人體及動物生理學內(nèi)分泌系統(tǒng)ppt課件

1、第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦與垂體的內(nèi)分泌下丘腦與垂體的內(nèi)分泌第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述第五節(jié)第五節(jié) 腎腎 上上 腺腺 的的 內(nèi)內(nèi) 分分 泌泌第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺與調(diào)理鈣磷的激素甲狀旁腺與調(diào)理鈣磷的激素第六節(jié)第六節(jié) 胰胰 島島 的的 內(nèi)內(nèi) 分分 泌泌第十一章第十一章 內(nèi)分泌內(nèi)分泌第三節(jié)第三節(jié) 甲甲 狀狀 腺腺 的的 內(nèi)內(nèi) 分分 泌泌第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)相互作用，共同實統(tǒng)相互作用，共同實現(xiàn)對機體各器官的調(diào)現(xiàn)對機體各器官的調(diào)理，維持內(nèi)環(huán)境的相理，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。對穩(wěn)定。機體重要的內(nèi)分泌腺機體重要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎

2、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等。上腺和性腺等。胃腸內(nèi)分泌、心臟內(nèi)分泌、腎臟內(nèi)分泌、胃腸內(nèi)分泌、心臟內(nèi)分泌、腎臟內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)內(nèi)分泌根據(jù)激素作用間隔的遠近，分為遠距分泌、旁分泌和自根據(jù)激素作用間隔的遠近，分為遠距分泌、旁分泌和自分泌方式：分泌方式：遠距分泌：經(jīng)血液運輸至遠間隔的靶組織而發(fā)揚作用的遠距分泌：經(jīng)血液運輸至遠間隔的靶組織而發(fā)揚作用的方式。方式。旁分泌：不經(jīng)血液運輸，僅由組織液分散而作用于臨近旁分泌：不經(jīng)血液運輸，僅由組織液分散而作用于臨近細胞的方式。細胞的方式。自分泌：內(nèi)分泌細胞所分泌的激素在部分分散又前往作自分泌：內(nèi)分泌細胞所分泌的激素在部分分散又前往作用于本身的方式。用于本

3、身的方式。激素作用的特定部位稱為靶器官、靶組織、靶細胞。激素作用的特定部位稱為靶器官、靶組織、靶細胞。激素：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細胞所分泌的高效能激素：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液或組織液傳送，發(fā)揚其調(diào)理作的生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液或組織液傳送，發(fā)揚其調(diào)理作用的化學物質(zhì)用的化學物質(zhì)-激素激素(hormone) 。幾個根本概念幾個根本概念1.1.肽類和蛋白質(zhì)類激素肽類和蛋白質(zhì)類激素: :主要有下丘腦調(diào)理肽、神經(jīng)主要有下丘腦調(diào)理肽、神經(jīng)垂體激素、腺垂體激素、降鈣素、胃腸激素等。垂體激素、腺垂體激素、降鈣素、胃腸激素等。2.2.胺類激素胺類激素: :有腎上腺素、去

4、甲腎上腺素、甲狀腺素、有腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素、褪黑激素。褪黑激素。一、激素的分類一、激素的分類激素的來源、種類繁多，按其化學構(gòu)造分兩類激素的來源、種類繁多，按其化學構(gòu)造分兩類(一一)氮激素氮激素由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。雌激素、孕激素、雄激素等。( (膽固醇衍生物膽固醇衍生物-1,25-1,25-二羥維生素二羥維生素D3)D3)(二二)類固醇類固醇(甾體甾體)激素激素激素只是將信息傳送給靶細胞，調(diào)理其固有的生理生化激素只是將信息傳送給靶細胞，調(diào)理其固有的生理生化反響故將激素稱為反響故將激

