病理生理學(xué)練習(xí)習(xí)題kouqiang

1、(紅色的部分不要求,如有疑問和我聯(lián)系.蘇老師)水、電解質(zhì)代謝紊亂綜合練習(xí) 一、單項選擇題1、低滲性脫水時A血鈉濃度，細(xì)胞外液 B血鈉濃度，細(xì)胞外液C血鈉濃度，細(xì)胞外液 D血鈉濃度，細(xì)胞內(nèi)液E血鈉濃度，細(xì)胞內(nèi)液2、最易引起口渴、少尿的是A低滲性脫水 B高滲性脫水C水中毒 D水腫E等滲性脫水3、易出現(xiàn)休克傾向的水、鈉代謝紊亂是A高滲性脫水 B低滲性脫水C等滲性脫水 D水中毒E水腫4、嚴(yán)重腹瀉患者，皮膚彈性差，眼窩凹陷，血鈉<130mmol/L, 脈搏快，血壓88/ 69mmHg ，其水、電解質(zhì)平衡紊亂的類型是A休克 B水中毒C高滲性脫水 D等滲性脫水E低滲性脫水5、某肺炎患者，高熱，口渴明顯

2、，少尿，尿鈉濃度高，血清鈉150mmol/L，其水、電解質(zhì)平衡紊亂的類型是A休克 B水中毒C高滲性脫水 D等滲性脫水E低滲性脫水7、昏迷病人易發(fā)生A.低滲性脫水 B.高滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒 E.水腫8、哪一類水、電解質(zhì)失衡會發(fā)生脫水熱A.低滲性脫水 B.高滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒 E.水腫9、盛暑行軍時只大量飲用純凈水可引起A.低滲性脫水 B.高滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒 E.水腫10、判斷脫水類型的主要依據(jù)是A.體液丟失的總量 B.細(xì)胞外液丟失的總量C.細(xì)胞內(nèi)液丟失的總量 D.細(xì)胞外液的滲透壓E.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓11、高鉀血癥是指血清鉀高于A mmol/L B

3、LC mmol/L DLE mmol/L12、低鉀血癥可引起A血pH，尿pH B血pH正常，尿pH正常C血pH，尿pH D血pH，尿pHE血pH，尿pH13、高鉀血癥可引起A血pH，尿pH B血pH正常，尿pH正常C血pH，尿pH D血pH，尿pHE血pH，尿pH14、下列哪項原因既可引起低鉀血癥，又使機(jī)體缺鉀A醛固酮 B堿中毒C腎上腺素 D胰島素E低鉀性周期性麻痹15、低鉀血癥時心肌電生理的變化是 興奮性 傳導(dǎo)性自律性 收縮性A B C D E 16、高鉀血癥時心肌電生理特性的改變是 興奮性傳導(dǎo)性 自律性 收縮性A B C D E 17、大量輸入庫存過久的血會導(dǎo)致A高鈉血癥 B低鈉血癥C低鎂

4、血癥 D低鉀血癥E高鉀血癥二、多項選擇題1、大量出汗后可發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂有A低滲性脫水 B高滲性脫水C等滲性脫水 D高鈉血癥E低鈉血癥2、低滲性脫水患者早期臨床表現(xiàn)有A口渴 B皮膚彈性差C血壓降低 D脈細(xì)速E少尿3、高滲性脫水患者早期臨床表現(xiàn)有A.口渴 B.休克C.腦細(xì)胞水腫 D.尿少E.尿鈉濃度增高4.下列哪些原因可引起細(xì)胞內(nèi)鉀外移A.堿中毒 B.酸中毒C.胰島素缺乏 D.擠壓傷綜合癥E.血管內(nèi)溶血5.嚴(yán)重的低鉀血癥和高鉀血癥均可引起A.肌無力 B.心律失常C.心電圖改變 D.尿酸堿度異常E.酸堿平衡紊亂三、名詞解釋1、脫水 2、高滲性脫水3、低滲性脫水 4、等滲性脫水5、低鉀血癥 6、

