護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表

1、附表3:時(shí)間：2021.03.11創(chuàng)作：歐陽(yáng)音護(hù)士變動(dòng)注冊(cè)申請(qǐng)審核表中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制填表說(shuō)明1. 本表供申請(qǐng)護(hù)士變動(dòng)注冊(cè)使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫(xiě)，內(nèi)容真實(shí)，字跡清 晰。3. 本表的第1、2、3、4四項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫(xiě)， 第5、6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě)，第7項(xiàng)由注冊(cè) 機(jī)關(guān)填寫(xiě)。4. 表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。5. 申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫(xiě)護(hù)理或者助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)最高學(xué) 歷。6. 申請(qǐng)人健康狀況，填寫(xiě)健康狀況良好、一般 或者有慢性病。7. 申請(qǐng)人工作類(lèi)別，填寫(xiě)臨床護(hù)理、護(hù)理行政 管理、預(yù)防保健或者其他。8. 申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱(chēng)，填寫(xiě)護(hù)士、護(hù)師、主管 護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。9.

2、 使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護(hù)士變動(dòng)注冊(cè)申請(qǐng)審核表填報(bào)日期：年月日1. 申請(qǐng)人情況姓名性別民族出身日期年月日國(guó)籍身份證號(hào)結(jié)業(yè)學(xué)校所學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位健康狀況結(jié)業(yè)時(shí)間年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2. 申請(qǐng)人原工作單位情況原工作單位名稱(chēng)單位行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼工作科室技術(shù)職稱(chēng)工作類(lèi)別職務(wù)工作時(shí)間年月日至年月日3. 申請(qǐng)人擬工作單位情況擬工作單位名稱(chēng)單位行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱(chēng)擬工作類(lèi)別職務(wù)4. 申請(qǐng)人簽名5. 申請(qǐng)人原工作單位意見(jiàn)（由工作單位填寫(xiě)）工作單位意見(jiàn)：同意不合意口單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋印填寫(xiě)日期年月日6. 申請(qǐng)人擬工作單位意見(jiàn)（由工作單位填寫(xiě)）工作單位意見(jiàn)：同意不合意口單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋印填寫(xiě)日期年月日7注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)（由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)）準(zhǔn)予變動(dòng)注冊(cè)口禁絕予變動(dòng)注冊(cè)口禁絕予變動(dòng)