神經(jīng)病學測試題及答案

1、.1、病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，其病變部在【C】A、頂葉感覺皮層，B、內囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏-丘腦綜合征-對側感覺缺失和刺激癥狀，對側不自主運動，情感和記憶障礙 D、中腦E、橋腦2、62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是【C】 A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死3、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括【B】A、一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側B、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側C、兩側麻痹，伸舌時受限

2、或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、電檢查有變性的反應4、顳上回后部是【C】 A、嗅覺中樞顳葉 -鉤回B、視覺中樞枕葉C、聽覺中樞D、皮層運動中樞E、皮層感覺中樞5、男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是【B】A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病6、上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是【A】A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上下肢均為屈肌張力高D、上下肢均為伸肌張力高 E、上下肢屈伸肌張力均高7、一側面部及對側軀體痛溫覺缺失交叉性癱瘓的病損部位在【D

3、】A、中腦背蓋部1病側除外直肌 外上斜肌外所有肌肉麻痹，瞳孔散大2對側肢體強直 震顫 舞蹈 手足徐動 共濟失調3對側肢體深感覺和精細感覺障礙 B、橋腦背蓋部腦橋背外側部損害1眩暈，惡心，嘔吐，眼震2病側眼球不能外展3病側面肌麻痹4病側Horner綜合征5病側偏身共濟失調1. 對側偏身觸覺 位置覺 振動覺缺失2. 雙眼患側注視不能3. 交叉性感覺障礙 C、橋腦基底部雙側受損時-=閉鎖綜合征1雙側中樞性癱瘓2. 意識障礙3. 不能張口，不能言語 眼球只能瞬目或垂直運動示意 D、延髓背外側部延髓背外側綜合征4. 眩暈，惡心，嘔吐，眼震5. 交叉性感覺障礙6. 病灶側共濟失調7. Horner綜合征8

4、. 病灶側軟腭 咽喉肌癱瘓-吞咽困難，構音障礙，病側軟腭低垂及咽反射消失E、延髓基底部8、20%甘露醇、維生素C【A】A、腦保護劑B、抗凝治療C、溶栓治療 D、血液稀釋療法 E、腦代謝活化劑9、關于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是【D】 A、60歲以上發(fā)病B、均有偏癱C、腦脊液血性D、突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影E、均有腦膜刺激征10、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【C】 A、頭痛、嘔吐 B、腦膜刺激征C、腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D、一側動眼神經(jīng)麻痹E、偏癱11、青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。首先應做的有診斷意義的

5、檢查是【D】 A、腰穿腦脊液檢查B、頭部MRIC、頸椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI12、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見45次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是【E】A、搓丸樣動作B、路林手現(xiàn)象C、寫字過小征D、齒輪樣強直E、“開-關”現(xiàn)象13、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟腭抬舉無力，病損部位在【E】A、左側皮質腦干束B、右側皮質腦干束 C、雙側皮質腦干束D、右舌下神經(jīng)E、右舌咽迷走神經(jīng)病側咽部感覺缺失咽反射消失 一側損傷時病側軟腭上抬受限，

6、腭垂偏向對側 均是周圍神經(jīng)14、重癥肌無力【C】A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病D、血清鉀低E、黑質致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失15、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應有的癥狀或體征【E】A、意識不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征16、偏頭痛的防治，哪項不正確【E】A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑、過飽 C、不飲酒和攝進高脂肪食物D、避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴張藥17、痙攣性偏癱步態(tài)【D】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)18、周期性癱瘓【A】A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞

7、分離C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮19、新紋狀體新紋狀體包括殼核-舞蹈楊動作 尾狀核-手足徐動征 肌張力下降 動作增多【B】A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性下列部位病變引起20、關于腦出血的治療，下列哪項是正確的【D】A、收縮壓維持在1618kPaB、每日靜脈補液量2500ml以上C、大劑量止血芳酸D、保持安靜，積極抗腦水腫E、發(fā)病后24小時仍不能進食者給鼻飼21、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞【B】A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、內聽動

