外科護(hù)理學(xué)試題及答案

1、一、單項(xiàng)選擇題(本大題共 40 小題,每小題 1 分,共 40 分) 1外科疾病按病因分類大致可分為A 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙E創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙2下列哪項(xiàng)是高滲性脫水 病因A 劇烈嘔吐 B 高熱 C.腸梗阻 D 大面積燒傷E 消化道痿3等滲性脫水病人輸液 ,首先輸入 溶液是A 5%葡萄糖液 B . 5%葡萄糖氯化鈉 C.平衡鹽溶液 D 低分子右旋糖苷 E. 5% 碳酸氫鈉4低鉀與高鉀血癥相同 癥狀是A心動(dòng)過速 B乏力、軟癱 C舒張期停搏 D 腹脹、嘔吐E.心電圖 T波低

2、平5代謝性酸中毒病人 呼吸變化是A 淺而快 B 淺而慢 C 深而快 D 深而慢 E 不規(guī)則6. 低血鉀癥時(shí) ,不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀A(yù).肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失 B.腹脹、惡心、嘔吐 C.神志淡漠或嗜睡 D. 心動(dòng)過緩 E.心律不齊，血壓下降7. 病人煩躁不安 ,面色蒼白 ,皮膚濕冷 ,脈搏 100 次/分,血壓 13.3/11.3 千帕( 100/85mmHg) , 應(yīng)考慮A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效措施是A.加快輸液 B.應(yīng)用血管收縮劑C. 糾正酸中毒D.給強(qiáng)心劑E血管擴(kuò)張劑9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥作用是A.鎮(zhèn)靜 B.

3、鎮(zhèn)痛 C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性E.抑制交感神經(jīng)興奮.10. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后 ,為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取 主要措施為 :A、去忱平臥 6-8 小時(shí) B、抬高床頭 300C、高半坐臥位D、俯臥位E、側(cè)臥位11. 以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士 共同責(zé)任A.管理器械臺(tái) 傳遞器械 B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣 C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺(tái)和清洗 器械 D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線12. 女性,52 歲,胃切除術(shù)后 8 日,已拆線,突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出 ,不伴有 腸曲脫出等 ,應(yīng)首先考慮是A 傷口感染 B 切口縫合技術(shù)欠佳 C 傷口完全裂開

4、 D 傷口部分裂開 E 以上 都不是13. 王先生 ,55 歲,全麻術(shù)后末清醒 ,突然出現(xiàn)鼾音 ,這是什么問題A 呼吸道被痰堵塞 B 舌后墜 C 喉痙攣 D 即將醒來 E 以上都不是14. 手術(shù)區(qū)皮膚 準(zhǔn)備范圍 ,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā) B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜 方肌前緣 C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線 D.下腹部手術(shù)：自 臍平線至大腿上 1/3 前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線 E.備皮范圍包括切口上、下 各超過 20 厘米 整段肢體15. 手術(shù)后臥位 ,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤A.全麻術(shù)后未醒 病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè) B.頸、胸、腹術(shù)

5、后，一般取 3045 半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲 C.腰麻病人,去枕平臥D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床E.顱腦手術(shù)取平臥位16. 關(guān)于休克 病情觀察 ,下列哪項(xiàng)不正確 ?A 精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B 肢體 溫度、色澤反映體表灌流情況 C 血壓、脈壓 反映血管痙攣程度 D 尿量:成人在 15ml/h 以上說明組織血液灌注良好 E 中心 靜脈壓正常值為0.491.18kPa(5-12cmH2O)17鋪在臺(tái)面上 無菌巾 層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂 長度應(yīng)為 :A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18鋪好 備用 無菌桌 有效期為 :A、 6hB、 4hC、 12hD、

6、 24 E、 1 周19導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染 因素應(yīng)除外 :A、傷口深、窄B、傷口內(nèi)壞死組織多 C、傷口引流不暢 D、傷口內(nèi)混有其它需氧菌E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛20. 某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者 ,治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外 ,應(yīng)特別注意A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志21. 燒傷 急救 ,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤A.消除致傷 原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面 C.預(yù)防休克 D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中 和之E.保持呼吸通暢,對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)作氣管切開22傷口包扎目 不包括 :A、保護(hù)傷口 B、減少污染 C、促進(jìn)血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血23傷口裂

