怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝課件

1、怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝1嘎瑪貢桑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心楊平第一頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝2抽血量1.5-2ML血常規(guī)檢驗(yàn)(jinyn)注意事項(xiàng)第二頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝3血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查(jinch) 檢查血常規(guī)的意義，在于及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病：如身體是否有感染(gnrn)，是否貧血，是否有血液方面的疾病。根據(jù)病情，結(jié)合血常規(guī)檢查，可以作出正確的判斷。第三頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝4紅細(xì)胞（紅細(xì)胞（RBC） 正常值： 男性：(4 5)* 10-12/L; 女性：(3.5-4.5)*10-12/L 增高：真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)

2、重脫水(tu shu)、血液濃縮，身體缺氧，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?等。 降低：紅細(xì)胞減少多見(jiàn)于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等以及出血。 第四頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝5血紅蛋白血紅蛋白(xuhng dnbi)（Hg） 正常值：男性:(120-150)g/L； 女性:(105-135)g/L 。 增高：真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水(tu shu)，肺原性心臟病，先天性心 臟病，高山地區(qū)的居民， 嚴(yán)重?zé)齻取?降低：貧血，出血。 第五頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝6白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBC） 白細(xì)胞主要擔(dān)任防衛(wèi)工作

3、，白細(xì)胞增加或減少，需配合白細(xì)胞分類(lèi)，來(lái)初步認(rèn)定為細(xì)菌感染或病毒性感染或?yàn)榘籽。ㄋ追Q血癌） 正常值：(4-10)*10-9/L 升高：各種細(xì)胞感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻Ｃ黠@(mngxin)升高時(shí)應(yīng)除外白血病。 降低：白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。 第六頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝7白細(xì)胞分類(lèi)白細(xì)胞分類(lèi)(fn li) 中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞：正常值：(50-70)% 增高：細(xì)菌感染,炎癥; 降低(jingd)：病毒性感染。 嗜酸性粒細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞： 正常值：(0-00.75)% 增高：慢性粒細(xì)胞白

4、血病及慢性溶血性貧血。 第七頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝8 淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞：正常值：(20-30)% 增高：百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血病; 降低：免疫缺陷。 單核細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞： 正常值：(3-8)%，增高：結(jié)核,傷寒(shnghn),瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。 第八頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝9血小板（血小板（PLT） 血小板具有凝血和止血功能。 正常值： 90-300 *10-9/L 升高：原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性白血病，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術(shù)，出血(ch x

5、i)等。 降低：血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過(guò)敏性血小板減少癥，血小板破壞增多，脾功能亢進(jìn)，血小板生成減少，再生障礙性貧血，藥物引起的骨髓抑制等。 第九頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝10紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積： 是指紅細(xì)胞在血液中所占體積的百分比，是影響血液粘度的重要因素，血液粘度隨紅細(xì)胞壓積的增加，而迅速增高，反之則降低。 正常值：男：0.420.47；女：0.390.40 增高：血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷大量創(chuàng)面滲出液等，真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，如體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)，如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。 減少(

6、jinsho)：各種貧血或血液稀釋。第十頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝11血沉血沉(xuchn) 將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細(xì)胞由于密度較大而下沉。通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱為紅細(xì)胞沉降率，即血沉。 判斷指標(biāo)：血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，臨床上常用血沉作為紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo)?？梢苑从成眢w內(nèi)部的某些疾病。 正常值：男性:(0-15)mm/h； 女性:(0-20)mm/h 增快：急性炎癥,結(jié)締組織(jid-zzh)病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病。 減慢：紅細(xì)胞增多癥,脫

7、水。 第十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝12網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(j sh) 網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在周?chē)褐械臄?shù)值可反映骨髓紅細(xì)胞的生成能力，因而對(duì)血液病的診斷和治療均有其重要意義(yy)。 正常值：(00.5-1.5)% 增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí)。 降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病。 第十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝13尿標(biāo)本尿標(biāo)本(biobn)的采集與處理的采集與處理 第十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝14 分析前的質(zhì)量控制分析前的質(zhì)量控制分析中的質(zhì)量控制

