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文檔簡介
1、第一章血液一般檢驗的基本技術(shù)單項選擇題(A型題)1. 成人靜脈采血時,通常采血的部位是(A1型題)"實踐技能"A手背靜脈B肘部靜脈C頸外靜脈D踝靜脈E股靜脈2. 靜脈采血時,錯誤的操作是(A1型題)“實踐技能"A從向外消毒穿刺部位皮膚B進針時使針頭斜面和針筒刻度向上C見回血后松開壓脈帶D未拔針頭而直接將血液打入容器E如需抗凝應(yīng)輕輕混勻3. EDTA 鹽抗凝劑不宜用于(A1型題)“實踐技能"A 紅細胞計數(shù)B白細胞計數(shù)C 血小板計數(shù)D白細胞分類計數(shù)E凝血象檢查和血小板功能試驗4. 枸櫞酸鈉的抗凝原理是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A阻止凝血酶的
2、形成B阻止血小板聚集C除去球蛋白D與血液中的鈣離子形成螯合物 E除去纖維蛋白原5. 關(guān)于抗凝劑,錯誤的敘述是(A1型題)"專業(yè)知識"A EDTA-N&溶解度大于EDTA-K2 B EDTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物C肝素作為抗凝血酶川的輔因子而抗凝D枸櫞酸鈉可用于紅細胞沉降率測定E枸櫞酸鈉可用于輸血保養(yǎng)液6. 對草酸鹽抗凝劑,錯誤的敘述是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A草酸銨可使血細胞膨脹B雙草酸鹽可用于血細胞比容測定C對V因子保護差D過去用于凝血象的檢查E可干擾血漿中鉀,鈉和氯的測定7. ICSH建議,血細胞計數(shù)時首選抗凝劑是(A1型題)"
3、基礎(chǔ)知識"A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na 2D肝素E枸櫞酸鈉8. 肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血酶的作用 (A1型題)"基礎(chǔ)知識"A抗凝血酶I B 抗凝血酶U C 抗凝血酶川D 抗凝血酶W E 抗凝血酶V9. 關(guān)于雙草酸鹽抗凝劑,錯誤的說法是(A1型題)"專業(yè)知識"A草酸鉀可使紅細胞縮小 B草酸銨可使紅細胞脹大C不可用于血細胞比容測定 D 過去用于凝血象的測定E目前應(yīng)用較少10. 凝血象檢查時,抗凝劑最好用(A1型題)"專業(yè)知識"A EDTA-K2 B 38g/dl 枸櫞酸鈉 C 109mmol/L 枸櫞
4、酸鈉D肝素 E 草酸鈉11. 關(guān)于細胞成分的特性,正確的說法是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì) B中性顆粒為酸性物質(zhì)C細胞核蛋白為堿性物質(zhì) D Hb為堿性物質(zhì)E淋巴細胞漿為嗜酸性物質(zhì)12. 關(guān)于瑞氏染色,錯誤的說法是(A1型題)"實踐技能"A室溫越高,染色時間越短 B染液濃度越高,染色時間越短C細胞數(shù)量越多,染色時間越長D 先倒去染液再用流水沖洗E用緩慢的流水沖去染液13. Accord ing to the dema nd of the ICSH, the best an ticoagula nt for the blood routi
5、ne tests isA trisodium citrate B sodium oxalateC EDTA-Nst D EDTA-& E heparin14. As an anticoagulant, EDTA-K 2 can not be used in(A1 型題)"實踐技能"A RBC B WBC C PLT D DC E coagulation tests(二)多項選擇題(X型題)1. 真空采血的優(yōu)點是"相關(guān)專業(yè)知識"A特別適用于病房和野外流動采血 B可避免對醫(yī)護人員的感染C可避免標本間的交叉污染 D可減少溶血現(xiàn)象E不能有效保護血液有形成
6、分2. 靜脈采血時,導(dǎo)致溶血的原因包括"實踐技能"A注射器和容器不干凈B未取下針頭直接用力將血液注入容器C抽血速度緩慢D抗凝血混合時用力過猛E分離血細胞時操作不慎3. 關(guān)于毛細血管采血,正確的說法是 "相關(guān)專業(yè)知識"A用于需血量少的試驗B切忌用力擠壓,否則標本中可混入組織液C手指血比耳垂血結(jié)果恒定 D采血部位皮膚應(yīng)完整E進行多項手工法檢查時,無需考慮米血順序4. 毛細血管采血法的注意事項包括"實踐技能"A采血部位不能有水腫等異常 B采血針刺入深度以45mn為宜C消毒后,一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺D嚴格按照無菌技術(shù)操作E進行多項手工法檢查
7、時,應(yīng)考慮采血順序5. 關(guān)于EDTA鹽的應(yīng)用,正確的敘述是"專業(yè)知識"A適合作血小板功能試驗B對紅、白細胞形態(tài)的影響很小C對血小板計數(shù)影響較小 D ICSH建議,血細胞計數(shù)用EDTA-Na作抗凝劑E適合作凝血象檢查6. 不宜用肝素作抗凝劑的檢查項目是"實踐技能"A紅細胞滲透脆性試驗B血細胞比容測定C臨床生化分析D白細胞分類計數(shù)E血小板凝集功能檢查7. 枸櫞酸鈉作為抗凝劑主要用于"專業(yè)知識" A紅細胞沉降率測定B血細胞比容測定C血液保養(yǎng)液D血栓與出血檢查E肝功能檢查8. 關(guān)于肝素,正確的說法有"專業(yè)知識"B有對抗凝血
8、酶的作用D是紅細胞脆性試驗理想的抗凝劑A可加強抗凝血酶川的作用 C有阻止血小板聚集的作用E適合于血液學(xué)一般檢查9. 一良好的血涂片的標準是"實踐技能"A 厚薄適宜 B 頭體尾明顯C細胞分布要均勻D血膜邊緣要整齊E血膜長度占載玻片長度的3/4左右10. 可影響手工法計數(shù)血細胞的結(jié)果是"實踐技能"A吸血快速 B 用力擠壓C吸管有殘余酒精D充液過多 E 產(chǎn)生氣泡11. 關(guān)于改良Neubauer氏計數(shù)板的結(jié)構(gòu),正確的敘述是"專業(yè)知識"A整個計數(shù)池被劃成9個大方格B中央大方格用單線劃成25個中方格C每個中方格用雙線劃成16個小方格D 每個大方格
