榆林市重點(diǎn)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)

1、榆林市重點(diǎn)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)申請(qǐng)書團(tuán)隊(duì)名稱：申報(bào)領(lǐng)域：團(tuán)隊(duì)帶頭人：牽頭單位：推薦單位：通訊地址：聯(lián)系電話：申報(bào)日期：榆林市科學(xué)技術(shù)局制2015 年 05 月填寫說明及要求一、填寫前請(qǐng)仔細(xì)閱讀申報(bào)通知。二、填寫內(nèi)容應(yīng)實(shí)事求是、內(nèi)容翔實(shí)、文字精煉。三、本申請(qǐng)書內(nèi)有關(guān)欄目?jī)?nèi)容填寫空間不夠的，可在電子版中自行調(diào)整，順次下移填寫。四、團(tuán)隊(duì)名稱要體現(xiàn)具體研發(fā)方向，以“研發(fā)方向+ 創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”命名。五、為便于組織評(píng)審，申請(qǐng)書封面“申報(bào)領(lǐng)域”按照“農(nóng)業(yè)領(lǐng)域”、“工業(yè)領(lǐng)域、”“社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域”、“自然科學(xué)領(lǐng)域”等四個(gè)領(lǐng)域中選擇填寫 。六、本申請(qǐng)書電子文檔請(qǐng)登陸榆林科技信息網(wǎng)下載。七、所有材料評(píng)審結(jié)束后，不作退還處理。一、

2、團(tuán)隊(duì)基本情況團(tuán)隊(duì)名稱研究方向申報(bào)領(lǐng)域1組成單位基本情況組成單位共家。其中參與單位家。高校（家）院所（家）企業(yè)（家）其他（家）單位名稱組織機(jī)構(gòu)法定代表人代 碼牽頭單位類別高校（）企業(yè)（）科主管部門單研院所（ ） 其他（ ）位單位地址郵 編手 機(jī)傳真聯(lián)系人電子郵箱電話總數(shù)（）總?cè)藬?shù)核心成員45 歲以下副高核心成員以上2人員結(jié)構(gòu)基本情況正高副高中級(jí)博士碩士大學(xué)國(guó)家級(jí)人才省級(jí)人才計(jì)劃入選者計(jì)劃入選者3團(tuán)隊(duì)帶頭人基本情況姓名性別政治籍貫面貌證件類型畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)所在具體單位（院、系、所、實(shí)驗(yàn)室、中心）現(xiàn)從事專業(yè)及時(shí)間專業(yè)技術(shù)職務(wù)出生（具體到日）日期民族證件號(hào)碼學(xué)歷學(xué)位行政職務(wù)（近期正面免冠二寸彩色照片）

3、聯(lián)系電話傳 真手機(jī)號(hào)碼電子信箱通訊地址及郵編起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間院校專業(yè)學(xué)歷 /學(xué)位學(xué)習(xí)經(jīng)歷（從大學(xué)填起）起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間單位職務(wù)工作經(jīng)歷獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱獎(jiǎng)勵(lì)名稱等級(jí)授予獲獎(jiǎng)排序機(jī)構(gòu)時(shí)間獲得重要科研學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)情況人才計(jì)劃名稱授予機(jī)構(gòu)授予時(shí)間獲得人才計(jì)劃支持情況組織或期刊名稱職務(wù)任期國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)組織及重要學(xué)術(shù)期刊任職情況（字?jǐn)?shù)不超過 500 字）團(tuán)隊(duì)帶頭人研究水平和組織能力自述4團(tuán)隊(duì)核心成員基本情況（不少于8 人）姓 名性別出生年月證件學(xué)歷 /學(xué)位職務(wù) /職稱現(xiàn)從事專業(yè)證件號(hào)碼所在單位類型或研究方向5依托載體情況級(jí)別（國(guó)家批準(zhǔn)批 準(zhǔn)項(xiàng)目類別名稱日 期級(jí)、省級(jí)）部門重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)學(xué)科工程技術(shù)研究中心企業(yè)技術(shù)中

