醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)第一章 前言1.1.現(xiàn)狀分析中國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)走過(guò)了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)以及有計(jì)劃的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，現(xiàn)在正邁向全面的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。隨著這一宏觀形勢(shì)的變化，中國(guó)的千萬(wàn)家醫(yī)院也面臨著巨大的變革。醫(yī)院正從傳統(tǒng)體制向現(xiàn)代體制轉(zhuǎn)變，諸如社保醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)藥分家等等。伴隨著公費(fèi)醫(yī)療的改革和今后全面的社會(huì)保障體系的建立，病人對(duì)醫(yī)院的選擇最終導(dǎo)致醫(yī)院不得不加入到激烈的競(jìng)爭(zhēng)行列中，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力將成為醫(yī)院管理的核心任務(wù)。醫(yī)院需要不斷挖潛，開(kāi)源節(jié)流，依靠各種強(qiáng)有力的不斷適應(yīng)醫(yī)院自身變化的管理措施，最終改善醫(yī)院的效益。隨著國(guó)家醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)藥分家是必由之路，以往從藥品上獲取主要利

2、潤(rùn)的經(jīng)營(yíng)方式，終究要被以管理創(chuàng)效益的方式所取代。這就要求醫(yī)院為這種過(guò)渡作好一切管理上的準(zhǔn)備，以杜絕一切因粗放型管理產(chǎn)生的各種經(jīng)營(yíng)漏洞，開(kāi)發(fā)更多的經(jīng)營(yíng)形態(tài)，全面提高醫(yī)院內(nèi)部的管理，只有這樣，醫(yī)院才能經(jīng)受來(lái)自各方面的壓力走上持續(xù)發(fā)展的道路。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的巨大變革，人們對(duì)生活質(zhì)量的重視最終會(huì)反映到對(duì)醫(yī)療保障質(zhì)量更加注重。醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)，也同樣面臨著巨大的發(fā)展機(jī)遇。醫(yī)院的管理水平必須跟上醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展速度，大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大規(guī)模的醫(yī)療設(shè)備投入以及藥品用量、病人費(fèi)用大幅度上升的同時(shí)，管理卻明顯滯后，這種不協(xié)調(diào)的發(fā)展?fàn)顩r在某種程度上已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。管理已不僅僅只是意味著醫(yī)院的發(fā)展，而是關(guān)

3、系到醫(yī)院生死存亡的大事；告別傳統(tǒng)的手工管理方式，廣泛地采用高科技手段是中國(guó)醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，一般大中型醫(yī)院僅住院病人每天發(fā)生的信息就在萬(wàn)條以上，月平均四、五十萬(wàn)條，年平均下來(lái)也在五百萬(wàn)條以上，而這些信息又在臨床、藥房、藥庫(kù)、處方醫(yī)生以及護(hù)士間交叉發(fā)生關(guān)系，由此擴(kuò)張而來(lái)的記錄，每年就達(dá)到上干萬(wàn)條了。就是中小型醫(yī)院每天也產(chǎn)生幾干條信息，一年也有幾百萬(wàn)條信息，面對(duì)如此龐雜的信息容量，即便是小型數(shù)據(jù)庫(kù)每天處理起來(lái)都有困難，更何況手工；正因?yàn)槿绱?，在電腦化管理之前各種粗放型管理方式構(gòu)成了醫(yī)院的主要管理模式。然而信息卻始終是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略資源，各種含糊不清的經(jīng)營(yíng)信息，給醫(yī)院帶來(lái)的是一本漏洞