9、加上蓋玻片后容積為 0.1mm E每個小方格面積均為1/400mm12. 造成計數(shù)室血細胞分布不均的原因包括"專業(yè)知識"A充液前細胞懸液混勻不充分B 稀釋倍數(shù)不準C充液過多D 產(chǎn)生氣泡 E充液后蓋片被移動13. 影響血涂片質(zhì)量的原因是"實踐技能"A Het高于正常B 推片用力不勻 C用未處理的新玻片D冬天適當延長染色時間 E將剛制成的血膜在空氣中揮動,使之迅速干燥14. 不宜用于血細胞形態(tài)觀察的標本是"實踐技能"A EDTA-K2抗凝血B 未經(jīng)抗凝的新鮮靜脈血C枸櫞酸鈉抗凝血D 肝素抗凝血E草酸鹽抗凝血第二章血液一般檢驗第一節(jié)紅細胞檢
10、查一、重點紅細胞目視法計數(shù)、Hb測定、紅細胞形態(tài)檢查、血細胞比容測定、紅細胞平均指數(shù)計算、 紅細胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及紅細胞沉降率測定的原理、操作方法、注意事項、 報告方式、方法學(xué)評價和臨床意義。二、難點1. Hb測定、紅細胞比容測定、紅細胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及紅細胞沉降率 測定的原理、方法學(xué)評價和臨床意義。2. 各種異常紅細胞形態(tài)及臨床意義三、常見題型與習(xí)題單項選擇題(A型題)1. 關(guān)于血液的理化性質(zhì),錯誤的敘述是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A成人約34L B 約占成人體重的79%C血液的比重主要取決于所含紅細胞的百分比D健康人血液pH值為7.357.45
11、E 血漿滲量為290310mOsm/kg!O2. 有關(guān)紅細胞的描述,正確的說法是(A1型題)“基礎(chǔ)知識"A紅細胞平均壽命為100天B正常成人紅細胞來自骨髓和脾臟C衰老的紅細胞主要在肝臟破壞D紅細胞膜表面帶正電荷E晚幼紅細胞喪失分裂能力3. 引起生理性紅細胞增多的因素不包括(A1型題)“專業(yè)知識"A妊娠中期B 多汗C冷水刺激D 恐懼E 新生兒4. 不會引起紅細胞生理性增多的因素是(A1型題)"相關(guān)專業(yè)知識"A興奮B 恐懼C 高氣壓D劇烈體力勞動E 冷水浴5. 脫氧核糖核酸合成障礙所致貧血是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A再生障礙性貧血B巨幼細
12、胞性貧血C 缺鐵性貧血D單純紅細胞再生障礙性貧血E多發(fā)性骨髓瘤6. 骨髓被異常細胞或組織浸潤所致貧血是(A1型題)"相關(guān)專業(yè)知識"A多發(fā)性骨髓瘤B再生障礙性貧血C巨幼細胞性貧血D鐵粒幼細胞性貧血E單純紅細胞再生障礙性貧血7. 造血干細胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是(A1型題)"相關(guān)專業(yè)知識"A再生障礙性貧血B巨幼細胞性貧血C缺鐵性貧血D溶血性貧血E遺傳性球形紅細胞增多癥8. 紅細胞膜缺陷所致的貧血是(A1型題)"相關(guān)專業(yè)知識"A巨幼細胞性貧血B Hb病C遺傳性球形紅細胞增多癥D鐵粒幼細胞性貧血E缺鐵性貧血9. 新生兒紅細胞計數(shù)的參考
13、值為(A1型題)"專業(yè)知識"A (4.0 5.0) X 1012/L B (5.06.0) X 1012/LC (6.0 7.0) X 1012/L D (7.07.5) X 1012/L12E (7.5 8.0) X 10 /L10. 被ICSH推薦為Hb測定參考方法的是(A1型題)"專業(yè)知識"A AHD575測定法B 沙利氏法 C SLS 法D HiCN 法E HiN 3法11. 正常情況下,外周血中Hb主要為(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A 還原Hb B 高鐵Hb C 硫化Hb D 碳氧Hb E 氧合Hb12. 若計數(shù)5個中方格中紅細
14、胞總數(shù)為350個,按法定計量單位,應(yīng)報告為(A1型題)"36912A 350 萬/mm B 350 萬/ 卩 I C 3.5 X 10/L D 3.5 X 10/L E 3.5 X 10 /L13. 符合大細胞性貧血的是(A1型題)"專業(yè)知識"A惡性貧血B缺鐵性貧血C珠蛋白生成障礙性疾病D再生障礙性貧血E鐵粒幼紅細胞性貧血14. 紅細胞大小明顯不均常見于(A1型題)"專業(yè)知識"A缺鐵性貧血B巨幼細胞性貧血C失血性貧血D再生障礙性貧血E珠蛋白生成障礙性貧血15. 關(guān)于有核紅細胞,正確的說法是(A1型題)"專業(yè)知識"A正常成人外
15、周血中偶見B剛出生一周以的新生兒外周血涂片可見到少量C外周血中出現(xiàn)常表示紅系增生減低D骨髓纖維化患者的外周血涂片中不會見到E急性白血病患者的外周血涂片中不會見到16. 外周血片中不會出現(xiàn)幼稚紅細胞的疾病是(A1型題)"專業(yè)知識"A 溶血性貧血B再生障礙性貧血C類白血病反應(yīng)D紅白血病E 白血病17. 屬于典型的小細胞低色素性貧血的是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A再生障礙性貧血B急性失血性貧血C缺鐵性貧血D巨幼細胞性貧血E早期珠蛋白生成障礙性疾病18. 單純小細胞性貧血的病因不包括(A1型題)"專業(yè)知識"A慢性肝炎B慢性腎小球腎炎C尿毒癥D慢
