外科三基試題附答案

1、3.2.2醉科及皮膚科試卷(一、選擇題(每題1分，共A型題代謝性酸中毒常見(jiàn)于長(zhǎng)期靜脈滴注葡萄糖食管梗阻40分)1.A.D.2.A.E.3.A.用物理方法殺滅細(xì)菌稱為消毒法B.抗菌術(shù)抑菌術(shù)高滲性缺水的治療常用( )B.幽門梗阻E.彌漫性腹膜炎( ) .滅菌法.急性闌尾炎D.4.A.D.5.等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鉀5%葡萄糖鹽水E.復(fù)方氯化鈉溶液 張力性氣胸的主要診斷依據(jù)()B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位E.胸膜腔內(nèi)壓超過(guò)大氣壓(C.5%葡萄糖溶液A.D.呼吸困難肺萎縮早期胃癌的概念是 局限于胃竇內(nèi)Borma nnl型胃癌男，2歲，陣發(fā)性哭鬧可捫及一臘腸樣包塊，有壓痛。(A.E.6.)癌瘤局限

2、于黏膜及黏膜下層 局限浸潤(rùn)潰瘍型胃癌天，伴嘔吐2次，病后大便2次, 首先考慮診斷為C.無(wú)胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移果醬樣。體格檢查：右上腹)腸蛔蟲(chóng)病B.小腸扭轉(zhuǎn)C胃腸炎臨床測(cè)定基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是 基礎(chǔ)代謝率=脈率X脈壓111腸套疊D腸道畸形7.A.脈壓111 C.基礎(chǔ)代謝率：脈率脈壓E.基礎(chǔ)代謝率=(脈率脈壓)X111球部尿道損傷尿外滲的最佳處理為 應(yīng)用抗生素B.留置導(dǎo)尿管C局部穿刺抽液E.隨診觀察胃十二指腸潰瘍穿孔后 胃腸減壓，輸液BA.D.9.A.( )B.基礎(chǔ)代謝率：脈率+111 D.基礎(chǔ)代謝率=111脈壓+脈率( ).外滲部位多處切開(kāi)引流16小時(shí)人院，.抗感染治療E.腹腔穿刺抽液腹膜炎嚴(yán)重，治療

3、應(yīng)選擇()C.手術(shù)行潰瘍穿孔修補(bǔ)，腹腔引流D.剖腹探查，行胃大部切除術(shù)10.上消化道大出血患者經(jīng)積極保守治療，出血暫停。為明確出血原因，首選的檢查方法是 ( )A.腹部B超B.纖維胃鏡C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.X線鋇餐檢查E.大便隱血試驗(yàn)11.所謂有效循環(huán)量是指()A.全身總血量B.在動(dòng)脈內(nèi)的血量C.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血 量D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量E.在靜脈內(nèi)的血量12.什么患者術(shù)前用藥應(yīng)該酌情增加()A.腫瘤B.冠心病C.休克D.產(chǎn)科E.青壯年13.異氟醚的特性中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.麻醉誘導(dǎo)快B.對(duì)心肌抑制輕C.不引起心律失常D.有交感興奮作用E.對(duì)肝腎功能影響小14.青光眼患

4、者和眼球外傷患者什么藥應(yīng)列為禁忌A.哌替啶B.咪唑安定C.巴比妥E.異丙酚15.下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因 氣管受壓( ).琥珀膽堿A.舌后墜B.呼吸道異物CE.麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制16.有關(guān)銀屑病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.Nikolsky征(棘層松解征D. Auspitz征(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象17.下列哪種疾病好發(fā)于兒童A.黃褐斑B.手足口病E.痤瘡18.慢性濕疹的外用藥選擇哪種劑型最好A溶液B.洗劑C.軟膏、硬膏E.油劑19.下列哪項(xiàng)是慢性盤狀紅斑狼瘡的特征A.貧血、白細(xì)胞減少BD.紅斑狼瘡細(xì)胞檢查陽(yáng)性 器周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)20.下列哪種不屬性傳播疾A.疥瘡B.陰虱病CE.尖銳濕疣B型題問(wèn)題