8、分析中的質(zhì)量控制分析后的質(zhì)量控制分析后的質(zhì)量控制第十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝15 一、尿液標(biāo)本采集的一般(ybn)要求l患者處于安靜狀態(tài)，平時(shí)飲食患者處于安靜狀態(tài)，平時(shí)飲食l培養(yǎng)用的標(biāo)本采集前勿用抗生素培養(yǎng)用的標(biāo)本采集前勿用抗生素l運(yùn)動(dòng)、性生活、月經(jīng)、過(guò)度空腹、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、性生活、月經(jīng)、過(guò)度空腹、吸煙、飲酒、體位都會(huì)影響某些檢查結(jié)果體位都會(huì)影響某些檢查結(jié)果l清潔清潔(qngji)外生殖器、尿道口及周?chē)つw，女性應(yīng)避外生殖器、尿道口及周?chē)つw，女性應(yīng)避免陰道分泌物及經(jīng)血污染尿液免陰道分泌物及經(jīng)血污染尿液l導(dǎo)尿標(biāo)本、恥骨上穿刺由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無(wú)菌采導(dǎo)尿標(biāo)本、恥骨上穿刺由

9、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無(wú)菌采集集l嬰兒尿液有專用尿袋收集嬰兒尿液有專用尿袋收集第十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝16第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝17 晨尿隨機(jī)(su j)尿計(jì)時(shí)尿特殊(tsh)試驗(yàn)?zāi)蚺囵B(yǎng)(piyng)用尿標(biāo)本三、尿液標(biāo)本采集種類(lèi)三、尿液標(biāo)本采集種類(lèi)第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝181晨尿（晨尿（morning urine） 定義定義：晨尿是指清晨起床、未盡早餐和做運(yùn)動(dòng)之前排：晨尿是指清晨起床、未盡早餐和做運(yùn)動(dòng)之前排出的尿液。出的尿液。 特點(diǎn)特點(diǎn)：晨尿濃縮程度高，常偏酸性，其中：晨尿濃縮程度高，常偏酸性，其中(qzhng)有形

10、有形成分較為完整，以及某些化學(xué)成分的濃度較高。成分較為完整，以及某些化學(xué)成分的濃度較高。 用途用途：晨尿適宜作蛋白質(zhì)、細(xì)菌、有形成分的顯微鏡檢：晨尿適宜作蛋白質(zhì)、細(xì)菌、有形成分的顯微鏡檢查及妊娠試驗(yàn)等。查及妊娠試驗(yàn)等。第十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝19 第十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝20 3計(jì)時(shí)尿（計(jì)時(shí)尿（time urine） 餐后尿餐后尿：一般是收集午餐后：一般是收集午餐后2-4h的尿液，適用于的尿液，適用于病病 理性糖尿、蛋白尿或尿膽原的檢測(cè)。理性糖尿、蛋白尿或尿膽原的檢測(cè)。 3h尿尿：一般是收集上午：一般是收集上午69時(shí)段內(nèi)的尿液，時(shí)段內(nèi)的尿

11、液，適用于尿液適用于尿液 有形成分排泄率檢查及衣原體支原體培有形成分排泄率檢查及衣原體支原體培養(yǎng)。養(yǎng)。 12h尿尿：是收集晚：是收集晚8時(shí)至次晨時(shí)至次晨8時(shí)段內(nèi)的全部時(shí)段內(nèi)的全部(qunb)尿液。適用尿液。適用 于于Addis計(jì)數(shù)。計(jì)數(shù)。 24h尿尿：是收集：是收集24小時(shí)內(nèi)的全部尿液，適用小時(shí)內(nèi)的全部尿液，適用于檢測(cè)體內(nèi)于檢測(cè)體內(nèi) 代謝產(chǎn)物以及用于尿濃縮沉渣或結(jié)核代謝產(chǎn)物以及用于尿濃縮沉渣或結(jié)核桿菌檢查桿菌檢查 等。等。第二十頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝2124h尿液留取尿液留取(li q)方法方法容器 足夠(zgu)大 （4L）清潔 預(yù)先加入防腐劑方法 24h（如早8點(diǎn)次

