新版《西藥學(xué)綜合知識與技能》國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試題庫及答案

1、新版西藥學(xué)綜合知識與技能國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試題庫及答案一、單選題1.米氮平最常見的不良反應(yīng)是（）A、直立性低血壓B、性功能障礙C、口干、便秘D、嗜睡E、體重增加答案：E解析：本題考查抗抑郁藥物的不良反應(yīng)。米氮平適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常見的不良反應(yīng)是體重增加，偶見直立性低血壓。2.下列藥物中，解救三唑侖中毒的特效藥是A、維生素CB、維生素KC、碳酸氫鈉D、氟馬西尼E、亞硝酸鈉答案：D解析：氟馬西尼是第一個(gè)苯并二氮卓類藥物的拮抗劑，用于對抗苯并二氮卓類藥

2、物超劑量使用后的鎮(zhèn)靜作用及定向障礙，并具有抗驚厥活性和抗癲癇作用。也可用于氟烷麻醉后的恢復(fù)期及因酒精中毒所致肝硬化的腦病，作為原因不明的神志喪失的診斷藥，用以鑒別苯二氮卓類及其它藥物中毒或腦損傷。3.以下哪項(xiàng)是乳果糖治療功能性便秘的主要機(jī)制A、潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度B、在結(jié)腸中被消化道菌群轉(zhuǎn)化成低分子量的有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)的pH下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量C、潤滑并刺激腸壁，軟化大便D、刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)而排便E、使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分，增大容積答案：B解析：乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌群轉(zhuǎn)化成低分子量的有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)的pH下降，并通過滲

3、透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。4.過量服用維生素D所致中毒的典型臨床表現(xiàn)是A、骨骼發(fā)育不良或骨軟化B、間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石C、骨質(zhì)疏松癥或骨折D、橫紋肌溶解或肌痛E、高尿酸血癥或疼痛答案：B解析：本題考查維生素D中毒的臨床表現(xiàn)。維生素D中毒的主要癥狀為：（1）一般表現(xiàn)：乏力，血壓增高，頭痛，易激惹，呼吸道感染等；（2）消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振、腹瀉或便秘等；（3）泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等。故選項(xiàng)B為正確答案。5.微粒型非諾貝特的用量是（）A、0.2g，qdB、0.1g，tidC、0.6g，bidD、0.2

4、g，tidE、0.2g，bid答案：A解析：非諾貝特片每次0.1g，tid；微粒型非諾貝特每次0.2g，qd；吉非羅齊每次0.6g，bid；苯扎貝特每次0.2g，tid。6.制定藥物治療方案的首要程序是A、選擇治療藥物B、啟用常規(guī)治療方案C、給予非處方藥物信息D、識別和評估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物E、識別和評估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息答案：E解析：制定藥物治療方案的首要程序是識別和評估病人的癥狀和體征，再給予非處方藥物信息。7.以下所列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，忌用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是A、擬除蟲菊酯類殺蟲藥B、磷化鋅等滅鼠藥C、香豆素類滅鼠藥D、有機(jī)氮類殺蟲藥E、硫脲類滅鼠藥答案：B解

5、析：磷化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對癥和支持療法。口服中毒者立即用1%硫酸銅溶液催吐，禁用阿撲嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉(忌用硫酸鎂)30g導(dǎo)瀉，禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類，因磷能溶于脂肪中，可促進(jìn)吸收而加重中毒。8.富含嘌呤的食物是A、牛奶B、雞蛋C、動物內(nèi)臟D、黃瓜E、米飯答案：C解析：嘌呤，是身體內(nèi)存在的一種物質(zhì)，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作為能量供應(yīng)、代謝調(diào)節(jié)及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。海鮮，動物的肉的嘌呤含量都比較高，所以，有痛風(fēng)的病人除用藥物治療外（醫(yī)治痛風(fēng)的藥物一

6、般對腎都有損害），更重要的是平時(shí)注意忌口。9.以下所述"處方調(diào)配規(guī)范四查"中，不正確的是A、查處方B、查藥品C、查適應(yīng)證D、查配伍禁忌E、查用藥合理性答案：C解析：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。10.托特羅定主要作用于何種膽堿能受體（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M2+M3答案：E解析：本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類?？鼓憠A能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，針對伴發(fā)膀胱過度活動癥BPH者。11.激惹性腹瀉的常見主要病因

7、是A、直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥B、變態(tài)反應(yīng)或由腫瘤產(chǎn)生過多激素C、細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染D、腸道正常菌群的數(shù)量或比例失去平衡E、外界的各種刺激，如受寒、過食辛辣食物等答案：E解析：本題考查腹瀉的分型。激惹性腹瀉主要因化學(xué)性刺激，食生冷、油膩、辛辣食物所導(dǎo)致(E)。備選答案A、B、C和D均不是正確答案。直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥稱為炎癥性腸病(A)。因變態(tài)反應(yīng)或由腫瘤產(chǎn)生過多激素引起的腹瀉稱為激素性腹瀉(B)。細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲引起感染性腹瀉(C)。腸道正常菌群的數(shù)量或比例失去平衡導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)性腹瀉(D)。12.遭遇蛇類咬傷，最先采取的應(yīng)急措施是A、就地取材將傷口捆扎B、就地取

