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文檔簡(jiǎn)介
1、十一章1. 對(duì)使用約束帶的患者應(yīng)重點(diǎn)觀察()。A. 襯墊位置B.患者體位C.患者神志D.約束部位的血液循環(huán)E.肢體活動(dòng)度2. 口腔霉菌感染,漱口液宜選()。A. 1%3%±氧化氫 B.0.1%醋酸 C.2%- 3%硼酸D.1%4滅酸氫鈉E.0.02%呋喃西林3. 對(duì)外科手術(shù)后疼痛,鎮(zhèn)痛劑最好用在()。A.麻醉清醒前B.麻醉清醒后C.疼痛發(fā)作前D.疼痛發(fā)作時(shí)E.疼痛發(fā)作后4. 全麻后未清醒患者宜?。ǎ?。A.屈膝仰臥位B.去枕平臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.頭高足低位5休克患者宜取()。A.屈膝仰臥位B.去枕平臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.頭高足低位6. 防止躁動(dòng)不安患者墜床應(yīng)使
2、用()。A.床檔 B.肩部約束帶C.膝部約束帶D.腕部約束帶E.踝部約束帶7. 銅綠假單胞菌感染時(shí),常選用的漱口液是()。A.1%3%過氧化氫溶液B.2%3%硼酸溶液C. 1%4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液8. 為有假牙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),取下的假牙暫時(shí)不用,應(yīng)將其置于()。A.冷開水中B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中 D.朵貝爾漱口液中E.溫開水中(二)多項(xiàng)選擇題1. 宜采用半坐臥位的患者有()。A.心衰 B.腹膜炎C.休克 D.腹部手術(shù)后E.甲狀腺手術(shù)后2. 助患者翻身,符合要求的是()。A. 為輸液患者翻身,翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢B. 為牽引患者翻身
3、,不放松牽引C. 為手術(shù)患者翻身,翻身后檢查更換敷料D. 給顱腦手術(shù)后患者翻身,頭部不臥于患側(cè)E. 翻身間隔時(shí)間以 4h為宜(三)填空題1. 脊髓腔穿刺后的病員應(yīng)取,其目的是。2. 是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。3. 給有傷肢的患者穿脫衣服,應(yīng)先脫,先穿。(四)是非判斷題1. 舒適與不舒適均是一種主觀感覺。2. 嘔吐是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。3. 產(chǎn)婦胎膜早破宜取膝胸臥位。(五)問答分析題1. 心力衰竭患者呼吸困難時(shí)應(yīng)選何種臥位?為什么?2. 王某,女, 因患“大葉性肺炎”入院。昨日體溫持續(xù)在39.240.0 C之間,未進(jìn)食。今晨體溫39.8 C,脈搏118次/分,患者非常虛弱,不
4、愿移動(dòng),情緒較低落。問:晨晚間護(hù)理要點(diǎn)?3. 許某,男,30歲,早期胃癌,臥床休息,定于明日上午 9點(diǎn)在全麻下行胃大部切除術(shù),患者精神緊張,擔(dān)心手術(shù)失敗,且由于疼痛無法入睡。問:對(duì)于這樣一位患者,作為責(zé)任護(hù)士如何做好該患者的護(hù)理?4. 試述疼痛的護(hù)理原則和措施。十二章(一)單項(xiàng)選擇題1. 下列說法錯(cuò)誤的是()。A.休息是人的基本生理需要 B.休息是保障人體健康的主要條件C. 休息是促進(jìn)康復(fù)的有效措施D.休息的形式多種多樣E.住院患者常有休息障礙2. 關(guān)于休息的形式,下列說法正確的是()。A.只有坐下來或躺下來才是休息B.休息的形式多種多樣C. 休息是指運(yùn)動(dòng)后的靜止 D.休息是指暫時(shí)從工作中解脫
5、E.對(duì)不同的人而言,休息的形式都是一樣的3. 下列情況中不屬于 ROM練習(xí)的禁忌證的是()。A.急性關(guān)節(jié)炎B.骨折 C.重癥肌無力D.脫臼 E.肌腱斷裂4. 壓瘡最好發(fā)生的部位是()。A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部5. 患者張某,車禍致截癱,大小便失禁,檢查發(fā)現(xiàn)其尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫紅色,可摸到硬結(jié),并可見皮膚表面有細(xì)小水泡,你判斷患者此時(shí)()。A.未患?jí)函廈.壓瘡的炎性浸潤期C.壓瘡的瘀血紅潤期 D.壓瘡的潰瘍期E.壓瘡的壞死期(二)多項(xiàng)選擇題1. 良好的休息有助于()。A 消除疲勞B 減少消耗C.促進(jìn)體力和精力的恢復(fù) D 提高療效 E.促進(jìn)康復(fù)2. 關(guān)于睡眠,下列說法正確的
6、是()。A 睡眠是一種絕對(duì)失去意識(shí)的狀態(tài)B 睡眠過程由兩種時(shí)相構(gòu)成C. 睡眠是一種周期性的現(xiàn)象D 人的睡眠通常從快波睡眠開始E睡眠過程中,異相睡眠有助于體力的恢復(fù)3. 下列促進(jìn)患者休息和睡眠的措施中,正確的是()。A 創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境 B評(píng)估患者休息和睡眠情況,制訂合理計(jì)劃C解除或減輕心理壓力D 解除身體不適 E必要時(shí)使用藥物4. 活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)造成的影響是()。A .低血壓B .靜脈血栓 C.高血壓 D .體位性低血壓E.肺栓塞5. 造成壓瘡的原因包括()。A局部組織受壓過久B 局部潮濕或排泄物刺激C. 致病菌感染D .全身營養(yǎng)不良或水腫E.年齡過大6. 仰臥位時(shí),好發(fā)生壓瘡的部位是(
7、)。A 枕骨粗隆B 肩峰 C 肩胛骨D 尾骶部 E.踝部(三)填空題1. 保證休息質(zhì)量,必須具備和兩個(gè)條件。2. 根據(jù)兩種睡眠時(shí)相的功能,人們認(rèn)為剝奪慢波睡眠不利于,而剝奪異相睡眠則會(huì)破壞個(gè)體的。3. 對(duì)于睡眠性呼吸暫停的患者,護(hù)理措施包括:指導(dǎo)其采取,避免,保持,并在夜間加強(qiáng)觀察,隨時(shí)消除呼吸道梗阻。4. 患者發(fā)生壓瘡的力的因素包括、和。5. 壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程,依據(jù)其損傷程度可分為三期:期、期和期。(四)問答分析題1. 請(qǐng)說出阻塞性睡眠性呼吸暫停的發(fā)生機(jī)制。2活動(dòng)受限會(huì)造成骨質(zhì)疏松的原理是什么?3護(hù)士可以采取哪些措施幫助患者減輕活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響?4應(yīng)如何預(yù)防壓瘡?5各期壓瘡的護(hù)
8、理原則是什么?6醫(yī)院中娛樂有什么作用?十三章(一)單項(xiàng)選擇題1. 低鹽飲食每日限用食鹽為()。A. 2g B.4g C.6g D.8g E.10g2隱血試驗(yàn)前三天,忌食食物除外()。A.綠色蔬菜類B.肉類 C.豆腐類 D.血類 E.肝類)。E.雞蛋D.肝昏迷E.手術(shù)后E.腎炎E.食道下段靜脈曲張3. 甲狀腺吸碘測(cè)定檢查前一月應(yīng)禁食(A.河魚 B.白菜 C.土豆 D.紫菜4. 禁用高蛋白飲食的患者為()。A.腎病綜合征 B.貧血 C.肺結(jié)核5. 少渣飲食適用于()。6.禁忌使用鼻飼法的患者是()。A.昏迷 B. 口腔手術(shù)C.破傷風(fēng)D.人工冬眠A.風(fēng)濕熱 B.甲狀腺功能亢進(jìn) C.高熱D.傷寒7.
