2016年上半年福建省高級(jí)主治醫(yī)師(外科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題(卷)

1、2016年上半年福建省高級(jí)主治醫(yī)師（外科）基礎(chǔ)知識(shí)考試試一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、開放性氣胸引起休克的主要原因是A.血容量不足B.縱隔擺動(dòng)，靜脈回流受阻，刺激肺門神經(jīng)C.傷側(cè)肺萎縮D.心臟受壓E.健側(cè)肺被壓縮2、男性，55歲，問斷、全程、無痛性肉眼血尿半年多，無其他癥狀。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及月中物，無叩擊痛，恥骨上區(qū)未及月中物，無壓痛，左側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最合適A.陰囊多普勒超聲B.膀胱鏡C.B超D.靜脈腎盂造影E.腹部X平片3、絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A,有腹膜刺激征B.腹痛持續(xù)嚴(yán)重?zé)o緩解C.嘔吐血

2、性或棕褐色的液體D.腸鳴音極微弱或消失E.X線檢查見膨脹突出的孤立性腸神，隨時(shí)間而改變位置4、下列哪種情況下不宜輸血A.出血性疾病B.貧血C.急性左心衰D.凝血功能異常E.大手術(shù)出血5、下列哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)A.腎橫斷B.腎碎裂C.腎蒂斷裂D.腎挫裂傷E.腎盂撕裂傷6、腎積水最理想的治療是A.抗生素控制感染，利尿B.先用保腎藥物，防止腎功能損害C.腎切除術(shù)D.腎造瘦術(shù)E.去除病因，保留患腎7、新生兒體液總量占體重的A.60%B.35%C.80%D.90%E.50%8、對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是A.呼吸脈搏血壓意識(shí)B.意識(shí)脈搏呼吸血壓C.脈搏呼吸血壓意識(shí)D.呼吸意識(shí)脈搏血壓E

3、.意識(shí)呼吸脈搏血壓9、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是A.鈉潴留B.低蛋白血癥C.內(nèi)生水增多D.血管升壓素（抗利尿激素）增加E.不適當(dāng)輸入過多水分10、病人的診斷是A.失血性休克B.損傷性休克C.過敏性休克D.神經(jīng)源性休克E.心源性休克11、下列哪種斷指易于修復(fù)A.車門擠傷B.側(cè)刀切傷C.沖床沖傷D.撕脫傷E.離心機(jī)絞傷12、男性，20歲。股骨下端月中大，皮膚發(fā)亮、發(fā)熱、靜脈怒張，有壓痛。X線示骨破壞及日光放射狀骨膜反應(yīng)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.高位截肢B.放射治療C.化學(xué)治療D.活組織檢查，石蠟切片診斷E.快速活組織檢查后，高位截肢13、燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷

4、A.燒傷面積80%B.田度燒傷面積50%C.口、鼻周圍深度燒傷D.煩躁E.寒戰(zhàn)14、女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP,下列哪項(xiàng)檢查是不正確的A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.尿培養(yǎng)和藥物敏測(cè)C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查E.IVP15、男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是A:臍炎B：臍尿管瘦C：臍茸D:卵黃管未閉E：臍肉芽月中16、手術(shù)時(shí)顯露甲狀腺應(yīng)在哪兩層之間進(jìn)行A.頸闊肌與頸前肌群之間B.內(nèi)外兩層被腹之間C.頸前肌群與外層被腹之間D.頸闊肌與外層被腹之間E.氣管與食管之間17、甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)

5、備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為A.+15刈下B.+20刈下C.+25刈下D.+30刈下E.+35刈下18、一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺劇痛，手指麻木，月中脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈損傷19、張力性氣胸急救原則中首先應(yīng)是A.剖胸探查B.氣管內(nèi)插管輔助呼吸C.輸血、輸液治療休克D.氣管切開E.立即排氣解除胸腔的高壓狀態(tài)20、在張力性氣胸的病理生理變化中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣B:縱隔左右擺動(dòng)C:嚴(yán)重呼循環(huán)障礙D:嚴(yán)重皮下氣月中形成E:傷側(cè)和部分健側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓21、下列關(guān)于惡

6、性月中瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的A.致癌病毒主要是指叫A月中瘤病毒B.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性月中瘤C.吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺月中瘤等D.相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E.燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變22、有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是A.術(shù)前3天開始進(jìn)流食B.術(shù)前12小時(shí)禁食C.術(shù)前12小時(shí)禁水D.幽門梗阻病人不必洗胃E.直腸手術(shù)病人術(shù)前1天口服抗生素23、關(guān)于胸腺瘤的描述，正確的是A.多位于中縱隔B.約30%W人合并重癥肌無力C.手術(shù)中僅切除月中瘤即可D.顯微結(jié)構(gòu)觀察是判斷其良、惡性的主要依據(jù)E.胸腺瘤切除后重癥肌無力