8、脈E、脊髓前動脈22、下列哪項正確【A】A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏 D、右展神經(jīng)損害右眼球向內活動受限E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小23、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是【B】A、混合性失語B、運動性失語 C、命名性失語 D、感覺性失語E、癔病性失語24、內囊受損完全性內囊損害-三偏綜合征的感覺障礙特點【B】A、對側單肢感覺減退

9、或缺失B、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失部分性內囊損害C、對側偏身（包括面部）感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失伴感覺過度E、交叉性感覺減退或缺失25、特發(fā)性大發(fā)作首選【A】A、丙戊酸鈉 B、卡馬西平 C、乙琥胺 D、苯妥英鈉 E、ACTH26、蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在【C】 A、大腦中動脈偏癱，失語，抽搐 B、前交通動脈單側或對側下肢癱瘓 意識障礙 精神癥狀 C、后交通動脈動眼神經(jīng)受壓癥狀 D、基底動脈枕部面部疼痛 面肌痙攣 面癱 腦干受壓癥狀 E、眼動脈27、輕觸患者咽后壁，出現(xiàn)嘔吐反應，此反射定位于【A】 A、舌咽迷走神

10、經(jīng) B、舌下神經(jīng) C、面神經(jīng) D、副神經(jīng) E、三叉神經(jīng)28、復雜部分性發(fā)作首選【B】 A、丙戊酸鈉 B、卡馬西平 C、乙琥胺 D、苯妥英鈉 E、ACTH29、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)【D】 A、目睹其發(fā)作 B、腦電圖改變 C、有無家族史 D、確切的病史 E、頭部CT掃描30、54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是【B】 A、小腦出血頭痛 嘔吐 眩暈 患側共濟失調 眼震，。瞳孔縮小至針尖樣 呼吸不規(guī)則 多無癱瘓 B、腦橋出血1昏迷 雙側針尖樣瞳孔 嘔吐咖啡樣物 中樞性高熱 、呼吸障礙四肢癱瘓。

11、2、 交叉性癱瘓、 共濟失調性偏癱、 兩眼向病側凝視麻痹 C、基底節(jié)腦出血通常殼核出血-三偏、雙眼球向病灶對策同向凝視不能、失語 D、中腦出血頭痛、嘔吐、意識障礙一側或雙側動眼神經(jīng)不全麻痹、眼球不同軸、同側肢體共濟失調、。四肢遲緩性癱瘓 E、腦葉出血頂葉出血常見-偏身感覺障礙輕偏癱對側下象限盲31、 男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見45次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首選治療藥物是【B】32、 A、溴隱亭 B、左旋多巴 C、苯妥英鈉 D、安定 E、多巴胺32、特發(fā)性全面強

12、直-陣攣發(fā)作，首選藥物為【A】 A、 丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、苯巴比妥33、哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】A、四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓B、雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓C、雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓D、一側上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓E、一側上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓34、延髓外側面【E】A、大腦前動脈供血B、大腦后動脈供血C、大腦中動脈供血D、基底動脈供血E、椎動脈供血35、下列哪項不屬于錐體外系【E】A、紋狀體B、紅核C、黑質D、丘腦底核E、內囊36、女性，28歲，雙眼瞼下垂，復視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸、抬頭無力，四肢疲軟，此病人

13、屬于重癥肌無力的哪一型【B】A、眼肌型B、全身型C、延髓肌型D、脊髓肌型E、肌萎縮癥37、患者右側角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在【B】A、右側三叉神經(jīng)B、左側三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)-腦神經(jīng)-周圍神經(jīng)直接與間接角膜反射皆消失見于患者三叉神經(jīng)病變(傳入障礙).直接反射消失，間接反射存在，見于患側面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙礙角膜反射完全消失：見于深昏迷病人C、右側動眼神經(jīng)D、左側動眼神經(jīng)E、左面神經(jīng)38、格林-巴利綜合征【B】A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮39、某患左側口角流涎，查