5、高鉀血癥 8、反常性酸性尿 9、反常性堿性尿 四、填空題1.低滲性脫水的特征是失鈉 失水，血鈉濃度 ，血漿滲透壓在 。2.高滲性脫水的特征是失水 失鈉，血鈉濃度 ，血漿滲透壓在 。3.低滲性脫水時，細(xì)胞內(nèi)液 ，細(xì)胞外液 。4.高滲性脫水時，細(xì)胞內(nèi)液 ，細(xì)胞外液 。5.等滲性脫水時，細(xì)胞內(nèi)液 ，細(xì)胞外液 。6.根據(jù) 滲透壓的不同，脫水可分為 、 和 三類。7.最易引起循環(huán)衰竭的是 脫水。8.低鉀血癥本身可引起代謝性 中毒和反常性 尿。9.高血鉀對 有明顯的毒性作用，甚至可出現(xiàn) 而威脅生命。10.急性低鉀血癥的突出表現(xiàn)是 。五、判斷題1、體鉀總量減少時，仍可發(fā)生高鉀血癥。（）2、低滲性脫水時主要脫

6、水部位是細(xì)胞內(nèi)液。（）3、高滲性脫水早期易發(fā)生休克。（）4、低鉀血癥患者可出現(xiàn)反常性堿性尿。（）5、輸入大量庫存血易導(dǎo)致低鉀血癥。（）6、發(fā)生低鉀血癥時，體鉀總量不一定減少 （）7、大量低滲液的丟失，引起低滲性脫水。 （）8、急性水中毒時全身水腫很明顯。（）六、簡答題、1、簡述低滲性脫水引起外周循環(huán)障礙的機(jī)制。七、問答題1、鉀代謝紊亂與酸堿平衡紊亂有何關(guān)系2、某患兒腹瀉4天，每天水樣便10余次，試分析該患兒可發(fā)生哪些水電解質(zhì)紊亂參考答案一、單項選擇題12345789ABBECBBA1011121314151617DDEDABDE二、多項選擇題12345BDBCDADEBCDEABCDE四、填空

7、題1.多于，低于130mmol/L， 280mmol/L以下2.多于，超過150mmol/L， 310mmol/L以上3.增加、明顯減少4.明顯減少、減少不明顯5.變化不大、減少6.細(xì)胞外液，高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水7.低滲性8.堿、酸性9.心臟、心搏驟停10.肌肉無力、癱瘓五、判斷題1.對 2.錯 3.錯 4.錯 5.錯 6.對 7.錯 8.錯 酸堿平衡紊亂綜合練習(xí)一、單項選擇題1、 下列哪一項指標(biāo)最能反映呼吸性酸堿平衡紊亂AAB 2、 當(dāng)ABSB時，提示患者可能有A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒 D.混合性堿中毒增高型代謝性酸中毒3、發(fā)生急性呼吸性酸中毒時機(jī)體最

8、主要的代償調(diào)節(jié)是A.血液的緩沖 B.呼吸的代償調(diào)節(jié)C.細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖 D.腎的代償調(diào)節(jié)E.骨骼的代償調(diào)節(jié)4、發(fā)生慢性呼吸性酸中毒時機(jī)體最主要的代償調(diào)節(jié)是A.血液的緩沖 B.呼吸的代償調(diào)節(jié)C.腎的代償調(diào)節(jié) D.細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖E.骨骼的代償調(diào)節(jié)5、引起AG增高型代謝性酸中毒的常見原因有A大量輸入生理鹽水 B腹瀉C. 腎小管性酸中毒 D使用碳酸酐酶抑制劑E糖尿病6、堿中毒患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加、手足搐搦的原因是A血清鉀降低 B血清鈣降低C血清鈉降低 D血清鎂降低E血清鈣增高7、嚴(yán)重呼吸性酸中毒時對下列哪一系統(tǒng)的功能影響最明顯：A.心血管系統(tǒng) B.泌尿系統(tǒng)C.消化系