9、高熱量飲食指每日供給的總熱量應(yīng)該是()。A.1400 千卡 B.1500 2000 千卡 C.3000 千卡 D.3500 4000 千卡 E.5000 千卡8. 插胃管時(shí),患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)()。A.囑患者深呼吸B.囑患者作吞咽動(dòng)作C.立即拔出胃管重插D. 托起患者頭部再插管E.稍停片刻繼續(xù)插9. 要素飲食的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥( )。A.可口服、鼻飼B.可從造痿處滴入 C.配制器具須經(jīng)滅菌處理D. 冰箱內(nèi)可存放48 h E.灌喂時(shí)保持一定溫度與速度(二)多項(xiàng)選擇題1. 下列哪些屬于治療飲食(A.流質(zhì)飲食B.忌碘飲食2. 下列哪些屬于試驗(yàn)飲食()。C. 半流質(zhì)飲食 D.高蛋白飲食)。E.低鹽
10、飲食A.無鹽飲食B.隱血試驗(yàn)飲食C.膽囊造影飲食D .高蛋白飲食E.要素飲食3. 普通飲食的原則為()。A.營養(yǎng)素平衡B.少食多餐C.食物要易于咀嚼D. 易消化無刺激性E.少用含糖高、油煎的食物4. 影響患者飲食與營養(yǎng)的主要因素為()。A.食物的色、香、味B.食物的狀態(tài)(固體、液體)C. 患者的情緒D.周圍的環(huán)境 E.是否規(guī)律地進(jìn)食(三)問答分析題1. 胃腸外營養(yǎng)常見有哪些并發(fā)癥?2. 簡(jiǎn)述患者進(jìn)食中與進(jìn)食后的護(hù)理?3. 低蛋白飲食適用于哪些患者?4. 評(píng)估患者營養(yǎng)狀態(tài)的方法有哪些?5. 患者王某,女,50歲,因腦出血昏迷入院,需鼻飼飲食,請(qǐng)問對(duì)該患者插管需特別注意 什么?證實(shí)胃管插入胃內(nèi)的方
11、法有哪些?十四章(一)單項(xiàng)選擇題1. 病人趙某,因“上呼吸道感染”入院,體溫40C,神志清楚,護(hù)士為她溫水擦浴,不正確的是()。A.頭部冰袋冷敷,足底放熱水袋B.血管豐富處適當(dāng)延長時(shí)間C. 心前區(qū)、腹部、足底禁止擦浴D.觀察患者,發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷,應(yīng)加快擦浴速度E. 擦浴結(jié)束后,體溫降到39 C以下可取下冰袋2. 對(duì)高熱患者的觀察,不正確的是()。A.評(píng)估患者的心理狀況B.面色有無改變C.P、R、BP的變化D. 物理降溫后的效果E.每日測(cè)量4次3. 用玻璃汞柱式體溫計(jì)測(cè)量體溫,不妥的是()。A. 發(fā)現(xiàn)口溫與病情不符時(shí),以腋溫為準(zhǔn)B. 昏迷、小兒、呼吸困難者不測(cè)口腔溫度C. 腹瀉、肛門手術(shù)患
12、者不宜測(cè)肛溫D. 喝水、洗澡、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)后30min再測(cè)量E. 患者不慎咬破體溫計(jì)時(shí),盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑4. 局部濕熱敷操作,不妥的做法是()。A.敷料每35min更換一次B.有創(chuàng)面的部位熱敷后按換藥法處理傷口C. 熱敷部位涂凡士林,其范圍等于熱敷面積D.若為開放傷口,所使用的用物均需是無菌物品 E.敷料以不滴水為度5. 酒精擦浴時(shí)乙醇的濃度為()。A.10%20% B.25% 30%C.45% 50%D.70%r 75% E.95%6. 患者錢某因走路不慎扭傷腳踝3h,正確的處理是()。A.熱敷 B.冷敷 C.繃帶包扎D.按摩 E.用熱水泡腳7. 肛痿術(shù)后患者正確的護(hù)理順序?yàn)椋ǎ.