5、素稱為“第一信使。第一信使。激素在血液中的濃度很低，普通都在激素在血液中的濃度很低，普通都在ng/100mlng/100ml甚至甚至pg/100mlpg/100ml數(shù)量級。當與受體結(jié)合后，在細胞內(nèi)發(fā)生一系列數(shù)量級。當與受體結(jié)合后，在細胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。如下丘腦的酶促放大作用。如下丘腦的0.1gCRH0.1gCRH腺垂體釋放腺垂體釋放1gACTH1gACTH腎上腺皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)分泌40g40g糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素= =放大放大400400倍。倍。激素的高效能生物放大作用激素的高效能生物放大作用激素與組織細胞是廣泛接觸特異作用，關鍵取決于靶細激素與組織細胞是廣泛接觸特異作用，關鍵取決

6、于靶細胞的特異受體。胞的特異受體。激素作用的相對特異性激素作用的相對特異性二、激素作用的普通特性二、激素作用的普通特性 激素的信息傳送作用激素的信息傳送作用化學構(gòu)造類似的激素能競爭同一受體的結(jié)合位點?；瘜W構(gòu)造類似的激素能競爭同一受體的結(jié)合位點。4.競爭作用：競爭作用：某激素某激素( (本身不發(fā)揚此作用本身不發(fā)揚此作用) )為另外激素發(fā)揚作用提供為另外激素發(fā)揚作用提供了必需的條件的景象稱為允許作用。是協(xié)同作用的另了必需的條件的景象稱為允許作用。是協(xié)同作用的另一種表現(xiàn)方式。一種表現(xiàn)方式。3.允許作用：允許作用：激素間的相互作用激素間的相互作用1.協(xié)同作用協(xié)同作用2.頡頏作用頡頏作用ACTHACTH

7、分泌的日節(jié)律分泌的日節(jié)律激素的分泌具有周期性變化，稱為生物節(jié)律。激素的分泌具有周期性變化，稱為生物節(jié)律。激素分泌的周期性激素分泌的周期性三、激素作用的機制三、激素作用的機制非脂溶性激素與這類受體結(jié)合發(fā)揚作用。非脂溶性激素與這類受體結(jié)合發(fā)揚作用。當含氮激素當含氮激素(除甲狀腺素外除甲狀腺素外)與膜受體結(jié)合后，經(jīng)與膜受體結(jié)合后，經(jīng)G蛋蛋白介導白介導(再經(jīng)再經(jīng)cAMP信號通路、磷脂酰肌醇信號通路信號通路、磷脂酰肌醇信號通路)和不經(jīng)和不經(jīng)G蛋白介導蛋白介導(經(jīng)酪氨酸激酶的受體經(jīng)酪氨酸激酶的受體)的方式的方式生生物效應。物效應。 (1)細胞膜受體：細胞膜受體： 1.受體的分類受體的分類(一一)激素的受體

8、激素的受體指對受體的數(shù)量及與受體的親和力的調(diào)控和影響。指對受體的數(shù)量及與受體的親和力的調(diào)控和影響。當一激素與受體結(jié)合后，可使該受體或另一種受體的當一激素與受體結(jié)合后，可使該受體或另一種受體的親和力與數(shù)量添加親和力與數(shù)量添加上調(diào)。上調(diào)。當一激素與受體結(jié)合后，可使該受體或另一種受體的當一激素與受體結(jié)合后，可使該受體或另一種受體的親和力與數(shù)量減少親和力與數(shù)量減少下調(diào)。下調(diào)。 脂溶性激素與這類受體結(jié)合發(fā)揚作用。這類受體分脂溶性激素與這類受體結(jié)合發(fā)揚作用。這類受體分: :胞漿受體與核受體。胞漿受體與核受體。當類固醇激素進入細胞后，與胞漿受體結(jié)合構(gòu)成復合當類固醇激素進入細胞后，與胞漿受體結(jié)合構(gòu)成復合物，然

