E.解析：(3) . 根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，以上屬于個體外的壓力源的是A.B.C.VD.E. 解析：個體內(nèi)壓力源：來自個體內(nèi)與內(nèi)環(huán)境有關(guān)的壓力，如悲傷、憤怒、疼痛、失眠、自我形象改變、自 尊紊亂等。人際間壓力源：是來自于兩個或多個個體之間的壓力，如家庭成員間關(guān)系、同事間關(guān)系、護(hù)患 關(guān)系緊張、父母與子女間的角色期望沖突等。個體外壓力源：是發(fā)生于個體外、距離比人際間壓力更遠(yuǎn)的 壓力，如經(jīng)濟(jì)狀態(tài)差、環(huán)境陌生等。五、B1型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：8.00)A 4CB、28 32CC、35 39CD、39 4CE、4