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文檔簡介
1、一、選擇題(每題 1分,共 10分)1、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是預(yù)防( D)。A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染D、切口 感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染2、以下所列藥物中,不適宜 " 一日多次給藥 "的是( D )A. 紅霉素 B. 青霉素類 C. 克林霉素 D. 氟喹諾酮類3、下述抗生素哪種半衰期最長( C)A.頭孢拉定 B .頭孢咲辛 C .頭孢曲松 D .頭孢唑 啉4、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有: (A)A 化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B 反復(fù)發(fā)作性尿路感染 C 隱球菌腦膜 炎 D 化膿性腹膜炎5、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和
2、重 要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是( D ):A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用6、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退 后幾小時,特殊情況,妥善處理?( C)A.24hB.48hC.7296h D.96h學(xué)習(xí)-好資料7、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應(yīng)是(C )A、皮疹B、神經(jīng)毒性反應(yīng)C、戒酒硫樣反應(yīng)D、肌病8某患者,行甲狀腺包塊切除術(shù),給予頭孢硫脒1.0g q12h ivgtt ,連用4天,存在的問題是(C)A、術(shù)后用藥時間過長B、藥物選擇不經(jīng)濟C、
3、A + B D 、以上都不對9、下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的是(B )A.大環(huán)內(nèi)酯類B.喹諾酮類C.頭孢菌素D.萬古霉素10、在骨組織中濃度高的藥物為(A):A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素 D青霉素二、填空題(每空1分,共10分)1、抗菌藥物治療中重度感染性疾病時, 初期采用胃腸外給藥(一般為 靜脈內(nèi)給藥),當(dāng)病人的病情一旦改善(通常在用藥后37天),迅速 轉(zhuǎn)換為口服抗菌藥物的一種給藥方法是 序貫療法。2、圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時間是 0.5-2h(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外),頭孢菌素類一般術(shù)前0.5h給藥,克林霉素和萬古霉素一般 術(shù)前2h 給藥,如果手術(shù)超過3 小時,或失血量大于.1500ml,
4、可手術(shù)中追加一次抗菌藥物。學(xué)習(xí)-好資料3、衛(wèi)生部規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防 用藥。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼 吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染,其他感染性疾病治療要在病情 和條件許可的情況下,逐步實現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗結(jié)果或本地區(qū)細(xì) 菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用該類藥物。三、名詞解釋(每題2分)1、超說明書用藥:是指臨床實際使用藥品的適應(yīng)證、給藥方法或劑 量不在具有法律效力的說明書之內(nèi)的用法,包括年齡、給藥劑量、 適應(yīng)人群、適應(yīng)證、用藥方法或給藥途徑等與藥品說明書中的用法不 同的情況,又稱超范圍用藥、藥品未注冊用藥或藥品說明書之外的用 法。2、藥品不良
5、反應(yīng):指合格的藥品在正常用法、用量情況下所出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的有害反應(yīng)。四、簡答題(每題10分)(一)、清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防使用抗菌藥物,請簡答,在哪些情況下需要預(yù)防使用抗菌藥物。答:手術(shù)范圍大、時間長;手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感 染將造成嚴(yán)重后果者,如顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)等;異物植入手術(shù), 如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置等;糖尿病控制不佳; 年齡大于70歲;腫瘤放化療患者;免疫功能缺陷或營養(yǎng)不良 等。(二)、簡述抗菌藥物分級管理原則答:根據(jù)安全性、細(xì)菌耐藥性、價格等因素,抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。管理原則如下:1、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,考核合格后授予非限制 使用級抗菌藥物處方權(quán)。2、主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,考核合格后授 予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。3、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,考核合格后授予特 殊使用級抗菌藥物處方權(quán), “特殊使用”的抗菌藥物, 須經(jīng)專家組會 診同意后,由具有相應(yīng)資格的醫(yī)師開具。4、嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不 得在門診使用。5、因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級使用抗菌 藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征,并應(yīng)當(dāng)于 24 小時 內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。(三)、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)包括哪
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