9、統(tǒng) D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.運(yùn)動系統(tǒng)8、下列哪項不是引起代謝性酸中毒的原因A.嘔吐 B.腹瀉C.休克 D.缺氧E.糖尿病9、最能反映患者血漿中實際HCO3-濃度的指標(biāo)是AAB BBBCSB DBEEpH10、高血鉀引起的酸中毒其特征是 血漿HCO3- 血漿H+ 細(xì)胞內(nèi)H+ 尿中H+A B C D E 11、低血鉀引起的堿中毒其特征是 血漿HCO3- 血漿H+ 細(xì)胞內(nèi)H+ 尿中H+A B C D E 12、某糖尿病患者血?dú)鈾z查結(jié)果：PH 、HCO3-16mmol/L、PaCO2 (34 mmHg)、Na+140mmol/、血C1-104mmol/L,其酸堿失衡的類型為：AAG 正常性代謝性酸中毒 B

10、AG 增高性代謝性酸中毒CAG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 DAG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 E呼吸性酸中毒13、某患者血?dú)鈾z查結(jié)果：PH 、HCO3-21mmol/L、PaCO2 (29 mmHg), 其酸堿失衡的類型為：A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒14、某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)鈾z查結(jié)果：PH 、HCO3-36mmol/L、PaCO2 (48 mmHg), 其酸堿失衡的類型為：A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒E混合性酸堿中毒15、某腎功能衰竭患者，血?dú)鈾z查結(jié)

11、果：PH 、HCO3-15mmol/L、PaCO2 (30 mmHg), 其酸堿失衡的類型為：A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒E混合性酸堿中毒二、多項選擇題1、代謝性堿中毒的發(fā)生原因有：A. 胃液丟失過多 B. 低鉀血癥C. 醛固酮分泌過多 D. 庫存血輸入過多E. 低氯血癥2、PaCO2低于正常，可能有：A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒 D. 代謝性堿中毒E. 酸堿平衡3、嚴(yán)重代謝性酸中毒對心血管的影響有：A. Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合增強(qiáng) B. 毛細(xì)血管前括約肌松馳C. 心律失常 D. 心臟傳導(dǎo)阻滯E. 心肌收縮力減弱4、下列哪些能引起乳酸

12、性酸中毒：A. 休克 B. 缺氧C. 糖尿病 D. 肺水腫E. 心力衰竭5、某患者嚴(yán)重腹瀉2天，軟弱無力，皮膚彈性差，呼吸深快，心率110次/分，尿少，血?dú)鈾z查結(jié)果：PH 、L、(40 mmHg),血清Na+129mmol/L，血清K+L,血Cl-110mmol/L,可判斷為:A.低鉀血癥 B.脫水C.代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒E代謝性堿中毒6、下列那些屬于非揮發(fā)性酸A硫酸 B碳酸C磷酸 D羥丁酸E尿酸7、酸堿指標(biāo)中不受呼吸影響的指標(biāo)有AAB BSBCBB DBEEPaCO2 8、動脈血pH值在可能說明A代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 B沒有酸堿平衡紊亂C代償性代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合

13、并代謝性堿中毒E代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒9、劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒的原因是A胃液中丟失大量的H+ B胃液中丟失大量的K+C胃液中丟失大量的Cl- D胃液中丟失大量的HCO3 E胃液中丟失大量的細(xì)胞外液三、名詞解釋1、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB） 2、實際碳酸氫鹽（AB）3、AG 4、BB5、BE四、填空題1、PaCO2原發(fā)性減少可見于 ，PaCO2繼發(fā)性減少可見于 。2、急性呼吸性酸中毒，機(jī)體主要代償為 和 。3、代謝性酸中毒的基本特征是 原發(fā)性減少，血漿SB ，AB ，BE 。5、頻繁嘔吐2天（未經(jīng)治療）可引起 性脫水， 中毒，血K+ 。6、急性呼吸性酸中毒的主要代償是 ，而慢性呼吸性酸中毒的