16、性失血E腎病綜合征19. 患者外周血檢查結(jié)果中,不符合缺鐵性貧血的是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A MCV v 80fl B MCH v 27pg C MCHC 340 g/L12D Hb 95g/L E RBC 3.5 X 10 /L20. 典型的缺鐵性貧血,紅細胞與 Hb濃度間的關(guān)系為(A1型題)"專業(yè)知識"A紅細胞數(shù)量與Hb濃度平行減少B紅細胞數(shù)量減少比Hb濃度減少更明顯C紅細胞數(shù)量減少,而Hb濃度在正常圍D Hb濃度減少比紅細胞數(shù)量減少更明顯E Hb濃度升高,紅細胞數(shù)量減低21. 有關(guān)缺鐵性貧血,錯誤的敘述是(A1型題)"專業(yè)知識"
17、;A以小紅細胞為主B以低色素性紅細胞為主C可見環(huán)形紅細胞D紅細胞大小不一E紅細胞中央淡染區(qū)消失22. 患者外周血檢查結(jié)果中,不符合巨幼細胞性貧血的是 (A1型題)"基礎(chǔ)知識"A MCC 92fl B MCH 31pgC MCHC為320360g/L D紅細胞中央淡染區(qū)擴大E RDW為 18.5%23. 按貧血的MCV/RD分類法,缺鐵性貧血屬于(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A小細胞均一性貧血B 小細胞不均一性貧血C正常細胞均一性貧血 D 大細胞均一性貧血E大細胞不均一性貧血24. 不符合缺鐵性貧血檢查結(jié)果的是(A1型題)"專業(yè)知識"A Hb
18、濃度正常B MCV降低C MCH降低D MCHC降低E RDW升高25. 慢性失血性貧血的紅細胞形態(tài)是 (A1型題)"基礎(chǔ)知識"A大細胞性貧血B大細胞高色素性貧血C正常細胞性貧血D單純小細胞性貧血E小細胞低色素貧血26. 關(guān)于巨幼細胞性貧血,錯誤的說法是(A1型題)"相關(guān)專業(yè)知識"A VitB 12是DNA合成所必需的B葉酸也是DNA合成所必需的C DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件 D紅細胞發(fā)育過程中,胞質(zhì)落后于胞核 E紅細胞大小不均27. 關(guān)于紅細胞平均指數(shù),正確的敘述是 (A1型題)"基礎(chǔ)知識"A MCH是指平均每升RBC所含的Hb
19、濃度B MCV是指每個RBC勺平均體積C MCHC是指每個RBC的平均Hb量D MCHC單位為pg/flE紅細胞的三個平均指數(shù)都是直接測定出來的28. 關(guān)于平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)錯誤的敘述是 (A1型題)"基礎(chǔ)知識" A正常人的參考圍是320360g/LB 巨幼細胞性貧血時升高C正常細胞性貧血時正常D小細胞低色素性貧血時降低E單純小紅細胞性貧血時正常29.巨幼細胞性貧血患者的紅細胞平均指數(shù)為(A1型題)"專業(yè)實踐能力"A MCV正常, B MCV正常, C MCV正常, D MCVk正常, E MCV正常,MCHE常,MCHCE常MC正常,M
20、CH正常MC正常,MCH正常MCHE常,MCHCE常MC正常,MCH正常 30.患者MCV MCH均升高,而MCH卻正常,最可能是(A1型題)"專業(yè)實踐能力"A急性失血性貧血B慢性失血性貧血C急性溶血性貧血D再生障礙性貧血E巨幼細胞性貧血A慢性肝病性貧血B巨幼細胞性貧血C慢性失血性貧血D急性失血性貧血E再生障礙性貧血32. 患者紅細胞平均指數(shù)為: MCV 78fl , MCH 26pg MCHC 333g/L該患者貧血可能是A正常紅細胞性貧血B巨幼細胞性貧血C大紅細胞高色素性貧血D小紅細胞低色素性貧血E單純小紅細胞性貧血33. 患者紅細胞平均指數(shù)為: MCV 75fl,MC
21、H 22pg MCHC 293g/L最可能是(A1型題)" A急性失血性貧血B再生障礙性貧血C急性溶血性貧血D缺鐵性貧血E尿毒癥34. 關(guān)于血細胞比容的概念,錯誤的敘述是 (A1型題)"專業(yè)知識"A是指血細胞在全血中所占體積百分比B血細胞比容是一項相對值C其高低與紅細胞數(shù)量及大小有關(guān) D常用來診斷貧血并判斷其嚴重程度 E還可用來推斷貧血療效觀察35. 被WH推薦為Het測定的首選常規(guī)方法是(A1型題)"專業(yè)知識"A自動血細胞分析儀法 B 溫氏(Wintrobe)法C比重測定法D微量高速離心法E放射性核素法36. 血細胞比容降低見于(A1型題)&
22、quot;專業(yè)知識"A大面積燒傷B再生障礙性貧血C嚴重腹瀉D真性紅細胞增多癥 E 慢性心肺疾患37. 成人RDM的參考值圍為(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A < 11.6% B 0% 12.6% C 0% 14.6%D 11.6% 14.6% E > 14.6%38. 患者外周血涂片示紅細胞較小、中心淡染,RDW為18.6%,其最可能的診斷是(A1型題)"A 輕型珠蛋白生成障礙性貧血 B 缺鐵性貧血 C 再生障礙性貧血D巨幼細胞性貧血E 自身免疫性溶血性貧血39. 紅細胞分布寬度(RDW)是用于描述(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A紅細
23、胞數(shù)量的多少 B 血細胞比容的大小C Hb濃度異質(zhì)性D平均血紅蛋白含量 E紅細胞體積大小異質(zhì)性40. 關(guān)于紅細胞體積分布寬度,錯誤的描述是 (A1型題)"專業(yè)知識"A RDW比 Priee-Jones曲線更準確地反映紅細胞大小不等的程度B 95%以上的缺鐵性貧血RDV正常C RDW可作為缺鐵性貧血的篩選指標D輕型B -珠蛋白生成障礙性疾病 RDWS本正常E RDW結(jié)合MCM以進行新的貧血形態(tài)學(xué)分類A RDW升高與紅細胞直方圖基底變寬意義相同 B是反映外周血中紅細胞體積差異的參數(shù)C可定量表示紅細胞體積分布的離散程度D是由血細胞分析儀直接測定而得E可用于新的貧血形態(tài)學(xué)分類42.
