-三基培藥物過敏性休克測(cè)試題

1、三基培訓(xùn)11、 休克的主要致死原因是（ E ）藥物致過敏性休克測(cè)試卷一、單選題（共50 題）B ）卡那霉素E 妥布霉素1 、 氨基糖甙類藥物中過敏性休克發(fā)生率最高的是A 慶大霉素B 鏈霉素 C 新霉素 D2 、 鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射（ E ）D 去甲腎上腺素E 10 葡萄糖酸鈣A 西地蘭 B 氫化可的松 C 異丙腎上腺素3 、 注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。 （ E ）A 支氣管平滑肌收縮 B 腺體分泌增加C毛細(xì)血管擴(kuò)張D 血管通透性增加E 以上全是4 、 各種類型休克基本病理變化是（ E ）A 血壓下降B 中心靜

2、脈壓下降C5 、 抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利A 去甲腎上腺素B 腎上限素C 多巴胺6 、 下列進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，正確的一項(xiàng)是：A 分 2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次BC 分 2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次DE 分 4 次，劑量由大到小，平均每隔 20 分鐘一次7 、 休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（A 糾正酸中毒 B 心功能正常C 補(bǔ)足血容量脈壓減小D 尿量減少E 有效循環(huán)血量銳減（ C ）D 麻黃堿E 去氧腎上腺素（新福利）（ D ）分 2 次，劑量一樣，平均每隔 20 分鐘一次分 4 次，劑量由小到大，平均每隔 20 分鐘次C）D先用血管收縮藥E

3、 與皮質(zhì)激素同用8 、 對(duì)青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)。 （ B ）A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD9 、 破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)的陽性體征（ DA 硬結(jié)小于0.5cm, 紅暈小于2cmBC硬結(jié)小于1cm,紅暈小于4cmDE 硬結(jié)大于1.5cm, 紅暈大于4cm10 、 關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥（ C ）A 平臥位B 常規(guī)吸氧C 給熱水袋保暖）硬結(jié)大于 0.5cm, 紅暈小于 4cm硬結(jié)小于1cm,紅暈大于 2cmD 觀察每小時(shí)尿量E 每 15 分鐘測(cè)血壓、脈搏A心功能衰竭 B肺間質(zhì)水腫

4、C DIC D腎小管損壞E 多系統(tǒng)器官衰竭（MSO）FC 將試驗(yàn)結(jié)果在注射單上做醒目標(biāo)識(shí) D周圍血管阻力的變化 D 腦部灌流的變化E ）糾正脫水E降低血液粘稠度C ）酒精溶液D 0.1 新潔爾滅溶液A ）主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D 過敏性休克可在半小時(shí)后自行緩解E ）告知病人及家屬今后禁用青霉素將試驗(yàn)結(jié)果填在體溫單上C ）12 、 成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于（ B ）A 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml13 、 休克病人經(jīng)積極治療，每小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正（ E ）A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml14 、 所謂有效循環(huán)血

5、量是指（ B ）A 全身總血量B 單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C 在動(dòng)脈內(nèi)的血量D 在微循環(huán)內(nèi)的總血量E 在靜脈內(nèi)的血量15 、 休克病人神志變化可反映（ D ）A 血容量的變化 B 心排血量的變化 CE 腎部灌流的變化16 、 休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（A 擴(kuò)容 B 供熱 C 供蛋白質(zhì)D17 、 病人做藥物過敏性試驗(yàn)時(shí)，常用的皮膚消毒劑是（A 2 碘酒溶液B 0.2 碘伏溶液C 70E 0.02 洗必泰溶液18 、 青霉素過敏性休克的相關(guān)敘述，正確的是（A 可在皮試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生BC 過敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過程中E 引起過敏性休克的主要原因是使用的注射液在室

6、溫下放置太久19 、 對(duì)于青霉素結(jié)果陽性者，以下哪種做法不妥（A 禁用青霉素BE 用生理鹽水在對(duì)側(cè)相應(yīng)部位做對(duì)照試驗(yàn)20 、 有關(guān)藥物過敏皮試濃度的敘述不正確的是（A 青霉素皮試液的注入濃度為0.1ml 含50 單位B 鏈霉素皮試液的注入濃度為0.1ml 含250單位C 破傷風(fēng)抗毒素皮試液的注入濃度為 0.1ml 含 150IUD細(xì)胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可（0.1ml藥物加0.9ml生理鹽水）E 碘過敏試驗(yàn)時(shí)，可直接取 0.1ml 碘造影劑皮內(nèi)注射，無需稀釋21 、 關(guān)于皮試過程的敘述不正確的是（ D ）A 皮試前應(yīng)評(píng)估病人的用藥史、藥物過敏史B 查對(duì)姓名、床號(hào)、皮試的藥物C 常用