14、主要代償則為 。7、酸中毒常伴有 血鉀，堿中毒常伴有 血鉀。五、判斷題1血液PH高低取決于血漿中碳酸氫鈉的濃度。（）2PaCO2是直接受機(jī)體呼吸功能影響的指標(biāo)。（）3酸中毒時碳酸酐酶的活性受到抑制。（）4堿中毒時出現(xiàn)手足抽搐主要是血鎂降低所致.。（）5酸中毒病人尿液呈堿性說明患者一定合并堿中毒。（ ）六、簡答題1、頻繁嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂為什么2、簡述代謝性酸中毒對機(jī)體的主要影響七、問答題1、試述幽門梗阻引起代謝性堿中毒的機(jī)理。2、臨床上測得某患者pH正常，為什么不能肯定該患者未發(fā)生酸堿平衡紊亂3、某慢性腎功能不全患者，本次因上腹部不適，頻繁嘔吐而急診入院。入院檢查，內(nèi)生肌酐清除率為正常

15、值的24%， kPa, mmol/L,Na+142mmol/L, mmol/L。試判斷該患者有無酸堿平衡紊亂如有，依據(jù)是什么參考答案一、單項選擇題1234567CCCEBDA89101112131415CBDCBABA二、多項選擇題123456789ABCDEACBCDABDEABCACDEBCDABCDEABDE四、填空題1、呼吸性酸中毒代謝性酸中毒2、細(xì)胞內(nèi)外離子交換細(xì)胞內(nèi)緩沖3、HCO3-降低降低負(fù)值4、高滲代謝性堿降低5、細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖腎臟的調(diào)節(jié)6、高鉀低鉀五、是非題1.錯 2.對 3.錯 4.錯 5.錯缺氧綜合練習(xí)一、單項選擇題1、正常人動脈血氧分壓是，氧含量是19ml

16、/dl，氧飽和度是95%。有一嚴(yán)重貧血病人，血紅蛋白含量是正常人的50%，則其動脈血氧狀況最接近A氧分壓 ，氧含量 dl，氧飽和度 %B氧分壓 ，氧含量 dl，氧飽和度 %C氧分壓 ，氧含量 dl，氧飽和度 95%D氧分壓 ，氧含量 19ml/dl，氧飽和度 %E氧分壓 ， 氧含量 19ml/dl，氧飽和度 %2、血氧容量正常、動脈血氧分壓和氧含量正常、靜脈血氧分壓與氧含量高于正常見于A心力衰竭 B呼吸衰竭C失血性休克 D氰化鈉中毒E慢性貧血3、呼吸加深加快對下列哪一種缺氧代償作用最大A吸入氣氧分壓降低 B靜脈血摻入動脈C血紅蛋白減少 D低動力性休克E氰化鉀中毒4、紫紺的發(fā)生是因為A脫氧血紅蛋

17、白比例過高，超過血紅蛋白總量的1/5B毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白含量超過50g/LC血紅蛋白性質(zhì)改變，成為高鐵血紅蛋白，且積聚到一定量 D流經(jīng)皮膚粘膜淺表血管的脫氧血紅蛋白達(dá)到50g/ dlE皮膚粘膜淺表組織的細(xì)胞外液中脫氧血紅蛋白達(dá)到5g/L5、下列關(guān)于低張性低氧血癥的敘述哪一項是錯誤的A.血氧容量正常 B.動脈血氧分壓和氧含量降低C.動-靜脈氧差含量大于正常 D.靜脈血分流入動脈是病因之一E.可出現(xiàn)呼吸性堿中毒6、CO中毒造成缺氧的主要原因是與脫氧Hb結(jié)合速率變慢 解離速度減慢無攜氧能力 使RBC內(nèi)2，3-DPG減少E.以上都不是7、引起腸源性發(fā)紺的原因是A.一氧化碳中度 B.亞硝酸鹽中毒C.