9、后進入核內(nèi)物，然后進入核內(nèi)生物效應。生物效應。(2)細胞內(nèi)受體：細胞內(nèi)受體： 2.受體的調(diào)理受體的調(diào)理(二二)含氮激素作用的機制含氮激素作用的機制第二信使學說第二信使學說 神經(jīng)遞質(zhì)、激素等第一信使神經(jīng)遞質(zhì)、激素等第一信使興奮性興奮性G蛋白蛋白(GS)激活腺苷酸環(huán)化酶激活腺苷酸環(huán)化酶(AC)(AC)ATPATPcAMPcAMP第二第二信使信使細胞內(nèi)生物效應細胞內(nèi)生物效應結(jié)合結(jié)合G蛋白偶聯(lián)蛋白偶聯(lián) 受體受體激活激活G蛋白蛋白激活激活cAMPcAMP依賴的蛋白激酶依賴的蛋白激酶A A1.G蛋白偶聯(lián)受體介導蛋白偶聯(lián)受體介導-cAMP第二信使方式第二信使方式2.G蛋白偶聯(lián)受體介導蛋白偶聯(lián)受體介導-IP3

10、 /DG第二信使方式第二信使方式激素第一信使激素第一信使結(jié)合結(jié)合G蛋白偶聯(lián)蛋白偶聯(lián) 受體受體興奮性興奮性G蛋白蛋白(GS)激活磷脂酶激活磷脂酶C(PLC)PIP2( (第二信使第二信使IP3 IP3 和和 DG DG激激 活活蛋白激酶蛋白激酶C內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放釋放Ca2+激活激活G蛋白蛋白(與與、亞單位分別亞單位分別)細胞內(nèi)生物效應細胞內(nèi)生物效應3.酶偶聯(lián)受體介導受體酪酶偶聯(lián)受體介導受體酪氨酸激酶信號通路方式氨酸激酶信號通路方式生長因子、胰島素生長因子、胰島素與受體酪氨酸激酶結(jié)合與受體酪氨酸激酶結(jié)合細胞內(nèi)生物效應細胞內(nèi)生物效應膜受體與酶是同一蛋白分膜受體與酶是同一蛋白分子，本身具有酶活性，又子

11、，本身具有酶活性，又稱受體酪氨酸激酶。稱受體酪氨酸激酶。(三三)類固醇激素的作用機制類固醇激素的作用機制 基因表達學說基因表達學說 激素進入細胞膜激素進入細胞膜與胞漿受體結(jié)合與胞漿受體結(jié)合H-R復合物復合物H-R復合物進入核內(nèi)復合物進入核內(nèi)H-R復合物與核內(nèi)受體結(jié)合復合物與核內(nèi)受體結(jié)合此復合物結(jié)合在染色質(zhì)此復合物結(jié)合在染色質(zhì)的非蛋白質(zhì)的特異位點上的非蛋白質(zhì)的特異位點上調(diào)控調(diào)控DNA轉(zhuǎn)錄過程轉(zhuǎn)錄過程細胞內(nèi)生物效應細胞內(nèi)生物效應下丘腦下丘腦N N垂體垂體下丘腦垂體束下丘腦垂體束下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體垂體門脈垂體門脈(一一)下丘腦與垂體間的功能聯(lián)絡下丘腦與垂體間的功能聯(lián)絡第二節(jié)下丘腦與垂體的內(nèi)分泌

12、第二節(jié)下丘腦與垂體的內(nèi)分泌一、下丘腦的內(nèi)分泌一、下丘腦的內(nèi)分泌由下丘腦由下丘腦“促垂體區(qū)促垂體區(qū)(視交叉上核、室周核、弓狀核、視交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等正中隆起等)的神經(jīng)內(nèi)分泌小細胞合成與分泌的。前的神經(jīng)內(nèi)分泌小細胞合成與分泌的。前7種分別控制腺垂體激素的分泌。種分別控制腺垂體激素的分泌。(二二)下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽靜息形狀下，血清中成年男性靜息形狀下，血清中成年男性GHGH濃度為濃度為1 15g/L(5g/L(女性略高于男性女性略高于男性) )。GHGH的分泌呈脈沖節(jié)律性的分泌呈脈沖節(jié)律性(1(14h/4h/脈沖脈沖) )，睡眠時分泌，睡眠時分泌明顯添加。明顯添加。二、腺垂體