8、材在傷口的遠(yuǎn)心端捆扎C、用繩索等在傷口的近心端捆扎D、用布帶等在傷口的近心端5cm處捆住E、就地取材在傷口的近心端12cm處捆住答案：D解析：首先需要找一根布帶或長鞋帶在傷口靠近心臟上端510cm扎緊，緩解毒素?cái)U(kuò)散。但為防止肢體壞死，每隔10分鐘左右，放松23分鐘。13.下列關(guān)于硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、粒細(xì)胞缺乏B、藥疹、瘙癢C、中毒性肝炎D、咽痛、發(fā)熱E、腎功能減退答案：D解析：硫脲類抗甲狀腺藥的主要不良反應(yīng)有皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)缺乏、肝功能損害。14.單用下列哪種藥物會導(dǎo)致蛔蟲游走而口吐蛔蟲A、伊維菌素B、甲苯咪唑C、噻嘧啶D、枸櫞酸哌嗪E、復(fù)方阿苯

9、達(dá)唑(含雙羥噻嘧啶)答案：B解析：復(fù)方甲苯達(dá)唑克服了單用甲苯達(dá)唑引起蛔蟲游走而口吐蛔蟲的不足。15.可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作的藥物是A、麻黃堿B、白消安C、利血平D、氟哌啶醇E、甲氧氯普胺答案：A解析：可引起癲癇發(fā)作的藥物有中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯米帕明及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。16.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要因?yàn)槿狈、葉酸和(或)維生素BB、白細(xì)胞C、維生素

10、CD、鞣酸E、血小板答案：A解析：約95%系體內(nèi)葉酸和(或)維生素B缺乏所致，稱為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。17.以下藥物中，妊娠婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是A、沙立度胺B、甲氨蝶呤C、苯妥英鈉D、辛伐他汀E、苯甲酸氮芥答案：A解析：沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形18.可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是（）A、擬膽堿藥B、解熱鎮(zhèn)痛藥C、擬腎上腺素藥D、抗腎上腺素藥E、抗膽堿藥答案：E解析：抗膽堿藥物(M受體阻斷劑)是主要作用于M2受體和M3受體的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，用于針對伴發(fā)膀胱過度活動癥的BPH患者。主要不良反應(yīng)是口干、便秘、尿潴留等?！驹擃}針對“下

11、尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】19.鼻竇炎的急性期應(yīng)盡早采用足量的何種藥物治療A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、抗過敏藥C、抗菌藥D、局部血管收縮劑E、抗炎藥答案：C解析：抗炎藥是指一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。常用的有阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松和布洛芬等。除對乙酰氨基酚外，其他藥物都有抗炎作用，可以說它們是直接針對炎癥治療的。抗菌藥對細(xì)菌有抑制和殺滅作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物，和抗炎藥是不同的兩類藥物。20.成人女性紅細(xì)胞(RBC)的正常參考區(qū)間是A、(6.07.0)×10/LB、(5.27.0)×10/LC、(4.25.2)×

12、10/LD、(4.05.5)×10/LE、(3.55.0)×10/L答案：E解析：成人體內(nèi)大約有23×10個(gè)紅細(xì)胞（女性大約為45百萬/微升血液，男性為56百萬/微升血液）。女性比男性少的原因，是因?yàn)樯沓鲅斐傻默F(xiàn)象。21.奎尼丁與地高辛合用可導(dǎo)致A、地高辛中毒B、奎尼丁中毒C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D、明顯的心動過緩E、傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。22.重癥、急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效，最不適宜選用的給藥途徑是A、吸入給藥B、靜脈滴注C、噴霧給藥D、腔道給藥E、靜脈注射答案：

13、D解析：根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃藥不打針，能打針不輸液；重癥、急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效，適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式；輕癥、慢性疾病治療時(shí)，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑；皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時(shí)宜選用局部用栓劑等。23.心衰治療中能夠快速控制體液潴留的藥物是（）A、利尿劑B、阿托品C、受體阻斷劑D、腎上腺素E、ACEI類藥物答案：A解析：利尿劑可消除水鈉潴留，有效緩解心力衰竭患者的呼吸困難及水腫，改善運(yùn)動耐量。恰當(dāng)使用利尿劑是心力衰竭藥物治療取得成功的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。應(yīng)根據(jù)患者淤

14、血癥狀和體征、血壓及腎功能選擇起始劑量,根據(jù)患者對利尿劑的反應(yīng)調(diào)整劑量，體重以每天減輕0.51.0kg為宜。24.主要經(jīng)腎臟排泄、一般不會在老年人體內(nèi)蓄積的藥物是A、地高辛B、別嘌醇C、青霉素D、萬古霉素E、氨基糖苷類答案：C解析：腎臟是藥物的主要排泄器官。腎功能隨年齡增長而減退，表現(xiàn)為老年人腎小球?yàn)V過率降低，腎血流量明顯減少，腎小管功能減退。除了生理因素對腎功能的影響外，老年人常見的慢性疾病也會對腎臟造成損傷，如高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病腎病等。因此，一些主要經(jīng)腎臟排泄的藥物或活性代謝產(chǎn)物易在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)，如地高辛、別嘌醇、萬古霉素、氨基糖苷類等，在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)肌酐清除