4、心人文社科研究基地博士后科研流動(dòng)（工作）站重點(diǎn)建設(shè)工程博士點(diǎn)、碩士點(diǎn)知名品牌（馳名商標(biāo)）其他創(chuàng)新載體6團(tuán)隊(duì)基本情況綜述。包括團(tuán)隊(duì)形成背景、團(tuán)隊(duì)成員合作意愿及方式、運(yùn)行機(jī)制，團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)及科研條件建設(shè)情況等。（字?jǐn)?shù)控制在 500 字以內(nèi)）二、團(tuán)隊(duì)近5 年主要科研情況1承擔(dān)主要科研任務(wù)情況序經(jīng)費(fèi)參與的項(xiàng)目名稱立項(xiàng)編號(hào)起止年月性質(zhì)其他團(tuán)號(hào)(萬元 )及來源隊(duì)成員團(tuán)隊(duì)帶頭人主持的團(tuán)隊(duì)核心成員主持的獲得重要科研學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)情況序獲獎(jiǎng)項(xiàng)授予獲獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)人獎(jiǎng)勵(lì)名稱等級(jí)號(hào)目名稱機(jī)構(gòu)時(shí)間及排序團(tuán)隊(duì)帶頭人團(tuán)隊(duì)核心成員3獲得授權(quán)專利情況序發(fā)明人或授權(quán)授權(quán)國(guó)別專利名稱授權(quán)號(hào)類別號(hào)設(shè)計(jì)人排序時(shí)間或組織團(tuán)隊(duì)帶頭人團(tuán)隊(duì)核心成員4參加重要

5、國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議報(bào)告情況序報(bào)告報(bào)告名稱會(huì)議名稱主辦方時(shí)間地點(diǎn)號(hào)類別團(tuán)隊(duì)帶頭人團(tuán)隊(duì)核心成員5重要著作情況（不超過5 項(xiàng)）序出版社作者發(fā)行國(guó)家著作名稱年份號(hào)和地區(qū)團(tuán)隊(duì)帶頭人團(tuán)隊(duì)核心成員6代表性論文（ “第一作者”或“通訊作者”的論（文不）超過 10 篇）年份、卷影響SCI 他他引序號(hào)論文名稱主要作者期刊名稱期及頁碼因子引次數(shù)總次數(shù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人團(tuán)隊(duì)核心成員7 團(tuán)隊(duì)整體創(chuàng)新能力綜述。 主要包括團(tuán)隊(duì)合作開展工作情況，近年科研產(chǎn)出及成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用情況，整體研究能力和學(xué)術(shù)技術(shù)水平，具備的優(yōu)勢(shì)和特色，在市內(nèi)外影響和地位，對(duì)所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域和相關(guān)產(chǎn)業(yè)影響等方面的情況。 （500 字以內(nèi)）三、團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃1今后三年主要研

6、究方向，研究?jī)?nèi)容及創(chuàng)新點(diǎn)。重點(diǎn)闡述開展的研究對(duì)依托單位發(fā)展的作用 （學(xué)科帶動(dòng)、科研水平提升、隊(duì)伍建設(shè)等）；對(duì)完成國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)重大戰(zhàn)略任務(wù)，提升相關(guān)領(lǐng)域科技創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)力的意義。 （字?jǐn)?shù)控制在 1000 字以內(nèi)）2主要研發(fā)項(xiàng)目規(guī)劃。 （ 重點(diǎn)闡述今后三年內(nèi)擬開展的創(chuàng)新項(xiàng)目，應(yīng)注重規(guī)劃的系統(tǒng)性和時(shí)間節(jié)點(diǎn)）3人才培養(yǎng)規(guī)劃。（依托研發(fā)項(xiàng)目，分別闡述對(duì)帶頭人、核心成員、其他成員三個(gè)層次的培養(yǎng)計(jì)劃，培養(yǎng)期前后要形成對(duì)比關(guān)系）4 各合作方或團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作規(guī)劃。（重點(diǎn)闡述在開展上述科研項(xiàng)目時(shí)，各合作方或團(tuán)隊(duì)成員擬承擔(dān)的角色和發(fā)揮的作用）5依托單位對(duì)推薦團(tuán)隊(duì)建設(shè)和培養(yǎng)所提供的保障措施及落實(shí)計(jì)劃（包括崗位設(shè)置、人才培養(yǎng)、科研場(chǎng)所、實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、經(jīng)費(fèi)投入、項(xiàng)目?jī)A斜等）。四、承諾與推薦意見1.團(tuán)隊(duì)帶頭人承諾本人代表團(tuán)隊(duì)承諾推薦材料中所有信息真實(shí)可靠，若有失實(shí)和造假行為，本人愿承擔(dān)一切責(zé)任。（簽字）年月日2.依托單位意見（依托單位對(duì)推薦團(tuán)隊(duì)相關(guān)陳述的真實(shí)性，以及支持保障措施的落實(shí)作出承諾，并明確是否同意推薦）單位法定代表人（簽章） ：（公章）年月日3.推薦單位意見（推薦部門或地方同意推薦并承諾相關(guān)支持措施）（公章）年月日五、相關(guān)附件材料創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)帶頭人及核心成員學(xué)歷、學(xué)位和學(xué)術(shù)水平證明；創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)帶頭人及核心成員身份證復(fù)印件；主要科技