國家開放大學(xué)電大本科《外科護(hù)理學(xué)》2023期末試題及答案（試卷號：1324）.doc

1、國家開放大學(xué)電大本科外科護(hù)理學(xué)2023期末試題及答案試卷號：1324國家開放大學(xué)電大本科外科護(hù)理學(xué)2023期末試題及答案試卷號：1324一、單項(xiàng)選擇題每題2分，共40分1長期胃腸外營養(yǎng)的病人置管的部位宜選擇( )。A手部靜脈 B足部靜脈 C股靜脈 D上腔靜脈 E下腔靜脈 2ARDS病人主要的特征性臨床表現(xiàn)為( )。A呼吸音減弱 B肺部濕噦音 C胸部_線改變 D動脈氧分壓下降 E進(jìn)展性呼吸困難 3女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動脈血?dú)夥治鰌 pH7.35，PaCOz9.3kPa，Paoz6.6kPa，BE+2mmol/L，HC03 25mmol/L，其酸堿失衡的類型是( )。A呼吸性堿中毒 B

2、代謝性酸中毒 C代謝性堿中毒 D呼吸性酸中毒代償期 E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 4可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是( )。A肺血管阻力升高 B二尖瓣狹窄 C肺動脈狹窄 D左心功能不全 E肺血流量增加 5慢性排擠反響的特點(diǎn)是( )。A突發(fā)寒戰(zhàn)高熱 B術(shù)后1-2周發(fā)生 C術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生 D移植器官功能逐漸減退 E移植器官腫大，部分疼痛 6高血壓腦出血最好發(fā)的部位是( )。A腦干 B小腦 C腦室 D腦橋 E基底節(jié)殼部 7女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時，引流管管無腦脊液流出，不正確的處理方法是( )。A將引流袋降低 B報(bào)告醫(yī)師 C將引流管輕輕旋轉(zhuǎn) D生理鹽水沖洗 E必要時換

3、管 8甲狀腺大部切除術(shù)后病人術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是( )。A喉頭水腫 B甲狀腺切除過多 C喉返神經(jīng)損傷 D喉上神經(jīng)損傷 E喉痙攣 9乳癌根治術(shù)后第2天護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是( )。A患側(cè)墊枕，拾高患肢 B保持傷口引流管通暢 C觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動 E制止在患側(cè)手臂測血壓、輸液 10全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是( )。A重建胸腔負(fù)壓 B排出積氣 C排出積液 D調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力 E便于觀察病情 11.食管癌病人的典型臨床表現(xiàn)是( )。A進(jìn)食時哽噎 B進(jìn)展性吞咽困難 C持續(xù)性胸背疼痛 D貧血、低蛋白血癥 E嗆咳、吸人性肺炎 12.女性，29歲，因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣

4、膜置換。術(shù)后服用法華林，對其安康教育中最重要的是( )。A定期檢查凝血功能 B適量運(yùn)動 C每日攝入足量蛋白質(zhì) D預(yù)防感染 E保持心情愉快 13急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用( )。A阿托品 B安眠藥 C去痛片 D哌替啶 E鎮(zhèn)靜藥 14用于保護(hù)瘺口周圍皮膚的常用藥膏是( )。A.硫磺軟膏 B紅霉素軟膏 C氧化鋅軟膏 D氟氫松軟膏 E磺胺軟膏 15左半結(jié)腸癌病人的主要病癥是( )。A腹痛 B腹部包塊 C腸梗阻 D便血 E貧血 16肝葉切除術(shù)后防止過早活動的目的是( )。A.保存體力 B減少能量消耗 C利于肝細(xì)胞再生 D利于有效引流 E防止肝斷面出血 17胰腺癌最常見的首發(fā)病癥是( )。A黃疸 B食欲

5、不振 C乏力消瘦 D消化不良 E上腹痛及上腹飽脹不適 18關(guān)于腎盂造瘺管的護(hù)理不正確的選項(xiàng)是( )。A妥善固定 B定時更換引流管和引流袋 C每次沖洗引流管的液量為20-40ml D嚴(yán)格無菌操作 E觀察記錄引流液的量、性狀和顏色 19.女性，39歲，左前臂行石膏繃帶包扎后1小時，出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，應(yīng)首先采取的措施是( )。A保暖 B給止痛藥 C抬高前臂 D適當(dāng)松解石膏繃帶 E增加上肢主動活動 20.男性，39歲，因脊髓型頸椎病承受手術(shù)治療，對其的出院指導(dǎo)中正確的選項(xiàng)是( )。A防止猛力轉(zhuǎn)頭動作 B告訴病人1-2周后病癥即可完全消失 C日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