13、熱水坐浴、排便、換藥B.熱水坐浴、換藥、排便C.換藥、熱水坐浴、排便D. 排便、熱水坐浴、換藥E.排便、換藥、熱水坐浴8. 以下疾病適宜采用熱療的是()。A.踝部扭傷16h B.急性乳腺炎C.牙痛D.急性闌尾炎E.鼻旁癤腫(二)填空題1. 人在睡覺時(shí),主要是由產(chǎn)熱;在跑步時(shí),主要是由產(chǎn)熱。2. 人體散熱的方式有、。在氣溫達(dá)39C的夏季,田間耕做的農(nóng)民只能靠散熱。3. 人體的體溫調(diào)節(jié)中樞位于,常用來解釋人體溫恒定的學(xué)說是學(xué)說。4. 用冷術(shù)易引起凍傷的部位有、。(三)問答分析題1. 發(fā)熱過程分為哪三期?各期患者的特點(diǎn)是什么?作為護(hù)士應(yīng)如何處理?2. 馳張熱的特點(diǎn)是什么?3. 在急診的預(yù)檢臺(tái)來了三位
14、病人:2歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子,請(qǐng)問護(hù)士該怎樣為他們正確測(cè)量體溫?4. 同學(xué)的腳踝不小心崴了,請(qǐng)問你怎樣通過用熱、用冷術(shù)來幫助他盡快恢復(fù)?十五章(一)單項(xiàng)選擇題1. 基本呼吸節(jié)律是由神經(jīng)系統(tǒng)的()部分產(chǎn)生的。A.大腦皮層B.脊髓 C.延髓 D.小腦 E.中腦2. 糖尿病酮癥酸中毒病人可出現(xiàn)的呼吸異常是()。A.深度呼吸B.潮式呼吸C.淺快呼吸D.呼吸過緩E.間斷呼吸3. 某肺膿瘍患者,病變部位位于肺下葉,實(shí)施體位引流時(shí),宜采?。ǎw位。A.頭低腳高位B.側(cè)臥位 C.半臥位D.截石位E.平臥位4. 一氧化碳中毒患者缺氧的類型是()。A.低張性缺氧B.循環(huán)性缺氧C.組織性缺氧D.
15、血液性缺氧E.呼吸性缺氧5. 氧流量為4L/min時(shí),給氧的濃度是()。A.25%B.29%C.33%D.37%E.40%6. 氧療副作用晶狀體后纖維組織增生僅發(fā)生于()。A.新生兒B.肺心病患者C. H型呼衰患者 D.老年患者E.呼吸道阻塞患者7. 實(shí)施氧氣霧化吸入術(shù)時(shí)需要的氧流量為()。A.1 2 L/min B.2 4 L/min C.4 5 L/minD.6 8L/min E.10 L/min(二)多項(xiàng)選擇題1. 化學(xué)調(diào)節(jié)是通過動(dòng)脈血或腦脊液中哪些物質(zhì)濃度變化對(duì)呼吸頻率和深度進(jìn)行調(diào)節(jié)的()。+ + -A. CQ B . H C. K D. HCO E. O22. 出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的情
16、形有()。A.喉頭異物B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺氣腫 E.喉頭水腫3. 吸痰術(shù)適用于()。A.危重患者B.麻醉未醒C.氣管切開D.昏迷患者E.慢性阻塞性肺病患者4. 低張性缺氧見于()。A.高山病B.慢性阻塞性肺病C.先天性心臟病 D.休克 E.氰化物中毒5. 高濃度給氧的副作用包括()。A.氧中毒B.呼吸抑制C.晶狀體后纖維組織增生D.呼吸道分泌物干燥 E.吸收性肺不張(三)是非判斷題1. 激勵(lì)呼吸法可用于胸部手術(shù)后呼吸訓(xùn)練。2. 吸痰時(shí),每次抽吸時(shí)間V15秒。3. 慢阻肺患者重度缺氧時(shí),宜采用高濃度氧療。4. 實(shí)施超聲霧化吸入術(shù)時(shí)需將適量的溫蒸餾水倒入的水槽內(nèi)。5. 深昏迷患者氣管內(nèi)積聚
17、較多的分泌物時(shí)可出現(xiàn)鼾聲呼吸。(四)問答分析題1. 吸痰術(shù)的目的是什么?2 .某患者,女,45歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,擬于2日后進(jìn)行瓣膜置換術(shù),作為護(hù)士術(shù)前可以給患者哪些方面的指導(dǎo),以減少術(shù)后呼吸道感染的并發(fā)癥?3. 氧氣療法的并發(fā)癥有哪些?如何預(yù)防?十六章(一)單項(xiàng)選擇題1. 坐位測(cè)血壓時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平于()。A.第二肋 B.第三肋 C.第四肋 D.第五肋 E.第六肋2. 脈壓減小,主要見于()。A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.甲亢D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈瓣狹窄3. 速脈常見于()。A.顱內(nèi)壓增高 B.甲狀腺機(jī)能減退C.病竇綜合征D.貧血 E.低血鉀4. 絀脈常見于()。A.甲狀腺機(jī)能
18、減退B.心房纖維顫動(dòng)C.動(dòng)靜脈痿 D.先天性動(dòng)脈導(dǎo)管末閉E.心衰(二)多項(xiàng)選擇題1. 短絀脈的特點(diǎn)包括()。A.脈律完全不規(guī)則 B.心音強(qiáng)弱不一 C.心率多于脈率 D.心率快慢不一 E.脈率多于心率2. 下列陳述正確的是()。A.正常情況下,右臂比左臂血壓高B.正常情況下,下肢比上肢血壓低C. 臥位時(shí)血壓比立位時(shí)高D. 般人在晚餐后的血壓值最低E. 劇烈疼痛可使血壓下降3. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)脈搏、血壓的異常改變是()。A.奇脈B.洪脈 C.脈壓差變小 D.水沖脈E.脈壓差變大4. 下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高()。A.袖帶過緊B.肢體位置過高C.袖帶太窄D.袖帶過寬 E.肢體位置過低(三
19、)填空題1. 為保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性,應(yīng)做到四定2. 測(cè)量血壓時(shí),通常成人袖帶橡膠袋長 cm,寬 cm;布套長 cm。3. 若懷疑患者心搏驟停或休克時(shí),應(yīng)選擇或?yàn)樵\脈點(diǎn)。4. 正常成人在安靜狀態(tài)下的血壓范圍為:收縮壓 mmHg舒張壓 mmHg脈壓mmHg平均動(dòng)脈壓 mmH左右。(四)問答分析題1. 哪些情況需要用測(cè)心率代替測(cè)脈率?2. 若發(fā)現(xiàn)患者有絀脈,護(hù)士應(yīng)如何正確測(cè)量和記錄?3. 血壓計(jì)量單位有哪兩種?它們之間如何換算?十七章 單項(xiàng)選擇題1. 肛管排氣時(shí),肛管插入深度及保留肛管時(shí)間()。A.10 15cm, 20min B.15 18cm, 20min C.10 15cm, 30m
