2018醫(yī)師定期考核試卷(1)

1、2018 醫(yī)師定期考核試卷 4(共 32 題 100 分)一、A1A1 型題：每一道試題下面有 A A、B B、C C、D D、E E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一 個(gè)最佳答案。(4545 分)1、慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素A. 咳黏液樣痰B. 發(fā)熱C. 喘息伴哮鳴音D. 兩肺下部散在濕啰音gE. 血白細(xì)胞 15X10 /L()2、B 型胃炎主要是由下列哪種原因引起A. 幽門螺桿菌感染B. 膽汁反流C消炎藥物D.吸煙E 酒癖()3、子宮腺肌病的典型癥狀是A. 陰道不規(guī)則流血B. 陰道分泌物增多C月經(jīng)期延長(zhǎng)伴經(jīng)量增多D. 月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng)E. 繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重()4、下列

2、哪項(xiàng)不是甲狀腺激素的作用A. 分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)合成增加B. 提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C促進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育D.使心跳加快加強(qiáng)E生理劑量可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成()5、一氧化碳中毒時(shí)，最容易損害的組織是A. 眼睛B. 外周神經(jīng)C肝臟D.腎臟E 腦6、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的描述，正確的是A. 常下肢不對(duì)稱性大關(guān)節(jié)受累B. 常游走性關(guān)節(jié)受累C常雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累D. 常上肢對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累E. 常單關(guān)節(jié)受累()7、苯丙酮尿癥的遺傳形式為A. 常染色體顯性遺傳B. 常染色體隱性遺傳C. X 連鎖顯性遺傳D.X 連鎖隱性遺傳E.X 連鎖不完全顯性遺傳)8、不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是A. 吸煙B.

3、高血壓C. 酗酒D. 年齡E. 高膽固醇血癥)9、隱匿性腎炎的臨床特點(diǎn)是A. 腎功能減退B. 水腫C. 鏡下血尿D. 高血壓E. 溢出性蛋白尿)10、輕型腹瀉與重型腹瀉的最主要鑒別點(diǎn)是A. 大便性狀B .末梢循環(huán)狀態(tài)C.腹瀉次數(shù)D .嘔吐次數(shù)E.尿量多少)11、關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的改變，正確的是A. 心排量自妊娠 15 周逐漸增加B. 心排出量至 3234 周達(dá)高峰C. 妊娠晚期休息時(shí)，心率每分鐘增加不足10 次D. 妊娠期舒張壓輕度增高E. 心臟容量至妊娠柬期約增加 30%)12、明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A. 三腔管壓迫試驗(yàn)B. B 型超聲檢查C. 纖維內(nèi)鏡檢查D .選擇

4、性腹腔動(dòng)脈造影檢查E.X 線鋇餐造影檢查)13、導(dǎo)致風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的病原菌是A.A 組乙型溶血性鏈球菌B .金黃色葡萄球菌C. 肺炎鏈球菌D. 流感嗜血桿菌E. 腦膜炎奈瑟茵)14、開(kāi)放性顱腦損傷最基本的處理原則是A. 應(yīng)用激素B .應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C. 清除顱內(nèi)深部挫傷腦組織D. 及時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E. 清創(chuàng)后嚴(yán)密修補(bǔ)縫合硬腦膜) 15、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說(shuō)法，正確的是A. 四個(gè)基本原則中不傷害原則。是最重要的B. 在實(shí)際應(yīng)用中，這四個(gè)原則只有在不沖突的情況下才有效C四個(gè)基本原則中有利原則是最重要的D. 這四個(gè)原則中公正原則是最不重要的E. 這四個(gè)原則之間存在沖突的情況，需要具體判斷二、A2A

5、2 型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A A、B B、C C、D D、E E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案(1818 分)()16、患者，女，32 歲。月經(jīng)量多已二年，近三個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查血g9紅蛋白 65g/L，白細(xì)胞 6.0 10 /L，血小板 140X10 /L，骨髓象：粒比紅為 1: 1，紅細(xì)胞 增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞 45%，體積小，胞漿偏藍(lán)。治療首選A. 肌注維生素 BB. 口服鐵劑C輸血D.脾切除E口服葉酸()17、患者，女，45 歲。1 天前進(jìn)高脂餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并 向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38C。該患者最可能

