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1、推薦免試攻讀碩士學位研究生申請表姓名：身份證號：口口口口口口口口口口!口院（系、所）名稱：專業(yè)名稱：專業(yè)代碼：工業(yè)大學推薦免試攻讀碩士學位研究生遴選工作領(lǐng)導小組填表日期:教務處制表姓名性別出生 日期年 月 日昭片（近期I寸免冠正面照片）出生地?。▍^(qū)、市）市（縣）籍貫?。▍^(qū)、市）市（縣）民族政治面貌"所在學院 及所學專業(yè)本人通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話何時受過 何種獎勵何時受過 何種處分參加科技創(chuàng)新 創(chuàng)業(yè)獲獎情況參加過哪些科研 工作，有何學術(shù)論 文或著（譯）作家庭主要成員與本人關(guān)系在何單位工作、任何職務聯(lián)系電話學生所在學院推薦意見（包括對學生的思想表現(xiàn)、學業(yè)、外語、科研等情況的介紹）三年綜

2、合成績分項 成績排名 百分比所占比例綜合成績=學習成績X0.9+德育成績X0.1+科 創(chuàng)加分學習 成績?nèi)瓯匦拚n（含專業(yè)限選課）學習成 績加權(quán)平均分及排名百分比90%德育 成績?nèi)甑掠C合評定成績之和/10%科創(chuàng)加分三年參加科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動取得成 果加分，最高記10分/三年內(nèi)所修課程首修有無不及格記錄 口有 口無全國大學外語四級成績分或雅思分學院推免工作小組組長簽字：（加蓋學院公章）年 月 日 學校審核意見學校審核工作小組組長簽字:學生所在學校推薦意見學校推免生遴選工作領(lǐng)導小組組長簽字：推薦學校蓋章年 月 日填表說明一、本表為普通高校推薦的應屆本科畢業(yè)生免試攻讀碩士學位研究生申請專用。二、本表第1、2頁由學生本人用鋼筆（含簽字筆）填寫，考生“姓名”欄所填姓 名，須與本人身份證、戶口本的姓名完全一致。三、第1頁中的“專業(yè)名稱”及“專業(yè)代碼”應填寫所學專業(yè)名稱及代碼。四、第3頁由有關(guān)部門填寫，被推薦學生的成績及排名等情況由學院填寫。五、推薦

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