13、激素二、腺垂體激素腺垂體激素有：生長素、催乳素、促黑腺垂體激素有：生長素、催乳素、促黑(色素細胞色素細胞)激激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素(卵泡刺激素和黃體生成素卵泡刺激素和黃體生成素)。(一一) 生長激素生長激素growth hormone GH主要促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育，但對腦的生長發(fā)育無主要促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育，但對腦的生長發(fā)育無影響。影響。分泌異常所致疾?。河啄陼r期缺乏分泌異常所致疾?。河啄陼r期缺乏侏儒癥；幼年時期侏儒癥；幼年時期過多過多巨人癥；成年后過多巨人癥；成年后過多肢端肥大癥。肢端肥大癥。 (2) (2)促進物質(zhì)

14、代謝促進物質(zhì)代謝 蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：GHGH能促進氨基酸進入細胞，并加速能促進氨基酸進入細胞，并加速DNADNA和和RNARNA的合成，促進蛋白質(zhì)的合成。的合成，促進蛋白質(zhì)的合成。脂肪：脂肪：GHGH能促進脂肪分解，加強脂肪酸氧化，減少組能促進脂肪分解，加強脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。織的脂肪量。GHGH過量因脂肪酸氧化過量因脂肪酸氧化抑糖氧化。抑糖氧化。糖：糖：GHGH生理量可刺激胰島素分泌生理量可刺激胰島素分泌加強糖利用；加強糖利用；GHGH過過量那么抑制糖的利用量那么抑制糖的利用血糖血糖垂體性糖尿病。垂體性糖尿病。 1.生長激素的作用生長激素的作用 (1) (1)促進生長發(fā)育促進生長發(fā)育

15、機機 制制異異 常常促進促進生長生長發(fā)育發(fā)育促進蛋白質(zhì)合成、促進軟骨骨化和促進蛋白質(zhì)合成、促進軟骨骨化和軟骨細胞分裂軟骨細胞分裂促進骨骼和肌肉的促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育生長發(fā)育幼年幼年侏儒癥；侏儒癥；幼年幼年巨人癥；巨人癥；成年成年肢端肥大肢端肥大癥癥促蛋促蛋白質(zhì)白質(zhì)合成合成促進氨基酸進入細胞，并加速促進氨基酸進入細胞，并加速DNADNA和和RNARNA的合成，促進蛋白質(zhì)的合成的合成，促進蛋白質(zhì)的合成促進促進脂肪脂肪分解分解GHGH能促進脂肪分解，加強脂肪酸氧能促進脂肪分解，加強脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量化，減少組織的脂肪量GHGH酮體癥酮體癥促糖促糖利用利用GHGH生理量可刺激胰島素分泌生

16、理量可刺激胰島素分泌加強加強糖利用；糖利用；抑糖抑糖利用利用GHGH過量那么抑制糖的利用過量那么抑制糖的利用血糖血糖GHGH過量因脂肪酸氧化過量因脂肪酸氧化抑糖氧化抑糖氧化GHGH垂體性糖尿垂體性糖尿1.生長激素的作用生長激素的作用2.生長激素的作用機制：生長激素的作用機制：生長激素生長激素GHGH生長激素介質(zhì)生長激素介質(zhì)SMSM 又稱為又稱為胰島素樣生長因子胰島素樣生長因子(IGF-(IGF-和和IGF-)IGF-)誘導產(chǎn)生誘導產(chǎn)生經(jīng)過酶偶聯(lián)受體信號介導方式經(jīng)過酶偶聯(lián)受體信號介導方式肝、腎、軟骨、骨骼肌等的肝、腎、軟骨、骨骼肌等的GHGH受體受體軟骨、骨骼肌等細胞上的軟骨、骨骼肌等細胞上的I