4、百出的糊涂帳，使醫(yī)院發(fā)展受到嚴(yán)重制約；只有將這些信息納入有序的管理，它們才能對(duì)醫(yī)院的運(yùn)作狀況做出真實(shí)的反映，為醫(yī)院決策管理提供客觀依據(jù)，繼而成為有真實(shí)價(jià)值的資源服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。隨著世界電腦業(yè)的迅猛發(fā)展，不僅使處理信息的硬件-計(jì)算機(jī)技術(shù)有了飛速發(fā)展，同時(shí)，也使處理信息的軟件業(yè)有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。強(qiáng)大的功能、簡(jiǎn)便的操作、友好的工作界面，使計(jì)算機(jī)這一高科技的產(chǎn)物日益成為人們工作的幫手，并如此地貼近人意。計(jì)算機(jī)不再是少數(shù)科研人員手中的法寶，更多的是普通人易學(xué)易用的工具。正是信息技術(shù)的飛速發(fā)展，才使得目前計(jì)算機(jī)知識(shí)相對(duì)落后的我國(guó)醫(yī)院采用高科技成果管理日益飛漲的信息成為可能。醫(yī)院管理的信息化、信息化

5、管理的電腦化，正是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本特征之一。目前我國(guó)各醫(yī)院已有使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理的迫切需求，相當(dāng)一部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了部分工作，其中大部分是九十年代初開(kāi)始建立的系統(tǒng)，由于技術(shù)落后以及醫(yī)院管理的進(jìn)步，現(xiàn)行系統(tǒng)大多存在以下問(wèn)題：以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算為中心開(kāi)發(fā)的，未能突出醫(yī)院應(yīng)為病人服務(wù)為核心的開(kāi)發(fā)思路。例如：現(xiàn)有門(mén)診收費(fèi)基本沿用傳統(tǒng)的手工收費(fèi)體制，病人為交納各種費(fèi)用，往返奔波等待于門(mén)診收費(fèi)處，不僅不方便病人就診，也使系統(tǒng)運(yùn)行在數(shù)據(jù)入口處就形成瓶頸。又如，幾乎現(xiàn)有的所有系統(tǒng)都未考慮醫(yī)院醫(yī)療安全和質(zhì)控管理的信息。多數(shù)是以部門(mén)級(jí)事務(wù)管理為主的模塊，即使已有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，由于未作為企業(yè)級(jí)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，因此系統(tǒng)利用率仍

6、然較低，系統(tǒng)中仍存在相當(dāng)大的信息冗余。數(shù)據(jù)錄入采集方式基本上仍以手工輸入為主，準(zhǔn)確性、錄入速度都存在問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)療診治中的影像、化驗(yàn)、護(hù)理等重要信息利用尚少，這些信息的管理仍以傳統(tǒng)的分散、低效的手工管理為主，信息處理滯留時(shí)間長(zhǎng)，造成資源浪費(fèi)和易于出現(xiàn)差錯(cuò)。規(guī)范性差。醫(yī)院管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的工程，它需要做大量的前期研究，對(duì)醫(yī)院管理的相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行周密分析，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，對(duì)系統(tǒng)的各個(gè)方面作出準(zhǔn)確的預(yù)料，最后進(jìn)行產(chǎn)品化的一系列測(cè)試、優(yōu)化、宣傳、維護(hù)。現(xiàn)有系統(tǒng)由于開(kāi)發(fā)者不同，形成的系統(tǒng)五花八門(mén)，無(wú)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)可依；大多數(shù)的醫(yī)院管理系統(tǒng)缺乏對(duì)醫(yī)院管理的了解，缺乏對(duì)醫(yī)院信息量的精確認(rèn)識(shí)，也沒(méi)有嚴(yán)

7、格按軟件工程的規(guī)律辦事。這樣的軟件使用起來(lái)問(wèn)題多，升級(jí)維護(hù)就更加困難，對(duì)統(tǒng)一“衛(wèi)生信息資源”以及各醫(yī)院之間的信息交流也極為不利。1.2 效益分析醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使醫(yī)院為病人診療提供更優(yōu)良的服務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)行手工管理信息的模式給病人診療帶來(lái)諸多不便。例如，門(mén)診收費(fèi)由于現(xiàn)金管理等財(cái)務(wù)問(wèn)題只能集中在收費(fèi)處辦理，使病人往返顛簸。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有可能改變這種收費(fèi)模式，可讓門(mén)診病人在醫(yī)院各診療部門(mén)就地交費(fèi)（或記帳），從而方便了病人。又如，目前住院病人由于不能及時(shí)查詢醫(yī)療費(fèi)用，病人和家屬往往因此與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，嚴(yán)重影響醫(yī)院與病人的關(guān)系。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可為病人全面的醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供可能。

