常用搶救技術(shù)ppt課件

1、二、常用搶救技術(shù)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院董京生根底生命支持技術(shù)根底生命支持技術(shù)basic life support,BLS)三步驟：三步驟： A B C開(kāi)放氣道airway人工呼吸breathing胸外心臟按壓circulationv 經(jīng)過(guò)實(shí)施根底生命支持技術(shù)，建立病人的循環(huán)、呼吸功能，保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。目的 判別心搏？、呼吸停頓 忽然面色死灰，認(rèn)識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝？呼吸停頓 瞳孔散大皮膚慘白或發(fā)紺心尖搏動(dòng)及心音消逝傷口不出血 評(píng)價(jià)刪除了檢查脈搏的步驟 心跳、呼吸驟停的緣由 不測(cè)事件器質(zhì)性心臟病神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)和麻醉不測(cè)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂藥物中毒或過(guò)敏 方

2、案用物預(yù)備用物預(yù)備病人預(yù)備病人預(yù)備環(huán)境預(yù)備環(huán)境預(yù)備q操作步驟操作步驟q呼救呼救q心前區(qū)心前區(qū)q 捶擊術(shù)捶擊術(shù) 實(shí)施 搶救者右手握空心拳，小魚(yú)際肌側(cè)朝向病人胸壁，由2025cm高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段12次，每次12s。察看心電圖變化及大動(dòng)脈搏動(dòng)q操作步驟操作步驟q開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道去除口腔、氣去除口腔、氣道內(nèi)分泌物或道內(nèi)分泌物或異物，有義齒異物，有義齒者取下義齒者取下義齒 托頸壓額法：搶救托頸壓額法：搶救者一手抬起病人頸者一手抬起病人頸部，另一手以小魚(yú)部，另一手以小魚(yú)際肌側(cè)下按病人前際肌側(cè)下按病人前額，使其頭后仰，額，使其頭后仰，頸部抬起，頭、頸頸部抬起，頭、頸部損傷病人禁用部損傷病人禁用

3、 仰頭抬頦法：仰頭抬頦法：搶救者一手置于病搶救者一手置于病人前額，手掌向后人前額，手掌向后下方施力，使其頭下方施力，使其頭部后仰，另一手手部后仰，另一手手指放在接近頦部的指放在接近頦部的下頜骨下方，將頦下頜骨下方，將頦部向前抬起，拉開(kāi)部向前抬起，拉開(kāi)頸部。頸部。 托頜法：托頜法：搶救者將其肘部放在病搶救者將其肘部放在病人頭部?jī)蓚?cè)，用雙手同人頭部?jī)蓚?cè)，用雙手同時(shí)將左右下頜角托起，時(shí)將左右下頜角托起，使頭后仰，同時(shí)將下頜使頭后仰，同時(shí)將下頜骨前移。適用于疑有頸骨前移。適用于疑有頸部損傷病人。部損傷病人。 具備條件者可行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、氣管切開(kāi)具備條件者可行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、氣管切開(kāi) 人工

4、呼吸人工呼吸 口對(duì)口人工呼吸：口對(duì)口人工呼吸：是人工呼吸的首選方法是人工呼吸的首選方法 口對(duì)口鼻人工呼吸法適用于嬰幼兒 口對(duì)鼻人工呼吸法口對(duì)鼻人工呼吸法用于口部嚴(yán)重?fù)p傷用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉的病人?；蜓狸P(guān)緊閉的病人。 胸外心臟按壓術(shù)胸外心臟按壓術(shù)搶救者站或跪于搶救者站或跪于病人一側(cè)，確定病人一側(cè)，確定按壓部位即胸骨按壓部位即胸骨中、下中、下1/31/3交界交界處處 足側(cè)的手掌根放于病人胸骨上，另一指掌根部壓于此手背上，雙手交叉抬起或雙手指均后翹 雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂、肩和上半身體重的力量垂直向下用力按壓，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)展，頻率為80-100次/分。幼兒用單手掌根部按壓，使胸骨下陷2-3

5、cm，對(duì)嬰幼兒可用拇指或2-3個(gè)手指即可，按壓幅度1-2cm。 錯(cuò)誤錯(cuò)誤手法手法胸骨下陷胸骨下陷3-5cm3-5cm成人成人頻率頻率約約100100次次/ /分分按壓按壓/ /呼吸比呼吸比15:215:2雙或單人雙或單人q安康教育安康教育 q 向病人家屬講述進(jìn)展根底生命支持向病人家屬講述進(jìn)展根底生命支持技術(shù)的目的，意義極其必要性；技術(shù)的目的，意義極其必要性；q通知病人家屬現(xiàn)有條件及能夠出現(xiàn)通知病人家屬現(xiàn)有條件及能夠出現(xiàn)的不測(cè)，使之有思想預(yù)備的不測(cè)，使之有思想預(yù)備 ；q向病人家屬引見(jiàn)初期復(fù)蘇勝利后應(yīng)向病人家屬引見(jiàn)初期復(fù)蘇勝利后應(yīng)留意的事項(xiàng)，后期復(fù)蘇及復(fù)蘇后治留意的事項(xiàng)，后期復(fù)蘇及復(fù)蘇后治療的重要

6、性，獲得協(xié)作。療的重要性，獲得協(xié)作。q評(píng)價(jià)規(guī)范評(píng)價(jià)規(guī)范q 病人呼吸，心跳恢復(fù)，在復(fù)蘇過(guò)程中無(wú)病人呼吸，心跳恢復(fù)，在復(fù)蘇過(guò)程中無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。并發(fā)癥發(fā)生。q能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg。q面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。紅潤(rùn)。 q散大的瞳孔減少。散大的瞳孔減少。q吹氣時(shí)聽(tīng)到肺泡呼吸音或有自主呼吸，吹氣時(shí)聽(tīng)到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。呼吸改善。q認(rèn)識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射認(rèn)識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎?；驋暝?。 q有尿。有尿。 q心電圖檢查波形有改動(dòng)。心電圖檢查波形有改動(dòng)。 評(píng)價(jià) q復(fù)蘇過(guò)程中無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，其并發(fā)癥復(fù)蘇過(guò)程中無(wú)并發(fā)癥