15、率調(diào)整給藥劑量正確答案為C。25.痔瘡的主要臨床表現(xiàn)是A、疼痛B、便血C、墜脹感D、脫垂E、感染答案：B解析：痔瘡的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為便血。26.下列藥品中，新生兒局部應(yīng)用過多可能導(dǎo)致中毒的是A、硼酸B、爐甘石C、氧化鋅D、滑石粉E、甘油溶液答案：A解析：新生兒的相對體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時(shí)，局部用藥過多可致中毒。治療皮膚病用的皮質(zhì)激素軟膏對新生兒大面積使用可引起全身性水腫?？梢鹬卸镜乃幬镞€有硼酸、水楊酸、萘甲唑林，所以用藥時(shí)需謹(jǐn)慎小心防止藥物中毒。27.一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是A、伯氨喹B、維生素BC、硝酸甘油D、維生素

16、KE、對氨基水楊酸鈉答案：B解析：應(yīng)用對氨基水楊酸鈉、伯氨喹、維生素K、硝酸甘油等會使血紅蛋白的量增多。28.可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是A、阿米卡星B、諾氟沙星C、頭孢唑林D、米諾環(huán)素E、阿莫西林答案：B解析：某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育。A.阿米卡星氨基糖苷類B.諾氟沙星氟喹諾酮類C.頭孢唑林頭孢菌素類D.米諾環(huán)素四環(huán)素E.阿莫西林半合成青霉素29.HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、腹瀉B、肌病C、腹痛D、皮疹E、胃痛答案：B解析：本題考查血脂異常用藥的不良反應(yīng)（合理用藥）。HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的

17、嚴(yán)重不良反應(yīng)是肌病，如肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。30.帶狀皰疹的抗病毒治療，首選A、更昔洛韋B、-干擾素C、阿昔洛韋D、伐昔洛韋E、利巴韋林答案：C解析：帶狀皰疹的抗病毒治療首選阿昔洛韋，其中伐昔洛韋經(jīng)肝臟代謝為阿昔洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋。-干擾素、利巴韋林用于治療肝病。31.以下二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中，兒童高血壓病人不宜應(yīng)用的是A、硝苯地平B、氨氯地平C、非洛地平D、尼群地平E、拉西地平答案：B解析：本題考查高血壓降壓藥物的合理使用。臨床實(shí)踐表明兒童高血壓病人不宜應(yīng)用氨氯地平、尼卡地平。兒童高血壓病人也不宜應(yīng)用纈沙坦和普利類藥物。32.阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是（）A

18、、美金剛B、卡巴拉汀C、顛茄D、多奈哌齊E、加蘭他敏答案：C解析：本題考查癡呆的病因。癡呆根據(jù)病因分為阿爾茲海默病、血管性癡呆、其他類型癡呆及藥物（抗膽堿能藥物）、代謝、甲狀腺疾病、硬膜下血腫、正常顱壓腦積水等引起的癡呆。備選答案中顛茄為抗膽堿能藥物，可引起癡呆，故選項(xiàng)C為題的正確答案。其余備選答案均為治療癡呆的藥物：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏為膽堿酯酶抑制劑；美金剛為非競爭性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑。33.以下"應(yīng)用阿托品解救有機(jī)磷中毒"的論述中，最正確的是A、破壞磷酸酯類B、制止呼吸肌麻痹C、使抑制的膽堿酯酶復(fù)活D、制止肌肉纖維震顫及抽搐E、拮抗有機(jī)磷呈

19、現(xiàn)的毒蕈堿樣作用答案：E解析：阿托品為M受體阻斷藥，通過阻斷M受體，從而拮抗M受體被激動所呈現(xiàn)出的毒蕈堿樣作用。34.吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收，但是對氰化物無效的洗胃液是A、雞蛋白B、藥用炭混懸液C、1%硫酸鎂溶液D、牛奶-水混合液E、1:2000高錳酸鉀溶液答案：B解析：藥用炭有著極強(qiáng)的吸附能力，能有效地從胃腸道中吸附肌酐、尿酸等有毒物質(zhì)，使這些毒性物質(zhì)不在體內(nèi)循環(huán)，而從腸道中排出體外，使體內(nèi)肌酐、尿酸積存量降低。但對氰化物等高毒物質(zhì)效果不大。35.新生兒血紅蛋白的正常參考區(qū)間是A、110150g/LB、110160g/LC、120160g/LD、160180g/LE、170200g/L答案

20、：E解析：血紅蛋白的正常值為成年男性：120160g/L成女性：110150g/L新生兒：170200g/L青少年（兒童）：110160g/L36.對乙酰氨基酚過量的解毒劑是A、亞硝酸鈉B、納洛酮C、硫代硫酸鈉D、戊乙奎醚E、乙酰半胱氨酸答案：E解析：A.亞硝酸鈉-治療氰化物中毒；B.納洛酮-用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒；C.硫代硫酸鈉-主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等；D.戊乙奎醚-用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化；E.乙酰半胱氨酸-用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。37.在人體血液白細(xì)胞群體中，中性粒細(xì)胞的正常參考范圍是

21、A、0.500.70B、0.200.40C、0.030.08D、0.010.05E、00.01答案：A解析：本題考查白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的正常參考范圍。A選項(xiàng)（0.500.70）為中性粒細(xì)胞；B選項(xiàng)（0.200.40）為淋巴細(xì)胞；C選項(xiàng)（0.030.08）為單核細(xì)胞；E選項(xiàng)（00.01）為嗜堿性粒細(xì)胞。38.以下關(guān)于抑郁癥的介紹錯(cuò)誤的是A、抑郁癥的好發(fā)年齡在2050歲B、抑郁癥的病因明確C、該病具有高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘的特點(diǎn)D、及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熌芴岣咭钟舭Y的臨床治愈率E、抑郁癥是一種常見的精神障礙答案：B解析：抑郁癥的發(fā)生與遺傳、生物化學(xué)、心理、社會和環(huán)境等多種因素有關(guān)，其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全清楚。