17、GFIGF受體受體經(jīng)過酶偶聯(lián)受體信號介導方式經(jīng)過酶偶聯(lián)受體信號介導方式促進生長發(fā)育、促進物質(zhì)代謝促進生長發(fā)育、促進物質(zhì)代謝3.生長激素的分泌調(diào)理生長激素的分泌調(diào)理 下下 丘丘 腦腦 GHRHGHRHGHRIHGHRIH腺垂體腺垂體IGFIGFGHGH甲狀腺素甲狀腺素雌激素雌激素雄激素雄激素血糖降低血糖降低氨基酸氨基酸慢波睡眠慢波睡眠應激刺激應激刺激cAMP/Ca2+cAMP/Ca2+第二信使第二信使青春期乳腺的發(fā)育主要依托雌激素青春期乳腺的發(fā)育主要依托雌激素(促進乳腺導管的促進乳腺導管的發(fā)育發(fā)育)和孕激素和孕激素(促進乳腺小葉的發(fā)育促進乳腺小葉的發(fā)育)的作用。的作用。妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、

18、雌激素、孕激素共同作妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此時雌激素卻頡頏催乳素的生乳作用。因此，用，但此時雌激素卻頡頏催乳素的生乳作用。因此，只需分娩后雌激素只需分娩后雌激素催乳素才具有生乳作用。催乳素才具有生乳作用。 (二二)催乳素催乳素(prolaction PRL)1.PRL的作用的作用催乳素的主要作用是促進乳腺生長發(fā)育，引起和維持催乳素的主要作用是促進乳腺生長發(fā)育，引起和維持成熟的乳腺泌乳；調(diào)理月經(jīng)周期。成熟的乳腺泌乳；調(diào)理月經(jīng)周期。對乳腺的作用對乳腺的作用女性：在女性：在PRLPRL與與LHLH配合，促進黃體構(gòu)成并維持孕配合，促進黃體構(gòu)成并維持孕激素的分泌。激素的分泌

19、。男性：男性：PRLPRL能促進前列腺和精囊腺的生長，加強能促進前列腺和精囊腺的生長，加強LHLH促進睪酮的合成。促進睪酮的合成。 對性腺的作用：對性腺的作用：(三三)促黑激素促黑激素(四四)促甲狀腺素促甲狀腺素(五五)促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素MSHMSH能促使黑色素細胞合成黑色素。能促使黑色素細胞合成黑色素。TSHTSH促進甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進甲促進甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進甲狀腺細胞的生長發(fā)育，腺體增大狀腺細胞的生長發(fā)育，腺體增大ACTHACTH促進腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌促進腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素。(六六)促卵泡激

20、素促卵泡激素(FSH)七黃體生成素七黃體生成素(LH)LHLH：少量：少量LHLH與與FSHFSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大量協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大量LHLH與與FSHFSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。在男性促進雄激素分泌。分泌雌激素和孕激素。在男性促進雄激素分泌。FSHFSH：促進卵泡發(fā)育成熟，并與：促進卵泡發(fā)育成熟，并與LHLH協(xié)同促使卵泡分協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。在男性促進精子成熟。泌雌激素。在男性促進精子成熟。下丘腦下丘腦-腺垂體腺垂體-靶靶腺軸腺軸垂體促激素和外周靶垂體促激素和外周靶腺激素對下丘腦起反腺激素對下丘腦起

21、反響作用響作用,調(diào)理腺垂體激調(diào)理腺垂體激素的分泌。素的分泌。體內(nèi)外環(huán)境變化體內(nèi)外環(huán)境變化(如創(chuàng)如創(chuàng)傷、大出血、猛烈運傷、大出血、猛烈運動動),可反射性地影響下可反射性地影響下丘腦的活動丘腦的活動,從而影響從而影響腺垂體激素的分泌。腺垂體激素的分泌。下丘腦下丘腦-腺垂體腺垂體-靶腺軸靶腺軸CRH經(jīng)過經(jīng)過cAMP第二信使方式促第二信使方式促進進ACTH合成與分泌。合成與分泌。TRH經(jīng)過經(jīng)過IP3第二信使方式促進第二信使方式促進TSH合成與分泌。合成與分泌。GnRH經(jīng)過經(jīng)過cAMP第二信使方式促第二信使方式促進進FSH、LH合成與分泌。合成與分泌。ADH經(jīng)過經(jīng)過IP3 /DG第二信使方式促第二信使方