14、體：左側額紋變淺，眼裂變大，左側口角下垂，鼻唇溝變淺，左側舌前2.3味覺減退，病變?yōu)椤綜】A、左側面神經(jīng)莖乳孔病變B、左側面神經(jīng)內耳病變C、左側面神經(jīng)管部病變D、左側面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、左側橋小腦腳病變40、58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側偏癱。在急診室檢查時病人昏迷，左側瞳孔大，光反射消失，診斷【A】A、腦出血，左顳葉鉤回疝B、腦出血，右顳葉鉤回疝C、腦出血，小腦扁桃疝D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、頸內動脈血栓形成 41、左小腦半球【D】A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失 D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性下列部位病變引起42、震顫麻痹【C】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C

15、、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)下列病變引起43、枕葉內側矩狀裂下-舌回-對側同向性上象限盲下上-楔回-對側同向性下象限盲上下緣是【B】A、嗅覺中樞B、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮層運動中樞E、皮層感覺中樞44、眩暈【A】A、椎基底動脈系統(tǒng)T1AB、頸內動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成45、有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的【E】A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C、腦出血的血管最多在豆紋動脈動脈瘤最常見各交通支。血管畸形常見大腦中動脈分布區(qū)D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致 E、蛛網(wǎng)膜下腔

16、出血以大腦凸面畸形血管破最多見46、周圍性癱瘓的肌張力改變特點【C】A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時高時低47、腦血栓形成患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了【D】A、優(yōu)勢半球額中回后部B、優(yōu)勢半球中央前回下部 C、優(yōu)勢半球角回D、優(yōu)勢半球額下回后部E、顳上回后部48、對發(fā)作頻繁，每月發(fā)作2次者用【D】A、非類固醇消炎痛藥物B、發(fā)作早期給麥角胺咖啡因C、5-羥色胺受體激動劑D、心得安、苯噻啶等藥物E、皮質類固醇49、錐體束病損時肌張力改變?yōu)椤続】A、痙攣性折刀樣肌張力增高B、強直性鉛管樣肌張力增高C、強直性齒輪樣肌張力增高D、肌張力減低E、去腦強直或去皮層強直50

17、、錐體束損害的反射改變【C】A、深淺反射均亢進B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進，淺反射減弱或消失D、深反射亢進，淺反射正常E、深反射減弱或消失，淺反射正常神經(jīng)病學測試題 單項選擇題（每題1分，共50題）1、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應有的癥狀是【E】A、額紋消失B、Bell（貝爾）現(xiàn)象C、耳后或下頜角后疼痛D、舌前2.3味覺障礙E、外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹2、重癥肌無力的主要病理生理機制是【D】 A、乙酰膽堿釋放量增多 B、乙酰膽堿釋放量減少 C、乙酰膽堿受體數(shù)目增多 D、乙酰膽堿受體數(shù)目減少 E、乙酰膽堿抗體數(shù)目減少3、患者右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，可

18、能是【C】A、右側中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側周圍性面神經(jīng)麻痹D、左側周圍性面神經(jīng)麻痹E、雙側周圍性面神經(jīng)麻痹4、右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為【A】A、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側三叉神經(jīng)損害時病側面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向病側B、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側C、右面部痛溫覺障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺障礙，左閉目不能E、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側5、對發(fā)作頻繁，每月發(fā)作2次者用【D】A、非類固醇消炎痛藥物B、發(fā)作早期給麥角胺咖啡因C、5-羥色胺受體激動劑D、心得安、苯噻啶等藥物E、皮質類固醇6、患者自訴看不見左側物體，查體雙眼左側視野同向偏盲，對光反射消

19、失，其病損部位在【B】A、左側視束B、右側視束雙眼對側視野同向性偏盲、病側直接對光反射消失C、視交叉雙眼顳側偏盲。全盲D、左側視輻射雙眼對側視野的同向偏盲、雙眼對側同向上、下象限盲E、右側視輻射7、腦干病損時癱瘓的特點【D】A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱E、伴明顯肌肉萎縮8、特發(fā)性大發(fā)作首選【A】A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH9、震顫麻痹【E】A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C、用增強多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物10、猝倒發(fā)作【A】A、椎基底動脈系統(tǒng)