18、氰化物中毒 D.硫化物中毒E.砷化物中毒8. 某患者血氧容量為12ml%，動脈血氧含量 ml%,氧分壓(100mmHg),動-靜脈氧含量差%,試分析該患者發(fā)生何種疾病A.慢性支氣管炎 B.矽肺C.慢性充血性心力衰竭 D.慢性貧血E.氰化物中毒9. 某患者血氧容量為20ml%，動脈血氧含量15 ml%,氧分壓(50mmHg),動-靜脈氧含量差4ml%,試分析該患者發(fā)生何種類型缺氧A.低張性缺氧 B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧E.混合性缺氧10.下列哪項可引起用氧障礙性缺氧 B.亞硝酸鹽C.磺胺 D.氰化物E.高錳酸鉀二、多項選擇題1.左心衰竭伴咳粉紅色泡沫樣痰，存在的缺氧類型有A.

19、低張性缺氧 B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧E.以上都不是2.缺氧初期心輸出量增加的機(jī)制是A.心率加快 B.心肌收縮力增加C.靜脈回流增加 D.呼吸運(yùn)動增強(qiáng)E.兒茶酚胺增多3引起血液性缺氧的因素有A.嚴(yán)重貧血 B.氰化物中毒C.碳氧血紅蛋白增多 D.高鐵血紅蛋白增多E.先天性心臟病4.影響機(jī)體對缺氧耐受性的因素有A.老年人耐受性低 B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮高，耐受性降低C.機(jī)體代謝率高，耐受性降低 D.體溫增高，耐受性降低E.適應(yīng)性鍛煉可提高耐受性三、名詞解釋1、發(fā)紺 2、腸源性紫紺3、缺氧 4、血氧容量5、血氧含量 6、血氧飽和度四、填空題1.常用的血氧指標(biāo)有 、 、 、 。2.影響

20、機(jī)體對缺氧的耐受因素是 、 。 3.引起低張性缺氧的原因是 ， ， 。五、判斷題1.機(jī)體缺氧一定有紫紺的表現(xiàn)。（）2.大腦是對缺氧最敏感的器官。（）3.動脈血氧分壓僅取決于吸入氣中氧分壓的高低。（）4.低張性缺氧時動靜脈血氧含量差大于正常。（）5.缺氧時引起冠狀血管擴(kuò)張的最重要局部代謝物質(zhì)是腺苷。（）6.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，其發(fā)紺一般較明顯。（）7.各型缺氧均可引起代償性的呼吸加深加快。（ ）8.缺氧可引起心、腦、肺血管擴(kuò)張。（ ）9.缺氧時不出現(xiàn)紫紺，表明病情較輕。（ ）10.低張性缺氧患者可發(fā)生代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒。（ ）六、簡答題、1、簡述CO中毒引起血液性缺氧的機(jī)制。2、失血性

21、休克產(chǎn)生哪些類型缺氧血氧指標(biāo)有何變化參考答案一、單項選擇題12345678910CDABCCBDAD二、多項選擇題 1 2 3 4 AC ABCDE ACD ABCDE四、填空題1.氧分壓、氧容量、氧含量、氧飽和度2.代謝耗氧率、機(jī)體代償能力3.吸入氣氧分壓過低，外呼吸功能障礙，靜脈血分流入動脈五、判斷題1.錯 2.對 3.錯 4.錯 5.對 6.錯 7.錯 8.錯 9.錯 10.對發(fā) 熱一、單項選擇題1、發(fā)熱是指 A體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙 B調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高C體溫超過正常 D產(chǎn)熱超過散熱E調(diào)定點上移而引起的被動性體溫升高2、在引起體溫升高的下列情況中，哪一種屬于發(fā)熱A中暑 B劇