7、部位為前臂掌側(cè)下 1/3 處D無自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性E 皮丘隆起變大，直徑超過 1cm 是皮試陽性的表現(xiàn)22 、 青霉素過敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是（ D ）A 支氣管平滑肌痙攣 B 有效循環(huán)血量減少C 毛細(xì)血管通透性增加D 腦組織缺氧E 血清病反應(yīng)23 、 導(dǎo)致過敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是（ D ）A 支氣管平滑肌痙攣 B 腦組織缺氧C 腺體分泌增加 D 有效循環(huán)血量減少E 血管神經(jīng)性水腫24 、 搶救鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射（ D ）A 氯丙嗪 B 撲爾敏C 乳酸鈣 D 10 葡萄糖酸鈣E 異丙腎上腺素

8、25、細(xì)胞色素C過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射劑為（A ）A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75mg E 0.75ug26、病人、男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到17/10.5Kpa（ 130/80mmHg ）,CVP 達(dá)到10cmH2O尿量為 15ml/h, 要增加尿量應(yīng)該（ D ）A 輸血 B 使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓增加輸液量D 使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E 使用強(qiáng)心劑27 、 下列青霉素皮試結(jié)果，哪一種情況可以注射青霉素A 局部紅暈直徑1 厘米以上，無自覺癥狀局部紅暈直徑0.5 厘米以上，有胸悶、頭暈C 局部紅暈直徑D 局部紅暈直徑0.7 厘米，無自覺癥狀以上都不能注射28 、

9、 下列皮試液1ml 含量錯(cuò)誤的是（A 青霉素 500UB 鏈霉素 2500UC 破傷風(fēng)抗毒素150IU D 細(xì)胞色素 C7.5mg0.5 厘米以上，周圍有偽足，有癢感E 普魯卡因 2.5mg 29 、 王某，男， 25 歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓 75/45mmHg護(hù)士首先采取的急救措施是（C ）A 給予氧氣吸入 B 針刺人中、 內(nèi)關(guān)等穴位C 停止注射青霉素， 皮下注射鹽酸腎上腺素1mgD 給予靜脈輸液E 報(bào)告醫(yī)師30 、 藥物過敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是（ A ）A 前臂掌側(cè)下1/3 處皮內(nèi)注射B 前臂掌側(cè)下 1/3 處皮下注射

10、C 前臂背側(cè)下1/3 處皮內(nèi)注射D 前臂背側(cè)下 1/3 處皮下注射31 、 關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是（ B ）A 空腹口腹引起胃腸道反應(yīng)B 可導(dǎo)致嬰幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃C 可引起二重感染D長(zhǎng)期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損壞32 、 藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)（ A ）A 與藥物藥理效應(yīng)選擇性高低有關(guān)B 常發(fā)生于劑量過大時(shí)C 常?？梢员苊釪 不是由于藥物的效應(yīng)E 通常很嚴(yán)重33 、 下列哪項(xiàng)不屬于氨基糖甙類藥物的不良反應(yīng) （ D ）A 變態(tài)反應(yīng)B 神經(jīng)肌肉阻斷作用 C 腎毒性D 骨髓抑制 E 耳毒性34 、 某兒童患者，經(jīng)1 個(gè)療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周

11、后聽力仍未恢復(fù)，此現(xiàn)象屬于 （ B ）A 藥物的副作用B 藥物的毒性反應(yīng)C 藥物引起的變態(tài)反應(yīng)D 藥物的后遺效應(yīng) E 停藥反應(yīng)35 、 用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)的局麻藥是（ A ）A 普魯卡因 B 利多卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 羅哌卡因36 、 糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)不包括 （ D ）A 長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)柯興綜合征B 長(zhǎng)期服用可發(fā)生尿糖陽性，血糖升高C 長(zhǎng)期應(yīng)用可使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散D 長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37 、 某男，咽炎，注射青霉素后1 分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130 次分，血壓 8 5.33kPa（60/40mmHg。搶救藥物是 （D ）A 地塞米松+去甲腎上腺

12、素B 地塞米松 +多巴胺 C 曲安西龍+異丙腎上腺素D 腎上腺素+地塞米松E 地塞米松 +山莨菪堿38 、 對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗(yàn)（ C ）A 1 天 B 2 天 C 3 天 D 4 天 E 5 天39 、 青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（ C ）A 立即通知醫(yī)生搶救B靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC 立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素D 立即吸氧 , 胸外心臟按壓 E. 氫化考的松靜脈輸液40 、 破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是（ A ）A 15u B 20u C 50u D 70u E 100u41 、 休克時(shí)病人的體位（ D ）A 俯臥位

13、 B 半臥位 C 頭低腳高D 上身下肢各適當(dāng)抬高 15 度 -30 度 E 截石位42 、 休克病人補(bǔ)液一般首選（ E ）A 全血 B 血漿 C 10 葡萄糖液D 右旋糖苷E 平衡鹽溶液43 、 經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是（ B ）A 血壓回升 B 尿量增加C 體溫回升 D 精神平衡E 脈壓下降44 、 青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用主要目的是為了防止（ C ）E 出現(xiàn)結(jié)晶A 污染 B 出現(xiàn)沉淀C 產(chǎn)生青霉烯酸D 產(chǎn)生致熱物質(zhì)45 、 發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（ E ）A 煩躁不安、血壓下降B 四肢麻木、頭暈眼花C 腹痛、腹瀉D 發(fā)紺、面色蒼白 E 皮膚