20、inD. 15 18cm, 30min E.18 20cm, 30min2. 一位結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備,可采用()。A.清潔灌腸B.保留灌腸溶液灌腸D.肛管排氣E.小量不保留灌腸3. 患者萬某,慢性菌痢,用保留灌腸治療,操作過程正確的是()。A.患者右側(cè)臥位 B.灌入量500ml C.肛管插入7cm D.保留1h以上E.液面距肛門不超過 60cm4. 患者張某,男40歲,因中暑入院,體溫持續(xù)在39.8 C以上,按醫(yī)囑行灌腸降溫,下列不正確的是()。A.肛管插入直腸 710cm B.藥液溫度為4C C.藥液量為500mlD. 液面距肛門30cm E.患者可取左側(cè)臥位5. 在灌腸時(shí),若液體未流光
21、,患者已有便意應(yīng)()。A.立即停止灌入,拔出肛管B.盡快灌入,縮短時(shí)間C.繼續(xù)灌入直到灌完為止D.減低壓力,囑患者深呼吸E.按摩患者腹部6. 保留灌腸時(shí),液面距肛門的距離應(yīng)不超過()。A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm7. 下消化道出血時(shí),糞便的顏色一般為()。A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色8. 上消化道出血時(shí),糞便的顏色一般為()。A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色9. 膽道梗阻時(shí),糞便的顏色()。A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色10. “ 123”灌腸液的成分為()。A.50%硫酸鎂50m
22、l,甘油60ml,溫開水70ml B.50% 硫酸鎂40ml,甘油50ml,溫開水60mlC. 50%硫酸鎂60ml,甘油70ml,溫開水80ml D.50% 硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlE. 50%硫酸鎂10ml,甘油20ml,溫開水 30ml11. 為阿米巴痢疾患者灌腸時(shí),采取右側(cè)臥位的目的是()。A.減輕藥物的毒副作用B.使患者舒適C.提高療效D. 減輕對(duì)患者的局部刺激E.以上都不是12. 留置導(dǎo)尿患者,每天液體攝入量為()。A. B.500 1000mlC.1000 1500mlD.1500 2000mlE.>2000ml13. 第一次導(dǎo)尿排出量不應(yīng)超過()。A.
23、500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1500ml14. 患者李某,男,48歲,術(shù)后留置導(dǎo)尿管,12h后引出尿液為80ml,問該患者的排尿狀 況是()。A.尿閉 B.正常 C.少尿D.尿量偏少E.以上都不對(duì)15. 糖尿病酮癥酸中毒時(shí),尿的氣味是()。A.酸臭 B.爛蘋果味C.腐臭 D.氨臭 E.以上都不對(duì)16. 進(jìn)食大量胡蘿卜,尿呈()。A.醬油色 B.紅棕色C.深黃色 D.濃茶色 E.暗紅色17. 成年女性導(dǎo)尿時(shí),導(dǎo)尿管插入()。A.2 3cm B.4 6cm C.6 8cm D.7 8cm E.7 9cm18. 膀胱沖洗時(shí),滴入的治療藥物須在膀胱內(nèi)保留時(shí)間為()。A.1
24、0mi nB.15mi n C.20min D.25minE.30mi n19. 膀胱沖洗時(shí),瓶內(nèi)液面距床面()。A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm20. 由骨盆底部肌肉和韌帶松弛、肥胖引起的尿失禁為()。A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.反射性尿失禁21. 作糞便血吸蟲孵化檢查時(shí),應(yīng)留取()。A.取少許糞便B.取不同部位糞便 C.取膿血及粘液部位少許.留取全部糞便E.510g糞便22. 阿米巴痢疾患者,留取大便標(biāo)本的容器為()。A.蠟紙盒 B.玻璃皿 C.大試管D.加溫便器E.塑料盒23. 尿常規(guī)檢查是,留取標(biāo)本的量為 ()。A
25、.5ml B.10ml C.20ml D.30ml E.40ml(二)多項(xiàng)選擇題1. 小量不保留灌腸的目的是()。A.為保胎孕婦解除便秘 B.供給藥物治療腸道疾病C.為手術(shù)患者解除腹脹D. 直腸給鎮(zhèn)靜劑 E.軟化糞便,解除便秘2. 大量不保留灌腸的目的是()。A.刺激腸蠕動(dòng),軟化和清除糞便,解除便秘B.常用于腹部及盆腔手術(shù)后的患者C. 手術(shù)前保持腸道清潔D.從肛門灌入藥物,達(dá)到治療目的 E 為高熱患者降溫3. 關(guān)于保留灌腸,下列錯(cuò)誤的是()。A.灌腸前先排便 B.臀部抬高10cm,液面距肛門小于 30cmC. 慢性菌痢者取右側(cè)臥位D.插入肛管1015cm,藥量不超過300mlE. 灌腸后藥液應(yīng)
26、保留半小時(shí)以上4. 對(duì)于大便失禁患者,下列哪些護(hù)理是正確的()。A理解患者心理反應(yīng)B.保持床單位清潔干燥C.清潔肛周皮膚D. 定時(shí)給予便器E.熱敷下腹部5. 關(guān)于糞便嵌塞的護(hù)理正確的是()。A.早期使用栓劑來潤腸通便B.先油類灌腸,30min分鐘后清潔灌腸C.先油類灌腸,23h后清潔灌腸6. 下列尿潴留護(hù)理方法中正確的是(A.如病情允許,扶患者坐起排尿C. 讓患者聽流水聲D.行導(dǎo)尿術(shù)D.人工取便E.進(jìn)行健康教育)°B. 用熱水袋熱敷下腹或輕輕按摩E. 溫水沖洗會(huì)陰7. 導(dǎo)尿的目的是()°A.收集未受污染的尿標(biāo)本B.進(jìn)行膀胱化療 C.協(xié)助診斷D.維持尿液引流通暢,防止感染E.