12、日早8點(diǎn)）內(nèi)尿液全部收集好精確測(cè)量 測(cè)量尿量 量筒混勻標(biāo)本 充分混勻后取適量，余尿棄去l避免污染第二十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝224特殊試驗(yàn)?zāi)蛱厥庠囼?yàn)?zāi)蚰蛉囼?yàn)：一次排尿分三段收集。臨床用于尿路及尿三杯試驗(yàn)：一次排尿分三段收集。臨床用于尿路及 生殖系統(tǒng)疾病定位初步判斷。生殖系統(tǒng)疾病定位初步判斷。第二十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝23尿三杯試驗(yàn)?zāi)蛉囼?yàn)(shyn)w囑病人一次性不間斷排尿，分三段收集尿液分別置于已編好次序的容器中，進(jìn)行直接肉眼觀察及鏡檢，可作膿尿或血尿(xu nio)的初步定位。尿三杯試驗(yàn)分析結(jié)果 第一杯第二杯第三杯初步診斷有彌漫膿

13、絲存在清晰清晰急性尿道炎，卻多在前尿道有膿絲存在清晰清晰亞急性或慢性尿道炎有彌漫膿絲存在同左同左尿道以上部位的泌尿系統(tǒng)感染清晰清晰有彌漫膿絲存在前列腺炎、精囊炎第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝24第一杯第二杯第三杯初步診斷血尿清晰清晰病變?cè)谇澳虻狼逦逦虿∽冊(cè)诎螂最i部后尿道或前列腺部血尿血尿血尿提示病變?cè)谀I臟和輸尿管第二十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝25第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝26冷藏（refrigeration）防腐（antisepsis）第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝27 第二十七頁(yè)，共六十

14、七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝28 第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝29 ） 第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝30向下水道排放：加10g/L過(guò)氧乙酸處理由環(huán)衛(wèi)部門(mén)處理：設(shè)立專用容器，集中消毒容器消毒：10g/L次氯酸鈉浸泡2h消毒后燒毀第三十頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝31尿液常規(guī)尿液常規(guī)(chnggu)檢查檢查 是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映(fnyng)泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì) 糖尿病、黃疸肝炎、 膽道梗阻等多種疾 病的篩選也有重要 意義。 第三十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝32尿蛋白尿蛋白（） 正常尿常規(guī)

15、檢查一般無(wú)蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)(chxin)多見(jiàn)于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、 妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋 白。故尿中有蛋白時(shí)需追 蹤觀察明確原因。 第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝33尿糖尿糖（） 尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析(fnx)，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生 素和阿斯匹林能影 響尿糖結(jié)果，故查尿 糖前小時(shí)要停服 維生素和阿斯匹林。 第三十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝34尿紅細(xì)胞尿紅細(xì)胞（） 每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過(guò)個(gè)以上，稱為鏡下血尿(xu nio)；

16、大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿(xu nio)”，可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿(xu nio)的部位和原因。 第三十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝35尿白細(xì)胞尿白細(xì)胞（） 每個(gè)高倍顯微鏡視野(shy)下，尿液白細(xì)胞超過(guò)個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿 路感染，如腎盂腎炎、 膀胱炎、尿道炎等。 第三十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝36 尿上皮細(xì)胞尿上皮細(xì)胞（） 尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，

