考核認(rèn)定表填寫樣版

1、 編號(hào) 江西省專業(yè)技術(shù)資格考核認(rèn)定表姓    名: 申報(bào)認(rèn)定專業(yè):填寫申報(bào)的學(xué)科，如小學(xué)語(yǔ)文申報(bào)認(rèn)定資格: 中學(xué)一級(jí)、小學(xué)二級(jí) 等 工 作 單 位: 萬(wàn)載縣××小學(xué)（初中） 主 管 部 門: 萬(wàn)載縣教育局 聯(lián) 系 電 話: 手 機(jī) 號(hào) 碼: 填表時(shí)間： 年 月 日江西省人力資源和社會(huì)保障廳制填 表 說(shuō) 明1.此表一式二份，供專業(yè)技術(shù)人員考核認(rèn)定專業(yè)技術(shù)資格使用。（一）（二）（三）（四）由個(gè)人填寫，（五）（六）由組織填寫。2.手寫的要用鋼筆或簽字筆填寫，字跡要端正、清楚；打印的要用A4紙雙面打印裝訂。3.申請(qǐng)人員應(yīng)對(duì)填寫的內(nèi)容及證明材料真實(shí)性作出

2、承諾，所在單位人事部門應(yīng)負(fù)責(zé)核實(shí)申請(qǐng)人所填寫的內(nèi)容，確保材料真實(shí)可靠，并作出保證。4.“照片”用近期一寸正面半身免冠照。 5.考核認(rèn)定通過(guò)后，將表存入個(gè)人人事檔案。 6.本表可從江西省人力資源社會(huì)保障廳網(wǎng)站職稱專欄下載。（一）基本情況姓名性別出生年月一寸（近期免冠）參加工作時(shí)間身體狀況身 份 證 號(hào)學(xué)歷情況畢（肄）業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間專業(yè)學(xué)制學(xué)位第一學(xué)歷最高學(xué)歷現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格名稱及取得時(shí)間批準(zhǔn)部門必填（如現(xiàn)在沒有職稱，可不填）申報(bào)何專業(yè)技術(shù)資格必填現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)名稱及累計(jì)聘任時(shí)間必填（如現(xiàn)在沒有職稱，可不填）現(xiàn) 從 事何種專業(yè)技術(shù)工作必填主要專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷（含工作期間學(xué)習(xí)經(jīng)歷）起止時(shí)間單 位職務(wù)

3、從事何專業(yè)技術(shù)工作證明人必填本人檔案存放單位必填單位人事部門電話（二）學(xué)位、學(xué)歷、資格證書（復(fù)印件）此處貼以下證件的復(fù)印件，一定要縮小復(fù)?。?、教師資格證2、所有畢業(yè)證3、中學(xué)三級(jí)或小學(xué)二級(jí)專業(yè)技術(shù)資格證（現(xiàn)在有職稱的教師才需要，現(xiàn)在沒有職稱的人不需要）4、中學(xué)三級(jí)或小學(xué)二級(jí)聘書（現(xiàn)在有職稱的教師才需要，現(xiàn)在沒有職稱的人不需要）單位審核人簽名：備注需要說(shuō)明事項(xiàng)，請(qǐng)?jiān)诒緳谔顚憽挝粚徍巳撕灻罕睾灒ㄈ﹤€(gè)人專業(yè)技術(shù)工作小結(jié)（含論文論著發(fā)表、課題及獲獎(jiǎng)情況）必填 簽 名： 年 月 日 （四）工作業(yè)績(jī)成果證明材料 （復(fù)印件）貼相關(guān)榮譽(yù)證復(fù)印件，如果沒有可不貼。單位審核人簽名：必簽本人承諾本人承諾上述填寫信息及所提供相關(guān)證明材料真實(shí)有效。如有任何不實(shí)，愿按有關(guān)規(guī)定接受處理。 申報(bào)人（簽字）：必簽 年 月 日（五）任現(xiàn)職以來(lái)的考核情況任職時(shí)間前3個(gè)月前1年前2年前3年前4年考核等次學(xué)校填寫單位審核人簽名（公章）單位負(fù)責(zé)人簽名年月日（六）工作質(zhì)量與職業(yè)道德評(píng)估情況學(xué)校填寫（公章）單位負(fù)責(zé)人： 年月日單位保證茲保證 同志系本單位正式在職在崗職工，經(jīng)審核，其所報(bào)材料屬實(shí)。如有隱瞞，我單位愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。學(xué)校填寫 負(fù)責(zé)人（簽字）： 單 位（蓋章）： 年 月 日 單位考核評(píng)議意見表決人數(shù)贊成人數(shù)反對(duì)人數(shù)學(xué)校填寫（公章）負(fù)責(zé)人簽名： 年月日單位主管部門審查推薦意