24、 關(guān)于RD,錯誤的描述是(A1型題)"專業(yè)知識"A應(yīng)用MCH/RD進行貧血形態(tài)學(xué)分類,可以替代一切貧血分類法B RDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷C RDW正常,缺鐵性貧血的可能性很小D可用于缺鐵性貧血與輕型地中海性貧血的鑒別診斷E典型的再生障礙性貧血RDWE常43. 常用于網(wǎng)織紅細胞的活體染色方法是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A瑞氏染色B普魯士藍染色C姬姆薩染色D新亞甲基藍染色E糖原染色44. 缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效,首先觀察到的是(A1型題)"專業(yè)知識"A網(wǎng)織紅細胞無變化,RBCffi Hb升高B網(wǎng)織紅細胞、RBC和Hb都無變化C
25、 RBC和Hb先升高,隨后網(wǎng)織紅細胞升高D網(wǎng)織紅細胞先升高,隨后RBC和Hb升高E網(wǎng)織紅細胞先下降,隨后RBC和Hb升高45. 溶血性貧血患者外周血中不會出現(xiàn)(A1型題)"專業(yè)知識"A幼稚紅細胞B網(wǎng)織紅細胞減少C MCHCE常D MCV正常E MCH正常46. 對巨幼細胞性貧血患者用 VitB 12治療有效后,外周血中最先觀察到的是(A1型題)"A RBC升高B Hb升高C 網(wǎng)織紅細胞升高D血小板升高E桿狀核粒細胞升高47. 外周血中網(wǎng)織紅細胞升高最明顯的是(A1型題)"專業(yè)知識"A珠蛋白生成障礙性疾病 B急性溶血性貧血C再生障礙性貧血D巨幼細
26、胞性貧血E缺鐵性貧血48. 外周血中網(wǎng)織紅細胞降低見于(A1型題)"專業(yè)知識"A溶血性貧血B再生障礙性貧血C缺鐵性貧血D巨幼細胞性貧血E放射治療和化學(xué)治療以后,造血恢復(fù)時49. 某貧血患者外周血檢查結(jié)果:RBC 3.5 X 1012/L,網(wǎng)織紅細胞百分率15%,其網(wǎng)織紅細胞 絕對值應(yīng)為(A1型題)"專業(yè)實踐能力"A 525/L B 5.25X 109/L C 5.25 X 1012/LD 525 X 109/L E 52.5 X 1012/LA巨幼紅細胞增多見于惡性貧血B網(wǎng)織紅細胞增多見于再生障礙性貧血C有核紅細胞增多見于溶血性貧血D紅細胞易形成緡錢狀排
27、列見于高膽固醇血癥E正常紅細胞性貧血見于急性失血51確定有無貧血的最佳指標為(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A MCV MCH MCHC B RBG HbC網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D RDW E 血沉52. ICSH推薦的血沉測定的參考方法是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A 溫氏法B氏法C 庫氏法D氏法E ZSR法53. 紅細胞沉降率加快見于(A1型題)"專業(yè)知識"A良性腫瘤B系統(tǒng)性紅癍狼瘡C遺傳性球形紅細胞增多癥D結(jié)核病靜止期E心絞痛54. 血沉測定中,錯誤的要(A1型題)"專業(yè)知識"A米血后室溫下必須2h完成B 避免直射C測定時最好是
28、1825C D 37 C測定的結(jié)果可直接報告E 37 C測定的結(jié)果需校正后報告55. 關(guān)于血沉的臨床意義,錯誤的敘述是(A1型題)"專業(yè)知識" A風濕熱靜止期血沉正常,活動期血沉加快B多發(fā)性骨髓瘤患者血沉加快C可用于良惡性腫瘤的輔助鑒別D心絞痛時血沉加快,心肌梗死時血沉減慢E血沉減慢意義不大56. 關(guān)于血沉,正確的敘述是(A1型題)"基礎(chǔ)知識"A男性血沉比女性血沉快B兒童血沉常比老年人血沉快C良性腫瘤的血沉加快,惡性腫瘤的血沉正常D婦女月經(jīng)期血沉加快E高原地區(qū)居民的血沉比平原地區(qū)居民快57. 使血沉減慢的因素是(A1型題)"專業(yè)知識"
29、A纖維蛋白原B 丫 -球蛋白C 膽固醇D 清蛋白E C反應(yīng)蛋白58. 關(guān)于氏法測定血沉,正確描述的是(A1型題)"專業(yè)知識"A枸櫞酸鈉按1:9比例抗凝血液B應(yīng)于37 C條件下測定C室溫(25 C)測定結(jié)果需進行溫度校正D需用專用的氏血沉管,徑為 2.5mmE血沉管用后經(jīng)水沖洗即可再次使用A紅細胞直徑越大,血沉越快B球形紅細胞使血沉加快C鐮形紅細胞使血沉加快D貧血對血沉無影響E紅細胞增多癥可見血沉加快60. 對紅細胞沉降率的描述,正確的說法是 (A1型題)"專業(yè)知識"A血沉的改變具有較高的特異性B紅細胞數(shù)量減少,血沉加快C球蛋白可使血沉減慢D卵磷脂可使血沉
30、加快E血沉管傾斜使血沉減慢61. 對肝臟疾病所致貧血,錯誤的說法是(A1型題)"專業(yè)知識"A可以是正常細胞性貧血B可以是大細胞性貧血C膽道阻塞患者外周血涂片中能見到靶形紅細胞D酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能見到棘形紅細胞E合并脾功能亢進者,全血細胞減少62. 屬于小細胞均一性貧血的是(A1型題)"專業(yè)知識"A缺鐵性貧血B 輕型珠蛋白生成障礙性疾病C再生障礙性貧血D急性失血性貧血E 鐵粒幼細胞性貧血63. 患者外周血檢查結(jié)果:RBC 4.5 X 1012/L,Hb 105g/L,Het 0.32,其 MCV應(yīng)為(A1 型A 23fl B 30fl C