20、T1AB、頸內動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成11、54歲女性，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準，診斷【E】A、左側大腦前動脈血栓形成B、右側頸內動脈血栓形成C、左側頸內動脈血栓形成D、右側小腦后下動脈血栓形成E、左側小腦后下動脈血栓形成12、復雜部分性發(fā)作首選【B】A、丙戊酸鈉 B、卡馬西平 C、乙琥胺 D、苯妥英鈉 E、ACTH13、一般認為，下列哪種情況的腦出血不適于外科治療【C】A、血壓<26.6.16kPaB、小腦出

21、血血腫>10mlC、殼核出血血腫>40mlD、丘腦出血血腫>10mlE、生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能14、震顫麻痹【C】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)下列病變引起15、男性，41歲，近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮：【A】A、單純部分性癲癇發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、自動癥D、小舞蹈病E、低鈣抽搐16、患者右側肢體無力一年余，查體右上肢下運動神經(jīng)元癱，肌力4級，右下肢上運動神經(jīng)元癱，肌力3級，其病變部位為【E】 A、左上胸髓部 B、右上胸髓部 C、雙側頸膨大部 D、左側頸膨大部 E、右側頸膨大部17、癲癇的臨床

22、診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)【D】A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描18、新紋狀體【B】A、 靜止性震顫B、 B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性下列部位病變引起19、病灶對側下肢中樞性癱【C】A、椎基底動脈系統(tǒng)T1AB、頸內動脈血栓形成一過性黑蒙、偶永久失明、hornerz征?；虼竽X中動脈表現(xiàn) C、大腦前動脈血栓形成皮質支閉塞表現(xiàn)。對側下肢中樞性癱伴感覺障礙、對側肢體短暫性共濟失調、強握反射、精神癥狀 D、大腦中動脈血栓形成主干-三偏、頭眼向病側凝視 、失語、體象障礙皮質支上部-對側面部、上下肢癱瘓和感覺缺失，下肢較上肢輕、E、大

23、腦后動脈血栓形成20、下列哪項不符合一側動眼神經(jīng)麻痹【D】 A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內側轉動 B、眼球向上、內、向下注視時出現(xiàn)復視C、眼球向外呈外下方斜視 D、瞳孔散大，光反射消失，調節(jié)反射存在 E、瞳孔散大，光反射及調節(jié)反射均消失21、嬰兒痙攣癥首選【E】A、丙戊酸鈉B、卡馬西平 C、乙琥胺 D、苯妥英鈉 E、ACTH- 22、男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時一日犯幾次，本患者可診斷為【B】A、癔病 B、失神發(fā)作C、局限性癲癇 D、精神運動性發(fā)作 E、肌陣攣發(fā)作23、患者伸舌偏右，右

24、側舌肌萎縮伴肌束顫動，左上下肢中樞性偏癱，病變位于【A】 A、右側延髓延髓中腹部損害-延髓內測綜合征-病側舍肌癱瘓及肌肉萎縮、對側肢體中樞性癱瘓、對側上下肢觸覺、位置覺、振動覺缺失B、左側延髓C、雙側延髓D、右側內囊及右側延髓E、右則內囊及左側延髓24、右側周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)【E】 A、伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮 B、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮 C、伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮 D、伸舌時舌尖偏向右側伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動 E、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動25、小舞蹈病【B】A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性

25、的藥物C、用增強多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物26、60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是【D】 A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內動脈系統(tǒng)TIA- E、椎基底動脈系統(tǒng)TIA27、用針劃過患者足部外踝處，出現(xiàn)拇趾背屈此反射為【D】 A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Gordon征D、Chaddock征 E、Schaeffer征28、80歲男性，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa，右側瞳孔大，左側偏癱。此時，最重要的治療是【