22、39.我國藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則為（）A、藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由醫(yī)院呈報(bào)B、藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品生產(chǎn)企業(yè)呈報(bào)C、藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品經(jīng)營企業(yè)呈報(bào)D、患者向醫(yī)師報(bào)告E、可疑即報(bào)答案：E解析：我國藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則為可疑即報(bào)，報(bào)告者不需要待有關(guān)藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后才作呈報(bào)。40.藥物治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方案中，間歇療法的含義是A、一日用藥1次B、一日用藥12次C、一周用藥1次D、一周用藥23次E、一月用藥12次答案：D解析：藥物治療結(jié)核病的間歇療法為每周用藥23次。41.屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物為A、對乙酰氨基酚B、二氫可待因C、羥考酮D、哌替啶E、美沙酮答案

23、：B解析：本題考查癌痛治療第二階梯的止痛藥物。WHO癌癥三階梯止痛原則中強(qiáng)調(diào)按階梯給藥。按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階梯藥物的效果，有封頂效應(yīng)。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強(qiáng)阿片類，以嗎啡為代表，主要藥物有嗎啡（有多種劑型，如注射劑，即釋片、緩釋片）、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。42.慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是A、口腔炎B、易興奮癥C、神經(jīng)衰弱D、剝脫性皮炎E、意向性震顫答案：C解析：慢性汞中毒的中毒癥狀為精神-神經(jīng)癥狀可先有頭

24、昏、頭痛、失眠、多夢，隨后有情緒激動或抑郁、焦慮和膽怯以及植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。43.以下不屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（）A、硫糖鋁B、米索前列醇C、克拉霉素D、膠體果膠鉍E、吉法酯答案：C解析：黏膜保護(hù)劑是指預(yù)防和治療胃腸黏膜損傷，促進(jìn)組織修復(fù)和潰瘍愈合的藥物，包括米索前列醇、硫糖鋁、鉍劑、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】44.中國國家處方集有別于其他藥學(xué)綜合信息的是A、覆蓋臨床常見的近200種疾患B、采取"以病帶藥"的方式編排C、分為中藥卷、化學(xué)藥品與生物制品卷D、以優(yōu)先使用基本藥物為藥物治療方案提出選藥原則E

25、、是國家規(guī)范處方行為和指導(dǎo)臨床合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性指導(dǎo)文件答案：E解析：中國國家處方集適用于具有開具處方與調(diào)配處方行為的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員，是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師、藥師、護(hù)士處方行為，提高處方質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，遵照執(zhí)行的專業(yè)性指導(dǎo)文件。45.為防止刺激性傷害，洗胃液中不得有未溶解的顆粒的是A、藥用炭混懸液B、1硫酸鎂溶液C、3過氧化氫溶液D、3%5鞣酸溶液E、1：2000高錳酸鉀溶液答案：E解析：本題考查不得有未溶解的顆粒的洗胃液。高錳酸鉀為強(qiáng)氧化劑，可破壞生物堿及有機(jī)物，常用于巴比妥類、阿片類、士的寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無機(jī)磷等藥物中毒解救。藥用高錳酸鉀呈結(jié)晶性粉粒

26、，有很強(qiáng)的刺激性，未溶解的顆粒不得與胃黏膜或其他組織接觸，常用濃度為1：50001：10000。因此，備選答案E正確。46.對尿液酸堿度的描述正確的是A、正常的尿液呈現(xiàn)弱堿性B、尿液pH的改變只受疾病和用藥的影響C、腎小球的濾過率和腎小管的重吸收可影響尿液酸堿度D、晨尿的pH范圍與隨機(jī)尿的pH范圍應(yīng)是一致的E、尿液的酸堿度反映了腎臟維持血漿和細(xì)胞外液正常氫離子濃度的能力答案：E解析：尿液酸堿度反映了腎臟維持血漿和細(xì)胞外液正常氫離子濃度的能力，人體代謝活動所產(chǎn)生的非揮發(fā)性酸如硫酸、磷酸、鹽酸及少量丙酮酸、乳酸、枸櫞酸和酮體等主要以鈉鹽的形式由腎小管排出，而碳酸氫鹽則重吸收。腎小管分泌氫離子與腎小

27、球?yàn)V過的鈉離子交換，因此，腎小球?yàn)V過率及腎血流量可影響尿酸堿度。47.下述高脂血癥病人初始的臨床表現(xiàn)中，最恰當(dāng)?shù)氖茿、黃色瘤B、動脈硬化C、脂肪肝或肥胖D、脂血癥眼底改變E、常無任何癥狀和體征答案：E解析：本題考查血脂異常初期的臨床表現(xiàn)。一般說來，高脂血癥的臨床表現(xiàn)包括兩個(gè)方面：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈硬化。但黃色瘤發(fā)生率并不高；脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積需要較長時(shí)間才能觀察出來。高脂血癥病人初始常無任何癥狀和體征。48.Medline數(shù)據(jù)庫的學(xué)術(shù)資源提供和服務(wù)的承擔(dān)機(jī)構(gòu)是A、中國科學(xué)院圖書館B、美國醫(yī)院藥師協(xié)會C、美國醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)公司D、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館E、英國皇