31、51fl D 71fl E 144fl64. 患者外周血檢查結(jié)果:RBC 3.5X 1012/L,Hb 95g/L,Hct 0.30,其 MCH應(yīng)為(A1型題)" 專A 22pg B 25pg C 27pg D 27pg/L E 27g/L65. 患兒,男,5歲,貧血貌。外周血檢查結(jié)果:RBC3.5 X 1012/L,Hb 75g/L,Hct 0.26,該患者貧血可能是(A1型題)"專業(yè)實踐能力"A大細胞性貧血B小細胞低血素性貧血C單純小細胞性貧血D正常細胞性貧血E正常體積非均一性66. 患者,男,40歲,貧血外貌。外周血檢查結(jié)果:MCV 82fl,MCH 29p
32、g MCHC 350g/L 該患者貧血屬(A1型題)"專業(yè)實踐能力"A巨幼細胞性貧血B小細胞低色素性貧血C正常細胞性貧血D單純小細胞性貧血67. 患者,女,28歲,教師。乏力、頭暈近一年,近日加重入院。查體:貧血貌,余無異常。 外周血檢查結(jié)果:MCV 103fl,MCH 36pg MCHC 350g/L該患者貧血屬 (A2 型題)“專業(yè)A巨幼細胞性貧血B小細胞性低血素貧血C單純小細胞性貧血D正常細胞性貧血E大細胞均一性68患者,女,34歲。查體:消瘦,貧血貌,易患感冒。外周血檢查結(jié)果:MC75fl , MC疑6pg, MCHC 332g/L RDW 17.5% WB(及 D
33、C正常。該患者貧血屬 (A2 型題)“專業(yè)知識A小細胞均一性B小細胞非均一性C正常細胞均一性D大細胞均一性E大細胞非均一性69. 患者,女,25歲。15歲時開始乏力,頭暈,月經(jīng)量過多,曾服用鐵劑治療,癥狀無明顯 改善。體檢:皮膚粘膜蒼白,貧血貌,余無異常。外周血檢查結(jié)果:Hb82g/L, RBC3.2 X 1012/L, Hct 0.29,RDW 18.5%該患者最可能的診斷是:(A2型題)“專業(yè)知識"A珠蛋白生成障礙性疾病 B再生障礙性貧血C缺鐵性貧血D急性失血性貧血E慢性感染性貧血(7071題共用題干)患者,女,28歲,懷孕30周,平時有偏食習(xí)慣。外周血檢查結(jié)果:RBC2.8X
34、10% ,Hb112g/L, MCV 118fl , MCH 40pg MCHC 338g/L RDW 19.5%并有中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象。 (A2 型 題)“專業(yè)知識"70. 該患者的貧血屬于A小細胞均一性B小細胞非均一性C正常細胞均一性D大細胞均一性E大細胞非均一性71. 該患者最可能的診斷為A缺鐵性貧血B鐵粒幼紅細胞性貧血C再生障礙性貧血D巨幼細胞性貧血E溶血性貧血(7273題共用題干)患者,女,35歲。主訴乏力、頭暈、食欲不振1月,近半年月經(jīng)量增多。查體:面色蒼 白,瞼結(jié)膜蒼白,心率每分鐘100次。實驗室檢查結(jié)果:RBC3.1 X 1012/L , Hb75g/L , Hc
35、t 0.24 , MCV 77fl , MCH 24pg MCHC 312g/L RDW 17.5% (A2 型題)“專業(yè)知識"72. 該患者的貧血屬于A小細胞均一性B小細胞非均一性C正常細胞均一性D大細胞均一性 E大細胞非均一性73. 該患者最可能的診斷為A 腎性貧血B Hb病性貧血C 再生障礙性貧血D 慢性失血性貧血 E 溶血性貧血(7475題共用題干)患者,男,55歲,3年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來漸感頭暈、乏力,活動后心慌、 氣急。外周血檢查結(jié)果:RBC2.5 X 1012/L , Hb 95g/L ,網(wǎng)織紅細胞 0.15% , MCV15fl , MCB8pg, MCH
36、C 330g/L (A2型題)“專業(yè)知識"74. 根據(jù)外周血檢查結(jié)果,該患者可初步診斷為A正常細胞性貧血B單純小細胞性貧血C小細胞低色素性貧血D大細胞性貧血E大細胞低色素性貧血75. 該患者最可能的診斷為A缺鐵性貧血B巨幼細胞性貧血C再生障礙性貧血D溶血性貧血 E骨髓病性貧血(7677題共用題干)患者,男,32歲,在工作12年。外周血檢查結(jié)果:RBC6.5 X 1012/L , Hb 190g/L , Het 0.65 (A2型題)“專業(yè)知識"76. 按常規(guī)操作進行外周血涂片,最可能出現(xiàn)A血膜分布不均B血膜過窄C血膜過長D血膜過厚E血膜過薄本題答案D77. 為得到滿意結(jié)果,
37、涂片時應(yīng)注意采用A小血滴,大角度,慢速推片B小血滴,小角度,慢速推片C大血滴,大角度,快速推片D大血滴,大角度,慢速推片E大血滴,小角度,快速推片本題答案B78. The male adult ' s referenee arrange of RBC is (A1型題)"專業(yè)知識”12A (4.0 5.5) X 10 /LB (5.5 6.0) X 1012/LC (6.0 6.5) X 1012/L12D (6.5 7.0) X 10 /LE (7.0 7.5) X 1012/L本題答案A79. The female adult ' s referenee arra
38、nge of ESR is (A1型題)"基礎(chǔ)知識"A 0 10mm/hB 0 15mm/hC 0 20mm/hD 0 25mm/hE 0 30mm/h本題答案C(二)多項選擇題(X型題)1. 引起生理性貧血的因素是"專業(yè)知識"A 6個月2歲的嬰幼兒B妊娠劇烈嘔吐C 妊娠中、晚期D長期高原生活E老年人2. 骨髓造血功能異常所致貧血見于"專業(yè)知識"A 再生障礙性貧血B 溶血性貧血C白血病D惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移E巨幼細胞性貧血3. 關(guān)于紅細胞參考值圍的變化,正確的敘述是"基礎(chǔ)知識"A初生兒紅細胞明顯增高,但出生 1月后就逐