7、開后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確 是:A、立即還納入腹腔 B、立即以無菌敷料覆蓋 C、立即用相對清潔是敷料覆蓋D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋 E、初步包扎傷口后,迅速轉(zhuǎn)送24發(fā)生在特殊部位如 :口底、頜下 蜂窩織炎最重要 觀察內(nèi)容 :A 注意觀察呼吸,防止窒息 發(fā)生 B 觀察血壓 變化，防止低血壓 發(fā)生 C 觀察 體溫變化，防止體溫過高或過低 D 觀察神志,防止意識(shí) 改變 E 觀察輸液量, 防止休克 發(fā)生25. 對于放療照射野 皮膚護(hù)理 ,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A.保持皮膚清潔,干燥 B.避免冷刺激 C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防 感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦26. 癌腫 TNM 分期法

8、中 ,M 代表A.腫瘤大小 B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤 D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移27. 某男性,30 歲,針麻下行甲狀腺次全切除術(shù) ,手術(shù)順利結(jié)束 ,送回病室途中患者突 訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶 ,檢查敷料為血滲濕 .其原因?yàn)锳.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫 C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管 D.甲狀腺危象 E.以 上都不是28. 乳癌根治術(shù)后 ,在撥除皮下引流管后 ,繼以繃帶加壓包括傷口 ,并用砂袋壓迫 ,其 目是A.減少皮下積液B.加壓后可止痛 C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善 D.主要為了止 血 E. 減少患側(cè)上肢水腫29腹外疝最重要 發(fā)病原因A 慢性咳嗽 B 長期便秘 C 排尿困難 D腹壁有薄弱點(diǎn)

9、或腹壁缺損 E 經(jīng)常從 事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高 工作30疝修補(bǔ)術(shù)后不正確 是A 注意保暖，避免受涼 B 術(shù)后平臥,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微曲 C.術(shù)后不宜過 早下床活動(dòng)D 注意觀察有無傷口滲血E.血壓平穩(wěn)后改半臥位31診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷 主要依據(jù)是A 腹肌緊張 B 膈下游離氣體 C.板狀腹 D 腹腔穿刺抽出混濁液體 E 腹腔 穿刺抽出不凝血32. 某男,17 歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓2小時(shí)就診，檢查,右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌 無明顯肌緊張 ,無反跳,此時(shí)最適宜 處理是A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶B.擇期手術(shù)治療C.試行手法還納D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)E.經(jīng)上處理都不對33.燒傷有嚴(yán)重程度主要

10、取決于 :A 致傷因素 B 部位 C 面積和深度 D 年齡 E 是否合并損傷34.急性腹膜炎最主要 癥狀是A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐 C.持續(xù)性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉35. 對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E.搶救休克 同時(shí)進(jìn)行手術(shù)36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏U式），術(shù)后第4天，突然右上 腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛,肌緊張,血象:白細(xì)胞 12X109/L,中性 82%,最可 能 診斷是A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側(cè)空腸段

11、梗阻37. 乳癌早期 臨床表現(xiàn)為A 乳頭內(nèi)陷 B 無痛單發(fā)腫塊C 乳房腫脹D 桔皮樣 38 用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)A、重新置管B、加壓吸引C、停止減壓吸引D、可用生理鹽水 10-20ml 沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓39. 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出 癥狀是A.惡心、曖氣，食欲減退B.上腹部悶脹感C.嘔吐D.鹼中毒癥狀E.上腹部疼痛40. 下列有關(guān)感染 說法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺急性化膿性炎癥 B、癰是多數(shù)散在不相關(guān)聯(lián)癤病 C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管 炎性病變 D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織 感染 E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚二、填空題（本大題共 10 題,每空