17、可確定上皮細(xì)胞的來(lái)源。 尿管型尿管型（） 是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內(nèi)凝固而形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)(jigu)物，故又稱圓柱體。尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。 第三十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝37 尿潛血尿潛血（）：正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽(yáng)性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。 尿膽原尿膽原（）、尿膽紅素（） 尿膽原和尿膽紅素陽(yáng)性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷(zhndun)和鑒別診斷(zhndun)。

18、 第三十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝38血生化(shn hu)七項(xiàng) 第三十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝39 谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） 正常值0-40 u/L。 升高升高(shn o)的原因：的原因： 1、急性和慢性病毒性肝炎； 2、 膽囊炎或膽道疾?。ㄈ缪装Y、結(jié)石、息肉、癌癥等）； 3、 飲酒引起的肝臟損傷 ； 4、 藥物引起的肝臟損傷； 5、 其他引起異常的因素（脂肪肝、肝癌等）。 第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝40谷草谷草(gco)轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶（AST） 正常值：0-40 u/L 谷草轉(zhuǎn)氨酶增高60u/L；心肌梗死急性期

19、、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死(hui s)、慢性肝炎活動(dòng)期，肝 硬化活動(dòng)期、肝癌、 心肌炎、腎炎、肌炎。 第四十頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝41ALT/AST比值比值(bzh)結(jié)果分析結(jié)果分析 AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對(duì)肝細(xì)胞損傷(snshng)的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷(snshng)比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)看。 第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝42谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶

20、（谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶（GGT） 正常值0-50 u/L GGT主要是來(lái)自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。 1、肝臟炎癥：GGT輕度和中度增高。 2、肝膽其他疾?。焊伟⒏巫枞渣S膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高(shn o)。 3、長(zhǎng)期或大量的飲酒，也會(huì)導(dǎo)致該酶的升高。 4、長(zhǎng)期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會(huì)使GGT升高。 第四十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝43膽紅素的結(jié)果膽紅素的結(jié)果(ji gu)分析分析 總膽紅素（T-BiLi）正常值5.1-19 umol/L 直接膽紅素（D-Bi

21、Li）正常值0.1-6.8umol/L 間接(jin ji)膽紅素（I-BiLi）正常值3.4-13.7umol/L 膽紅素是血液中衰老紅細(xì)胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測(cè)定結(jié)果有3個(gè)方面的作用。 1、 肝細(xì)胞受到損傷時(shí)如肝炎時(shí)，直接和間接膽紅素會(huì)明顯升高。 2、 膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。 3、 溶血性疾病使血液中的膽紅素來(lái)源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。 第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝44膽固醇結(jié)果膽固醇結(jié)果(ji gu)分析分析l膽固醇膽固醇（TC）：l 正常值

22、：TC5.18mmol/L， 邊緣升高為：5.186.1gmmol/L， 升高為：6.22mmol/L。 用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析析(fnx)。 用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。 第四十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝45甘油三脂甘油三脂lTG 正常值：1.70mmol/L以下， 邊緣升高為：1.702.25mmol/L以上， 升高為： 2.26mmol/L。 增高見(jiàn)于遺傳因素增高見(jiàn)于遺傳因素(yn s)，飲食因素，飲食因素(yn s)，糖尿病、腎病綜合，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺

23、功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。 降低（低于人群的降低（低于人群的5%位數(shù)）無(wú)重要臨床意義。過(guò)低見(jiàn)于消化位數(shù)）無(wú)重要臨床意義。過(guò)低見(jiàn)于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性-脂蛋白缺乏癥。脂蛋白缺乏癥。 第四十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝46血肌酐血肌酐(Scr) 參考值：成人 男79.6132.6mol/L 女70.7106.1mol/L 。 臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、 水楊酸鹽類(lèi)治療

24、(zhlio)等。減 少：進(jìn)行性肌萎縮，白 血病，貧血等 第四十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝47血尿素血尿素 參考值：3.27.0mmol/L。 臨床意義：升高表示(biosh)急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、 燒傷、失水、大量?jī)?nèi) 出血、腎上腺皮質(zhì)功 能減退癥、前列腺肥 大、慢性尿路梗阻等 第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝48 血糖血糖(xutng)(GLU)。 空腹血糖(FPG)為3.96.1mmol/L， 空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖(P2hPG)大于等于11.1mmol/L為糖尿?。?空腹血