27、 為尿潴留患者放出尿液,以減輕痛苦8. 為男患者導(dǎo)尿時(shí),正確的有()。A.提起陰莖與腹壁成 60°,使恥骨前彎消失 B .提起陰莖與腹壁成 60°,使恥骨下彎消失C. 插入導(dǎo)尿管1618cm,見尿后再插入1cm D .插入導(dǎo)尿管2022cm,見尿后再插入2cmE. 用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝9. 膀胱內(nèi)尿液充盈達(dá)一定壓力時(shí),即不自主溢出少量尿液的現(xiàn)象稱為()。A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁 D.充溢性尿失禁E.尿潴留10. 檢驗(yàn)糞便中寄生蟲卵時(shí),應(yīng)留?。ǎ?。A.不同部位的糞便B.全部糞便C.帶血及粘液部分糞便D. 取少許糞便E.糞便置于加溫便盆中11.
28、 采集24h尿標(biāo)本時(shí),防腐劑選用正確的是()。A.測(cè)定尿糖定量:甲苯B .尿細(xì)胞記數(shù):40嘟醛 C .查17-酮類固醇:濃鹽酸D. 測(cè)定尿中鉀、鈉、氯:甲苯E .測(cè)定尿蛋白定量:甲苯12. 為尿潴留患者首次導(dǎo)尿,尿量1000ml以上,患者可出現(xiàn)()。A.虛脫B.急劇腹痛 C.血尿 D.尿痛、尿頻E.尿失禁(三)問答分析題1. 患者,男,53歲,主訴頭痛、腹痛、腹脹、乏力,患者食欲不佳、舌苔變厚,糞便干硬,觸診腹部較硬實(shí)且緊張,觸及包塊,患者有便意但排便困難,問患者出現(xiàn)什么問題?護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理?2. 患者陳某,男45歲,擬診為肺炎球菌肺炎,T39.5 C, P124次/分,R24次/分,醫(yī)囑為患
29、者行灌腸降溫,護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理?3. 患者,男,45歲,腹部脹滿、膨隆、痙攣性疼痛并有嗝逆,腹部叩診呈鼓音。問患者出 現(xiàn)什么問題?應(yīng)如何護(hù)理?4. 排便改道者,應(yīng)如何護(hù)理?5. 患者王某,女50歲,脾切除術(shù)后6小時(shí)未排尿,患者主述下腹脹滿不適、脹痛難忍,檢 體:恥骨上膨隆,捫及囊樣包塊。問該患者發(fā)生了什么問題?護(hù)士應(yīng)如何處理?6. 對(duì)于留置導(dǎo)尿的患者,如何防止泌尿系統(tǒng)逆行感染?十八章(一)單項(xiàng)選擇題1. 以下不符合藥物保管原則的是()。A.藥應(yīng)放在光線充足,但不宜陽光直射B.各種藥品分類保管C. 麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖,并進(jìn)行交接班D.內(nèi)服藥標(biāo)簽為紅色邊、外用藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊E. 藥物保管、領(lǐng)取由專
30、人負(fù)責(zé),定期檢查2. 備藥時(shí),須將藥物研碎、溶解后再給予的是()。A.嘔吐患者B.發(fā)熱患者C.鼻飼患者D.鼻出血患者E.腹瀉患者3. 自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法錯(cuò)誤的是()。A.將安瓿尖端藥液彈至體部B.用酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪C. 將砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕,折斷安瓿D. 將注射器針頭斜面向下,放在安瓿內(nèi)液面下E.抽動(dòng)活塞,進(jìn)行吸藥4. 臀大肌注射時(shí)患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是()。A.下腿伸直,上腿稍彎曲B.兩腿彎曲C.上腿伸直,下腿稍彎曲D. 雙膝向腹部彎曲E.兩腿伸直5. 為患者做皮內(nèi)試驗(yàn),最重要的準(zhǔn)備工作是()。A.環(huán)境要清潔、寬闊B.詢問患者有無過敏史C. 備好70%酉精及無菌棉簽D.選擇合
31、適的注射部位E.藥量要準(zhǔn)確6. 下列注射進(jìn)針的角度錯(cuò)誤的是()。A.皮內(nèi):呈5。角 B.靜脈:呈40。角C.皮下:呈30°40°角D.股靜脈:呈45°角E.肌內(nèi):呈90。角7. 上臂肌肉注射的部位是()。A.三角肌下緣23橫指 B. 上臂外側(cè)肩峰下23橫指C.三角肌上緣23橫指D.肱二頭肌下緣E.上臂內(nèi)側(cè)肩峰下23橫指8. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí),采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在()。A.發(fā)熱時(shí),抗生素應(yīng)用前B.發(fā)熱前,抗生素應(yīng)用后C.發(fā)熱后,抗生素應(yīng)用后D.任何時(shí)間E.發(fā)熱時(shí),抗生素應(yīng)用后9. 對(duì)接受青霉素治療的患者,如果停藥()以上,必須重新做過敏試驗(yàn)。A.1
32、天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天10. 破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射方法,正確的是()。A.分3次注射,劑量逐漸遞減B.分3次注射,劑量逐漸遞增C. 分4次注射,劑量逐漸遞減D.分4次注射,劑量逐漸遞增E.分5次注射,劑量逐漸遞減11. 青霉素過敏試驗(yàn)可疑陽性患者作對(duì)照試驗(yàn),選擇()。A.利多卡因B.5%葡萄糖溶液C.注射用水D.5%葡萄糖鹽水E.0.9%氯化鈉溶液12. 皮內(nèi)碘過敏試驗(yàn)引起的陽性反應(yīng),其表現(xiàn)是()。A.面色蒼白,口唇發(fā)紺B. 口腔粘膜充血水腫C.胸悶、呼吸困難D. 脈搏細(xì)弱、呼吸困難E.局部紅腫、硬結(jié),直徑大于1cm13. 護(hù)士對(duì)需長期注射胰島素的患者進(jìn)行健康教育,下列說法
33、不妥的是()。A.不可在發(fā)炎、有疤痕、硬結(jié)處注射B.在上臂三角肌處注射C.行皮下注射,進(jìn)針角度 30°40°角 D.注射區(qū)皮膚要消毒E. 進(jìn)針后抽吸無回血,推藥14. 以下不是靜脈注射操作的是()。A.止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處 B.進(jìn)針前左手固定皮膚,右手持針穿刺C.見回血,立即松拳,松止血帶,松調(diào)節(jié)器D.固定針頭,緩慢注藥E. 拔針時(shí),干棉簽按壓(二)多項(xiàng)選擇題1. 給藥的目的有()。A.治療疾病B.預(yù)防疾病C.協(xié)助診斷D 減輕癥狀E.維持正常生理功能2. 下列有關(guān)注射的外文縮寫正確的是()。A. IM肌內(nèi)注射B. ID皮下注射C. H皮內(nèi)注射D. IV 靜脈注射E