8、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^(guò)財(cái)務(wù)管理控制資金流動(dòng)，堵住流動(dòng)渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓與浪費(fèi)，達(dá)到增收節(jié)支。也可減少手工處理信息模式下信息保存、傳遞縮小的費(fèi)用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、院內(nèi)感染、輸血安全、病歷、放射、臨檢、病理、麻醉等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時(shí)可靠的途徑。例如，可利用計(jì)算機(jī)對(duì)各種檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，提高檢查、檢驗(yàn)的質(zhì)量；可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥，減少藥品浪費(fèi)；可對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控，提高設(shè)備的完好率與利用率，充分利用醫(yī)療設(shè)備資

9、源為病人服務(wù)，更好地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高工作效率。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中業(yè)務(wù)水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時(shí)間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。例如：在手工管理模式下，病房護(hù)理人員用大量時(shí)間處理護(hù)理文檔與表格、人工傳遞檢驗(yàn)申請(qǐng)及結(jié)果報(bào)告，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些繁瑣的事務(wù)中解脫出來(lái)，有更多時(shí)間為病人提供周到的病房護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能夠提高領(lǐng)導(dǎo)的決策能力。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)、準(zhǔn)確、方便地掌握各類信息，為他們作出正確決策提供依據(jù)

10、。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以迅速方便地統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)院各部門(mén)乃至醫(yī)務(wù)人員個(gè)人所產(chǎn)生的效益與工作量大小，從而為貫徹公平合理的效益分配、獎(jiǎng)懲分明提供有力依據(jù)，能夠有效而充分地調(diào)動(dòng)與發(fā)揮工作人員的積極性。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能夠促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后,對(duì)業(yè)務(wù)科室輸入的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化處理，并可利用計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，諸如對(duì)病案的收集整理以及護(hù)理病案的書(shū)寫(xiě)可以達(dá)到統(tǒng)一規(guī)范。1.3.條件約束現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)將不能代替醫(yī)護(hù)人員和行政管理人員作出任何決策，也不應(yīng)該限制人的決策行為。醫(yī)院信息系統(tǒng)只能為人們的管理決策提供各式各樣盡可能充足可靠的數(shù)據(jù)、信息，然

11、后由人們作出最終的選擇與決策。醫(yī)院信息系統(tǒng)不應(yīng)該也不允許為人們錯(cuò)誤的決策承擔(dān)責(zé)任。手工管理是目前管理的基本方法，醫(yī)院信息系統(tǒng)在現(xiàn)階段不可能立即或全部代替手工管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡(jiǎn)單的模擬現(xiàn)行的管理方法，而是根據(jù)管理模式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計(jì)建立起來(lái)的。因此，在現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)與手工管理方法是互為依據(jù)、互為支持的，醫(yī)院信息系統(tǒng)為科學(xué)化、信息化、規(guī)范化管理提供可靠依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備實(shí)用性，它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院的體系結(jié)構(gòu)、管理模式和管理程序。系統(tǒng)的建立和運(yùn)行應(yīng)該是合理的投入，能滿足醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)對(duì)信息的需求；它應(yīng)該成為日常管理工作中不可缺少的組成部分，并且?guī)?lái)一定的經(jīng)濟(jì)

12、效益和社會(huì)效益。1.4.系統(tǒng)目標(biāo)系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)是開(kāi)發(fā)出一套以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、醫(yī)療制度改革；將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理為主的新型模式，具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(jí)信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的一類，這是由醫(yī)院本身的工作性質(zhì)、任務(wù)以及管理目標(biāo)決定的。它不僅要求同其它所有信息管理系統(tǒng)（MIS）一樣，追蹤、管理伴隨人、財(cái)、物流所產(chǎn)生的各類管理信息，從而提高整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，而且還應(yīng)