22、烈運(yùn)動后C皮膚魚鱗病 D肺炎E先天性汗腺缺乏癥3、外源性致熱原的作用部位是A下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B皮膚血管C產(chǎn)EP細(xì)胞 D骨骼肌E汗腺細(xì)胞4、發(fā)熱病人最常出現(xiàn)A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒 D混合性酸中毒 E混合性堿中毒5、臨床上輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，其產(chǎn)生的原因多數(shù)是由于A外毒素污染 B內(nèi)毒素污染C內(nèi)生致熱原污染 D過敏反應(yīng)E變態(tài)反應(yīng)6、對本膽烷醇酮的描述錯誤的是 A能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 B是睪丸酮的中間代謝產(chǎn)物C給人體肌肉注射可引起發(fā)熱 D能激活白細(xì)胞產(chǎn)生和釋放EPE是一種EP誘導(dǎo)物7、EP細(xì)胞不包括A單核細(xì)胞 B脾巨噬細(xì)胞C星狀細(xì)胞 D嗜堿性粒細(xì)胞E腫瘤細(xì)胞8、產(chǎn)熱和散熱在

23、高水平上保持平衡是指A體溫上升期 B體溫下降期C高溫持續(xù)期 D發(fā)熱期E退熱期9、發(fā)熱時機(jī)體不會出現(xiàn)A蛋白質(zhì)代謝正氮平衡 B基礎(chǔ)代謝率提高C脂肪分解代謝加強(qiáng) D糖原分解代謝加強(qiáng)E物質(zhì)代謝增強(qiáng)10、體溫上升期的熱代謝特點是 A產(chǎn)熱大于散熱 B產(chǎn)熱小于散熱C產(chǎn)熱等于散熱 D產(chǎn)熱與散熱無變化E散熱障礙11、發(fā)熱時動脈血壓的變化為A在整個發(fā)熱過程中無變化 B在整個發(fā)熱過程中持續(xù)升高C寒戰(zhàn)時動脈血壓可輕度降低 D高峰期動脈血壓明顯升高E體溫驟退時動脈血壓可明顯下降12、發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)不包括 ANa+/Ca2+比值 BPGECNO DAVPEcAMP13.下列哪種物質(zhì)屬發(fā)熱激活物A.白細(xì)胞介素-1 B.

24、干擾素C.腫瘤壞死因子 D.巨噬細(xì)胞炎性蛋白-1E.抗原抗體復(fù)合物14.下列哪種細(xì)胞不產(chǎn)生內(nèi)生致熱原A.巨噬細(xì)胞 B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞 D.嗜堿性粒細(xì)胞E.腫瘤細(xì)胞15. 體溫調(diào)節(jié)的高級中樞位于A延髓 B脊髓C大腦皮層 D視前區(qū)下丘腦前部 E室旁核二、多項選擇題1、發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)包括APGE BNOCCRH DcAMPENa+/Ca2+比值2、發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)包括 A精氨酸加壓素 B黑素細(xì)胞刺激素C脂皮質(zhì)蛋白-1 DCRHENO3、哪些病人必須及時解熱 A一般發(fā)熱 B腫瘤C高熱(>40 0C) D心臟病E妊娠4、發(fā)熱對防御功能的影響表現(xiàn)為 A發(fā)熱時提高動物的抗感染能力 B急性