25、糖介于6.170mmol/L之間，稱空腹血糖異常(IFG)； 餐后2小時(shí)血糖在7.811.1m mol/L之間，稱糖耐量異常(IGT)；他們是糖尿病的高危人群，又稱糖尿病的后備役，應(yīng)予高度重視并及早干預(yù)。第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝49乙肝兩對(duì)半 1、HBsAg：乙肝表面抗原，是乙肝病毒的外殼(wi k)蛋白，其本身不具傳染性，因此不應(yīng)將其作為傳染性的標(biāo)志，HBsAg僅表示有過(guò)或正存在乙肝病毒的感染，僅此一項(xiàng)不能說(shuō)明乙肝病毒目前是否仍在復(fù)制。 2、HBsAb：乙肝表面抗體，也稱為抗-HBs，是一種保護(hù)性抗體，是感染乙肝病毒后獲得免疫力的標(biāo)志，是乙肝治愈或趨向治愈的象征

26、。第四十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝50 3、HBeAg（e抗原）：HBeAg陽(yáng)性是乙肝病毒復(fù)制明顯和傳染性強(qiáng)的可靠標(biāo)志，它與HBV-DNA、DNA多聚酶、Dane顆粒的檢出有明顯的平行關(guān)系，是病毒復(fù)制的重要血清標(biāo)志物。 4、HBeAb（e抗體），也稱為抗H-Be，HBeAb是一種(y zhn)非保護(hù)性抗體， HBeAb在血清中出現(xiàn)，常表示HBV復(fù)制水平逐漸趨于靜息狀態(tài)。 HBeAb是感染性指標(biāo)，也有可能傳染性指標(biāo)，這將由血清中的HBV-DNA定性或定量來(lái)決定其傳染性的強(qiáng)弱。 第五十頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝51 5、HBcAb：核心抗體，也稱為抗-HB

27、c。它是病毒刺激肝細(xì)胞產(chǎn)生(chnshng)的一種免疫球蛋白。陽(yáng)性是以往或現(xiàn)在感染乙肝病毒的標(biāo)志，和HBsAg一樣，僅此一項(xiàng)不能說(shuō)明乙肝病毒是否繁殖、復(fù)制。因?yàn)樗歉腥静《竞笞钤绯赎?yáng)性，也是最晚轉(zhuǎn)陰性的一個(gè)項(xiàng)目，而且有些人一輩子都是陽(yáng)性。 第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝52乙肝乙肝“兩對(duì)半兩對(duì)半”的判斷的判斷(pndun)作用作用 通常,我們通過(guò)兩對(duì)半的不同組合來(lái)判斷乙肝感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸，下面是常見(jiàn)兩對(duì)半組合的簡(jiǎn)明臨床意義： 1、HbsAg陽(yáng)性，其它四項(xiàng)陰性(ynxng)。 第一項(xiàng)陽(yáng)性，說(shuō)明是 乙肝病毒感染的早期或 無(wú)癥狀攜帶者。 第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血

28、常規(guī)尿液常規(guī)乙肝53 2、HBcAb陽(yáng)性。第五項(xiàng)陽(yáng)性，曾經(jīng)感染(gnrn)過(guò)乙肝病毒，或乙肝病毒核心窗口期（“窗口期”是指人體感染(gnrn)HBV后到外周血液中能夠檢測(cè)出HBV抗體的這段時(shí)間）。 3、HBsAg、HBeAg陽(yáng)性。第一、三項(xiàng)陽(yáng)性，急性乙型肝炎的早期。 4、HBsAg、 HBcAb陽(yáng)性。第一、五項(xiàng)陽(yáng)性，說(shuō)明是急性感染期，或無(wú)癥狀攜帶者。第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝54 5、HBsAg、HBeAg、HBcAb陽(yáng)性(yngxng) 。第一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性(yngxng)，俗稱“大三陽(yáng)”，急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎活動(dòng)期。 6、HBsAg、HbeAb、HBcAb

