院感知識(shí)考試題與答案

1、第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致

2、病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖

3、帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧

4、化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物

5、的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平

6、消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（

7、骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)

8、：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸

9、道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采

10、血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答

11、：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物

12、品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須

13、達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)

14、始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高

15、感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)

16、定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指

17、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織

18、、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法

19、，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫

20、、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微

21、生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診

22、器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)

23、氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)

24、、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。

25、應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅

26、菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科

27、等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的

28、物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注

29、射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及

30、重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、

31、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器

32、具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）1、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包

33、括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？答：重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。3、消毒的定義？答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4、滅菌的定義？答:指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。5、高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污

34、染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。6、中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。7、低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。8、消

35、毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。9、消毒滅菌的基本程序？答：一般器械：清洗-消毒或滅菌特殊感染（骯毒體、氣性壞疽）器械：消毒-清洗-消毒或滅菌10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊(3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(4)需長(zhǎng)程

36、治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。(5)由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞喀呢聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。21、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。22、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則？(可分3個(gè))答：根據(jù)手術(shù)野有否污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況

37、時(shí)可考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；高齡或免疫缺陷者等高危人群。清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開(kāi)放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開(kāi)放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥

38、物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿月中切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。23、如何選擇外科預(yù)防用抗菌藥物的種類(lèi)？答：(1)為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌選用藥物。(2)預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類(lèi)選用，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。(3)選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的品種。24、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的要求？答：I類(lèi)切口首選一代頭抱，一代頭抱推薦頭抱哇林，顱腦手術(shù)、關(guān)節(jié)手術(shù)根據(jù)手術(shù)視野、患者高危因素及組織穿透性可應(yīng)用頭抱味辛、頭抱曲

39、松。R類(lèi)切口首選二代頭抱，二代頭抱推薦頭抱味辛。田類(lèi)、IV類(lèi)切口首選二、三代頭抱，三代推薦頭抱曲松、頭抱嚷歷。對(duì)B-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時(shí)可聯(lián)合使用。25、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物使用方法？答：(1)術(shù)前用藥在一般手術(shù)室內(nèi)執(zhí)行，在切皮前0.52h內(nèi)給予單劑量的抗菌藥物，30min內(nèi)輸注完畢。萬(wàn)古霉素、克林霉素、環(huán)丙沙星等要滴注時(shí)間長(zhǎng)的在去手術(shù)室前患者所在病區(qū)內(nèi)執(zhí)行，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)在斷臍后立即給藥。I類(lèi)切口清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物只能臨時(shí)給藥。(2)抗菌藥物溶媒選擇應(yīng)符合要求，溶媒量一般成人為100ml,兒童根據(jù)給

40、藥劑量確定。12(3)若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500m1,可追加一次劑量(根據(jù)藥物半衰期)?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短(<2小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。(4)IV類(lèi)切口手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前根據(jù)手術(shù)部位、患者高危因素等情況判斷可能感染的致病菌來(lái)選擇應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中應(yīng)留取微生物標(biāo)本送檢，如不能送檢手術(shù)記錄應(yīng)有說(shuō)明；術(shù)后根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果結(jié)合患者具體臨床體征及時(shí)調(diào)整藥物，按照相關(guān)指南要求和患者臨床體征轉(zhuǎn)歸、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果評(píng)估及時(shí)停藥，病程要

41、有分析記錄且依據(jù)充足。26、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？答：(1)診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。(2)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。(3)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥。(4)抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。27、抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥劑量？答：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。(1)治療重癥感染(如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等)和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等)，抗菌藥物劑量宜較大(治療劑量范圍高限)。(2)治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥

42、濃度，則可應(yīng)用較小劑量(治療劑量范圍底限)。28、抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥途徑？答：(1)可口服給藥就不應(yīng)靜脈或肌肉注射給藥。(2)治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。29、抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥次數(shù)？答：應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。一般情況下，青霉素類(lèi)、頭抱菌素類(lèi)和其他B內(nèi)酰胺類(lèi)、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟唾諾酮類(lèi)、氨基糖甘類(lèi)等可一日給藥一次(重癥感染者例外)。30、抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的療程？答：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。但是，敗血癥、感

