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文檔簡(jiǎn)介
1、兒童感統(tǒng)發(fā)展評(píng)定量表(可以直接使用,可編輯實(shí)用優(yōu)秀文檔,歡迎下載)兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表兒童姓名:性別:年齡:出生日期:填表人:與患兒關(guān)系:指導(dǎo)語(yǔ):請(qǐng)根據(jù)您小孩最近一個(gè)月的實(shí)際情況,請(qǐng)?jiān)诿恳粋€(gè)問(wèn)題的相對(duì)應(yīng)的出現(xiàn)情況打鉤,?!皬牟贿@樣5”、“很少這樣4”、“偶有時(shí)候3”、“常常如此2”、“總是如此1(一)從不這樣很少這樣偶有時(shí)候常常如此總是如此1、特別愛(ài)玩旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂(lè)設(shè)施,而不會(huì)暈。543212、喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑,而不暈不累543213、雖然看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、門、墻543214、行動(dòng)、吃飯、敲鼓、回回時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良,常標(biāo)J另一邊543215、手腳笨拙,容易跌倒,拉他時(shí)仍
2、顯得笨重543216、俯臥在地板和床上,頭、頸、胸?zé)o法抬高543217、爬上爬下,跑出跑進(jìn),不聽(tīng)勸阻543218、不安地亂動(dòng),東摸西扯,不聽(tīng)勸阻,處罰無(wú)效543219、喜歡惹人、搗蛋、惡作劇5432110、經(jīng)常自言自語(yǔ)、重復(fù)別人的話,并且喜歡背誦廣告語(yǔ)言5432111、表面左撇子,其實(shí)左右手都用,而且無(wú)固定使用哪只手5432112、分不清左右方向,鞋子衣服常常穿反5432113、對(duì)陌生地方的電梯或樓梯,不敢坐或動(dòng)作緩慢:5432114、組織力不佳,經(jīng)常弄舌L東西,不喜歡整理自己的環(huán)境54321(二)15、對(duì)親人特別暴躁,強(qiáng)詞奪理,到陌生環(huán)境則害怕5432116、害怕到新場(chǎng)合,常常沒(méi)多久便要求離
3、開(kāi)5432117、偏食、挑食,不吃青菜或軟皮5432118、害羞、不安、喜歡孤獨(dú),不愛(ài)和別人玩5432119、容易粘媽媽或固定某人,不喜歡陌生環(huán)境,喜歡被摟抱5432120、看電視或聽(tīng)故事,易受感動(dòng),大叫或大笑,害怕恐怖鏡頭5432121、嚴(yán)重怕黑,不喜歡在空屋子里呆著,處處要人陪5432122、早上賴床晚上睡不著。上學(xué)時(shí)常拒絕到學(xué)校,放學(xué)后又不想回家5432123、容易生小病,生病后便不想上學(xué),常常沒(méi)有原因就拒絕上學(xué)15432124、常吸吮手指或咬指甲,不喜歡別人幫,忙剪指甲5432125、換床睡不著,不能換被或睡衣,出外常擔(dān)心睡眠問(wèn)題5432126、獨(dú)占性強(qiáng),別人碰他的東西,常會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)
4、脾氣5432127、小喜歡和別人談天,小喜歡和別人玩碰觸游戲,視洗臉和洗澡為4莆苦5432128、過(guò)分保護(hù)自己的東西,尤箕討厭別人由后面接近他5432129、怕玩沙土,有潔癖傾向5432130、不喜歡直接視覺(jué)接觸,必須用手來(lái)表達(dá)其需要5432131、對(duì)危險(xiǎn)和疼痛反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過(guò)于激烈5432132、聽(tīng)而不見(jiàn),過(guò)分安靜,表情冷漠又無(wú)故嬉笑5432133、過(guò)度安靜或堅(jiān)持奇怪玩法5432134、喜歡咬人,并且經(jīng)常咬固定的友伴,并無(wú)故碰壞東西5432135、內(nèi)向、軟弱、愛(ài)哭,又常會(huì)觸摸生殖器官54321(三)36、穿脫衣褲、扣扣子、拉拉鏈、系鞋帶動(dòng)作緩慢、笨拙5432137、頑固、偏執(zhí)、不合群、孤僻5