5、2122左半結(jié)腸癌右半結(jié)腸癌小腸腫瘤節(jié)段性腸炎 潰瘍性結(jié)腸炎腹部不適，隱痛，消瘦，無(wú)力，發(fā)熱伴貧血，糞便膿血或黏液)B.角化不全)喉痙攣)陰性)E.進(jìn)行期易發(fā)生同形反應(yīng)( ).須瘡D.花斑癬(涂膜劑C.好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè))D.粉劑)補(bǔ)體下降血小板減少面部蝶形紅斑，毛囊性角栓，基底層液化變性，真皮附屬( )外陰濕疹D.生殖器皰疹A(yù).B.C.D.E.2122.腹痛、腹脹，便秘或腹瀉，不完全性低位腸梗阻(問(wèn)題2324膽囊切除術(shù)膽囊切除加膽總管探查T型管引流術(shù)膽囊造痿術(shù) 膽囊切除加膽總管空腸吻合術(shù)Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)A.B.C.D.E.23.慢性膽囊炎膽囊萎縮宜選(24.膽囊多發(fā)性小結(jié)石伴黃疸病

6、史宜選 問(wèn)題2526A鎮(zhèn)靜催眠藥27.手足皸裂28.濕疹29.銀屑病30.花斑癬C型題問(wèn)題3132A.B.C.D.( )B.C.D.鎮(zhèn)痛藥抗膽堿藥 肌肉松弛藥 鎮(zhèn)吐藥E.25呼吸功能不全的產(chǎn)婦術(shù)前禁用（）26小兒腺體分泌旺盛，全身麻醉時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大用量 問(wèn)題2730真菌檢查陽(yáng)性 從嬰兒開(kāi)始發(fā)病 原發(fā)損害為紅斑、丘疹、水皰，后可發(fā)生糜爛、滲出和結(jié)痂 好發(fā)于經(jīng)常摩擦的部位，如指掌屈面、手掌、足跟、 好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)A.B.C.D.E.跖外側(cè)31.胃大部切除術(shù)后急性完全性輸入段梗阻32.胃大部切除術(shù)后慢性不完全性輸入段梗阻 問(wèn)題3334表面麻醉 局部浸潤(rùn)麻醉 臂神經(jīng)叢阻滯 硬膜外阻滯A.B.C.D

7、.33.膀胱鏡檢查時(shí)宜用何種麻醉方法（34.前臂外傷骨折擬做清創(chuàng)、骨折復(fù)位術(shù)應(yīng)選何種麻醉方法較為合適問(wèn)題35-36咽峽炎咽拭子培養(yǎng)有溶血性鏈球菌兩者均有兩者均無(wú)A.B.C.D.35.猩紅熱樣型藥疹（）36.猩紅熱 （）X型題37.關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪些是正確的A.確診為乳腺癌均需行根治性切除B位癌或I期乳腺癌可行保乳手術(shù)D. ER（十）、PR（+）術(shù)后可行內(nèi)分泌治療38.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有（ ）n、川期乳腺癌術(shù)前可行輔助化學(xué)治療.目前不提倡超根治術(shù)）腹痛噴射性嘔吐不含食物的膽汁 兩者均有兩者均無(wú)4.A.防止誤人血管內(nèi)B.局麻藥控制在安全劑量?jī)?nèi)C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加入少量

8、腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量39.重癥型藥疹包括以下哪幾種（）A.固定型藥疹B.麻疹樣藥疹C.重癥多形紅斑型藥疹D.大皰性表皮松解型藥疹E.剝脫性皮炎型藥疹40.梅毒血清試驗(yàn)?zāi)壳拜^常用的方法為（）A.VDRL B.USR或RPR C.TPHA D.FTA-ABS試驗(yàn)試驗(yàn) 二、填空題（每題1分，共15分）1.2.3.4.E . Kahn試驗(yàn)和Wasserman乳頭溢液應(yīng)做 _ 、_、_、_、頸神經(jīng)叢主要由頸 _ 脊神經(jīng)腹支組成，分為頸淺叢和頸深叢。將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊神經(jīng)根而使相應(yīng)部位產(chǎn)生麻醉的方法稱為 , 局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔后，由于神經(jīng)的粗細(xì)不同而阻滯有先后，交感神經(jīng)最快

9、，感覺(jué)神檢查。經(jīng)次之，_ 神經(jīng)阻滯最晚。5.硬膜外腔感染可形成硬膜外膿腫，壓迫脊髓而引起截癱，故硬膜外穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格 操作。6.靜脈麻醉與吸人麻醉同時(shí)或先后使用的麻醉方法稱為7.甲狀腺次全切除術(shù)后患者手足搐搦，其原因?yàn)?amp;嵌頓疝內(nèi)容物為小腸憩室的疝稱為 _9.請(qǐng)?zhí)顚?xiě)下列皮膚病的病因：孢子絲菌病10.常見(jiàn)的引起藥疹的藥物有以下四大類，即11.毛發(fā)的生長(zhǎng)周期一般可分為3個(gè)階段，即12. 一期梅毒和二期梅毒統(tǒng)稱為 _ 梅毒，傳染性 13.麻風(fēng)患者，當(dāng)_ 神經(jīng)受累時(shí)表現(xiàn)為鳥(niǎo)爪形手；當(dāng)手；當(dāng)_神經(jīng)受累時(shí)發(fā)生垂腕。14.頭皮裂傷活動(dòng)性出血的急救措施是 _15.診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是 _o三、判斷題