7、均可完全緩解24、有關(guān)燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，錯(cuò)誤的是A:創(chuàng)面有油膩或?yàn)r青，可用松節(jié)油或汽油擦洗（只適用于小面積）B:顏面部異物盡量去除C:淺度燒傷的水泡要引流排空，保留創(chuàng)皮D:創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)予去除E:小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替噬鎮(zhèn)靜25、患兒，12歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間響亮收縮期雜音向左鎖骨下傳導(dǎo)，考慮為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.房室共同通道E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、蠶食脫痂法適用于A.僅用于小面積田度燒傷或已超過2

8、1天的焦痂B.適用于深R度燒傷C.適用于田度大面積燒傷D.僅用于關(guān)節(jié)等功能部位E.愈后可減少瘢痕攣縮2、以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致多器官功能不全綜合征（MODS）勺常見原因A.出血壞死性胰腺炎B.慢性膽囊炎C.絞窄性腸梗阻D.大面積燒傷E.休克3、開放性氣胸首要處理原則是A.胸腹穿刺B.清創(chuàng)C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素D.緊急封閉傷口E.胸腔閉式引流4、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于A.月中瘤距肛門的距離B.月中瘤的病理類型C.月中瘤是否已侵犯腸管周圍D.月中瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.左半結(jié)腸的長(zhǎng)度5、下列靜脈麻醉藥鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是A.異丙酚B.依托咪酯C.羥丁酸鈉D.氯胺酮E.咪唾安定6、可引起促甲狀腺激素升

9、高的因素A.血中T4、T3增高B.血中T4、T3降低C.口服甲狀腺素片D.手術(shù)切除部分甲狀腺E.缺碘7、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.多發(fā)生于手術(shù)后或制動(dòng)病人E.靜脈閉塞8、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因?yàn)锳.出血量少B.心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用C.胸腔內(nèi)負(fù)壓D,凝血功能障礙E.胸壁運(yùn)動(dòng)9、凹陷性骨折下列哪一項(xiàng)正確A.均屬開放性骨折B.均引起顱內(nèi)壓增高C.均需手術(shù)D.非功能區(qū)、小面積不考慮手術(shù)E.壓迫腦重要部位引起癥狀需手術(shù)10、兒童期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)其惡性的可能性為A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%11、周圍型肺癌最常

10、見的X線表現(xiàn)是A.薄壁空洞B.全肺不張C.肺葉不張D.肺野周圍孤立性圓形塊影E.肺野周圍小片輪廓模糊影12、在任何原因所引起的急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病例中，其最關(guān)鍵的治療是A.輸液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡B.應(yīng)用大量廣譜抗菌素C.禁食和胃腸減壓D.輸血E.消除病因，充分引流13、男性，60歲，慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死A.1周以后B.2周以后C.4周以后D.12周以后E.24周以后14、幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是A.腦血管痙攣B.腦水月中C.枕大孔疝D(zhuǎn).小腦幕切跡疝E.腦干挫裂傷15、有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可

11、分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型B.病程發(fā)展緩慢C.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.惡性程度低E.對(duì)化療不敏感16、術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查A.血糖、尿糖B.血糖、尿糖、尿酮體C.腦電圖D.腹部CTE.腹部B超17、肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查A.肌肉損傷B.肌腱損傷C.骨關(guān)節(jié)損傷D.炎癥E.周圍神經(jīng)損傷18、評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)A.總蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.視黃醇蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白19、示指占全手功能的百分比為A. 40%B. 30%C. 60%D. 20%E. 10%20、男性，65歲，多年來排尿困難，伴有便秘。檢查：下腹膨籠，尿檢正常，殘余尿500ml,直腸指診：前列腺增大，表面光滑，中央溝消失，肛門括約肌松弛，下肢及會(huì)陰部感覺異常，下肢運(yùn)動(dòng)障礙。應(yīng)診斷為A.前列腺增生B.膀胱頸攣縮C.前列腺增生合并神經(jīng)性膀胱功能障礙D.前列腺癌E.神經(jīng)源性膀胱功能障礙21、感染性休克的處理原則是A.控制感染B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用a受體阻滯劑E.糾正堿中毒22、迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門成形術(shù)的目的是A.降低潰瘍復(fù)發(fā)率B.防止手術(shù)后腹瀉C.有利于消化吸收D.進(jìn)一步降低胃酸E.解除胃滯留23、面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"痔的危險(xiǎn)性在于A.引起海綿狀靜脈竇炎B.引起鼻腔感染C.引起面部感染D.侵入上頜竇E.容易形成癰24、膽總管