竣工停檢點檢查驗收申請表

1、竣工（停檢點）階段安全檢查驗收申請表工程名稱施工單位驗收內(nèi)容及自檢情況驗 收 內(nèi) 容自檢情況 施工單位按合同約定的工作內(nèi)容已完成。施工現(xiàn)場剩余建筑材料、建筑施工機具已清理出場，臨時設(shè)施已拆除。安全技術(shù)資料已收集整理齊全并裝訂成冊，各項交付驗收手續(xù)已具備。自檢驗收有量化內(nèi)容，自檢驗收記錄施工單位自檢意見： （章） 項目經(jīng)理： 安全員： 年 月 日監(jiān)理單位檢查意見： （章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日主體封頂（停檢點）階段安全檢查驗收申請表工程名稱施工單位驗收內(nèi)容及自檢情況驗 收 內(nèi) 容自檢情況腳手架及模板支撐架體材質(zhì)符合要求，架體高度超出建筑物1.5米以上，桿件間（步）距規(guī)范一致，搭（對）接結(jié)點

2、位置及剪刀撐、連墻件設(shè)置符合方案及規(guī)范要求。懸挑桿件安裝堅固規(guī)范。防護首步架以上隔層滿鋪腳手板且內(nèi)封閉到位，安全網(wǎng)，密閉網(wǎng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，張掛規(guī)范，作業(yè)層及臨邊洞口防護嚴(yán)密。上料平臺有經(jīng)批準(zhǔn)的設(shè)計方案，與架體獨立自成體系，操作層腳手板堅固滿鋪，四周有防護且符合規(guī)范要求，有限載標(biāo)志。懸挑平臺有設(shè)計計算及審批手續(xù)。物料提升設(shè)備經(jīng)許可生產(chǎn)的定型產(chǎn)品，有省級準(zhǔn)用證，架體安裝穩(wěn)定牢固，限位、斷繩、?？?、停電等安全保險裝備齊全有效，出料口設(shè)安全防護門，使用前經(jīng)檢測合格。自檢驗收有量化內(nèi)容，自檢驗收記錄。施工單位自檢意見： （章） 項目經(jīng)理： 安全員： 年 月 日監(jiān)理單位檢查意見： （章） 總監(jiān)理工程師： 年

3、 月 日主體二層（停檢點）階段檢查驗收申請表工程名稱施工單位驗收內(nèi)容及自檢情況驗收內(nèi)容及要求自檢情況腳手架及模板支撐方案審批手續(xù)齊全，懸挑及超高腳手架有計算書，有交底記錄?；A(chǔ)堅固、平整（硬化），底座（墊板）、掃地桿齊全，架體四周有排水措施。架體材質(zhì)符合要求，經(jīng)油漆處理，桿件間（步）距，搭（對）接結(jié)點位置及剪刀撐、連墻桿件設(shè)置符合方案及規(guī)范要求。懸挑桿件安裝堅固規(guī)范。防護首步架滿鋪腳手板且內(nèi)封閉到位，安全網(wǎng)、密目網(wǎng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，張掛規(guī)范，作業(yè)層及臨邊防護嚴(yán)密。施工機具塔吊組拆裝有方案且審批手續(xù)齊全，經(jīng)專業(yè)機構(gòu)檢測合格并報主管部門登記，其他機械經(jīng)企業(yè)自檢合格且有驗收合格手續(xù)，機具機容機貌及安全狀

4、況良好，各項安全保險裝置齊全有效，防護措施嚴(yán)密。臨時用電有經(jīng)批準(zhǔn)的使用方案，必須采用三項五線制，并滿足“三級配電二級保護”、“一機一閘一漏一箱”保護要求，配電箱（柜）已經(jīng)檢測合格。外電防護有措施，防護嚴(yán)密，現(xiàn)場用電線路架設(shè)規(guī)范。自檢驗收有量化內(nèi)容，自檢驗收記錄。安全管理項目部安全管理制度齊全，施工現(xiàn)場實行封閉管理，四周有連續(xù)設(shè)置的圍檔，出入口有大門，“六牌一圖”設(shè)置在現(xiàn)場大門一側(cè)，且規(guī)范整潔，場內(nèi)道路硬化平整、暢通，材料堆放整齊，有安全警示標(biāo)志、操作規(guī)程且設(shè)置準(zhǔn)確。施工單位自檢意見： （章） 項目經(jīng)理： 安全員： 年 月 日監(jiān)理單位檢查意見： （章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日基礎(chǔ)層（停檢點）

5、階段檢查驗收申請表工程名稱施工單位驗收內(nèi)容及自檢情況驗收內(nèi)容及要求自檢情況施工機具塔吊組拆裝有方案且審批手續(xù)齊全，經(jīng)專業(yè)機構(gòu)檢測合格并報主管部門登記，其他機械經(jīng)企業(yè)自檢合格且有驗收合格手續(xù)，機具機容機貌及安全狀況良好，各項安全保險裝置齊全有效，防護措施嚴(yán)密。臨時用電有經(jīng)批準(zhǔn)的使用方案，必須采用三項五線制，并滿足“三級配電二級保護”、“一機一閘一漏一箱”保護要求，配電箱（柜）已經(jīng)檢測合格。外電防護有措施，防護嚴(yán)密，現(xiàn)場用電線路架設(shè)規(guī)范。自檢驗收有量化內(nèi)容，自檢驗收記錄。安全管理項目部安全管理制度齊全，施工現(xiàn)場實行封閉管理，四周有連續(xù)設(shè)置的圍檔，出入口有大門，“六牌一圖”設(shè)置在現(xiàn)場大門一側(cè)，且規(guī)范整潔，場內(nèi)道路硬化平整、暢通，材料堆