26、D】 A、外科手術B、降壓治療C、應用激素D、應用脫水劑E、應用止血劑29、供應腦橋血液的血管是【E】A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、基底動脈30、下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀【E】 A、面具臉B、慌張步態(tài)C、搓藥丸樣動作D、小寫癥E、動作時震顫加劇31、關于進行性肌營養(yǎng)不良，下述哪項是不正確的【A】 A、假肥大型肌營養(yǎng)不良男女患病機會均等 B、Duchennc肌營養(yǎng)不良大多伴有心肌損害C、面肩肱型肌營養(yǎng)不良多以面肌無力萎縮起病D、肢帶型肌營養(yǎng)不良多屬常染色體隱性遺傳E、眼咽型肌營養(yǎng)不良多屬常染色體顯性遺傳32、38歲女性，洗衣時突發(fā)右側肢體活動不靈，查體：意識清，失語

27、，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷【B】A、腦血栓形成 B、腦栓塞、偏癱 失語、左大腦中動脈易發(fā)生栓塞 C、腦出血 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、短暫腦缺血發(fā)作33、46歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能【C】 A、蛛網(wǎng)膜下腔出血神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不多見、頭痛、嘔吐、精神癥狀 B、腦葉出血 C、殼核出血基底節(jié)區(qū)-三偏、雙眼球向對側同向凝視不能、失語 D、尾狀核頭出血蛛網(wǎng)膜下腔出血相似、頸強直 E、小腦出血頭痛。惡心、嘔吐眩暈、共濟失調、眼震。雙側瞳孔針尖樣、呼吸不規(guī)則、多無癱瘓34、引

28、起下列體征病變部位是交叉癱【C】 A、大腦皮層 B、內囊 C、腦干 D、胸髓 E、腰膨大 35、患者伸舌偏左，右側肢體痙攣性偏癱，右側Babinski征（+），病變位于【D】A、左側內囊B、左側中腦C、左側橋腦D、左側延髓E、右側延髓 36、震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用【E】 A、金剛烷胺B、抗膽堿能藥物C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動劑E、吩噻嗪類藥物37、蒼白球黑質【A】A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性下列部位病變引起38、下面哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作【C】A、發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B、先偏癱，麻木、失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、

29、周期性發(fā)生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴、共濟失調，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E、發(fā)作迅速，持續(xù)12小時可完全緩解39、64歲女性，右側輕偏癱兩天，血壓24/16kPa，頭CT左基底區(qū)小低密度灶【A】A、腔隙性腦梗死 B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞40、小腦蚓部【C】 A、靜止性震顫 B、舞蹈病 C、軀干性共濟失調 D、左側肢體共濟失調 E、閉目難立征陽性下列部位病變引起41、女性，55歲，半年內出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是【D】A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦

30、缺血發(fā)作（TIA）E、頂葉腫瘤42、關于多發(fā)性肌炎，下述哪項是不正確的【D】A、肌無力以四肢近端為主，常伴有肌力弱B、咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵C、僅少數(shù)伴有肌肉疼痛、壓痛，無客觀感覺缺失D、血沉大多不快，血清CPK無明顯增高E、可合并其他結締組織病43、一側三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為【B】A、同側面部痛溫，觸覺均障礙B、同側面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙C、同側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙D、對側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙E、咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜44、周圍性癱瘓的肌張力改變特點【C】A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增

31、高 E、肌張力時高時低45、女性，35歲，發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是【B】A、 卡馬西平B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林 E、苯巴比妥46、某患者左側瞳孔散大，直接、間接光反射均消失，病變部位為【C】A、左側視神經(jīng) B、右側視神經(jīng) C、左側動眼神經(jīng) D、右側動眼神經(jīng) E、左側三叉神經(jīng)眼支47、不常發(fā)作也不很強烈的偏頭痛應用【A】 A、非類固醇消炎痛藥物B、發(fā)作早期給麥角胺咖啡因C、5-羥色胺受體激動劑D、心得安、苯噻啶等藥物E、皮質類固醇48、56歲女性，左上肢