13、該支持以病人醫(yī)療信息為中心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，按病人診療過(guò)程并結(jié)合醫(yī)院組織體系可分為：門(mén)診信息、住院信息、醫(yī)技信息和行政管理信息；按信息加工層次又可分為數(shù)據(jù)處理層、信息加工層和決策支持層；信息的媒體應(yīng)包括數(shù)據(jù)、文字、圖形、圖像等多媒體，因此應(yīng)該作為企業(yè)級(jí)的管理信息系統(tǒng)進(jìn)行整體開(kāi)發(fā)。本系統(tǒng)包括在網(wǎng)絡(luò)上能傳輸數(shù)據(jù)、文字、圖像等主要媒體，針對(duì)主要的數(shù)據(jù)處理層和必要的信息加工層與決策支持層，形成信息的整體框架，為進(jìn)一步深入開(kāi)發(fā)醫(yī)院各部門(mén)的業(yè)務(wù)管理和高層次的信息加工、決策支持建立基礎(chǔ)。第二章 項(xiàng)目設(shè)計(jì)2.1功能設(shè)計(jì)特點(diǎn)l2.2 軟件體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)采

14、用ORACLE9.0 。ORCALE9.0是世界著名的軟件公司ORACLE的拳頭產(chǎn)品，在大型的數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)處理領(lǐng)域不公市場(chǎng)占有率第一，而且對(duì)數(shù)據(jù)的處理能力也是公認(rèn)的第一2開(kāi)發(fā)工具用3.設(shè)計(jì)工具采用ROSE第三章 系統(tǒng)內(nèi)部框架3-1 分系統(tǒng)關(guān)系關(guān)系圖 決策支持發(fā)物維護(hù)監(jiān)控報(bào)告指揮管理理管本標(biāo)果結(jié)請(qǐng)領(lǐng)物發(fā)發(fā)物申請(qǐng)理管物發(fā)申請(qǐng)發(fā)物請(qǐng)申物發(fā)告報(bào)請(qǐng)申領(lǐng)請(qǐng)理管院住請(qǐng)申告報(bào)9、設(shè)備接口8、系統(tǒng)維護(hù)7、綜合查詢6、職能部門(mén)5、后勤物資4、醫(yī)療物資3、臨床輔助2、住院管理1、門(mén)診、急診3-2門(mén)診急診業(yè)務(wù)流程圖3-3 住院業(yè)務(wù)流程圖3-4 藥品信息流程圖信息分類及相互關(guān)系醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)而建立的

15、，其中涉及的信息大體上可以分為四類：業(yè)務(wù)過(guò)程信息、病人信息、費(fèi)用信息和管理信息。其中業(yè)務(wù)過(guò)程信息是指完成業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的過(guò)程控制信息，如預(yù)約信息、入出轉(zhuǎn)信息、藥品出入庫(kù)信息等，都是局部信息；病人信息和費(fèi)用信息是指在病人整個(gè)在院期間甚至出院以后需要在整個(gè)系統(tǒng)范圍內(nèi)共享的信息，是基本信息；管理信息是由基本信息和業(yè)務(wù)過(guò)程信息加工得到的，如病人流動(dòng)情況、平均住院天數(shù)、效益分析等，是派生信息。病人診療活動(dòng)和各類信息之間的關(guān)系如下圖所示：管理信息病人信息費(fèi)用信息費(fèi)用信息病人信息過(guò)程信息過(guò)程信息診療活動(dòng)診療活動(dòng)貫穿系統(tǒng)的兩條信息線集成各局部系統(tǒng)的重要目標(biāo)是確保整個(gè)系統(tǒng)不隨著局部系統(tǒng)的改變而改變，不隨著新系統(tǒng)的加