12、1 分,共 20 分） 請?jiān)诿啃☆} 空格中填上正確 答案 .錯(cuò)填、不填均無分 .1頭面頸部手術(shù)后天拆線 .2 燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理，采取暴露療法時(shí)，病室內(nèi)適宜 溫度為0C,濕度為%.3大面積燒傷病人 病程大致可分為、三期 .4換藥 順序先換,再換,最后換.5胃大部切除術(shù)后病常見 并發(fā)癥是、6甲亢術(shù)后最嚴(yán)重 并發(fā)癥是,預(yù)防關(guān)鍵在于,使病人基礎(chǔ)代謝率降至以下再手術(shù) .7膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí).8手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少cm 以內(nèi) 皮膚.9呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急 并發(fā)癥,所以病人床旁常 備 ,一旦發(fā)現(xiàn)窒息,立即行氣管切開 .10腹外疝最易發(fā)生嵌頓 是.三、簡答題（本大題共 4 小題,每小

13、題 7 分,共 28 分）1 應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人 臨床表現(xiàn)？ 2甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,此時(shí)可能出現(xiàn) 原因有哪些？應(yīng)如何處理？3簡述損傷現(xiàn)場急救護(hù)措施 .4 簡述化療病人護(hù)理要點(diǎn).四、病例分析（共 12 分）男,46 歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至 全腹,發(fā)病后嘔吐兩次,為胃內(nèi)容物,體檢：T38C,P108 次/分，R30 次/ 分,Bp80/60mmHg,急性面容，平臥屈膝被動(dòng)體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹 肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）,肝濁音界縮小,X 線檢查膈下可見 游離氣體請問：1、最可能

14、診斷是什么？2、治療原則是什么？3、如何護(hù)理？答案單項(xiàng)選擇題（本大題共 40 小題,每小題 1 分，共 40 分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題（本大題共 10 題每空 1 分，共 20 分）請?jiān)诿啃☆} 空格中填上正確答案.錯(cuò)填、不填均無分1.4-52.28-32703.急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期4.清潔傷口、污染傷口、感染傷口5.吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口

15、破裂或痿、術(shù)后梗阻、傾倒綜 合征6.甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備,20%7.切開引流8 20 9氣管切開包和無菌手套10股疝三、簡答題（本大題共 4 小題,每小題 7 分,共 28 分）1 觀察休克病人 病情:神志；血壓；脈搏；尿量；皮膚黏膜顏色和溫度；口渴情況；周圍循環(huán)情況等幾方面 2出血喉頭水腫氣管塌陷痰液阻塞雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷護(hù)理:加強(qiáng)巡視 ,密切觀察生命體征和傷口情況 ,發(fā)現(xiàn)異常 ,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生 ,必要時(shí)吸 氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù) .3 迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；保護(hù)創(chuàng)面, 迅速隔離,創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；預(yù)防休克,迅速補(bǔ) 液，鼓勵(lì)病

16、人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；保持呼吸道通暢，必要時(shí) 行氣管切開；嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全4. 化學(xué)療法護(hù)理1 ）用藥前查血象、肝腎功能2） 配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用3） 保護(hù)靜脈（從遠(yuǎn)端開始）4） 用過注射物品浸水中5）防治并發(fā)癥1防組織壞死（勿漏出血管外）2骨髓抑制：每周驗(yàn)血 1-2 次（WBC 3X109/LJ血小板 80X109；）暫停放療3胃腸道反應(yīng)（輕一止吐藥重一停藥）4毛發(fā)脫落（預(yù)防冰帽降溫）5肝腎損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液）6免疫下降（預(yù)防感染）四、病例分析（共 12 分）1胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔 2立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手術(shù)3術(shù)前護(hù)理 :禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓

17、 ,積極做好術(shù)前準(zhǔn)備 .術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄.2保持胃腸減壓通暢 ,觀察引流量及性狀 .3體位:平臥位,BP 平穩(wěn)取半臥位4活動(dòng):第一天坐起輕微活動(dòng)，第 2 天床邊活動(dòng)，第三天室內(nèi)活動(dòng),預(yù)防術(shù)后腸粘 連5飲食:術(shù)后一周 ,考慮改為流質(zhì) ,少食多餐 ,二周后可進(jìn)軟食 .6并發(fā)癥觀察和護(hù)理 :術(shù)后胃出血 ；十二指腸殘端破裂； 胃吻合口破裂或瘺； 術(shù)后梗阻 ；傾倒綜合癥 .-以下無正文-以下 無 正文-以 下 無 正 文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文-以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下無正文以下