22、式促進進ACTH合成與分泌。合成與分泌。TSH經(jīng)過經(jīng)過cAMP和和IP3/Ca2+第二信第二信使方式促進使方式促進T3合成與分泌。合成與分泌。A經(jīng)過經(jīng)過IP3 /DG第二信使方式促第二信使方式促進醛固酮合成與分泌。進醛固酮合成與分泌。ACTH經(jīng)過經(jīng)過cAMP第二信使方式促第二信使方式促進糖皮質(zhì)激素合成與分泌。進糖皮質(zhì)激素合成與分泌。 三、神經(jīng)垂體激素三、神經(jīng)垂體激素神經(jīng)垂體不含腺體細胞，不能合成激素；是儲神經(jīng)垂體不含腺體細胞，不能合成激素；是儲存和釋放激素的部位。存和釋放激素的部位。在適宜的刺激作用下，視上核、室旁核在適宜的刺激作用下，視上核、室旁核N元興元興奮，興奮激動沿下丘腦奮，興奮激動沿

23、下丘腦-垂體束到達神經(jīng)垂體垂體束到達神經(jīng)垂體中的中的N末梢，引起末梢，引起Ca2+內(nèi)流，激素與載體蛋白內(nèi)流，激素與載體蛋白釋放入血。釋放入血。視上核主要合成抗利尿激素視上核主要合成抗利尿激素(ADH) (ADH) ；室旁核主要合成催產(chǎn)素室旁核主要合成催產(chǎn)素(OXT)(OXT)。(一一)催產(chǎn)素催產(chǎn)素(oxytocin，OXT)(1)(1)吸吮乳頭引起的吸吮乳頭引起的N-N-體液反射體液反射( (射乳反射射乳反射) )(2)(2)分娩時產(chǎn)道壓迫引起的分娩時產(chǎn)道壓迫引起的N-N-體液反射體液反射OXTOXT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用，以刺激具有刺激乳腺和子宮的雙重作用，以刺激乳腺的作用為主。乳腺的

24、作用為主。1.OXT的作用的作用2.OXT的分泌調(diào)理的分泌調(diào)理(二二)抗利尿激素抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)1.抗利尿作用抗利尿作用2.縮血管作用縮血管作用3.釋放釋放ACTH作用作用ADHADH與遠曲小管和集合管的與遠曲小管和集合管的V2V2受體結(jié)合，經(jīng)過受體結(jié)合，經(jīng)過cAMPcAMP第二第二信使方式促進水通道由細胞內(nèi)向細胞膜的轉(zhuǎn)移，促進水信使方式促進水通道由細胞內(nèi)向細胞膜的轉(zhuǎn)移，促進水的重吸收。的重吸收。促進促進ACTHACTH的釋放。的釋放。ADHADH大劑量時，與血管平滑肌受體結(jié)合，收縮血管。大劑量時，與血管平滑肌受體結(jié)合，收縮血管。第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)

25、分泌第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-(T4)-又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸酸(T3)(T3)，逆三碘甲腺原氨酸，逆三碘甲腺原氨酸(rT3) (rT3) 。在腺體或血液中在腺體或血液中T4T4的含量占絕大多數(shù)，的含量占絕大多數(shù)，但但T3T3的活性比的活性比T4T4強約強約1010倍。倍。甲狀腺主要由許多囊狀腺泡組成。腺甲狀腺主要由許多囊狀腺泡組成。腺泡是合成與分泌甲狀腺激素的根本功泡是合成與分泌甲狀腺激素的根本功能單位。能單位。一、甲狀腺激素的合成與代謝一、甲狀腺激素的合成與代謝甲狀腺激素是以甲狀腺激素是以碘