5、432138、吃飯時(shí)常掉飯粒,口水控制不住5432139、語(yǔ)百/、清,發(fā)首小佳,口水控制不住5432140、懶惰,行動(dòng)慢,做事沒(méi)啟效舉5432141、喜歡翻跟斗、打滾、爬高5432142、上幼兒園仍不會(huì)洗手、擦臉、剪紙及自已擦屁股5432143、上幼兒園(中班)仍無(wú)法用筷子,不會(huì)拿筆、攀爬或蕩秋千5432144、對(duì)小傷特別敏感,依賴他人過(guò)度照料5432145、/、善葉玩積木、組合東四、排隊(duì)、投球5432146、怕爬高,拒走平衡木5432147、到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向54321(四)48、看來(lái)有正常的智慧,但學(xué)習(xí)閱讀或做算術(shù)特別困難5432149、閱讀常跳字,抄寫常漏字、漏行、筆劃常顛倒5
6、432150、小專心、坐不住,上課常左右看5432151、用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好,寫字慢而且常超出格子5432152、看書容易眼酸,特別害怕數(shù)學(xué)5432153、認(rèn)字能力雖好,卻不知其意義,而且無(wú)法組成較長(zhǎng)的語(yǔ)句5432154、混淆背景中的特殊圓形,不易看出或認(rèn)出5432155、對(duì)老師的要求及作業(yè)無(wú)法有效完成,常有嚴(yán)重挫折54321(五)56、使用工具能力差,對(duì)勞作或家事均做不好5432157、自己的桌子或周圍無(wú)法保持干凈,收拾上很困難5432158、對(duì)事情反應(yīng)過(guò)強(qiáng),無(wú)法控制情緒,容易消極54321小計(jì)分?jǐn)?shù)總分感覺(jué)統(tǒng)合的基本能力是生來(lái)具有的。但人的感覺(jué)統(tǒng)合功能需要從小就與周圍事物接觸,互相
7、作用,在大腦和身體與周圍環(huán)境的變化的順應(yīng)與挑戰(zhàn)中才能發(fā)展和完善。兒童從單純的各種感覺(jué)發(fā)展到初級(jí)的感覺(jué)統(tǒng)合,即身體的雙側(cè)協(xié)調(diào)、手眼協(xié)調(diào)、注意力的集中、情緒的穩(wěn)定和從事有目的的活動(dòng),進(jìn)一步發(fā)展到高級(jí)的感覺(jué)統(tǒng)合如自我組織、情緒控制、學(xué)習(xí)能力、抽象概括和邏輯推理等。23歲以前兒童的思維主要是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)型的,開(kāi)始由觸覺(jué)、視覺(jué)和本體感覺(jué)的大量組合,發(fā)展起來(lái)翻身、爬行和站立等動(dòng)作。隨年齡的增長(zhǎng),在感覺(jué)運(yùn)動(dòng)良好組合的基礎(chǔ)上,由運(yùn)動(dòng)、游戲和語(yǔ)言學(xué)習(xí)所發(fā)生的感覺(jué)統(tǒng)合逐步為讀書、寫字和系統(tǒng)思維所發(fā)生的各種復(fù)雜感覺(jué)統(tǒng)合所取代。一般說(shuō)來(lái),7歲前是感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展的重要時(shí)期。這個(gè)時(shí)期感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展好的孩子,7歲以后容易發(fā)展各種智
8、能和社會(huì)技巧。這種孩子容易適應(yīng)環(huán)境,容易勝任各種任務(wù),遇到各種情況時(shí)顯得自信并產(chǎn)生很強(qiáng)的滿足感。否則,以后在學(xué)習(xí)和生活方面容易產(chǎn)生一些問(wèn)題和麻煩。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家和教育學(xué)者認(rèn)為現(xiàn)代化都市生活不但使父母的生活節(jié)奏加快,父母沒(méi)有時(shí)間照顧孩子,與孩子親近,而且擁擠的樓群和狹小的居住空間很大程度的限制了兒童的自由活動(dòng),減少與同齡兒童交往和玩耍的機(jī)會(huì),阻礙了兒童感覺(jué)和感覺(jué)統(tǒng)合功能的正常發(fā)展。在學(xué)齡前后表現(xiàn)為上述各種各樣的行為問(wèn)題和學(xué)習(xí)障礙。兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表由58個(gè)問(wèn)題組成。由兒童的父母或知情人根據(jù)兒童最近1個(gè)月的情況認(rèn)真填寫。量表的評(píng)分按“從不,很少,有時(shí)候,常常,總是如此"15五級(jí)評(píng)