6、的診斷是A. 肝膿腫B. 胃潰瘍穿孔C急性肺栓塞D.急性膽囊炎E急性胰腺炎()18、某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用 加強(qiáng)?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)哪一組癥狀A(yù). 消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腹痛，腹瀉B. 瞳孔縮小，視物模糊C. 肌肉震顫，抽搐D. 皮膚干燥，無(wú)汗E支氣管平滑肌收縮，呼吸困難()19、初孕婦，妊娠 30 周，因頭痛、突發(fā)性視物不清1 天急診就診。查體：P60 次/分，BP160/110mmHg，腳踝部凹陷性水腫。為評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，最佳的檢查為A. 頭顱 CTB. 甲狀腺功能測(cè)定C. 尿常規(guī)D. 心臟彩超E. 眼底檢查()20、心理治療師在超市購(gòu)物，遇見(jiàn)一位他的患

7、者也正與其熟人在一起購(gòu)物，這位 治療師故意未理采他的患者，因?yàn)樗裱囊粋€(gè)心理治療原則是A.真誠(chéng)原則B保密原則C. 中立原則D. 回避原則E靈活原則（）21、患者，男，42 歲。畢H式胃大部切除術(shù)后兩年，上腹部有燒灼感，抗酸劑治 療無(wú)效，有時(shí)嘔吐。內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無(wú)緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血，水腫、易 出血。最可能的診斷是A. 輸入段綜合征B. 輸出段梗阻C堿性反流性胃炎D.吻合口梗阻E吻合口潰瘍?nèi)?、B1B1 型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A A、B B、C C、D D、 E E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可 能被選擇一次、多次

8、或不被選擇。（2121 分）（）22、缺鐵性貧血患者鐵代謝改變?yōu)?3、慢性病貧血患者鐵代謝改變?yōu)锳. 血清鐵減少，鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力升高B. 血清鐵減少，鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高C. 血清鐵減少，鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力降低D. 血清鐵減少，鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力不變E. 血清鐵減少，鐵蛋白不變，總鐵結(jié)合力升高（）24、肛裂的特點(diǎn)是25、直腸肛管周圍膿腫的特點(diǎn)是A. 排便可加重肛門疼痛，伴大便帶鮮血B. 肛周腫痛伴發(fā)熱C反復(fù)發(fā)作的肛周紅腫疼痛，竇道外口流出膿性分泌物D.肛門疼痛，伴有局部暗紫色腫塊E排便時(shí)出血、無(wú)痛26、 無(wú)胎動(dòng)、無(wú)宮縮影響時(shí) 10 分鐘的胎心率平均值是27、胎心率減速與宮

9、縮無(wú)固定關(guān)系，減速幅度大，持續(xù)時(shí)間不等，恢復(fù)快的是（）28、胎心下降的起點(diǎn)落后于宮縮曲線上升的起點(diǎn)，胎心曲線的波谷落后于宮縮曲 線的波峰，時(shí)間差多在 3060 秒的是A. 胎心率一過(guò)性變化B. 胎心率基線C早期減速D.變異減速E晚期減速四、A3/A4A3/A4 型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A A、B B、C C、D D、E E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（1616 分患者，男，23 歲，農(nóng)民。11 月份以發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、嘔吐3 天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)，化驗(yàn)：尿常規(guī)蛋白_（+），紅細(xì)胞 31

10、0 個(gè)/HP，末梢血象 WBC23.* 10 /L，異型淋巴細(xì)胞 10%，Plt48X0L。（）29、該患者的診斷可能為A流行性腦脊髓膜炎B.流行性斑疹傷寒C腎綜合征出血熱D. 鉤端螺旋體病E. 敗血癥（ ） 30、 住院 2 天后， 熱退但癥狀加重， 出血點(diǎn)增多， 四肢厥冷， 脈搏細(xì)弱， 血壓 80/60mmHg ，此時(shí)對(duì)該患者的治療原則是A. 以擴(kuò)容為主B.以應(yīng)用血管活性藥物為主C以應(yīng)用激素為主D. 以糾正酸中毒為主E以輸入膠體液為主患者，男， 18 歲。上課時(shí)突然發(fā)生，雙手不斷搓捏衣角，口似咀嚼某物，時(shí)間持續(xù)約 秒，過(guò)后不能回憶此事，此情況曾反復(fù)發(fā)作10 余次，發(fā)作時(shí)腦電圖：雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波一棘慢波。（ ） 31、可能的癲癇發(fā)作類型是A. 部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B. 失神發(fā)作C精神性發(fā)作D .復(fù)雜部分性發(fā)作E強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（ ） 32、首選的治療藥物是A. 乙琥胺B.地西泮C氯硝西