43、染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。31、常見(jiàn)的時(shí)間依賴型抗菌藥物有哪些？答：青霉素類(lèi)、頭抱菌素類(lèi)和其他B內(nèi)酰胺類(lèi)、紅霉素、克林霉素等。32、常見(jiàn)的濃度依賴型抗菌藥物有哪些？答：氟唾諾酮類(lèi)、氨基糖甘類(lèi)、甲硝唾、兩性霉素B等。33、2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案要求的綜合醫(yī)院抗菌藥物使用比率？答：(1)抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種(2)門(mén)診患者抗菌藥物使用率020%(3)急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%(4)住院患者抗菌藥物使用率060%（5）抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百

44、人大40DDD艱下（6）I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%（7）抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率30%（8）接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%（9）接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%34、血培養(yǎng)標(biāo)本采集指征、時(shí)機(jī)及采集次數(shù)要求？答：采集指征：當(dāng)懷疑血流感染或膿毒血癥時(shí)，應(yīng)常規(guī)血培養(yǎng)。懷疑患者有血流感染的癥狀有：發(fā)熱（38°C）或低溫（036）、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增多（10X109/L,特別有“核左移”未成熟的或帶狀的白細(xì)胞增多）、粒細(xì)胞減少（成熟的多核白細(xì)胞1X109/L）、血小板減少

45、、皮膚黏膜出血、昏迷、多器官衰竭。采集時(shí)機(jī)：使用抗菌藥物前、寒戰(zhàn)和發(fā)熱初期、停藥6-8小時(shí)后或下次用藥前。采集次數(shù)：當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)推薦、在短時(shí)間（例如1小時(shí)）內(nèi)連續(xù)采血2至3套（2瓶/套）。建議一套血培養(yǎng)為一個(gè)需氧血培養(yǎng)瓶加一個(gè)厭氧血培養(yǎng)瓶。第四部分：樣本的采集方法（護(hù)理人員掌握）1、空氣消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)機(jī)？答：采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)采樣。2、未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間空氣消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣方法？答：采用沉降法：室內(nèi)面積030m，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三

46、點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積30吊，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻1m處。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（90mm放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8-1.5m;采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，扣放于平皿旁，暴露5分鐘后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。我院暴露時(shí)間為5分鐘的科室有：外一科、外二科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、婦產(chǎn)科、小兒科、急診科、化驗(yàn)室、輸血科、內(nèi)鏡室、血液透析室、。我院暴露時(shí)間為15分鐘的科室有：ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室。3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的周期及內(nèi)容？答：（1）空氣每季度監(jiān)測(cè)一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、供應(yīng)室空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)04CFU/（15min?直彳9

47、cm平皿）0兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)04CFU/(5min?直彳9cm平皿)。(2)物體表面每季度監(jiān)測(cè)一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、供應(yīng)室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)05CFU/cm=兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、血液透析室、急診科、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房等：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)010CFU/cm。(3)手衛(wèi)生每季度監(jiān)測(cè)一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)010CFU/crn外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)05CFU/crn=(4)

48、使用中滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，無(wú)菌生長(zhǎng)為合格；使用中消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為使用中皮膚黏膜消毒液染菌量010CFU/mL其他使用中消毒液染菌量0100CFU/mL(5)消毒后內(nèi)鏡每季度監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)20CFU件，不得檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡每月監(jiān)測(cè)一次，無(wú)菌監(jiān)測(cè)合格。(6)透析液透析用水每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌含量0200CFU/ml不得檢出致病菌；透析液透析用水內(nèi)毒素每季度監(jiān)測(cè)一次，結(jié)果02EU/ml。(7)清潔物品每季度監(jiān)測(cè)一次，未檢出致病菌為消毒合格。4、病區(qū)內(nèi)各類(lèi)物品表面如何消毒？答：病區(qū)內(nèi)物品有桌子、椅子、凳子、床頭柜等。一般情況下室內(nèi)物品表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布