10、（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)1.2.3.4.5.麻醉。疝。；尋常性狼瘡;花斑癬腹股溝斜疝與直疝鑒別中最重要的是看其疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系。急性闌尾炎穿孔大多有膈下游離氣體。（膽囊管梗阻是產(chǎn)生急性膽囊炎的重要因素。 血栓閉塞性脈管炎通常始于動(dòng)脈，然后可累及靜脈。 局麻藥羅哌卡因與布比卡因相比其心臟毒性低。 吸入全麻藥作用達(dá)一定深度即能產(chǎn)生肌肉松弛。 呼氣末二氧化碳分壓等于動(dòng)脈血二氧化碳分壓。真菌性皮膚病有：魚(yú)鱗癬；牛皮癬；腋毛癬 頭白癬至青春期可趨向自愈，若無(wú)繼發(fā)感染，不留瘢痕，（ ）10.急性濕疹的滲出糜爛期，外用藥物治療的劑型采用洗劑四、名詞解釋（每題2分，共10

11、分）1.2.3.6.7.&9.Charcot三聯(lián)征AOSC麻醉誘導(dǎo) 角化不全神經(jīng)受累時(shí)表現(xiàn)為猿（( )愈后頭發(fā)可完全生長(zhǎng)。（振蕩劑）或粉劑。4.5.異位性（atopy）五、問(wèn)答題（每題5分，共25分）試述開(kāi)放性氣胸的治療方法。試述腸梗阻的全身病理生理改變。硬膜外阻滯有哪些嚴(yán)重并發(fā)癥？試述過(guò)敏性休克的主要原因。試述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。1.5.參考答案一、選擇題1.E2.C3.C4.E5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.C12.E13.D14.D15.E16.A17.B18.C19.E20.C21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.D28.C29.E3

12、0.A31.A32.C33.A34.C35.D36.C37.BCDE 38.ABD39.CDE40.ABCD二.填空題乳腺照片溢液細(xì)胞學(xué)檢查1.2.3.4.5.乳腺B超14蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）運(yùn)動(dòng)無(wú)菌靜吸復(fù)合甲狀旁腺被誤切除Littre申克孢子絲菌乳腺導(dǎo)管造影乳腺 導(dǎo)管鏡檢查9.10.抗生素類及疫苗和中藥等11.生長(zhǎng)期 退行期 休止期12.早期 強(qiáng)13.尺正中橈14.加壓包扎止血15.頭部外傷后有短暫的意識(shí)障礙和逆行性健忘三、 判斷題1. +26. +7四、 名詞解釋1.Charcot三聯(lián)征：即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疽。2.AOS C即急性梗阻性化膿性膽管炎。3.麻醉誘導(dǎo)：吸人或靜脈麻醉時(shí)病人從

13、清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為可行手術(shù)操作的麻醉狀態(tài)的全過(guò)程稱 為麻醉誘導(dǎo)。4.角化不全：指角質(zhì)層內(nèi)有細(xì)胞核殘留。由角化過(guò)程不完全所引起，如銀屑病。5.異位性（atopy）:其含義如下。有容易罹患哮喘、過(guò)敏性鼻炎及濕疹的家族傾向；對(duì)結(jié)核分枝桿菌秕糠馬拉癬菌解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥異種血清制劑510異種蛋白過(guò)敏；血清中18E值高；血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。五、問(wèn)答題1開(kāi)放性氣胸的治療方法有：急救時(shí)，首先應(yīng)用無(wú)菌敷料封閉傷口，然后穿刺抽氣； 糾正休克，輸液，輸血，給氧；清創(chuàng)縫合傷口，作胸膜腔閉式引流；疑有胸膜腔內(nèi)臟器 損傷則需剖胸探查；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。2腸梗阻引起的全身病理生理改變有：液體喪失所致水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；感 染和中毒；嚴(yán)重失水。3硬膜外阻滯的并發(fā)癥有全脊髓麻醉、神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外感染和膿腫及脊髓 前動(dòng)脈綜合征。4過(guò)敏性休克的原因主要是藥物，較常見(jiàn)的藥物有青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、細(xì)胞色素C碘化物造影