39、漸下降B男性兒童在67歲時最低C男性2530歲時達高峰D 女性1315歲時達最峰E 女性2135歲時最低4. 小細胞低色素性貧血常見于"專業(yè)知識"A珠蛋白生成障礙性貧血B缺鐵性貧血C 再生障礙性貧血D白血病E急性溶血性貧血5. 除正常人外,正細胞性紅細胞亦可見于"專業(yè)知識"A鐵粒幼紅細胞性貧血B白血病C珠蛋白生成障礙性疾病 D再生障礙性貧血E急性失血性貧血6. 大紅細胞可見于"專業(yè)知識"A 惡性貧血B缺鐵性貧血C巨幼細胞性貧血D再生障礙性貧血E急性溶血性貧血7. 對有核紅細胞正確的敘述是"專業(yè)知識"A正常成人外周血
40、中不能見到B正常成人外周血偶見C出生3個月的嬰兒外周血中可見到少量D出生1個月的嬰兒外周血可見到少量E出生1周的新生兒外周血可見到少量8. 溶血性貧血時外周血涂片可見到"專業(yè)實踐能力"A較多的嗜多性紅細胞B有核紅細胞C網(wǎng)織紅細胞D明顯的緡錢狀形成E紅細胞壽命縮短9. 有關(guān)溶血性貧血,正確的說法是"專業(yè)知識"A紅細胞DNA合成障礙B可見嗜多色性紅細胞C缺乏促紅細胞生成素D紅細胞表面積與體積的比例增大E網(wǎng)織紅細胞升高10. 嚴重缺鐵性貧血患者外周血涂片"專業(yè)知識"A紅細胞中央淡染區(qū)擴大 B紅細胞中央淡染區(qū)消失C可見紅細胞大小不均D可見環(huán)形
41、紅細胞E可見嗜多色性紅細胞11. 巨幼細胞性貧血患者外周血涂片可見 "專業(yè)知識"A紅細胞大小不均B易見大紅細胞C常見有核紅細胞D紅細胞中央淡染區(qū)消失E易見靶形紅細胞12. 關(guān)于紅細胞平均指數(shù),錯誤的敘述是 "專業(yè)知識"A MCV MCH MCH(三者之間無聯(lián)系B貧血患者雖有RBC明顯降低,但其平均指數(shù)可正常C MCV降低,MCH降低,其MCH也一定降低D MCV升高,MCH高,其MCH也一定升高E紅細胞平均指數(shù)正常,提示紅細胞形態(tài)正常13關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù),正確的描述是 "專業(yè)實踐能力"A玻片法染色時間較試管法長B玻片法計數(shù)結(jié)果比試管
42、法高C手工法的參考方法是試管法D試管法利于重新涂片檢查E試管法用的是鹽水配制的染液14. 關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù),正確的說法是"專業(yè)知識"A是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間未完全成熟的紅細胞B胞漿中含有RNA核糖體等嗜堿性物質(zhì)C經(jīng)瑞氏染色后可見到連成線狀或網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)D ICSH將網(wǎng)織紅細胞分為I "級,其中I級最成熟E可用于判斷骨髓的造血功能15. 關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù),錯誤的說法是"專業(yè)實踐能力"A目前國主要采用顯微鏡計數(shù)法B在顯微鏡計數(shù)法中,玻片法優(yōu)于試管法C使用Miller窺盤輔助顯微鏡計數(shù),可提高精密度D WHO®薦用煌焦油藍染液E
43、國多用新亞甲藍染液16. 有關(guān)網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)(RPI),正確的說法是”專業(yè)知識”A它代表網(wǎng)織紅細胞的生成速度相當于正常人的多少倍B它反映網(wǎng)織紅細胞的生成的相對速度C在估計紅細胞生成有效性方面,使用 RPI較正確D 溶血性貧血時RPI明顯降低E RPI計算時需要患者的Het值17. 有關(guān)紅細胞體積分布寬度,正確的說法是"專業(yè)知識"A反映外周血紅細胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)B用紅細胞體積的變異系數(shù)(CV)來表示C RDW MCH均正常為正細胞均一性貧血D RDW升高,MCV減小為小細胞非均一性貧血E RDW的結(jié)果比Price-Jo nee曲線更準確18. 引起血沉生理性加快的因
44、素是"基礎(chǔ)知識"A婦女月經(jīng)期B妊娠3個月以上的婦女C 70歲以上的老年人D新生兒E 6個月2歲的嬰幼兒19. 關(guān)于血沉,正確的說法是"專業(yè)知識"A正常情況下血沉較快B紅細胞越少下沉越慢C球蛋白可使血沉加快D卵磷脂可使血沉加快E血沉管傾斜使血沉加快20. 影響血沉測定的因素有"專業(yè)實踐能力"A溫度B血沉管管徑C血沉管位置D血沉管是否干凈E枸櫞酸鈉21. 可使血沉減慢的因素是"專業(yè)實踐能力"A 血沉管傾斜B 室溫25C C 室溫w 18CD抗凝劑濃度增加E 標本有血凝塊22. 血沉加快見于"專業(yè)實踐能力&qu