28、家藥學(xué)會藥學(xué)出版社答案：D解析：Pubmed系統(tǒng)Medline數(shù)據(jù)庫(http：/./pubmed)。美國國立醫(yī)學(xué)圖書館的Medline數(shù)據(jù)庫收錄了1966年以來70多個(gè)國家、4500多種生物醫(yī)學(xué)期刊的題錄和文摘。Medline數(shù)據(jù)庫收錄的內(nèi)容涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)藥學(xué)、營養(yǎng)衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)保健等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。它的檢索功能強(qiáng)大、快捷、方便。49.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、端坐呼吸C、勞力性呼吸困難D、粉紅色泡沫樣痰E、乏力答案：C解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動量

29、隨心衰程度加重而減少。50.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義不包括A、彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足B、減少ADR的危害C、促進(jìn)新藥的研制開發(fā)D、促進(jìn)臨床合理用藥E、藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評估答案：E解析：藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評估屬于藥物警戒的重要作用，不屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義。51.以下抗菌藥物中，適宜用于兒童患者的是A、四環(huán)素B、青霉素C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、氨基糖苷類答案：B解析：喹諾酮類抗生素，可能影響小兒骨骼發(fā)育；四環(huán)素類藥物，容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良；鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此對上述

30、藥要做到禁用或慎用。52.藥師應(yīng)告知醫(yī)師"血藥濃度監(jiān)測是提高治療效果的重要措施"的事例是A、替加色羅存在心絞痛B、利巴韋林致畸與腫瘤C、阿昔洛韋致急性腎衰竭D、地高辛用于腎功不全者須監(jiān)測血藥濃度E、含釓造影劑用于腎功不全者致腎源性纖維化和皮膚纖維化答案：D解析：地高辛是治療心功能不全，心房顫動、心房撲動、室上性心動過速、減慢心室率和部分恢復(fù)竇性心律的有效藥物。由于該藥物治療指數(shù)窄，用藥個(gè)體差異大，容易發(fā)生過量中毒或劑量不足。此外，地高辛又是一種長期服用的藥物，經(jīng)常會出現(xiàn)與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用的現(xiàn)象，因此，其體內(nèi)的血藥濃度變化情況就更加復(fù)雜。故必須在用藥期間對地高辛血藥濃度進(jìn)行監(jiān)

31、測，并及時(shí)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及臨床癥狀調(diào)整劑量，以保證患者安全、有效地使用地高辛。53.芐絲肼-左旋多巴復(fù)方制劑組方的機(jī)制是A、競爭性拮抗B、促進(jìn)機(jī)體的利用C、作用不同的靶點(diǎn)D、延緩或降低抗藥性E、保護(hù)藥品免受破壞答案：E解析：復(fù)方制劑可保護(hù)藥品免受破壞54.以下藥物中，最可能引起嗜堿性粒細(xì)胞減少的是A、甲基多巴B、頭孢拉定C、坎地沙坦D、辛伐他汀E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：E解析：腎上腺皮質(zhì)激素可發(fā)生黃疽和癥狀加重。肝失代償?shù)陌l(fā)生率在反跳的病人中，部分非肝硬化病人較多發(fā)生臨床反跳，但肝硬化病人旦發(fā)生臨床反跳，失代償?shù)南鄬Ω呶Ｐ允欠怯不∪说?6倍?？梢鹗葔A性粒細(xì)胞減少。55.激素替代治療婦女絕經(jīng)后骨

32、質(zhì)疏松癥的慎用是A、雌激素依賴性乳腺癌B、血栓性疾病C、不明原因陰道出血D、活動性肝病E、子宮肌瘤答案：E解析：選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類藥物能有效抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平。孕婦禁用；正在或既往有血栓、靜脈血栓栓塞性疾病者禁用；過敏者禁用；肝功能不全、膽汁淤積、嚴(yán)重的腎功能不全、難以解釋的子宮出血、子宮內(nèi)膜癌患者禁用。子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥等患者慎用。56.抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為（）A、WBC<2.0X109/LB、WBC<1.5X109/LC、WBC<1.0X109/LD、WBC<0.5X109/LE、WBC<0

33、.3X109/L答案：A解析：本題考查抗腫瘤藥物不良反應(yīng)及處理。抗腫瘤藥所引起的骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降至<2.0X109/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0x109/L時(shí),需要使用（G-CSF）或（GM-CSF）治療。57.以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為"用藥不適宜處方"的是A、字跡難以辨認(rèn)B、無適應(yīng)證用藥C、臨床診斷缺項(xiàng)或書寫不全D、未使用藥品規(guī)范名稱E、無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物答案：E解析：有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方（1）適應(yīng)證不適宜；（2）遴選的藥品不適宜；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜；（4）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物；（5）用法、用

34、量不適宜；（6）聯(lián)合用藥不適宜；（7）重復(fù)給藥；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；（9）其他用藥不適宜情況。58.運(yùn)動員禁用的興奮劑不包括A、麻黃堿B、芬太尼C、普萘洛爾D、可待因E、奧美拉唑答案：E解析：興奮劑（1）蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等（2）肽類激素如人生長激素、人促紅素（EPO）或重組人促紅素（rhEPO）、促性腺激素等（3）麻醉藥品如可待因、哌替啶、芬太尼等（4）精神刺激劑如可卡因（5）藥品類易制毒化學(xué)品如麻黃堿（6）其他如受體阻斷劑、利尿劑59.患者女58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化