16、入而發(fā)生大的變化。找出醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)在聯(lián)系，確立好各局部系統(tǒng)之間的接口，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的前提。貫穿整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)有兩條信息線：病人信息線和費(fèi)用信息線。以此為框架來(lái)構(gòu)造和集成整個(gè)系統(tǒng)。病人信息包括病人主索引、住院記錄、診斷手術(shù)記錄、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)結(jié)果（含圖象）、病程記錄等等；費(fèi)用信息包括在各個(gè)診治環(huán)節(jié)發(fā)生的診斷、處置、手術(shù)、藥品等各類費(fèi)用及消耗成本。輔診科病房掛號(hào)室檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑病程自然信息病案室手術(shù)室住院處電子病歷病案編目手術(shù)記錄住院記錄輔診療病房門(mén)診檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑病程門(mén)診收費(fèi)后勤供應(yīng)室器械處經(jīng)濟(jì)核算庫(kù)房水電低值易耗儀器折舊手術(shù)室手術(shù)收入藥庫(kù)藥局藥品支出這兩條信息線在系統(tǒng)中體現(xiàn)為具體的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

17、，它獨(dú)立于各局部系統(tǒng)而存在。從整體的、發(fā)展的角度來(lái)構(gòu)筑好這一基礎(chǔ)框架是本系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的核心。病人信息結(jié)構(gòu)病人信息線的發(fā)展目標(biāo)是逐步建立電子化病歷。病人主索引門(mén)診就診記錄住院主記錄處方記錄病程記錄在科記錄檢驗(yàn)記錄診斷記錄檢查記錄醫(yī)囑手術(shù)記錄診斷分類手術(shù)分類檢驗(yàn)項(xiàng)目圖象費(fèi)用信息結(jié)構(gòu)處方記錄藥品費(fèi)用手術(shù)費(fèi)用檢驗(yàn)費(fèi)用檢查費(fèi)用醫(yī)囑費(fèi)用門(mén)診病人費(fèi)用明細(xì)住院病人費(fèi)用明細(xì)門(mén)診病人收據(jù)記錄病案首頁(yè)費(fèi)用記錄病人費(fèi)用結(jié)算記錄核算記錄首頁(yè)費(fèi)用分類記錄收據(jù)費(fèi)用分類記錄病人在院流動(dòng)過(guò)程的內(nèi)部表示病人從入院開(kāi)始，在院期間的活動(dòng)，涉及多個(gè)系統(tǒng)之間的接口。本系統(tǒng)區(qū)分在院病人和在科病人。當(dāng)病人在住院處進(jìn)行住院登記后，即成為在院病

18、人；當(dāng)病人經(jīng)入科處理后，成為在科病人；當(dāng)病人從一個(gè)科轉(zhuǎn)出，尚未被轉(zhuǎn)向科室接收時(shí)，該病人是在院病人但非在科病人。病人流動(dòng)過(guò)程的內(nèi)部表示如下圖所示：轉(zhuǎn)入出院入科轉(zhuǎn)出住院登記病人在科記錄轉(zhuǎn)科病人記錄轉(zhuǎn)科病人記錄在院病人記錄入出轉(zhuǎn)日志修改修改修改生成刪除系統(tǒng)流程身份登記子系統(tǒng)n 功能：負(fù)責(zé)建立和維護(hù)病人主索引，分配病人ID，確保病人信息的唯一性，是整個(gè)病人信息系統(tǒng)的源頭。n 特點(diǎn)：u 唯一的病人標(biāo)識(shí)方法，可以使用門(mén)診號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)作為病人標(biāo)識(shí)號(hào)，兼容一號(hào)制和多號(hào)制。u 支持使用IC卡或磁卡作為病人標(biāo)識(shí)卡。u 錄入時(shí)的自動(dòng)查重與報(bào)警功能，免去了錄入前先要進(jìn)行查重的動(dòng)作，查重條件用戶可以自行設(shè)置，可以