9、分?!皬牟弧睘樽罡叻郑翱偸侨绱恕钡米畹头?。此量表又分為5大象,根據(jù)年齡及性別將各項(xiàng)原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)T分?jǐn)?shù)(即均數(shù)為50,標(biāo)準(zhǔn)差為10)。感覺(jué)統(tǒng)合量表,在中西方文化背景下均已應(yīng)用。應(yīng)用結(jié)果表明:感覺(jué)統(tǒng)合量表有較好的信度和效度。實(shí)踐中作為感覺(jué)統(tǒng)合治療前后療效比較的工具,均已證實(shí)此表的客觀性及實(shí)用性。目前國(guó)內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定量表兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表。該量表主要包括以下幾個(gè)方面的問(wèn)題: 前庭失衡(14條) 觸覺(jué)功能不良(21條) 本體感失調(diào)(12條) 學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足(8條) 大年齡兒童的問(wèn)題(3條)附:兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表 特別喜歡玩旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂(lè)設(shè)施,而不會(huì)暈 喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子
10、跑,而不暈不累 雖然看到了仍然常常碰撞桌椅、柱子、門、墻或他人 行動(dòng)、吃飯、敲鼓、畫畫時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良,常常忘了另一邊 手腳笨拙,容易摔倒,拉他時(shí)仍顯得笨重 俯臥地板和床上,頭、頸、胸?zé)o法抬高 爬上爬下,跑進(jìn)跑出,不聽(tīng)勸阻 不安地亂動(dòng),東摸西扯,不聽(tīng)勸阻,處罰無(wú)效 喜歡惹人、搗蛋和惡作劇 經(jīng)常自言自語(yǔ),重復(fù)別人說(shuō)的話,并且喜歡背誦廣告用語(yǔ) 表面左撇子,其實(shí)左右手都用,并且無(wú)固定使用哪只手 分不清左右方向,鞋子、衣服常常穿反 對(duì)陌生地方的電梯或樓梯,不敢坐或動(dòng)作緩慢 組織力不佳,經(jīng)常弄亂東西,不喜歡整理自己的環(huán)境(以上為前庭失衡,共14條) 對(duì)親人特別暴躁,強(qiáng)詞奪理,到陌生環(huán)境則害怕 害怕到新場(chǎng)合
11、,常常不久便要求離開(kāi) 偏食、挑食,不吃青菜或軟皮 害羞、不安,喜歡孤獨(dú),不愛(ài)和別人玩 容易粘媽媽或固定某個(gè)人,不喜歡到陌生環(huán)境,喜歡被摟抱 看電視或聽(tīng)故事,容易大受感動(dòng),大叫或大笑,害怕恐怖鏡頭 嚴(yán)重怕黑,不喜歡到空屋,到處要人陪 早上懶床,晚上睡不著,上學(xué)前常常拒絕到學(xué)校,放學(xué)后又不想回 容易生小病,生病后便不想上學(xué),經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故拒絕上學(xué) 常常吮吸手指或要指甲,不喜歡別人幫忙剪指甲 換床睡不著,不能換被或睡衣,出外常常擔(dān)心睡眠問(wèn)題 獨(dú)占性強(qiáng),別人碰他的東西,常會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣 不喜歡和別人聊天,不喜歡和別人玩碰觸游戲,視洗澡和洗臉為痛 過(guò)分保護(hù)自己的東西,尤其討厭別人由后面接近他 怕玩沙土、