34、.IV gtt 靜脈滴注3. 倒取藥液方法,哪些正確()。A.藥片用藥匙取藥,溶液用量杯量取B.不足1ml藥液用滴管C. 倒藥液入量杯,視線高于拇指所指量杯刻度D. 二種藥液可同置一藥杯內(nèi)E.先配水劑及油劑,后擺固體藥物4. 注射器及針頭的哪些部分手不可接觸()。A.針尖 B.針梗C.乳頭D.針?biāo)‥.活塞5. 肌內(nèi)注射部位,錯(cuò)誤的是()。A.臀大肌B.臀中肌 C.臀小肌D.腹外側(cè)肌E上臂三角肌下緣6. 肘部的常用靜脈有()。A.貴要靜脈B.正中靜脈C.頭靜脈D.手背靜脈E.頸外靜脈7. 青霉素引起血清病型反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有()。A.四肢麻木B.皮膚瘙癢,蕁麻疹C.過敏性紫癜D .發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛
35、E.全身淋巴結(jié)腫大8. 鏈霉素過敏反應(yīng)的處理,可選用哪些鈣劑()。A.葡萄糖酸鈣B.孚L酸鈣 C.氯化鈣D.碳酸鈣E.活力鈣9. 下列哪些是三查七對(duì)內(nèi)容()。A.床號(hào)、姓名 B.藥名、濃度 C.劑量、時(shí)間、用法D. 操作前查,操作中查 E .查用藥后反應(yīng)10. 影響藥物作用的機(jī)體因素有()。A.生理因素B.藥物劑型C.病理狀態(tài)D.心理因素E.給藥途徑(三)是非判斷題1. 各種疫苗可放于室溫下保存。2. 助消化藥和對(duì)胃有刺激性的藥物應(yīng)飯后服。3. 一次性注射器只要在有效期內(nèi)就可以使用。4. 皮試時(shí)消毒不能用碘酊。5. 股靜脈位于股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm處。十九章(一)單項(xiàng)選擇題1. 輸液引起靜脈炎時(shí)
36、局部濕熱敷宜用()。A.70%乙醇B.25%硫酸鎂 C.50%硫酸鎂D.生理鹽水E.20%乙醇2. 總輸液余量為600ml,須維持6h再進(jìn)行第二日治療,滴度系數(shù) 15gtt/ml ,應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為()。A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/sD.30 gtt/sE.40 gtt/s3. 空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞()。A.肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口C.主動(dòng)脈入口 D.肺動(dòng)脈入口E.頸動(dòng)脈入口4. 因輸液不慎,空氣進(jìn)入靜脈,此時(shí)應(yīng)立即采?。ǎ.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥中凹位D.頭高足低位E.頭低足高位5. 能降低血液粘稠度,改善微循環(huán)的溶液是()。A.5%葡萄糖
37、溶液B.0.9%氯化鈉C.中分子右旋糖酐D. 低分子右旋糖酐E.5%葡萄糖氯化鈉溶液6. 一般成人每小時(shí)輸液量以()為宜。A.80 160ml B.160 240ml C.240 320ml D.320 400mlE.400 500ml7. 上午8: 30開始輸液1500ml,滴數(shù)為50滴/分,滴度系數(shù)15gtt/ml ,輸完時(shí)間為()。A.下午3: 00 B.下午3: 30 C.下午4: 00D.下午4: 30 E.下午5: 008. 急性肺水腫患者給氧的要求是()。A.12L/min給氧 B.23L/min給氧 C.45L/min給氧D. 6 8L/min 給氧 E.8 10L/min 給
38、氧9. 輸血2000ml,應(yīng)10%補(bǔ)葡萄糖酸鈣()。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml10. 輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛,尿呈醬油色,應(yīng)立即(A.減慢點(diǎn)滴速度B.取端坐位11. 對(duì)血液病患者尤為適用的是(A.庫存血 B.新鮮血 C.血尿 12保存庫血適宜的溫度和日期為A.2 C, 2 3 周 B.2 C, 48 周13. 輸血前后或兩袋血之間應(yīng)選用(A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖溶液)。C. 停止輸血D.加壓給氧 )。D. 成分血 E.代血漿)。C.4 C, 2 3 周 D.4)溶液靜脈滴注。C.林格氏液D.0.9%E.以上都不對(duì)C, 48周 E.35 C, 4
39、8周14. 直接輸血法時(shí),每100ml血中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液(A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml15. 患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),排出的尿液呈醬油色,主要因?yàn)槟蛑泻校ˋ.膽紅素 B.紅細(xì)胞 C.血紅蛋白D.淋巴液 E.以上都不對(duì)16. 當(dāng)大量使用保存期長的庫血,會(huì)引起(A.堿中毒,低血鈉B.堿中毒,低血鉀D. 酸中毒,高血鈉E.酸中毒,低血鉀17. 頸外靜脈穿刺的部位()。C.酸中毒,高血鉀)。A.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上C.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上E. 以上都不對(duì)(二 )多項(xiàng)選擇題1. 選擇輸液進(jìn)針靜脈,應(yīng)根據(jù)(1/2處1/3處)。氯化鈉溶液)。E.注射
40、用水)。B.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線下D.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線下1/2處1/3處E.藥物的性質(zhì)A.病情 B.輸液量C.患者年齡 D 患者合作情況2. 調(diào)節(jié)輸液速度時(shí),下列處理是錯(cuò)誤的是(B 高滲溶液、升壓藥滴速宜快 滴速宜快A. 般情況下,成人 4060滴/分,兒童2040滴/分C. 脫水嚴(yán)重者滴速宜快D .含鉀藥物,心肺功能良好者,E. 老年、心肺疾病者滴速宜慢3. 輸液過程中,溶液不滴的常見原因是()。A.針頭斜面緊貼血管壁 B.壓力過高C.靜脈痙攣 D .局部固定不牢E.針頭滑出血管外4. 下列屬于晶體溶液的是(A. 5%10%葡萄糖溶液B.復(fù)方氯化鈉溶液C. 4%碳酸氫鈉D. 70
41、6代血漿E.低分子右旋糖酐5. 對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量有顯著作用的溶液是()。A. 5%葡萄糖溶液B. 10%葡萄糖溶液C. 0.9%氯化鈉溶液D.低分子右旋糖酐E.代血漿6. 下列屬于高滲性溶液的是(A.復(fù)方氯化鈉B. 20%甘露醇 C. 25%山梨醇 D . 25%葡萄糖溶液E. 50%葡萄糖溶液7. 輸液微粒的來源有()。A.輸液環(huán)境不潔B.制作過程中工藝污染C.藥液容器不潔凈D.輸液器不潔凈E.反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞8. 下列哪種情況應(yīng)予輸血()。A.嚴(yán)重感染B.急性大出血C.嚴(yán)重貧血 D.急性肺水腫 E.血栓性靜脈炎9. 輸血引起溶血反應(yīng)的預(yù)防措施是()。A.輸血前認(rèn)真核對(duì)B
