慢阻肺科普課件

1、慢阻肺（肺氣腫、老慢支）科普(kp)和平醫(yī)院干一二(y r)：李二彥第一頁，共十五頁。慢阻肺科普概述(i sh) 據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)顯示：由于吸煙、空氣污染等原因，目前全球已有6億人患有慢阻肺，預(yù)計(jì)患病率還會繼續(xù)上升，到2020年將成為全球第三大致死疾病，我國每年死于慢阻肺的患者有128萬，死亡率達(dá)17.6%，已超過冠心病的死亡率和死亡人數(shù)。 慢阻肺慢阻肺當(dāng)前(dngqin)最在最為嚴(yán)重的問題是，許多患者到醫(yī)院就診時(shí)往往已為中重度，而這時(shí)候治療已非常被動。在此提醒，要早診斷，早治療。第二頁，共十五頁。慢阻肺科普了解(lioji)慢阻肺，關(guān)注心肺健康 慢性支氣管炎和肺氣腫等，都屬于慢阻肺。

2、慢阻肺是一種不可逆的氣道阻塞，病人的肺功能會隨著病情的進(jìn)展而逐漸下降。說形象點(diǎn)的，開始活動能力下降，如行走距離(jl)縮短、行走速度減慢等（因氣促而不得不停下來）；接著是做個(gè)簡單的動作，如上個(gè)廁所都會氣喘吁吁，尤其是洗澡；到最后甚至發(fā)展到生活完全不能自理，光是安靜地躺著也呼吸不過來。第三頁，共十五頁。慢阻肺科普癥狀(zhngzhung)總結(jié)，可供自我診斷1 ，慢性咳嗽 常為首發(fā)癥狀。初為間斷性咳嗽，早晨較重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜間咳嗽常不顯著。少數(shù)患者無咳嗽癥狀，但肺功能顯示(xinsh)明顯氣流受限。第四頁，共十五頁。慢阻肺科普癥狀(zhngzhung)總結(jié)，可供自我診斷2 ，咳痰

3、咳少量粘液性痰，清晨較多。合并感染(gnrn)時(shí)痰量增多，可有膿性痰。少數(shù)患者咳嗽不伴咳痰。第五頁，共十五頁。慢阻肺科普癥狀總結(jié)，可供自我(zw)診斷3 ，氣短或呼吸困難 是慢阻肺的典型表現(xiàn)。早期僅于活動后出現(xiàn)，后逐漸(zhjin)加重，嚴(yán)重時(shí)日常活動甚至休息時(shí)也感氣短。第六頁，共十五頁。慢阻肺科普癥狀總結(jié)(zngji)，可供自我診斷4 ，喘息 部分患者，特別是重度患者可出現(xiàn)(chxin)喘息癥狀第七頁，共十五頁。慢阻肺科普癥狀總結(jié)，可供自我(zw)診斷5 全身性癥狀 體重(tzhng)下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。第八頁，共十五頁。慢阻肺科普慢阻肺病理(bn

4、gl)大觀 呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)就像一顆倒立的樹，樹干就是氣管，樹枝就是支氣管，而樹葉就是肺泡。氧氣經(jīng)過氣管、支氣管及肺泡進(jìn)入血液。呼吸性的系統(tǒng)性疾病是慢慢積攢起來的病，由于肺部的代償能力很強(qiáng)，因此肺部的一些小的病理改變，在開始階段并不容易察覺，而咳嗽、咳痰也經(jīng)常被大家(dji)看作是感冒的癥狀，而被大家(dji)所輕視。接下來請看慢阻肺病理大觀。第九頁，共十五頁。慢阻肺科普慢阻肺病理變化1，如果患者的呼吸道黏膜(ninm)性水腫，則會大量分泌痰液。無論是肺氣腫還是老慢支患者，往往有很多痰，在他們咳嗽時(shí)，不需要用聽筒就能聽到有明顯的痰音。第十頁，共十五頁。慢阻肺科普慢阻肺病理變化2，如果痰液不能被

5、及時(shí)排出來，氣道就會變窄，或者(huzh)阻塞，使得呼吸阻力加大，空氣量減少；第十一頁，共十五頁。慢阻肺科普慢阻肺病理變化3，感染的病人如果痰液積聚(jj)在氣道里不能排出的話，感染就無法得到很好地控制，病情就會遷延不愈甚至加重。第十二頁，共十五頁。慢阻肺科普慢阻肺病理變化4，長期下去就會產(chǎn)生呼吸肌的疲勞，通氣功能阻礙。更重要的是，呼氣能力的減弱，使得吸氣能力降低(jingd)，而產(chǎn)生人體的缺氧，二氧化碳滯留和有痰這樣一個(gè)阻塞時(shí)，也使得小氣道極易產(chǎn)生痙攣閉合，這樣就更加加重了通氣功能障礙，呼吸肌的疲勞，容易形成越堵越憋，越憋越喘這樣一個(gè)惡性的循環(huán)。第十三頁，共十五頁。慢阻肺科普臨床(ln chun)治療醫(yī)院針對(zhndu)肺氣腫的治療很關(guān)鍵的是要使用舒張支氣管的藥物，包括吸入長效的抗膽堿能藥物和2受體激動劑，茶堿類及糖皮質(zhì)激素也可視情況加用，平時(shí)喘時(shí)可用短效吸入劑臨時(shí)緩解癥狀，嚴(yán)重者需要吸氧治療。第十四頁，共十五頁。慢阻肺科普內(nèi)容(nirng)總結(jié)慢阻肺（肺氣腫、老慢支）科普。慢阻肺是一種不可逆的氣道阻塞，病人的肺功能會隨著病情的進(jìn)展而逐漸下降。到最后甚至發(fā)展到生活完全不能自理，光是安靜