12、水,有潔癖現(xiàn)象 不喜歡直接視覺(jué)接觸,常常必須用手來(lái)表達(dá)其需要 對(duì)危險(xiǎn)或疼痛反應(yīng)遲鈍或過(guò)于強(qiáng)烈 聽(tīng)而不見(jiàn),過(guò)分安靜,表情冷漠又無(wú)故嬉笑 過(guò)分安靜或堅(jiān)持奇怪玩法 喜歡咬人,并且常咬固定的友伴,并無(wú)故碰壞東西 內(nèi)向、軟弱、愛(ài)哭,常常觸摸生殖器(以上為觸覺(jué)功能不良,共21條) 穿脫衣褲、扣紐扣、系拉鏈、鞋帶動(dòng)作緩慢、笨拙 頑固、偏執(zhí),不合群、孤僻 吃飯時(shí)常掉飯粒,口水控制不住 語(yǔ)言不清,發(fā)音不佳,語(yǔ)言能力發(fā)展緩慢 懶惰,行動(dòng)慢,做事效率低 不喜歡翻跟頭、打滾合爬高 上幼兒園仍不會(huì)洗手、擦臉、剪紙和自己擦屁股 上幼兒園(大、中班)仍無(wú)法用筷子,不會(huì)拿筆,不敢攀爬或蕩秋 對(duì)小傷特別敏感,過(guò)度依賴他人照料
13、不善于玩積木、組合東西、排隊(duì)和投球 怕爬高,拒走平衡木 到新的陌生環(huán)境容易迷失方向 以上為本體感失調(diào),共12條) 看來(lái)有正常智慧,但學(xué)習(xí)、閱讀或做算術(shù)特別困難 閱讀常跳字、抄寫常漏字、漏行,寫字筆劃常顛倒 不專心、坐不住,上課常左右看 用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好,寫字慢且常常超出格子外 看書容易眼酸,特別害怕數(shù)學(xué) 認(rèn)字能力雖好,但不知其意義,而且無(wú)法組成較長(zhǎng)的語(yǔ)句 不容易看出或認(rèn)出混淆背景中的特殊圖形 對(duì)老師的要求及作業(yè)無(wú)法有效完成,常有嚴(yán)重挫折(以上為學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足,共8條) 使用工具能力差,對(duì)勞作或家務(wù)事均做不好 自己的桌子或周圍無(wú)法保持干凈,收拾上很困難 對(duì)事情反應(yīng)過(guò)強(qiáng),無(wú)法控制情緒
14、,容易消極(以上為大年齡兒童問(wèn)題,共3條)(凡標(biāo)準(zhǔn)分=40者說(shuō)明存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),標(biāo)準(zhǔn)分在3040之間為輕度;2030為中度,20分以下為重度。)6歲以內(nèi)兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力評(píng)定量表原始分與標(biāo)準(zhǔn)分的換算原始分標(biāo)準(zhǔn)分前庭失衡觸覺(jué)防御本體感失調(diào)學(xué)習(xí)能力不足10315026132038603318304470392340518046295058905233感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的臨床表現(xiàn)可分為:本體感覺(jué)失調(diào)、前庭感覺(jué)失調(diào)、視覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)失調(diào),以及觸覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)。本體感覺(jué)失調(diào)又分為左右腦平衡失調(diào)和動(dòng)作協(xié)調(diào)不良,前庭感覺(jué)失調(diào)又分為前庭平衡失調(diào)和前庭網(wǎng)膜失調(diào),觸覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)又分為觸覺(jué)
15、過(guò)分敏感或過(guò)分遲鈍。一、本體感覺(jué)失調(diào)表現(xiàn)多為喜歡他人用力推、擠、壓。手腳喜歡用力揮動(dòng)或用力做某些動(dòng)作。動(dòng)作模仿不到位,常望著手腳不知所措。俯臥地板時(shí)全身較軟,把頭、頸、腦提起特別困難。坐姿不夠穩(wěn)定,坐時(shí)會(huì)東倒西歪。力度控制較差,常會(huì)因太用力而損壞玩具或因力度太小抓不住東西。速度控制較差,跑起來(lái)難以按指示停止。對(duì)蹦跳的要求高,喜歡摔跌自己的身體,喜踮腳走。1、左右腦平衡失調(diào)兒童在體育活動(dòng)中動(dòng)作不協(xié)調(diào)(不會(huì)跳繩、拍球等);音樂(lè)活動(dòng)中發(fā)音不準(zhǔn)(走調(diào)、五音不全等);甚至與人交談、上課發(fā)言時(shí)會(huì)口吃等。方向感差,容易迷路,不能玩捉迷藏,閉上眼睛容易摔倒,站無(wú)站姿、坐無(wú)坐相,容易駝背、近視,過(guò)分怕黑。2、動(dòng)