19、設(shè)定年齡條件的誤差區(qū)間。u 輔助的出生地、通訊地址等錄入方法，最大限度地減少了漢字錄入量。u 靈活多樣的查詢條件，允許自由組合查詢。u 對(duì)新建或已有其他記錄的病人修改病人ID號(hào)的功能，確保數(shù)據(jù)的一致性，減少維護(hù)人員干預(yù)。u 空號(hào)統(tǒng)計(jì)功能，避免漏號(hào)。n 流程：身份登記門(mén)診病案記錄住院病案記錄病人主索引門(mén)診掛號(hào)與預(yù)約子系統(tǒng)n 功能：對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行掛號(hào)或者預(yù)約號(hào)處理，為門(mén)診病人的后續(xù)活動(dòng)以及門(mén)診工作量統(tǒng)計(jì)提供信息。n 特點(diǎn)：u 每周出門(mén)診的安排表，并據(jù)此自動(dòng)生成每日號(hào)表的功能。允許對(duì)號(hào)表手工調(diào)整。u 支持按時(shí)間段掛號(hào)，時(shí)間段由用戶自行定義。u 支持有病人ID號(hào)和無(wú)病人ID號(hào)的病人掛號(hào)。u 允許一個(gè)病

20、人同時(shí)掛多個(gè)號(hào)。u 支持病人提前通過(guò)電話預(yù)約掛號(hào)。對(duì)預(yù)約號(hào)和當(dāng)日號(hào)的數(shù)量分別限制。u 提供每周出門(mén)診安排表，直觀，一目了然。n 流程：掛號(hào)與預(yù)約身份登記就診記錄主索引門(mén)診收費(fèi)子系統(tǒng)n 功能：實(shí)現(xiàn)門(mén)診病人的處方、檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目的錄入劃價(jià)及收費(fèi)。n 特點(diǎn)：u 劃價(jià)與收費(fèi)合一，同時(shí)支持先劃價(jià)后收費(fèi)的模式。u 簡(jiǎn)單易學(xué)的輸入方法，將擊鍵次數(shù)最少化。屏幕簡(jiǎn)捷，響應(yīng)速度快。u 支持部分退費(fèi)。u 支持磁卡收費(fèi)，支持門(mén)診支付預(yù)交金，也將支持分散劃價(jià)，集中打印收據(jù)的模式。u 與門(mén)診藥局連接，獲取藥品庫(kù)存信息，避免不必要退費(fèi)的產(chǎn)生，同時(shí)將處方傳遞給門(mén)診藥局。u 可以與門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)聯(lián)用，共享病人信息。u 支持基本

21、用藥目錄，允許定義費(fèi)別及收費(fèi)系數(shù)。u 已為門(mén)診診室使用醫(yī)生工作站，作好了連接準(zhǔn)備。門(mén)診收費(fèi)掛號(hào)與預(yù)約門(mén)診藥局身份登記處方明細(xì)門(mén)診收據(jù)門(mén)診費(fèi)用明細(xì)處方記錄主索引病人信息藥品信息n 流程：藥庫(kù)管理子系統(tǒng)n 功能：對(duì)藥品庫(kù)存、出入庫(kù)進(jìn)行管理，以最合理的資金占用保證藥品的供應(yīng)，管理藥品的價(jià)格。n 特點(diǎn)：u 對(duì)藥品批次進(jìn)行管理，對(duì)將要過(guò)期的藥品以及呆滯藥品提供報(bào)警。u 以最小化占用資金為目標(biāo)，根據(jù)藥品的貴重程度，實(shí)行分級(jí)管理，根據(jù)藥品出庫(kù)的歷史情況，輔助人工確定藥品的庫(kù)存上下限以及輔助采購(gòu)計(jì)劃的制訂。u 提供多種多樣的的藥品統(tǒng)計(jì)功能。u 輔助新藥分類編碼功能。n 流程：藥庫(kù)管理價(jià)表對(duì)藥局出庫(kù)記錄出入庫(kù)單