45、ot;A風濕熱活動期B結(jié)核病靜止期C良性腫瘤D心絞痛E惡性腫瘤23. 血清中使血沉加快的因素是"相關(guān)專業(yè)知識"A清蛋白B纖維蛋白原C糖蛋白D卵磷脂E C反應(yīng)蛋白第二節(jié)白細胞檢查一、重點1. 白細胞目視法計數(shù)、白細胞分類計數(shù)的原理、操作方法、注意事項、報告方式、方法 學(xué)評價、臨床意義。2. 各種正常及異常白細胞形態(tài)特點及臨床意義。二、難點各種正常及異常白細胞形態(tài)特點及臨床意義。三、常見題型與習(xí)題單項選擇題(A型題)1. 生理情況下外周血中RBC與 WBC勺數(shù)量之比約為(A1型題)“基礎(chǔ)知識”A 700:1 B 600:1 C 400:1 D 500:1 E 750:12. 生
46、理情況下,外周血中主要的免疫活性細胞是 (A1型題)“相關(guān)專業(yè)知識” A中性粒細胞B嗜酸性粒細胞C嗜堿性粒細胞D單核細胞E淋巴細胞3. 參與體液免疫的細胞是(A1型題)“相關(guān)專業(yè)知識”A NK細胞B 單核細胞C中性粒細胞D T淋巴細胞E B淋巴細胞4. 參與細胞免疫的細胞是(A1型題)“相關(guān)專業(yè)知識”A NK細胞B 單核細胞C中性粒細胞D T淋巴細胞E B淋巴細胞5. 生理情況下,外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)的白細胞為 (A1型題)“基礎(chǔ)知識”A嗜酸性粒細胞B中性粒細胞C淋巴細胞D單核細胞E早幼粒細胞6. 生理情況下,外周血中平均直徑最大的白細胞通常為(A1型題)“基礎(chǔ)知識”A嗜酸性粒細胞B嗜堿性粒細胞
47、C單核細胞D中性分葉核粒細胞E中性桿狀核粒細胞7. 正常情況下,在機體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起主要作用的細胞是(A1型題)“基A中性粒細胞B淋巴細胞C紅細胞D漿細胞E嗜酸性粒細胞8. 速發(fā)性過敏反應(yīng)時,外周血中常升高的細胞是 (A1型題)“專業(yè)知識”A中性粒細胞B中性桿狀核粒細胞C嗜酸性粒細胞D中性分葉核粒細胞E嗜堿性粒細胞9. 中性粒細胞從哪個階段開始不再具有分裂能力 (A1型題)“基礎(chǔ)知識”A原粒細胞B早幼粒細胞C中幼粒細胞D晚幼粒細胞E桿狀核粒細胞10. 成人外周血中白細胞總數(shù)的參考圍是(A1型題)“基礎(chǔ)知識”999A (410) X 10/L B (48) X 10/L C (51
48、0) X 10/L D (810) X 109/L E (812)X 109/L11. 成人淋巴細胞增多是指外周血淋巴細胞絕對值(A1型題)“專業(yè)知識”A >4X 109/L B >3.5 X 109/L C >3X 109/L99D >2.5 X 10/L E >2X 10/L本題答案A12. 通常情況下,與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是 (A1型題)“專業(yè)知識”A淋巴細胞B單核細胞C中性粒細胞D嗜酸性粒細胞E紅細胞13. 引起WB(數(shù)量生理變化的因素不包括(A1型題)“基礎(chǔ)知識”A新生兒B急性中毒C運動、情緒的影響D妊娠期E吸煙14. 中性粒細胞反應(yīng)性增多常
49、見于(A1型題)“專業(yè)知識”A急性髓性白血病B慢性粒細胞白血病C系統(tǒng)性紅斑性狼瘡病D再生障礙性貧血E化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒15. 外周血中中性粒細胞增多常見于(A1型題)“專業(yè)知識”A廣泛組織壞死B脾腫大C門脈性肝硬化D SLE E 非白血性白血病16. 生理情況下,外周血中性粒細胞核通常以幾葉為主(A1型題)“專業(yè)知識”A 1葉B 23葉C 4葉D 5葉E 6葉17. 正常情況下,外周血中中性桿狀核粒細胞與分葉核粒細胞的比值為(A1型題)“專業(yè)知識”A 1:14 B 1:13 C 1:12 D 1:11 E 1:1018. 退行性核左移可見于(A1型題)“專業(yè)知識”A急性中毒B急性失血C急性溶血
50、D急性化膿性感染E敗血癥19. 核右移是指中性分葉核粒細胞 5葉以上者超過(A1型題)“專業(yè)知識”A 2% B 3% C 4% D 5% E 6%20. 巨幼細胞性貧血患者外周血中出現(xiàn)的特征性細胞是(A1型題)“專業(yè)知識”A嗜酸性粒細胞B嗜堿性粒細胞C單核細胞D淋巴細胞E巨多分葉核中性粒細胞21. 外周血中中性粒細胞數(shù)量減少常見于(A1型題)“專業(yè)知識”A傷寒或副傷寒B肝癌C大面積燒傷D鉛中毒E急性溶血22. 不會引起外周血中嗜酸性粒細胞絕對值增多的是 (A1型題)“專業(yè)知識”A急性胰腺炎B支氣管哮喘C寄生蟲病D蕁麻疹E濕疹23. 白細胞顯微鏡法計數(shù)時,白細胞稀釋液通常加(A1型題)“專業(yè)實踐
51、能力”A 0.40ml B 0.38ml C 0.39ml D 0.36ml E 2.0ml24. 顯微鏡法計數(shù)白細胞時,通常加外周血(A1型題)“專業(yè)實踐能力”A 40 卩 l B 30 卩 l C 20 卩 l D 10 卩 l E 50 卩 l25. 白細胞顯微鏡計數(shù)時,外周血通常被稀釋 (A1型題)“專業(yè)實踐能力”A 10 倍 B 20 倍 C 40 倍 D 100 倍 E 200 倍26. 通常情況下,顯微鏡下計數(shù)白細胞的圍是(A1型題)“專業(yè)實踐能力” A 一側(cè)計數(shù)室,四角四個大方格B一側(cè)計數(shù)室,對角兩個大方格C兩側(cè)計數(shù)室,對角共四個大方格D兩側(cè)計數(shù)室,共十個大方格E 一側(cè)計數(shù)室,