32、發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是【B】 A、混合性失語B、運動性失語C、命名性失語D、感覺性失語E、癔病性失語49、患者進食困難，查體：右側咀嚼肌力弱，張口時，下頜偏向右側，病損部位在【C】A、三叉神經(jīng)脊束核B、三叉神經(jīng)感覺主核C、三叉神經(jīng)運動核D、三叉神經(jīng)中腦核E、右面神經(jīng)核50、患者下樓出現(xiàn)復視，查左眼向下向外運動受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病損部位【B】A、左動眼神經(jīng)B、左滑車神經(jīng)C、左三叉神經(jīng)眼支D

33、、左外展神經(jīng)E、左視神經(jīng)1、肝素、雙香豆素【B】A、腦保護劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑2、小腦病變【B】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)下列病變引起3、有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的【E】 A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C、腦出血的血管最多在豆紋動脈D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見4、患者面部麻木，查體右口角周圍痛覺減退，病損部位在【D】A、三叉神經(jīng)運動核B、三叉神經(jīng)感覺主核C、三叉神經(jīng)中腦核D、三叉神經(jīng)脊核上部E、三叉神經(jīng)

34、脊核下部耳四周痛覺減退6、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側偏癱。腦壓2.74kPa（280mmH2O），宜首先選用【D】 A、降血壓治療B、擴血管治療C、尿激酶靜脈點滴D、20%甘露醇靜脈點滴E、肝素靜脈點滴8、男性，41歲，近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮：【A】A、單純部分性癲癇發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、自動癥D、小舞蹈病 E、低鈣抽搐9、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常其病變部位為【A】A、主側半球額下回的后部B、主側半球額中回的后部C

35、、主側半球顳上回后部 D、主側半球頂葉角回E、主側半球頂葉緣上回10、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常首先應做的輔助檢查是【A】A、頭部CT或MRIB、腦電圖C、頸椎X線片或MRID、腰穿腦脊液檢查E、肌電圖11、一側頸內動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為【C】A、同側頸外動脈未閉塞B、對側頸內動脈未閉塞C、正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)D、雙側椎動脈未閉塞E、顱內血管變異12、震顫麻痹【E】A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病D、血清鉀低E、黑質致密區(qū)含黑

36、色素的神經(jīng)元缺失13、閉眼困難【D】A、動眼神經(jīng)損害B、外展神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害14、有眼瞼下垂的重癥肌無力患者，還可能有的癥狀是【C】A、瞳孔散大，光反射消失B、調節(jié)反射消失C、眼球向內、上、下運動受限，復視D、眼球震顫E、角結膜反射消失15、下列哪項為錐體束損害的體征【E】A、Kernig征 B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征16、右側周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)【E】A、伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮B、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮C、伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮D、伸舌時舌尖偏向右側伴

37、有左側舌肌萎縮及肌束顫動E、伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動17、一側三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為【B】 A、同側面部痛溫，觸覺均障礙B、同側面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙C、同側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙D、對側面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙E、咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側偏斜20、脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在【E】 A、前庭脊髓束 B、紅核脊髓束 C、脊髓小腦束 D、脊髓小腦束E、薄束與楔束22、下頜偏斜【C】A、動眼神經(jīng)損害B、外展神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害24、男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，

38、雙側瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是【B】A、額葉出血B、腦橋出血C、小腦出血D、基底節(jié)出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血25、一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識狀態(tài)是【B】 A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、意識模糊26、尿激酶、鏈激酶【C】 A、腦保護劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑27、男性，61歲，3天前睡覺醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正?！続】A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎29、進行性肌營養(yǎng)不良【E】A、四肢無力，血鉀減

39、低B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮30、蛛網(wǎng)膜下腔出血動眼神經(jīng)麻痹時，出現(xiàn)一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在【C】A、大腦中動脈B、前交通動脈C、后交通動脈D、基底動脈E、眼動神經(jīng)32、治療震顫麻痹用【A】A、美多巴B、新斯的明C、苯妥英鈉D、青霉胺E、氟哌啶醇33、大腦皮質運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)【A】 A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱34、30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側眼瞼下垂，右瞳孔大、頸強直，克氏征陽腦膜刺激征