42、.作好血型鑒定C.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則D.作好交叉配血試驗(yàn)E.庫血從血庫取出,加溫后使用10. 輸血引起溶血反應(yīng)的原因是()。A.血液變質(zhì)B.輸入異型血C.多次輸血體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體D.無菌操作不嚴(yán)格E.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液PH變化的藥物11. 因輸血而感染的疾病有()。A.瘧疾B.病毒性肝炎C.流行性出血熱 D .艾滋病E.破傷風(fēng)12. 在輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉相容配血試驗(yàn)的血液制品有()。A.全血B.血漿 C.代血漿 D .自體血 E.紅細(xì)胞混懸液(三)問答分析題1. 輸液反應(yīng)有哪些?最嚴(yán)重的是哪項(xiàng)?應(yīng)如何預(yù)防和治療?2. 敘述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及如何處理。3. 簡(jiǎn)述
43、交叉相容配血試驗(yàn)的概念及方法。4. 患者張某,女30歲,因重物砸傷腹部,急診入院。體檢為 T36.5 C, P 110次/min , BP 70/30mmHg脈搏弱,面色蒼白,神志模糊,躁動(dòng)不安,擬診為脾破裂、出血性休克。醫(yī)囑 為輸血400ml,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備?5. 患者李某,男32歲,需輸血補(bǔ)充凝血因子,當(dāng)輸入 10ml后,患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四 肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶,請(qǐng)問出現(xiàn)了什么反應(yīng)?護(hù)士應(yīng)如何處理?二十章多項(xiàng)選擇題1. 判斷心搏驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是()。A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.心電圖呈直線D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.心音消失2. 基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包括()。A.開放氣道B.人
44、工呼吸C.胸外心臟按壓D.除顫E.腦復(fù)蘇3. 磷化鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用()洗胃或引吐。A.雞蛋B. 1:15000高錳酸鉀C. 2漱酸氫鈉D.牛奶E. 0.1%硫酸銅(三)填空題1. 成人標(biāo)準(zhǔn)體重估算公式為:;超過標(biāo)準(zhǔn)體重以上者為肥胖。2. 長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者常可呈現(xiàn)面容;大葉性肺炎患者??沙尸F(xiàn)面容;佝僂病、大骨節(jié)病等患者走路時(shí)身體左右搖擺稱步態(tài),也稱;小腦疾患或巴比妥中毒患者走路時(shí)軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確稱步態(tài)。3. 根據(jù)意識(shí)障礙的程度一般可將意識(shí)障礙分為: 、。4. 洗胃術(shù)的目的有:、。一次灌入量以5. 為中毒患者洗胃時(shí)插入胃管的深度為 cm,洗胃液溫度為C,ml為宜,
45、每次灌入量應(yīng)保持和吸出量基本相等,否則容易造成一一一。(一)選擇題1. 桑得斯博士于()創(chuàng)建了圣克里斯多福臨終關(guān)懷醫(yī)院。A.1951 年 B.1958 年 C.1960 年 D.1967 年 E.1988 年2. 患者對(duì)以前的錯(cuò)誤行為表現(xiàn)出后悔,積極配合治療,他處于心理反應(yīng)的()期。A.否認(rèn) B.憤怒 C.協(xié)議 D.憂郁3. 以下不屬于腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是( A.不可逆的深昏迷 B.腦電波消失 D.心臟停搏 E.自發(fā)呼吸停止4. 尸斑出現(xiàn)于死后()。A.30min B.1 2h C.2 4h(二)填空題1. 臨終關(guān)懷的基本原則包括D.3的原則、E. 接受)°C.腦干反射消失6h E.1
46、2h 以上的原則、 的原則的原則和原則。2. 喪親者的心理反應(yīng)包括、(三)問答分析題1. 如何給處于憤怒期的臨終患者提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理?2. 目前臨終關(guān)懷提供的主要服務(wù)內(nèi)容有哪些? 二十二章(一)單項(xiàng)選擇題1. 不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是()。A.給藥途徑B.護(hù)理級(jí)別C.藥物劑量D.生理鹽水E.測(cè)量生命體征的方法2. 應(yīng)抄寫在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑是()。A.流質(zhì)B. 一級(jí)護(hù)理C.安定5mg HsD測(cè)Bp qd X 3天 E.半坐臥位3. 醫(yī)療文件書寫要求不正確的是()。A.記錄及時(shí),準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用確切D. 眉欄、頁碼必須填寫完整E.有錯(cuò)誤應(yīng)用紅筆寫“注銷”二字,并簽名4. 床頭交接
47、班的主要內(nèi)容是()。A.對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理查房B.交接患者出入院的情況C.檢查病房衛(wèi)生情況 D.交待危重患者病情E. 征求患者和家屬的意見5. 重整醫(yī)囑錯(cuò)誤的是()。A.長期醫(yī)囑單超過 3頁 B.在原醫(yī)囑最后一欄用紅筆劃一橫線C.書寫字跡清楚,準(zhǔn)確D.按原醫(yī)囑日期、時(shí)間順序抄錄E. 手術(shù)轉(zhuǎn)科需重整醫(yī)囑6. 臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期是()。A.6h B.8h C.10hD.12hE.24h7. 病區(qū)交班報(bào)告記錄的順序,首先是()。A.危重患者B.手術(shù)患者C.死亡患者 D.新入院患者E.離開病區(qū)的患者)。8. 最有利于患者的護(hù)理工作交班方法是(A.簡(jiǎn)要書面交班B.詳細(xì)書面交班C.床邊交班 D. 口頭交