52、中間一個大方格27. 顯微鏡下計數(shù)嗜酸性粒細胞的圍是(A1型題)“專業(yè)實踐能力”A 一側(cè)計數(shù)室,四角四個大方格B 一側(cè)計數(shù)室,對角兩個大方格C兩側(cè)計數(shù)室,對角共四個大方格D兩側(cè)計數(shù)室,四角共八個大方格(A1型題)“專業(yè)知識”E兩側(cè)計數(shù)室,共十個大方格28. 對白細胞顯微鏡計數(shù)法的方法學(xué)評價,錯誤的說法是A簡單易行,不需昂貴儀器B是白細胞計數(shù)的常用方法C在嚴格規(guī)的條件下可用于血液分析儀校準D重復(fù)性和準確性均較好E適合基層單位選用29. 顯微鏡法計數(shù)白細胞的計算公式為(A1型題)“專業(yè)實踐能力” A白細胞=(2個大方格的白細胞數(shù)/20) X 109/LB白細胞=(10個大方格的白細胞數(shù)/20) X
53、 109/LC白細胞=(5個中方格的白細胞數(shù)/20) X 109/LD白細胞=(4個大方格的白細胞數(shù)/20) X 109/LE白細胞=(4個中方格的白細胞數(shù)/20) X 109/L30. 外周血中嗜酸性粒細胞增高見于(A1型題)“專業(yè)知識”A風疹感染期B傳染性單核細胞增多癥感染期C百日咳感染期D猩紅熱感染期E流行性腮腺炎感染期31. 腎移植手術(shù)后排異反應(yīng)前期,外周血中絕對值增高的白細胞是(A1型題)“專業(yè)知識” A中性分葉核粒細胞B嗜酸性粒細胞C嗜堿性粒細胞D淋巴細胞E單核細胞32. 患者白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高,其中桿狀核粒細胞10%并伴有少數(shù)晚幼粒細胞 及中毒性改變,推測其核象改變最可
54、能為(A2型題)“專業(yè)知識”A核右移B中度核右移C輕度核右移D中度核左移E重度核左移33. 患兒,4歲,出現(xiàn)發(fā)熱,咽喉炎,淋巴結(jié)腫大,手掌、軀干多處出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。實驗室檢查:外周血中淋巴細胞顯著增多,且異常淋巴細胞為35%嗜異性凝集試驗陽性,血清抗EB抗體陽性。則該患兒最可能的診斷是(A2型題)“專業(yè)知識”A急性淋巴細胞白血病B慢性淋巴細胞白血病C百日咳D粒細胞缺乏癥E傳染性單核細胞增多癥34. Neutrophiliaindicates that the number of neutrophil in peripheral blood is over,(A1型題)“專A 3 X 109/
55、L B 6X 109/L C 7 X 109/L D 4 X 109/L E 5 X 109/L35. Which of the following diseases can cause neutropenia? (A1型題)“專業(yè)知識”A Acute in fectio n B Typhoid C Acute pan creatitis型題)“專業(yè)知識”D Appendicitis E Miocardial infarction 60. Which of the following diseases can cause eosinophilia? (A1A Granulo cytope ni
56、a B Bron chia asthmaC Acute lose blood D Cholecystitis E Childbirth單項選擇題(B型題)9A (0.84) X 10/LB (1020) X 109/L9C (1520) X 10/L9D (27) X 10/LE (1112) X 109/L1. 新生兒外周血白細胞的參考圍是(B1型題)“基礎(chǔ)知識” 2.6個月2歲外周血白細胞的參考圍是(B1型題)“基礎(chǔ)知識”3. 正常成人外周血淋巴細胞的絕對值為(B1型題)“基礎(chǔ)知識”A 1% 5%B 0.5% 5%C 50% 70%D 20% 40%E 3% 8%4. 成人外周血中嗜酸性粒
57、細胞參考值圍是(B1型題)“基礎(chǔ)知識”5. 成人外周血中淋巴細胞參考值圍是(B1型題)“基礎(chǔ)知識”6. 成人外周血中單核細胞參考值圍是(B1型題)“基礎(chǔ)知識”A量多,細小,分布均勻,布滿胞質(zhì),淺紫紅色B量多,粗大,圓而均勻,充滿胞質(zhì),鮮橘紅色C量少,大小不等,分布不均,常覆蓋核上,藍黑色D量多,細小,灰塵樣紫紅色顆粒,彌散分布于胞質(zhì)中(B1型題)“專業(yè)知識”(B1型題)“專業(yè)知識”(B1型題)“專業(yè)知識”E量多少不等,大小不等,分布不均,呈黑色或紫黑色,胞質(zhì)伴有空泡7. 病理情況下,中性粒細胞胞質(zhì)中毒顆粒的特征為8. 生理情況下,嗜堿性粒細胞胞質(zhì)的顆粒的特征為9. 生理情況下,嗜酸性粒細胞胞質(zhì)
58、的顆粒的特征為A晚幼粒細胞及中性桿狀核粒細胞B中性桿狀核粒細胞或中性分葉核粒細胞C原始粒細胞D中幼粒細胞E原始粒細胞或幼稚粒細胞10. 中性粒細胞反應(yīng)性增多的細胞主要是 (B1型題)“專業(yè)知識”11. 中性粒細胞異常增生性增多的細胞主要是 (B1型題)“專業(yè)知識”A暫時性增高B持續(xù)性增高C暫時性減低D持續(xù)性減低E基本不變12. 嚴寒或暴熱刺激時外周血中白細胞變化特點為 (B1型題)“專業(yè)知識”13. 晚期腫瘤伴壞死、繼發(fā)感染時外周血中白細胞變化特點為(B1型題)“專業(yè)知識”14. 再生障礙性貧血患者外周血中白細胞變化特點為 (B1型題)“專業(yè)知識”A v 0.5 X 10/LB v 1.0 X 109/LC v 1.5 X 109
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