35、血紅蛋白8.8，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用A、特拉唑嗪B、氫氯塞嗪C、二甲雙胍D、賴諾普利E、氯吡格雷答案：D解析：本題主要考察高血壓合并糖尿病的用藥。高血壓合并糖尿病為避免腎和心血管的損害，要求將血壓降至13080mmHg以下，因此常須聯(lián)合用藥。收縮壓處于130139mmHg或者舒張壓處于8089mmHg的糖尿病患者，可以進(jìn)行不超過3個(gè)月的非藥物治療。在血壓14090mmHg的患者，應(yīng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上直接加用藥物治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)微量白蛋白尿的患者，也應(yīng)直接使用藥物治療。理論上，糖尿病患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在患者能夠耐受的盡可能較低的血

36、壓水平。藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB，兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當(dāng)單一藥有效時(shí)，可優(yōu)先選用ACEI或ARB；當(dāng)需要聯(lián)合用藥時(shí)，也應(yīng)當(dāng)以其中一種為基礎(chǔ)。60.早期AD患者可選用（）A、多奈哌齊B、卡巴拉汀C、苯海索D、美金剛E、加蘭他敏答案：E解析：本題考查增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物的適應(yīng)證。加蘭他敏適用于早期AD患者，故選項(xiàng)E為正確答案。多奈哌齊適用于輕至重度AD患者；卡巴拉汀適用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆；美金剛單藥或與多奈哌齊合用對中至重度AD患者有一定療效；苯海索為治療帕金森病藥物。61.具有球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺答案

37、：D解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或任何視力減退(視神經(jīng)炎：每日按體重劑量25mg/kg以上時(shí)易發(fā)生)。(2)發(fā)生率較少者為畏寒、關(guān)節(jié)腫痛(尤其大趾、髁、膝關(guān)節(jié))、病變關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱拉緊感(急性痛風(fēng)、高尿酸血癥)。(3)發(fā)生率極少者為麻木，針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力(周圍神經(jīng)炎)?？梢鹞改c道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉.個(gè)別病例有抑郁、頭痛、皮疹、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛、痤瘡，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝損害、下肢發(fā)麻、關(guān)節(jié)痛及幻覺、不安、失眠等精神癥狀.劑量過大，體位性低血壓、高尿酸血癥、剝脫性皮炎、視物模糊、抽搐、甚至出現(xiàn)失明。62.房顫合并支氣管哮喘患者，適用于控制心室率的藥

38、物為A、利伐沙班B、胺碘酮C、硝苯地平D、地爾硫E、去乙酰毛花苷答案：D解析：通過本題匯總心房顫動的藥物治療：1.抗凝、抗血小板治療預(yù)防栓塞華法林抗血小板藥：阿司匹林、氯吡格雷新型抗凝藥物：達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班2.轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)房顫的藥物：胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特等。維持竇律的藥物：胺碘酮（對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物）、多非利特、普羅帕酮、受體阻斷劑、索他洛爾等。3.控制心室率無器質(zhì)性心臟病患者，目標(biāo)是控制心室率110次/分受體阻斷劑：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣通道阻滯劑（適用于患者合并有支氣管哮喘）：地爾硫、維拉帕米強(qiáng)

39、心苷類：去乙酰毛花苷（有明顯癥狀或伴有血流動力學(xué)變化的快速房顫）、地高辛（慢性房顫控制心室率）63.下列藥物中，可引起黑便的藥物為（）A、鋁碳酸鎂B、枸櫞酸鉍鉀C、硫糖鋁片D、復(fù)方氫氧化鋁E、莫沙必利答案：B解析：本題主要考查治療消化性潰瘍藥物的不良反應(yīng)。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病。鋁碳酸鎂和硫糖鋁片主要不良反應(yīng)為便秘。64.治療老年高血壓的目標(biāo)是血壓降低至A、<125/75mmHgB、<130/80mmHgC、<140/90mmHgD、<150/90mmHgE、收縮壓<150mmHg或更低些答

40、案：D解析：本題考查高血壓定義。伴慢性腎病高血壓患者日尿蛋白>1g/24h，控制<125/75mmHg。年輕人高血壓或并發(fā)糖尿病及腎病患者，血壓降至<130/80mmHg。普通高血壓患者，血壓降至<140/90mmHg。E不是規(guī)范指標(biāo)。65.非藥物治療慢性阻塞性肺疾病的主要措施是A、戒煙B、咳嗽C、戶外鍛煉D、減少體重E、鎮(zhèn)靜催眠答案：A解析：本題考查非藥物治療慢性阻塞性肺疾病的措施。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺的主要危險(xiǎn)外因是吸煙、感染、大氣污染和粉塵；而戒煙可減少患者肺功能進(jìn)行性下降，因此，戒煙列為非藥物治療慢阻肺疾病的主要措施。66.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為（）A

41、.前列腺素A、酒精B、C、pylori感染D、吸煙E、膽鹽答案：A解析：本題考查消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制。消化性潰瘍的發(fā)生被認(rèn)為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌（H.pylori）、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)等；防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血流、細(xì)胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。因此正確答案為A。67.某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約12h后緩解，以冬春季多發(fā)。該患者可以使用的藥物中不包括A、蘭索拉唑B、氫氧化鋁C、氯化鉀片D、法莫替丁E、膠體果膠鉍答案：C解析：本題考查消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、治療藥物及