6、 D枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜 E乘坐高速行駛的汽車時，應(yīng)面對正前方或正前方而坐 二、名詞解釋每題4分，共20分21腸內(nèi)營養(yǎng)：腸內(nèi)營養(yǎng)支持是指經(jīng)口或各種胃腸內(nèi)置管，將維持人體代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)病人的一種方式。22酒窩征：假設(shè)乳腺腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短而致乳房外表皮膚凹陷，形成“酒窩征”。23體外循環(huán)：是指使用特殊裝置將人體靜脈血引出體外，進(jìn)展人工氣體交換、溫度調(diào)節(jié)和過濾等處理，再泵人人體動脈內(nèi)的一項(xiàng)生命支持技術(shù)。24腹膜內(nèi)型膀胱破裂：多發(fā)生于膀胱頂部，大量尿液進(jìn)入腹腔可引起尿性腹膜炎。25腎癌三聯(lián)癥：腎癌病人出現(xiàn)血尿、腰痛和腫塊，在臨床上常稱為“腎癌三聯(lián)癥”。三、簡

7、答題每題6分，共24分26簡述放療病人放射區(qū)部分皮膚護(hù)理。答：(1)保護(hù)皮膚：教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣；照射部位保持枯燥，清洗時應(yīng)輕柔，勿用力擦洗和使用肥皂；防止照射部位冷、熱刺激和日光直射；(2)促進(jìn)皮膚反響修復(fù)：干反響可涂0.2薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕反響可涂2甲紫或氫化可的松霜，不必包扎有水皰時，涂硼酸軟膏，包扎1-2天，待滲出吸收后改用暴露療法。27簡述乳癌根治術(shù)病人術(shù)后患肢功能鍛煉方法。答：為防止患側(cè)上肢功能障礙，應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人早期開場患側(cè)上肢的功能鍛煉。術(shù)后24小時內(nèi)，活動手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后3-5日，開場肘部活動，術(shù)后7日，上舉；10天外展

8、。腋下引流管拔除之后，術(shù)后10-12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動，直至患側(cè)手指能高舉過頭，能自行梳理頭發(fā)。28簡述尿石癥病人飲食考前須知。答：草酸鈣結(jié)石者宜食用含纖維素豐富的食物，限制含鈣、。草酸成分多的食物，如濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海帶、牛奶、奶制品、豆類及豆制品、巧克力、堅(jiān)果、芝麻醬、蝦米等不宜過多食用，宜多吃水果和蔬菜以堿化尿液。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石宜低鈣、低磷飲食及酸化尿液，如蛋類、動物內(nèi)臟、魚卵、沙丁魚、豆類、花生等不宜多吃。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟、豆制品、海鮮、菠菜、香菇、蘆筍等，宜多吃雞蛋、牛奶，多吃蔬

9、菜和水果。29簡述骨折后功能鍛煉方法。答：骨折后1-2周內(nèi)以患肢肌肉的主動舒縮活動為主，以消除腫脹，防止肌肉萎縮。原那么上，骨折部位上下的關(guān)節(jié)不活動，身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)堅(jiān)持鍛煉。骨折2周后，部分疼痛消失，骨折處已有纖維連接，開場骨折部位上下的關(guān)節(jié)活動，活動強(qiáng)度和范圍逐漸增加。骨折達(dá)臨床愈合，外固定解除，是功能鍛煉的關(guān)鍵時期。此時應(yīng)逐漸開場全方位活動骨折部位上下的關(guān)節(jié)，患肢增加負(fù)重，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌力，促進(jìn)骨痂改造塑性。四、病例分析p 題共16分30男性，20歲，1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴連續(xù)惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。人院前3天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體：T36.8，P84次分，R20次分，BP90/60mmHg，皮膚粘膜枯燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音亢進(jìn)，挪動性濁音陰性，腹部_線平片可見小腸多個氣液平面。病人曾于2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。問：(1)該病人目前的醫(yī)療診斷是什么？ (2)目前的治療原那么是什么？ (