25、期蛋白合成增多C高熱使腫瘤細(xì)胞生長受到抑制 D420C時巨噬細(xì)胞吞噬功能增加E一般發(fā)熱有利于提高宿主的防御功能5、發(fā)熱的發(fā)病學(xué)的基本環(huán)節(jié)是A.發(fā)熱激活物的作用 B.內(nèi)生致熱原的作用C.中樞介質(zhì)引起調(diào)定點上移 D.調(diào)溫效應(yīng)器反應(yīng)E.產(chǎn)熱增加，散熱減少6、發(fā)熱的處理原則為A、馬上給予解熱處理 B、對原因不明的發(fā)熱患者一般不急于解熱C、補(bǔ)充易消化的營養(yǎng)物質(zhì) D、對體溫過高患者應(yīng)及時采取解熱措施E、治療原發(fā)疾病、下列哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原A.白細(xì)胞介素-1 B.干擾素C.腫瘤壞死因子 D.巨噬細(xì)胞炎性蛋白-1E.抗原抗體復(fù)合物三、名詞解釋1、fever 2、endogenous pyrogen，EP3、

26、發(fā)熱激活物四、填空題1.發(fā)熱機(jī)理包括三個基本環(huán)節(jié) 、 、 。2.體溫調(diào)節(jié)的高級部位是在 。3.典型發(fā)熱一般可分為 ， ， 三個時期。4.發(fā)熱時，呼吸中樞興奮性增加，呼吸 ，易發(fā)生呼吸性 中毒。5.高熱持續(xù)期的熱代謝特點是 ，在高水平上達(dá)到 平衡。五、判斷題羥色胺屬內(nèi)生性致熱源的一種。（）2.外源性致熱源的作用部位是下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。（）3.發(fā)熱是指產(chǎn)熱過程超過散熱過程。（）4.發(fā)熱是由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙引起。（）5.發(fā)熱患者既可發(fā)生酸中毒，也可發(fā)生堿中毒。（ ）六、簡答題1.體溫升高是否就是發(fā)熱為什么2.簡述發(fā)熱的臨床分期及熱代謝特點。3.發(fā)熱時機(jī)體心血管系統(tǒng)有何變化七、問答題1.高熱患者

27、可發(fā)生哪些水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂參考答案 一、單項選擇題123456789101112131415BDCABADCAAEDEDD二、多項選擇題1 2 3 4 5 6ABCDEABCBCDEABCEABCDEBCDE四、填空題1.信息傳遞、中樞調(diào)節(jié)、調(diào)溫反應(yīng)2.視前區(qū)-下丘腦前部3.體溫上升期、體溫高峰期、體溫下降期4.加深加快，堿5.產(chǎn)熱散熱，相對五、判斷題1.錯 2.錯 3.錯 4.錯 5.對休 克一、單項選擇題1、休克的本質(zhì)是A.中心靜脈壓降低 B.動脈血壓降低C.組織微循環(huán)障礙 D.心輸出量降低E.外周阻力升高2、休克早期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于A.強(qiáng)烈興奮 B.強(qiáng)烈抑制C.變化不明顯

28、 D.先興奮后抑制E.先抑制后興奮3、休克早期動脈血壓的變化是A.進(jìn)行性下降 B.先降后升C.無明顯降低 D.降低E.升高4、休克早期微循環(huán)灌流的特點是A.少灌少流，灌少于流 B.多灌少流，灌多于流C.不灌不流，發(fā)生DIC D.少灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流5、休克早期血流量基本保正的器官是A.心臟 B.肝 C.腎 D.肺 E.脾6、休克期微循環(huán)灌流的特點是A.灌而少流 B.不灌不流C.少灌少流 D.少灌多流E.多灌多流7、休克患者易出現(xiàn)A.呼吸性堿中毒 B.乳酸堆積C.酮體堆積 D.高碳酸血癥E.代謝性堿中毒8、休克早期最易受損傷的器官是A.肺 B.肝 C.脾 D.心臟 E.腎9、