42、治療方案。該患者為消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)：慢性病程，反復(fù)發(fā)作，有季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)病。表現(xiàn)為餐后痛（餐后約1h出現(xiàn)，持續(xù)12h后緩解）。藥物在消化性潰瘍形成中的作用機(jī)制：非甾體類抗炎藥（NSAIDs）如阿司匹林，通過抑制環(huán)氧合酶、減少前列腺素E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合。根除幽門螺桿菌感染的方案：四聯(lián)療法，根除率較高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑714d；PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑714d。三聯(lián)療法，上述方案去除鉍劑，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp根除率下降。68.應(yīng)用高活性抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒聯(lián)合療

43、法，治療艾滋病失敗的最主要的原因是A、不良反應(yīng)B、產(chǎn)生耐藥性C、患者的依從性差D、患者的依從性差和產(chǎn)生耐藥性E、核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑活性低答案：D解析：治療艾滋病失敗的原因很復(fù)雜，應(yīng)用高活性抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒聯(lián)合療法治療失敗的最主要的原因是患者的依從性差和產(chǎn)生耐藥性。69.在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法中，可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息的是A、最大效果分析B、最小成本分析C、成本-效益分析D、成本-效用分析E、成本-效果分析答案：B解析：本題考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法。評價(jià)方法分為：最小成本分析（B）：可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息；成本-效益分析：用以評

44、估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性；成本-效果分析：藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長患者生命時(shí)間等；成本-效用分析：著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升關(guān)系。70.正常人的體溫在37左右，但各個(gè)部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過正常范圍。發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時(shí)常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的一種癥狀。發(fā)熱的程度按體溫狀況分級，“中等度熱”者的體溫是A、37以上B、41以上C、37.438D、38.139E、39.141答案：D解析：發(fā)熱：當(dāng)腋下體溫超過37.0；低熱，37.438；中等度熱，

45、38.139；高熱，39.141；超高熱，41以上。71.老年性骨質(zhì)疏松的"三聯(lián)藥物"治療正確的是A、鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽B、鈣制劑+維生素D+降鈣素C、鈣制劑+維生素D+雌激素D、鈣制劑+維生素D+雌激素受體調(diào)節(jié)劑E、鈣制劑+維生素D+甲狀旁腺素答案：A解析：老年性骨質(zhì)疏松癥：鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑(以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉)的三聯(lián)藥物治療為目前較為公認(rèn)的治療方案。72.藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括A、患有高血壓和糖尿病的患者B、需應(yīng)用吸入性激素的患者C、血肌酐>300mol/L者D、用2SHRZ/4HR方案，規(guī)律抗結(jié)核治療1個(gè)月，低熱、乏力、盜汗等癥

46、狀未緩解者E、青壯年，平素健康，患普通感冒者答案：E解析：藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。73.飲酒過多也可能致命；導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量是A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、50ml答案：D解析：本題考查的是乙醇(酒精)中毒的表現(xiàn)。純乙醇的致死量，嬰兒為630ml，兒童約為25ml，成人為250500ml。血中乙醇濃度達(dá)0.35%0.4%時(shí)可導(dǎo)致死亡。74.抗生素的理論效價(jià)指純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率。僅以生物效價(jià)IU作劑量單位的抗生素是A、四環(huán)素B、紅霉素C、鏈霉素D、依替米星E、青霉素類答案：E解析：的折算比率

47、。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的一定重量（多為1g）作為一個(gè)單位，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等均以純游離堿1g作為一個(gè)單位。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽的1g或一定重量作為一個(gè)單位，例如金霉素和四環(huán)素均以其鹽酸鹽純品1g為1單位。青霉素則以國際標(biāo)準(zhǔn)品青霉素G鈉鹽0.6g為1單位。75.我國CAP的常見病原體不包括A、銅綠假單胞菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎衣原體E、肺炎鏈球菌答案：A解析：目前肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是我國CAP的主要病原體，其他常見病原體包括肺炎衣原體、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌；但銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌少見。76.以下所列藥物中，推薦

48、用于治療三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥是A、苯噻啶B、地西泮C、卡馬西平D、舒馬曲坦E、麥角胺咖啡因答案：C解析：三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平、加巴噴丁，如無效可繼服苯妥英鈉、巴氯芬、阿米替林等藥物?！驹擃}針對“疼痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】77.關(guān)于三酰甘油的臨床意義說法不正確的是A、血清三酰甘油增高可提示動脈硬化及高脂血癥B、長期饑餓或食用高脂肪食品可導(dǎo)致三酰甘油升高C、大量飲酒可使三酰甘油出現(xiàn)假性升高D、應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油減少E、甲狀腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)三酰甘油減少答案：D解析：三酰甘油檢查的臨床意義1.血清三酰甘油增高血清三酰甘油增高（1）冠心病、動脈粥樣硬化癥、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油

49、血癥。（2）膽汁淤積性黃疸、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油升高的現(xiàn)象。2.血清三酰甘油降低見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、肝功能嚴(yán)重障礙等。甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能嚴(yán)重障礙等。78.導(dǎo)致消化性潰瘍的重要病因是A、吸煙B、遺傳因素C、化學(xué)物質(zhì)的刺激D、強(qiáng)烈的精神刺激E、胃黏膜幽門螺桿菌感染答案：E解析：本題考查消化性潰瘍的病因。大約90的十二指腸潰瘍和80的胃潰瘍由胃黏膜幽門螺桿菌感染所致。A、B、C、D均為促成消化性潰瘍的外部誘發(fā)因素。79.抑郁癥患者的核心癥狀為A、思維遲緩B、心境低落C、認(rèn)知功能損害D、意志活動減退E、睡眠障礙