16、作協(xié)調(diào)不良表現(xiàn)為動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差,走路容易摔倒,不能像其孩子那樣會(huì)滾翻、騎車、跳繩和拍球,在學(xué)習(xí)和生活中常常觀測(cè)距離不準(zhǔn)、協(xié)調(diào)能力差。觀測(cè)距離不準(zhǔn),會(huì)使孩子無(wú)法正確掌握方向;協(xié)調(diào)能力差,會(huì)讓孩子手腳笨拙,常撞倒東西或跌倒。二、前庭感覺(jué)失調(diào)表現(xiàn)多為喜歡自轉(zhuǎn),而且轉(zhuǎn)很久不覺(jué)頭暈。喜歡看、玩轉(zhuǎn)動(dòng)的東西。經(jīng)常喜歡爬高,邊走邊跳。平衡差,走路東倒西歪,經(jīng)常碰撞東西。頸部挺直時(shí)間較同齡兒童短,常垂頭。1、前庭平衡失調(diào)表現(xiàn)為多動(dòng)不安,走路易跌倒,原地打圈易眩暈,注意力不集中,上課不專心,愛(ài)做小動(dòng)作,調(diào)皮任性,興奮好動(dòng),容易違反課堂紀(jì)律,容易與人沖突,愛(ài)挑剔,很難與其他人同樂(lè),也很難與別人分享玩具和食物,不能考
17、慮別人的需要。思考或做事情缺乏靈活性,不會(huì)舉一反三,還可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)展遲緩,說(shuō)話詞不達(dá)意,語(yǔ)言表達(dá)困難等。2、前庭網(wǎng)膜失調(diào)表現(xiàn)多為視覺(jué)不平順,喜歡斜眼看東西;注視、追視能力弱,數(shù)數(shù)時(shí)常要用手指指著數(shù)才能完成。原地打圈很久不覺(jué)頭暈。盡管能長(zhǎng)時(shí)間地看動(dòng)畫片,玩電動(dòng)玩具,卻無(wú)法流利地閱讀,經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀或多字少字,容易串行等。三、視覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)1、即使??吹降臇|西都會(huì)讓他害怕。2、喜歡看手發(fā)呆。3、對(duì)特定的顏色、形狀、文字特別感興趣甚至固執(zhí)(如:廣告紙、報(bào)紙)4、喜歡將物品排隊(duì)。5、喜歡斜眼看東西。6、喜歡躲在較陰暗的角落。7、喜歡看色彩鮮艷、畫面變換較快的廣告。8、喜歡看風(fēng)扇或轉(zhuǎn)動(dòng)的東西。9、喜
18、歡坐車,對(duì)窗外景色變化非常著迷。四、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)1、常會(huì)掩耳朵或按壓耳朵。2、對(duì)尖銳或拉高的聲音一點(diǎn)也不討厭,甚至喜歡。3、有時(shí)對(duì)很小的聲音感興趣。4、在教室里對(duì)外界的聲音很敏感。5、常會(huì)聽(tīng)到某種聲音而發(fā)呆。6、對(duì)某些特定的音樂(lè)固執(zhí)的喜愛(ài)。7、特別害怕聽(tīng)某些聲音。8、對(duì)巨響反應(yīng)較差,甚至無(wú)反應(yīng)。對(duì)別人的話聽(tīng)而不聞,經(jīng)常忘記老師說(shuō)的話和留的作業(yè)等。9、喜歡無(wú)端尖叫或自言自語(yǔ)。五、觸覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境,過(guò)分依戀父母、容易產(chǎn)生分離焦慮,過(guò)分緊張。偏食,暴飲暴食,逃避咀嚼。喜歡吮吸手指,咬指甲,觸摸生殖器。對(duì)某種感覺(jué)特喜歡;如:玩沙,刮東西。甚至顯得固執(zhí)而又會(huì)拒絕。拒絕使用某質(zhì)地的用材。如