49、每日2次擦拭各種物品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種物品的表面受到污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理：可用含有效氯500mg/L消毒液，傳染病可用含有效氯1000mg/L2000mg/L消毒液進(jìn)行擦拭處理；還可用紫外線照射消毒30min處理，注意離污染表面不宜超過(guò)1m,消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.5m2m其他類(lèi)物表如病歷夾、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池可相同處理。5、紫外線燈使用的注意事項(xiàng)？答：(1)應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75%80%(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。(2)紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度20oC或40oC

50、時(shí)，或相對(duì)濕度60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。(3)室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。第五部分：后勤人員醫(yī)院感染管理知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、醫(yī)療廢物的收集有何要求？答：(1)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。(2)醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。(3)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。(4)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。2、醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求？答：(1)運(yùn)送前，應(yīng)當(dāng)檢查包

51、裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。(2)運(yùn)送時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。(3)運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。(4)按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。3、醫(yī)療廢物處理過(guò)程中禁止的內(nèi)容？答：(1)禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。(2)禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物

52、和生活垃圾。4、簡(jiǎn)述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物登記的內(nèi)容及資料保存年限？答：登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。5、醫(yī)院地面如何消毒？答：(1)地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。(2)當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。(3)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病房、血液透析室、發(fā)熱門(mén)診、口腔科門(mén)診、檢驗(yàn)科、急診科等地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。6、清潔用品的消毒方法？答：(1)擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L

53、有效氯消毒劑(或其他有效消毒劑)中浸泡30min,沖凈消毒液，干燥備用(2)地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min,沖凈消毒劑，干燥備用。(3)布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用。7、含氯消毒劑的配制方法？答：根據(jù)產(chǎn)品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸儲(chǔ)水稀釋成所需濃度。以健之素牌消毒片為例，配制500mg/L含氯消毒劑，則需加健之素一片(有效氯含量500mg/L),蒸儲(chǔ)水1000ml。粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；要求現(xiàn)用現(xiàn)配，配好后的水劑用專(zhuān)用試紙檢測(cè)有效氯含量。于陰涼處避光、密閉保存，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。8、含氯消毒劑的使用方法？答:對(duì)一般污染的物品表面，用含有效氯400mg

54、/L700mg/L的消毒液均勻噴灑，使用10min30min；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。9、工作中哪些情況下應(yīng)洗手？答：(1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。(2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(4)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。(5)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。(6)處理藥物及配餐前。10、六步洗手法具體內(nèi)容是什么？答：(1)掌心相對(duì)，手指并攏，相

55、互揉搓；(2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；(3)掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；(4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；(6)將五個(gè)指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓揉，交換進(jìn)行。第六部分：重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)一、消毒供應(yīng)中心1、CSSD勺工作人員應(yīng)掌握哪些知識(shí)與技能？答：(1)各類(lèi)診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能。(2)相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。(3)職業(yè)安全防護(hù)和方法。(4)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。2、CSSD勺輔助區(qū)域與工作區(qū)域分別包括哪些區(qū)域？答：(1)輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、

56、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。(2)工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)(含獨(dú)立的敷料制備或包裝問(wèn))和無(wú)菌物品存放區(qū)。3、CSSD勺工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循哪些基本原則？答：(1)物品由污到潔，不交叉、不逆流。(2)空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持正壓。4、CSSD勺封包的要求有哪些？答：(1)包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。(2)閉合式包裝應(yīng)使用專(zhuān)用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。(3)紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)6mm包內(nèi)器械距包裝袋封口處2.5cm。(4)醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和閉合完好性。(5)硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置安全閉鎖裝置，無(wú)菌屏障完整性破壞時(shí)應(yīng)可識(shí)別。(6)滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。5、CSSD勺無(wú)菌