22、臨床藥局管理子系統(tǒng)n 功能：管理藥局藥品庫(kù)存，對(duì)病房藥療醫(yī)囑進(jìn)行擺藥，對(duì)病人處方提供錄入處理手段。n 特點(diǎn)：u 與藥庫(kù)連用，可以直接從藥庫(kù)對(duì)藥局的出庫(kù)進(jìn)行入庫(kù)處理。u 可以根據(jù)用戶的設(shè)置，對(duì)指定給藥途徑的藥療醫(yī)囑生成擺藥單或集中請(qǐng)領(lǐng)單，可以適應(yīng)不同醫(yī)院的擺藥模式。u 生成擺藥單時(shí)自動(dòng)將醫(yī)囑中藥品的劑量轉(zhuǎn)換為擺藥的數(shù)量。u 支持病人處方領(lǐng)藥、退藥的處理。u 支持同時(shí)存在多個(gè)臨床藥局。n 流程：護(hù)士工作站臨床藥局藥庫(kù)擺藥單病人費(fèi)用明細(xì)藥局出入庫(kù)單藥局藥品庫(kù)存醫(yī)囑出庫(kù)單門(mén)診藥局管理子系統(tǒng)n 功能：管理藥局藥品庫(kù)存，對(duì)處方進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)門(mén)診用藥提供統(tǒng)計(jì)。n 特點(diǎn)：u 與藥庫(kù)連用，可以直接從藥庫(kù)對(duì)藥局的出

23、庫(kù)進(jìn)行入庫(kù)處理。u 與門(mén)診收費(fèi)連接，得到處方信息。u 提供多種用藥查詢統(tǒng)計(jì)功能。u 支持同時(shí)存在多個(gè)門(mén)診藥局。n 流程：門(mén)診收費(fèi)門(mén)診 藥局藥庫(kù)處方藥局出入庫(kù)單藥局藥品庫(kù)存處方出庫(kù)單處方管理系統(tǒng)擺藥管理系統(tǒng)住院登記子系統(tǒng)n 功能：對(duì)需住院的病人進(jìn)行登記，建立病人的住院記錄。該系統(tǒng)是住院病人信息的入口點(diǎn)。n 特點(diǎn)：u 提供科室空床以及準(zhǔn)備出院病人查詢，協(xié)助了解病房空床情況。u 允許入院病人的退院處理，可以釋放所占住院號(hào)。u 提供入院病人及等床病人報(bào)表。n 流程：病房入出轉(zhuǎn)住院登記身份登記轉(zhuǎn)科病人住院記錄床位情況主索引護(hù)士工作站子系統(tǒng)n 功能：護(hù)士工作站是為臨床服務(wù)的一個(gè)重要子系統(tǒng)，信息系統(tǒng)在臨它以

24、護(hù)士的日常工作為目標(biāo)，包含病人入出轉(zhuǎn)和醫(yī)囑處理等主要功能，也是實(shí)現(xiàn)住院病人收費(fèi)的重要前端。該系統(tǒng)廣泛吸取了臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出了新的設(shè)計(jì)思想，是一個(gè)成熟實(shí)用的系統(tǒng)。n 特點(diǎn)：醫(yī)囑處理部分u 以首先滿足臨床需要為前提，完全符合臨床規(guī)范的醫(yī)囑系統(tǒng)，允許自由格式醫(yī)囑，徹底解決了醫(yī)囑項(xiàng)目字典收集不全帶來(lái)的問(wèn)題。u 自動(dòng)生成各種治療執(zhí)行單，既可以提供分工護(hù)理模式下分類執(zhí)行單，也可以提供責(zé)任制護(hù)理模式下的單病人綜合執(zhí)行單。u 準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑記錄單的續(xù)打、重打、打印醫(yī)囑指定頁(yè)功能，滿足醫(yī)囑重整等特殊要求。u 與臨床藥局聯(lián)合使用，提供擺藥單的傳送，并能獲取藥品有無(wú)的信息。u 巧妙地實(shí)現(xiàn)了臨床需要與醫(yī)囑自動(dòng)