29、休克時下列哪項不是引起心力衰竭的機(jī)制A.冠脈血流量減少 B.心肌耗氧量增加C.前負(fù)荷增加 D.酸中毒、高血鉀抑制心肌E.心肌抑制因子10、ARDS的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.肺內(nèi)DIC形成B.肺微循環(huán)障礙合并急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷C.急性肺不張 D.肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成E.急性肺水腫11、休克時細(xì)胞膜變化中下列哪項不會發(fā)生A膜電位降低 B膜泵功能降低C膜通透性增加 D脂質(zhì)過氧化E鈣內(nèi)流減少12、休克早期患者的臨床表現(xiàn)不包括：A.面色蒼白 B.四肢濕冷C.血壓明顯降低 D.尿量減少E.心率加快13、休克時易發(fā)生的酸堿平衡紊亂類型是A.混合性酸中毒 B.呼吸性酸中毒正常性代謝性酸中毒 增大性代謝

30、性酸中毒E.呼吸性堿中毒14、自身輸液主要是指A.容量血管收縮，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加 D.組織液回流多于生成E.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加15、休克早期微循環(huán)開放的血管可有A微動脈 B微靜脈C毛細(xì)血管前括約肌 D動靜脈吻合支E后微動脈16、患者女性，28歲，產(chǎn)后大出血，經(jīng)初步抗休克處理后，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，給吸氧處理未能改善呼吸。無紫紺，肺部無羅音，胸透無異。因首先考慮：A.心功能不全 B.輸液過多C.并發(fā)肺炎 D.氣道異物阻塞17、患者男性，50歲，不慎發(fā)生車禍，血壓80/60mmHg，脈搏130次/分，其首先采取的治療措施是：

31、A.注射強(qiáng)心劑 B.輸血并使用血管擴(kuò)張劑C.輸血并使用血管收縮劑 D.吸氧E.使用鎮(zhèn)靜劑18、患者男性，48歲，在工作中不慎發(fā)生雙大腿部嚴(yán)重擠壓傷，立即給予輸血輸液處理后，發(fā)現(xiàn)血壓略有回升，但尿量仍少，其治療措施為：A立即停止輸血輸液 B加大輸血輸液量C酌用血管擴(kuò)張劑 D給予腹透療法E酌用血管收縮劑19、患兒10歲，在注射青霉素時發(fā)生休克，其采取的治療措施為：A.盡早使用縮血管藥 B.應(yīng)當(dāng)使用擴(kuò)血管藥C.先輸液再用縮血管藥 D先用擴(kuò)血管藥再輸液E立即輸血20、某男性患者，25歲，因患急性肺炎入院。入院后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、面色蒼白、脈搏細(xì)速、少尿等癥狀，血壓95/60mmHg，應(yīng)考慮為：A病情

32、加重，但沒有發(fā)生休克 B已發(fā)生休克，并處在微循環(huán)淤血期C已發(fā)生休克，并處在微循環(huán)缺血期 D已發(fā)生休克，并處在微循環(huán)衰竭期E高熱引起的精神緊張二、多項選擇題1、休克并發(fā)急性腎功能衰竭的主要表現(xiàn)有：A高鉀血癥 B氮質(zhì)血癥C代謝性酸中毒 D腎性骨營養(yǎng)不良E少尿或無尿2、休克早期血液重新分布是指：A腎血流量減少 B肝血流量減少C腦血流量減少 D皮膚血流量減少E冠脈血流量減少3、休克早期患者的臨床表現(xiàn)主要有：A面色蒼白、四肢厥冷 B脈搏細(xì)速C少尿 D煩躁不安E血壓明顯下降4、MDF的主要作用是：A擴(kuò)張內(nèi)臟小血管 B收縮內(nèi)臟小血管C減弱心肌收縮力 D抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能E增強(qiáng)心肌收縮力5、休克期與休克早期相比，其不同的臨床表現(xiàn)為A皮膚由蒼白變?yōu)樽辖C B四肢冰涼出冷汗C脈搏細(xì)速脈壓小 D血壓進(jìn)行性降低E神志可轉(zhuǎn)入昏迷6、休克期回