29、陽(yáng)性能。第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性， 俗稱“小三陽(yáng)”，急， 慢性乙型肝炎有恢 復(fù)趨向、長(zhǎng)期攜帶者。第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝55 7、HbeAb、HBcAb陽(yáng)性 。 第四,五項(xiàng)陽(yáng)性，既往(j wn)感染過(guò)乙肝、乙肝的恢復(fù)期。 8、HBsAb、HbeAb、HBcAb陽(yáng)性。第二,四,五項(xiàng)陽(yáng)性、乙型肝炎恢復(fù)期，既往感染，有免疫力。 9、HBsAb、HBcAb陽(yáng)性 。第二,五項(xiàng)陽(yáng)性。接種乙肝疫苗后，或是乙肝康復(fù)期，既往感染，有免疫力。第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝56 6、尿蛋白、尿蛋白 參考值：定性陰性 臨床意義：正常人每日自尿中排出約4080mg蛋白，上

30、限不超過(guò)(chogu)150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自血漿，其余的來(lái)源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過(guò)冷過(guò)熱的氣候等。 第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝57 7、選擇性蛋白尿指數(shù)、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI) 參考值：SPI0.2表示選擇性差。 臨床意義：當(dāng)尿中排 出大分子IgG的量少時(shí)， 表示選擇性好。相反， 表示選擇性差。 第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝58糖尿病化驗(yàn)糖尿病化驗(yàn)(huyn)檢

31、查檢查 糖尿病是一種慢性代謝性疾病，常伴有多組織多器官的結(jié)構(gòu)和功能的改變。及時(shí)做些有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查，對(duì)指導(dǎo)治療和預(yù)防并發(fā)癥都有極其重要的意義。糖尿病人需要做以下化驗(yàn)檢查： 1、尿糖(UGLU)。一般糖尿病人都要掌握尿糖自測(cè)方法(將尿加熱用班氏試紙測(cè)試)，這對(duì)判斷(pndun)治療效果和飲食控制具有極為重要的指導(dǎo)意義。第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝59 2.血糖血糖(GLU)。 空腹血糖(FPG)為3.96.1mmol/L， 空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖(P2hPG)大于等于11.1mmol/L為糖尿病； 空腹血糖介于6.170mmol/L之間，稱空

32、腹血糖異常(IFG)； 餐后2小時(shí)血糖在7.811.1m mol/L之間，稱糖耐量異常(IGT)；他們是糖尿病的高危人群，又稱糖尿病的后備役，應(yīng)予高度重視并及早(jzo)干預(yù)。第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝60 3、糖耐量試驗(yàn)、糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。正常人一次食入75克葡萄糖后，通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)制，血糖濃度僅為暫時(shí)(znsh)升高，2小時(shí)后恢復(fù)到正常水平。正常值：空腹3.96.1mmol /L，1小時(shí)6.79.4，2小時(shí)小于等于7.8，3小時(shí)恢復(fù)正常。并把它們描成曲線，稱糖耐量曲線。 糖尿病病人這種調(diào)節(jié)功能減弱，糖耐量曲線異常。當(dāng)餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L為糖耐量試驗(yàn)陽(yáng)性。 有些病人， 特別是2型糖尿病病人的早期，空腹血糖可能不高，但餐后2小時(shí)血糖往往升高，因此，此試驗(yàn)可作糖尿病人的篩查。第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)。怎樣看化驗(yàn)單血常規(guī)尿液常規(guī)乙肝61 4、糖化血紅蛋白、糖化血紅蛋白(GHb)。 GHb是血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，合成