48、班E.無重病員可不交班)。9. 體溫單4042 C之間填寫的內(nèi)容,不正確的是(A.入院時(shí)間 B.患病時(shí)間C.手術(shù)時(shí)間D.轉(zhuǎn)科時(shí)間E.死亡時(shí)間10. 執(zhí)行醫(yī)囑正確的是()B.醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可)。bid B. 一級(jí)護(hù)理C.氧氣吸入tidD.查大便常規(guī)E.半流質(zhì)飲食)。E.以上都不對(duì)A. 一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 C.醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對(duì)一次11. 下列不屬于長期醫(yī)囑的是(A.青霉素80萬單位,肌注,12. 處理醫(yī)囑的方法應(yīng)先執(zhí)行(A.新開出的長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.定期執(zhí)行的醫(yī)囑D.備用醫(yī)囑E.以上都不是)。13. 醫(yī)囑:杜侖丁, 50mg q6h, prn
49、,下述處理錯(cuò)誤的是(A.抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi) B.每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄C.兩次執(zhí)行時(shí)間間隔小于6h D.需用停止醫(yī)囑方失效E. 停止醫(yī)囑應(yīng)寫停止日期14臨時(shí)醫(yī)囑是()A.安定5mg qd B.平臥位C.測(cè)體重qwD.輸氧prn E.肥皂水灌腸 明晨15. 長期備用醫(yī)囑是()。A.阿托品0.5mg, H,術(shù)前半小時(shí) B.嘜啶50mg, im q6h PrnC.止咳糖漿10ml, tid D.去痛片0.5g , q8h E.安眠酮0.2g , SOS(二)多項(xiàng)選擇題)。B.醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對(duì)D.需交班的醫(yī)囑需寫在病區(qū)報(bào)告上1. 處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)包括(A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效C.凡需
50、下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班E. 飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室)。C.患者的主訴D.下一班需注意的事項(xiàng)E對(duì)患者的主要處理)。B.內(nèi)容要全面、真實(shí)D.用鋼筆填寫2. 對(duì)新入院的患者進(jìn)行交班時(shí),應(yīng)在交班報(bào)告上寫明(A.發(fā)病經(jīng)過B.主要癥狀3. 書寫病區(qū)報(bào)告的要求是(A.查閱病歷,記錄患者病情C. 字跡清楚,不得隨意涂改E. 書寫要簡(jiǎn)明扼要)。B.大手術(shù)后的病員C.危重病員E.須嚴(yán)密觀察病情的病員)。4. 護(hù)理觀察記錄單適用于(A.進(jìn)行特殊治療的病員D. 需記錄出入液量的病員5. 有關(guān)醫(yī)囑的正確論述是(A.醫(yī)囑由護(hù)士填寫B(tài).護(hù)士在執(zhí)行中須檢查核對(duì)C.醫(yī)囑是護(hù)士完成治療計(jì)劃核查的依據(jù)D.由護(hù)士執(zhí)行
51、 E .醫(yī)囑單在執(zhí)行中必須認(rèn)真)。6. 關(guān)于醫(yī)囑的種類不正確的論述是(A.長期醫(yī)囑當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效B .長期備用醫(yī)囑有效期在24h以內(nèi)C.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次D .臨時(shí)備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止方失效E. 長期醫(yī)囑有效時(shí)間在 24h以上(三)問答分析題1. 醫(yī)療護(hù)理文件記錄的意義。2. 醫(yī)療護(hù)理文件記錄的要求。3. 醫(yī)囑處理的原則和注意事項(xiàng)。(一) 單項(xiàng)選擇題1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A(二) 多項(xiàng)選擇題 1.ABDE 2.ABD(三) 填空題1. 去枕仰臥位、防止因腦壓減低而引起的頭痛2.疼痛3.健側(cè)、患側(cè)(四) 是非判斷題1.對(duì)2
52、.錯(cuò)3錯(cuò)(五) 問答分析題1. 應(yīng)選半坐臥位。因?yàn)榇伺P位借助重力使膈肌下降,胸腔容積增大,部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),有利于氣體交換,改善呼吸困難。2. 滿足患者排尿、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營養(yǎng)需要等,具體包括提供便器、衛(wèi)生紙,口腔護(hù)理,擦洗面部,頭發(fā)護(hù)理,整理床單位,掃床或更單,預(yù)防壓瘡護(hù)理,鼓勵(lì)進(jìn)餐,做好飲食護(hù)理如喂飯,心理護(hù)理等。3. ( 1)做好清潔舒適、促進(jìn)睡眠等晚間護(hù)理內(nèi)容;(2 )安慰患者,運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒p輕或解除其顧慮,減輕緊張情緒;(3) 解除或減輕患者疼痛,必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛藥物;(4) 交待手術(shù)前注意事
53、項(xiàng),如不能飲水、進(jìn)食等。4. 治療疼痛的原則是盡早、適當(dāng)?shù)亟獬弁?,早期的疼痛比較容易控制,疼痛時(shí)間越長,患者對(duì)疼痛的感受越深,最后越難以用藥物解除。因此一旦確定患者存在疼痛,應(yīng)及時(shí)做出護(hù) 理計(jì)劃,采取措施減輕疼痛。在治療和護(hù)理疼痛上主要有以下措施:(1) 尋找原因,對(duì)癥處理 應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原。對(duì)于外傷引起的疼痛應(yīng)先給予止血、包扎等處理,再行止痛措施。對(duì)于因胸腹部手術(shù)后引起的傷口疼痛,在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)患者作有效咳嗽、 深呼吸、協(xié)助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。(2) 設(shè)置良好的病室環(huán)境 病室里應(yīng)有良好的采光和通風(fēng),適宜的溫度和濕度, 有助于患者 減輕疼痛,促進(jìn)舒適。(3) 協(xié)助患者,滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛,例如一些腹部手 術(shù)的患者,術(shù)后要取半臥位,其原因主要是減輕傷口的張力,從而減輕疼痛。(4) 應(yīng)用松弛術(shù) 松弛術(shù)是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法,即自我引導(dǎo)技巧,通過分散注意力、充分放松、對(duì)皮膚刺激等方法以減輕壓力和肌肉緊張而達(dá)到減輕疼痛的目的。例如通過誘導(dǎo)性想象,先
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