19、:膠泥、漿糊等。1、觸覺(jué)過(guò)分敏感1、不喜歡被人抱,有時(shí)甚至拒絕他人的觸摸、拖手;不喜歡人多的地方。2、拒絕理發(fā)、洗發(fā)、洗臉。3、不喜歡穿鞋,喜歡打赤腳。4、不喜歡或特喜歡特定質(zhì)料的衣服。2、觸覺(jué)過(guò)分遲鈍1、痛覺(jué)遲鈍,以致意外碰傷流血而不易察覺(jué)。2、反應(yīng)慢,動(dòng)作不靈活,發(fā)音或小肌肉運(yùn)動(dòng)都顯得笨拙不佳。3、冒險(xiǎn)行為,自傷自殘,不懂總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。4、少動(dòng),孤僻,不合群,做事縮手縮腳、缺乏好奇心,缺少探索性行為。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的危害感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童智力正常,但由于其統(tǒng)合能力不足導(dǎo)致其智力水平?jīng)]有得到充分發(fā)展,尤其是到了學(xué)齡期,在學(xué)習(xí)能力和性格上出現(xiàn)這樣那樣的障礙,學(xué)習(xí)能力下降,語(yǔ)言表達(dá)不暢,心理成熟晚
20、,情感脆弱,自控能力差,缺乏自信,不會(huì)和別人交往,人際關(guān)系差等等。項(xiàng)目分?jǐn)?shù)內(nèi)容初期評(píng)定/中期評(píng)定/末期評(píng)定/一、進(jìn)食1050自己在合理的時(shí)間內(nèi)(約10秒鐘吃一口)可用筷子取食眼前的食物。若需輔具時(shí),應(yīng)會(huì)自行穿脫。需部分幫助(切面包、抹黃油、夾菜、盛飯等)。依賴。二、轉(zhuǎn)移151050自理。需要少量幫助(1人)或語(yǔ)言指導(dǎo)需兩人或1個(gè)強(qiáng)壯、動(dòng)作嫻熟的人幫助。完全依賴別人。三、修飾50可獨(dú)立完成洗臉、洗手、刷牙及梳頭。需要?jiǎng)e人幫忙。四、上廁所1050可自行進(jìn)出廁所,不會(huì)弄臟衣物,并能穿好衣服。使用便盆者,可自行清理便盆。需幫忙保持姿勢(shì)的平衡,整理衣物或使用衛(wèi)生余氏。使用便盆者,可自行取放便盆,但須仰賴
21、他人清理。需他人幫忙。五、洗澡50可獨(dú)立完成(不論是盆浴或淋?。P鑴e人幫忙。15使用或不使用輔具皆可獨(dú)立行走50公尺以上。需要稍微的扶持或口頭指導(dǎo)方可行走50六、行走(平地45m)1050公尺以上。雖無(wú)法行走,但可獨(dú)立操縱輪椅(包括轉(zhuǎn)彎、進(jìn)門、及接近桌子、床沿)并可推行輪椅50公尺以上。需別人幫忙。七、上下樓梯1050可自行上下樓梯(允許抓扶手、用拐杖)需要稍微幫忙或口頭指導(dǎo)。無(wú)法上下樓梯。八、穿脫衣服1050可自行穿脫衣服、鞋子及輔具。在別人幫忙下、可自行完成一半以上的動(dòng)作。需別人幫忙。九、大便控制1050能控制。偶爾失禁(每周1次)。失禁或昏迷。十、小便控制1050能控制。偶爾失禁(每周
22、1次)或尿急(無(wú)法等待便盆或無(wú)法即時(shí)趕到廁所)或需別人幫忙處理。失禁、昏迷或需要他人導(dǎo)尿。總分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):最高分100分。60分:良,生活基本自理,4160分:中度殘疾,日常生活需要幫助;2140分:重度殘疾,日常生活明顯依賴;20分:完全殘疾,日常生活完全依賴。ADL常用評(píng)定量表Activitiesofdailyliving,ADL分為basic(基礎(chǔ)性)activityofliving,BADL和instrumental(工具性)activityofdailyliving,IADL。BADL評(píng)定常用量表:Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評(píng)定等。IADL常用
23、量表有功能活動(dòng)問(wèn)卷(thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ、快速殘疾評(píng)定量表(rapiddisabilityratingscale,RDRS)一、Barthel指數(shù)(一)評(píng)定內(nèi)容ADL項(xiàng)目自理稍依賴較大依賴完全依賴進(jìn)食10500洗澡5000修飾5000穿衣10500控制大使10500控制小便d10500上廁所10500床椅轉(zhuǎn)移151050151050上下樓梯10500(二)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):總分為100分(三)結(jié)果分析100分表示日常生活活動(dòng)能力良好,不需要依賴他人。>60分評(píng)定為良,表示有輕度功能障礙,但日?;旧罨咀岳怼?0-41分表示有中度功能障礙