25、劃價(jià)的統(tǒng)一。入出轉(zhuǎn)部分u 提供符合臨床習(xí)慣的病人一覽卡，病人及床位狀態(tài)一目了然。u 對(duì)入科、轉(zhuǎn)科、出院提供取消功能，允許誤操作或特殊情況下的恢復(fù)操作，方便了用戶，減輕了維護(hù)人員負(fù)擔(dān)。u 對(duì)入出轉(zhuǎn)動(dòng)作及病人病情變化的追蹤記錄，提供了統(tǒng)計(jì)任一時(shí)刻病房狀態(tài)及流動(dòng)情況能力，徹底解決了流動(dòng)日?qǐng)?bào)不一致的問(wèn)題。u 支持一個(gè)病區(qū)包含多個(gè)科室床位的情況，允許各科床位分別統(tǒng)計(jì)、分別核算。u 提供出院病人預(yù)通知功能，及時(shí)通知住院處收容病人，通知收費(fèi)處進(jìn)行結(jié)帳準(zhǔn)備。n 流程：護(hù)士工作站臨床藥局住院登記身份登記診斷記錄手術(shù)記錄醫(yī)囑檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑計(jì)價(jià)項(xiàng)目入出轉(zhuǎn)日志在科記錄轉(zhuǎn)科病人主索引藥品信息住院記錄待入科病人住院收費(fèi)及結(jié)

26、算子系統(tǒng)n 功能：對(duì)住院病人進(jìn)行劃價(jià)、結(jié)算。住院收費(fèi)系統(tǒng)有多種不同的模式，有醫(yī)囑集中劃價(jià)模式，手工劃價(jià)集中錄入模式，分散的醫(yī)囑劃價(jià)模式等等。為了最大限度地避免漏費(fèi)，本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的是在哪發(fā)生的費(fèi)用，在哪劃價(jià)，自動(dòng)與手工相結(jié)合的計(jì)價(jià)方式。n 特點(diǎn)：u 分散計(jì)價(jià)模式可以最大限度地避免漏費(fèi)。在病房發(fā)生的費(fèi)用，由醫(yī)囑和計(jì)價(jià)單計(jì)價(jià)；在檢查檢驗(yàn)科室發(fā)生的費(fèi)用，由檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)計(jì)價(jià)；藥品費(fèi)用，由臨床藥局?jǐn)[藥時(shí)計(jì)價(jià)；手術(shù)及各種治療費(fèi)用由執(zhí)行科室計(jì)價(jià)。為了適應(yīng)系統(tǒng)的應(yīng)用規(guī)模，支持分散和集中靈活結(jié)合的方式。u 對(duì)醫(yī)囑，采用每天定時(shí)計(jì)價(jià)的方式，及時(shí)收集費(fèi)用。u 提供醫(yī)囑劃價(jià)檢查和補(bǔ)劃功能，對(duì)不能劃價(jià)的醫(yī)囑進(jìn)行手工處理，對(duì)病房醫(yī)囑的計(jì)價(jià)情況進(jìn)行檢查。u 為避免漏費(fèi)，病人出院結(jié)算時(shí)對(duì)醫(yī)囑、各種檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)的檢查，以保證不存在沒(méi)計(jì)價(jià)的項(xiàng)目。u 提供欠費(fèi)處理功能。u 提供病人費(fèi)用明細(xì)清單。u 每天根據(jù)病人的預(yù)交金、消耗費(fèi)用、用戶定義的閥值自動(dòng)打印催費(fèi)病人清單。u 提供收款員監(jiān)督功能，可以及時(shí)了解收款員結(jié)帳情況。u 能自動(dòng)適應(yīng)將來(lái)擴(kuò)充其他輔診業(yè)務(wù)系統(tǒng)n 流程：護(hù)士工作站醫(yī)技管理住院收費(fèi)住院登記臨床藥局手術(shù)管