14、瘙癢、呼吸道癥狀46 、 做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)應(yīng)將1ml 抗毒血清烯釋至（ D ）A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml47 、 下列藥物在使用前需要做過敏試驗(yàn)的是（ A ）A 細(xì)胞色素 C B 慶大霉素C 利多卡因 D 紅霉索E 丁胺卡那48 、 破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)，中間應(yīng)間隔（ C ）A 5 分鐘 B 10 分鐘 C 20 分鐘 D 30 分鐘 E 60 分鐘49 、 青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)觀察結(jié)果的時(shí)間（ B ）A 10 分鐘 B 20 分鐘 C 30 分鐘 D 60 分鐘 E 100 分鐘50 、 青霉素遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（ C ）A 1

15、0 分鐘 B 20 分鐘 C 30 分鐘 D 60 分鐘 E 100 分鐘二、多選題（共15 題）1 、 醫(yī)師處方中使用時(shí)必須注明“皮試”的藥品包括（ A B C D E F ）A精致破傷風(fēng)抗毒素 B 細(xì)胞色素CC青霉素G （鈉）鉀的口服制劑D 鹽酸普魯卡因E 青霉素G （鈉）鉀注射劑F硫酸鏈霉素注射劑2 、 需做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的藥品包括（A B C D E ）A青霉素G （鈉）注射劑 B鏈霉素注射劑C精制破傷風(fēng)抗毒素注射劑D 鹽酸普魯卡因注射劑E 細(xì)胞色素 C 注射劑3、對(duì)于TAT皮試陽性可疑者應(yīng)（B C D ）A停止使用TAT,嚴(yán)密觀察B 用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)C 如對(duì)照試驗(yàn)出現(xiàn)同樣結(jié)果，說明

16、前者不是陽性，可注射TATD 如皮試結(jié)果確定為陽性，則用脫敏注射法注射TATE 間隔 24 小時(shí)后重新做皮試。4 、 腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)制是（A 激動(dòng)a 受體，支氣管粘膜血管收縮C 激動(dòng)a 受體，收縮血管、升高血壓E 興奮中樞，使呼吸加深加快5 、 治療休克中下列哪項(xiàng)正確（ C EA 主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓C 擴(kuò)容時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)液DE 必須及時(shí)糾正酸中毒6 、 下列藥物中能使血管擴(kuò)張的是（ AA 多巴胺 B 阿拉明 C 山莨菪堿7 、 抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是（A 神志平靜合作、對(duì)答如流BA B C D ）B 激動(dòng) ? 受體，支氣管平滑肌舒張D 抑制阻胺等過敏性介質(zhì)的釋放）

17、B采用頭低腳高位，保證腦部供血對(duì)各種休克擴(kuò)容最理想的液體是全血C E ）D腎上腺素E酚妥拉明A B C D E ）皮膚色澤紅潤(rùn)、溫暖干燥C 脈壓恢復(fù)正常D 脈搏慢而有力 E 尿量穩(wěn)定在 30ml/h 以上8 、 青霉素過敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有（ A C D ）A 胸悶、氣促、呼吸困難 B 發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹 C 面色蒼白 、血壓下降D 意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁E 哮喘、腹痛、便血9 、 易引起過敏性休克的是（ B E ）A 紅霉素 B 青霉素 G C 慶大霉素 D 卡那霉素E 鏈霉素10 、 導(dǎo)致藥物過敏的特點(diǎn)： （ A B C D E ）A 發(fā)生于少數(shù)過敏體制的服藥者，大多數(shù)人不發(fā)生

18、反應(yīng)B 皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關(guān)，與用藥量無一定的相關(guān)性C 皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需4 20 天，多數(shù) 7 8 天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹，已致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生D 皮疹形態(tài)各異，很少有特異性E 停止使用致敏藥物和糖皮質(zhì)激素常有效11 、 藥物過敏的基本概念是（ A B C D E ）A 任何用藥方式（包括口服、肌注、靜脈、外用）都可引起藥物過敏B 藥物過敏的表現(xiàn)形式非常多樣，部位也變化很大嚴(yán)重的藥物過敏是有生命危險(xiǎn)的C 內(nèi)臟也可發(fā)生藥物過敏E任何藥品（包括中藥）都可導(dǎo)致藥物過敏12、抗休克的處理原則包括（ A B C ）A消除病因B擴(kuò)張血容量C糾正酸堿失衡D增強(qiáng)心肌功能E持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素13、藥物引起過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有（ A B C D ）A胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫綃等，伴有瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。B面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。C頭昏、煩躁不安、失語、意識(shí)喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮膚過敏癥狀14、注射青霉素?cái)?shù)分鐘后，病人出現(xiàn)胸悶、氣急、并有瀕死感，可能的原因是（C E ）A腦缺氧 B循環(huán)衰竭C 喉頭水腫 D 心力衰竭 E 肺水腫15、下列0.1ml皮試液濃度錯(cuò)誤的是（ B E ）A青霉素50U B 鏈霉素25U C