24、,日常生活需要一定的幫助。40-21分表示有重度功能障礙,日常生活明顯需要依賴他人。<20分為完全殘疾,日常生活完全依賴他人。PS:>40分的患者治療效益最大。二、Katz指數(shù)(一)評(píng)定內(nèi)容Katz指數(shù)(Katzindex)又稱ADL指數(shù)(theindexofADL),根據(jù)人體功能發(fā)育學(xué)的規(guī)律制定,有六項(xiàng)評(píng)定內(nèi)容,依次為:洗澡、穿著、如廁、轉(zhuǎn)移、大小便控制、進(jìn)食,六項(xiàng)評(píng)定內(nèi)容按照由難道易的順序進(jìn)行排列,不宜隨意改變次序。(二)評(píng)定分級(jí)Katz指數(shù)把ADL功能狀態(tài)分為A-G七個(gè)功能等級(jí),A級(jí)為完全自理,G級(jí)為完全依賴,從A級(jí)到G級(jí)獨(dú)立程度依次下降:A級(jí):全部六項(xiàng)活動(dòng)均能獨(dú)立完成。B級(jí)
25、:能獨(dú)立完成六項(xiàng)活動(dòng)中的任意五項(xiàng),只有一項(xiàng)不能獨(dú)立完成。C級(jí):只有洗澡和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成,其余四項(xiàng)活動(dòng)均能獨(dú)立完成。D級(jí):洗澡、穿著和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成,其余三項(xiàng)活動(dòng)均能獨(dú)立完成。E級(jí):洗澡、穿著、上廁所和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成,其余兩項(xiàng)活動(dòng)均能獨(dú)立完成。F級(jí):洗澡、穿著、上廁所、轉(zhuǎn)移和其他任意一項(xiàng)不能獨(dú)立完成,其余一項(xiàng)可獨(dú)立完成。G級(jí):所有六項(xiàng)活動(dòng)均不能獨(dú)立完成。三、PULSES評(píng)定PULSES評(píng)定時(shí)一種總體功能評(píng)定方法,包括軀體狀況、運(yùn)動(dòng)功能、言語(yǔ)、視聽(tīng)、心理等6分面的內(nèi)容,可信度較高。(一)評(píng)定內(nèi)容1 .軀體狀況(physicalcondition,P):指內(nèi)臟器官如心血
26、管、呼吸、胃腸道、泌尿、內(nèi)分泌、和經(jīng)系統(tǒng)疾患。2 .上肢功能及日常生活自理情況(upperlimbfunction,U):指進(jìn)食、穿衣、穿戴假肢或矯形器、梳洗等。3 .下肢功能及行動(dòng)(loweHimbfunction,L):指步行、上樓梯、使用輪椅、身體從床移動(dòng)至椅、或從椅移動(dòng)到床、用廁的情況。4 .感覺(jué)與語(yǔ)言交流功能(sensorycomponents:指與語(yǔ)言交流(聽(tīng)、說(shuō))和視力有關(guān)的功能5 .排泄功能(excretoryfunction,E):指大小便自理和控制程度6 .精神和情感狀況(mentalandemotionalstatus,S:指智力和情緒對(duì)家庭和社會(huì)環(huán)境的適宜能力。(二)評(píng)
27、定標(biāo)準(zhǔn)每方面分為4個(gè)功能等級(jí),分別評(píng)為1-4分,各項(xiàng)評(píng)分相加后得到總分??偡值脑u(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為:6分為功能最佳,各項(xiàng)功能均基本正常。>12分提示獨(dú)立自理能力嚴(yán)重受限。>16分提示有嚴(yán)重殘疾。功能活動(dòng)問(wèn)卷FAQ(問(wèn)患者家屬)姓名性別年齡診斷項(xiàng)目正常或從未做過(guò),但能做(0分)困難但可單獨(dú)完成或從未做(1分)需要幫助(2分)完全依賴他人(3分)1.每月平衡收支的能力,算賬的能力2.工作能力3.能否到商店買衣服、雜貨和家庭用品4.有無(wú)愛(ài)好,會(huì)不會(huì)下棋和打撲克5.會(huì)不會(huì)做簡(jiǎn)單的事,如點(diǎn)爐子、泡茶等6.會(huì)不會(huì)準(zhǔn)備飯菜7.能否了解最近發(fā)生的事件(時(shí)事)8.能否參加討論和了解電視、書或雜志的內(nèi)容9.能否記住約
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