26、和酪氨酸為原碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡料在甲狀腺腺泡細胞內(nèi)合成的。細胞內(nèi)合成的。(一一)甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的甲狀腺激素的合成步驟合成步驟:腺泡聚碘；腺泡聚碘；I-活化；活化；酪氨酸碘化酪氨酸碘化;碘化酪氨酸碘化酪氨酸的偶聯(lián)的偶聯(lián)(縮合縮合)。 甲狀腺激素的合成與釋放甲狀腺激素的合成與釋放DIT+DITDIT+DIT(T4)(T4)DIT+MIT DIT+MIT (T3)(T3)DIT+MIT DIT+MIT (rT3)(rT3)DITDITMITMIT酪氨酸酪氨酸G GT TI-I-泵泵攝碘攝碘I-I-I I或或I2I2腺泡上皮細胞腺泡上皮細胞TPOTG-TG-酪氨酸

27、酪氨酸-H-HTPO+ +TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I-I(MIT)(MIT)TG-TG-酪氨酸酪氨酸-I2-I2(DIT)(DIT)+ +活化活化碘化碘化TPO縮合縮合儲存儲存胞飲胞飲釋放釋放血血液液腺腺泡泡腔腔蛋白水解酶蛋白水解酶DIT+DITDIT+DIT(T4)(T4)DIT+MIT DIT+MIT (T3)(T3)DIT+MIT DIT+MIT (rT3)(rT3)MITMITDITDIT脫碘酶脫碘酶溶酶體溶酶體(二二)甲狀腺激素的儲存、釋放、運輸和代謝甲狀腺激素的儲存、釋放、運輸和代謝2.釋放釋放 1.儲存儲存 當甲狀腺遭到當甲狀腺遭到TSHTSH刺激后，腺泡細胞將腺泡腔內(nèi)的刺激后

28、，腺泡細胞將腺泡腔內(nèi)的TGTG胞飲胞飲攝入細胞內(nèi)，攝入細胞內(nèi)，TGTG與溶酶體交融，在溶酶體蛋白水解酶的與溶酶體交融，在溶酶體蛋白水解酶的作用下，分別出作用下，分別出T3T3和和T4,T4,釋放入血，釋放入血，MITMIT和和DITDIT在脫碘酶作在脫碘酶作用下而脫碘，脫下的碘供重新合成甲狀腺素。用下而脫碘，脫下的碘供重新合成甲狀腺素。合成后的合成后的T3、T4依然結(jié)合在依然結(jié)合在TG分子上，儲存于腺泡腔內(nèi)。分子上，儲存于腺泡腔內(nèi)。貯量較大貯量貯量較大貯量T4T3，可供機體利用，可供機體利用23月之久；月之久；故運用抗甲狀腺藥物時，用藥時間較長才干奏效。故運用抗甲狀腺藥物時，用藥時間較長才干奏

29、效。T3T3、T4T4釋放入血后，以結(jié)合和游離形狀二種方式運輸。釋放入血后，以結(jié)合和游離形狀二種方式運輸。T4T4主要以結(jié)合型存在主要以結(jié)合型存在( (占占9999以上以上) )，T3T3主要以游離型存主要以游離型存在。在。只需游離型才有生物活性，只需游離型才有生物活性，T3T3的生物活性比的生物活性比T4T4約大約大5 5倍。倍。正常成人血清中正常成人血清中T4T4濃度為濃度為5151142nmol/L142nmol/L，T3T3濃度為濃度為1.21.23.4nmol/L3.4nmol/L。T3T3的半衰期為的半衰期為1.51.5天，天，T4T4的半衰期為的半衰期為7 7天。天。T3T3與與