40、性。最可能的診斷是【E】A、急性腦膜炎B、腦出血、腦疝C、小腦出血D、腦干出血、E、蛛網(wǎng)膜下腔出血 35、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是【D】A、高血壓B、血液病C、腦動脈粥樣硬化D、先天性顱內動脈瘤E、腦血管畸形36、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應選用的治療藥物是【A】 A、地西泮10mg靜注 B、苯妥英鈉0.25g肌注 C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌注37、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是【E】A、癱瘓程度分級及范圍大小B、有無肌肉萎縮C、肌張力增高或減

41、低D、腱反射亢進或消失 E、有無病理反射 39、年輕女性，反復發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，并常以眼癥狀對側出現(xiàn)。頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)45小時后進入睡眠可緩解?？紤]為【E】A、頭痛型癲癇B、叢集性頭痛C、普通型頭痛D、特殊型頭痛E、典型偏頭痛 40、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在【B】 A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈 43、.引起下列體征病變部位是偏癱【B】A、大腦皮層B、內囊 C、腦干D、胸髓E、腰膨大44、患者進食困難，查體：右側咀嚼肌力弱，張口時，下頜偏向右

42、側，病損部位在【C A、三叉神經(jīng)脊束核B、三叉神經(jīng)感覺主核C、三叉神經(jīng)運動核D、三叉神經(jīng)中腦核E、右面神經(jīng)核45、用細棉絲輕觸患者左左眼 直接角膜反射消失、間接角膜反射存在眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為【B】 A、右三叉神經(jīng)損害B、左三叉神經(jīng)損害C、右面神經(jīng)麻痹D、左面神經(jīng)麻痹E、左動眼神經(jīng)麻痹46、患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側小，對光反射靈敏，左眼球內陷，面部泌汗功能正常，其病征為【A】A、Horner征B、動眼神經(jīng)不全麻痹C、面肌痙攣D、面神經(jīng)麻痹E、重癥肌無力48、顳葉內側面鉤回是【A】A、嗅覺中樞 B、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮層運動中樞E、皮層感覺中樞 49、46

43、歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能【C】A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦葉出血C、殼核出血基底節(jié)-三偏、失語、雙眼球向對側同向凝視不能D、尾狀核頭出血E、小腦出血3、供應大腦外側面血液的血管是【A】A、大腦中動脈 B、大腦后動脈C、大腦前動脈 D、椎動脈 E、基底動脈4、治療小舞蹈病用【E】A、美多巴B、新斯的明C、苯妥英鈉D、青霉胺E、氟哌啶醇5、需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是【E】 A、破傷風B、舞蹈病C、去大腦強直D、去皮層強直E、癔病9、患者伸舌偏左，右側肢體痙攣性偏癱，右側Babinski征（+），病變位于【D】A

44、、左側內囊B、左側中腦C、左側橋腦D、左側延髓病灶側舌肌損害及肌肉萎縮、對側機體中樞性癱瘓、對側上下肢觸覺、位置覺、振動覺減退或消失E、右側延髓10、某患者自覺左側肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為【D】A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺異常E、感覺減退11、眼球內斜視【B】滑車神經(jīng)-眼球向外下方運動受限、復視 A、動眼神經(jīng)損害動眼神經(jīng)-上瞼下垂、眼球向上 向內 向下運動受限、外斜視、復視、瞳孔散大、光反射 調節(jié)反射消失B、外展神經(jīng)損害外展神經(jīng)1、眼球不能向外轉動、內斜視、復視C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害 12、下列哪項不符合小舞蹈病的體征【E】A、拇指外展征（War

45、ner征）B、旋前肌 C、盈虧征D、鐘擺樣膝反射 E、小寫癥13、導致中樞性偏癱包括同側中樞性面，舌癱的病損部位【E】A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內囊14、下列對感覺障礙判斷哪項不正確【D】 A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙 B、脊髓半側損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙C、延髓外側病損可出現(xiàn)同側面部及對側軀體的變叉性感覺障礙D、丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺，兩點辨別覺等復合感覺障礙15、患者復視，查體右眼向外側視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在【D】A、右動眼神經(jīng)B、右滑車神經(jīng)C、右視神經(jīng)D