50、、乏力答案：B解析：抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。80.治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物為A、依那普利B、硫酸鎂C、氫氯噻嗪D、美托洛爾E、硝苯地平答案：B解析：此題考查用藥適宜性的審核。藥物劑型選擇與臨床療效的關(guān)系非常密切。不同的藥物劑型，藥理作用也不相同。例如:硫酸鎂靜脈注射可用于治療先兆子癇，而口服用于導(dǎo)瀉，外用濕敷則消腫。81.服藥時(shí)應(yīng)限制飲水的藥品是A、熊去氧膽酸B、苯溴馬隆C、口服補(bǔ)液鹽D、阿侖膦酸鈉E、硫糖鋁答案：E解析：A.熊去氧膽酸-宜多飲水的藥物；B.苯溴馬隆-一宜多飲水的藥物；C.口服補(bǔ)液鹽-宜多飲水的藥物；D.阿侖膦酸鈉-宜多

51、飲水的藥物；E.硫糖鋁-限制飲水的藥物。82.需與HBV共生才能復(fù)制的病毒為A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：D解析：丁型肝炎病毒(HDV)是需要與HBV共生才能復(fù)制的一種RNA病毒。83.蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等，可以采用何種藥物預(yù)防（）A、普萘洛爾B、輔酶QC、阿托品D、硝苯地平E、維拉帕米答案：B解析：可導(dǎo)致心臟毒性的藥物主要有蒽環(huán)類。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。蒽環(huán)類藥物引起的心臟毒性呈劑量累積性，且具有個(gè)體差異，分為:急性心臟毒性，主要表現(xiàn)為竇性心動過速、心律失常、傳導(dǎo)阻滯等;遲發(fā)性心臟毒性，

52、主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心肌細(xì)胞腫脹和變性等?？蛇x擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療。84.疾病預(yù)防和控制中心（）收載的主要內(nèi)容是A、有關(guān)感染性疾病的預(yù)防信息B、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新聞、最科研動態(tài)C、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和戰(zhàn)略D、綜合藥學(xué)信息，藥學(xué)服務(wù)E、世界衛(wèi)生、重大疾病的防治等答案：A解析：疾病控制中心一詞來自美國主管國家疾病預(yù)防控制的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)更名為疾病控制與預(yù)防中心(centerfordiseasecontrolandprevention，簡稱CDC或CDCP)。目前，我國已建立"中國疾病預(yù)防控制中心(ChinaCDC)"，并且在各省、自治區(qū)、直轄市設(shè)立了

53、相應(yīng)的分支機(jī)構(gòu)。中國疾病預(yù)防控制中心(以下簡稱中國疾控中心)，是由政府舉辦的實(shí)施國家級疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。85.藥物信息咨詢服務(wù)的核心是A、為制定醫(yī)院處方集提供藥物信息B、為制定標(biāo)準(zhǔn)治療指南提供藥物信息C、為一類患者的用藥治療提供藥物信息服務(wù)D、為某一位患者提供有關(guān)藥物使用的信息服務(wù)E、以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的信息，幫助解決患者的用藥問題答案：E解析：藥物信息咨詢服務(wù)核心是以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的用藥相關(guān)信息，幫助解決患者的實(shí)際問題。既可以是對一個(gè)患者提供有關(guān)藥物使用的信息服務(wù)，也可以是一類患者的用藥治療提供信息服務(wù)，比如醫(yī)院

54、處方集和標(biāo)準(zhǔn)治療指南的制定。86.有關(guān)依從性的說法錯(cuò)誤的是A、依從性僅限于藥物治療B、患者如缺乏依從性可能會干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果C、采用緩釋或控釋制劑給藥有利于提高患者的依從性D、藥師加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)可提高其依從性E、依從性差的患者有可能會發(fā)生藥物中毒答案：A解析：當(dāng)患者能遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)護(hù)人員和藥師對其健康方面的指導(dǎo)時(shí)，就認(rèn)為這一患者具有依從性；反之則為不依從。依從性并不限于藥物治療，還包括對飲食、吸煙、運(yùn)動及家庭生活等多個(gè)方面的指導(dǎo)的順從。87.屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物為（）A、對乙酰氨基酚B、曲馬多C、羥考酮D、可待因E、氨酚可待因答案：C解析：本題考查癌痛治療第三階

55、梯的止痛藥物。WHO癌癥三階梯止痛原則中強(qiáng)調(diào)按階梯給藥。按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階梯藥物的效果，有封頂效應(yīng)。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強(qiáng)阿片類，以嗎啡為代表，主要藥物有嗎啡（有多種劑型，如注射劑，即釋片、緩釋片）、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。88.為維護(hù)骨骼健康，我國營養(yǎng)學(xué)會制定成人每日鈣攝入推薦量為A、400mgB、800mgC、1000mgD、1200mgE、1600mg答案：B解析：我國營養(yǎng)學(xué)會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量)是獲得理想骨峰值，維護(hù)骨骼健康的適宜劑量89.哺乳期婦女首選的避孕方法為A、皮