30、T4T4的的2020在肝臟、在肝臟、8080在靶組織中被脫碘酶脫碘降解。在靶組織中被脫碘酶脫碘降解。3.運輸運輸4.代謝代謝二、甲狀腺激素的生理作用二、甲狀腺激素的生理作用甲狀腺激素的作用特點為：廣泛、緩慢而耐久。主甲狀腺激素的作用特點為：廣泛、緩慢而耐久。主要作用是：促進代謝產(chǎn)熱要作用是：促進代謝產(chǎn)熱、促進生長發(fā)育、促進、促進生長發(fā)育、促進神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、促進心血管活動。神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、促進心血管活動。(一一)對代謝的影響對代謝的影響1.能量代謝能量代謝 2.蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝 T4、T3具有促進組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用具有促進組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用(尤其

31、對腦和長骨尤其對腦和長骨)。在胚胎期出生后的前。在胚胎期出生后的前4個月內(nèi)，個月內(nèi)，影響最大。影響最大。誘導某些生長因子的合成，促進誘導某些生長因子的合成，促進N N元軸突和書突的元軸突和書突的構(gòu)成，促進髓鞘及膠質(zhì)細胞的生長；構(gòu)成，促進髓鞘及膠質(zhì)細胞的生長；促進長骨的生長發(fā)育；促進長骨的生長發(fā)育；促進腺垂體分泌促進腺垂體分泌DHDH和對和對GHGH有允許作用。有允許作用。(二二)對生長發(fā)育的作用對生長發(fā)育的作用T4T4、T3T3具有促進具有促進CNSCNS和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。T4T4、T3T3能使心率能使心率，心縮力，心縮力，心輸出量，心輸出量。 (三三)對各器官系

32、統(tǒng)的作用對各器官系統(tǒng)的作用2.心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)1.神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 3.其他其他甲狀腺素可添加甲狀腺素可添加消化管的運動和消化管的運動和消化腺的分泌。消化腺的分泌。甲狀腺素對甲狀腺素對NE的的溶解脂肪作用、溶解脂肪作用、GH的長骨生長作的長骨生長作器具有允許作用。器具有允許作用。甲狀腺激素對維甲狀腺激素對維持正常的月經(jīng)及持正常的月經(jīng)及泌乳也有作用。泌乳也有作用。下丘腦下丘腦|腺垂體腺垂體| 甲狀腺軸：甲狀腺軸：自動控制自動控制回路的調(diào)理回路的調(diào)理三、甲狀腺功能的調(diào)理三、甲狀腺功能的調(diào)理其他：其他：N、激素等影、激素等影響響甲狀腺甲狀腺本身調(diào)理本身調(diào)理下丘腦下丘腦生長抑素生長抑素生長素生長素

33、皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇雌激素雌激素+-冰冷、睡眠冰冷、睡眠 應應 激激 內(nèi)外環(huán)境刺激：內(nèi)外環(huán)境刺激：冰冷、應激、妊娠冰冷、應激、妊娠 T R H 腺腺 垂垂 體體 T S H 甲甲 狀狀 腺腺 甲狀腺激素甲狀腺激素長長負負反反響響 生長抑素生長抑素生長素生長素皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇 ？ 下下 丘丘 腦腦 (一一)下丘腦下丘腦-腺垂體腺垂體-甲甲狀腺軸狀腺軸下丘腦分泌的下丘腦分泌的TRH經(jīng)垂體門脈經(jīng)垂體門脈運輸，作用于腺運輸，作用于腺垂體垂體TSH細胞膜細胞膜上的特異受體，上的特異受體，促進促進TSH的合成的合成與分泌。與分泌。 雌雌 激激 素素 1.TRH的作用的作用 T R H 腺腺 垂垂 體體 T S H 甲

34、甲 狀狀 腺腺 甲狀腺激素甲狀腺激素長長負負反反響響？ 下下 丘丘 腦腦 TSH的作用是促進甲的作用是促進甲狀腺激素的合成與釋狀腺激素的合成與釋放；刺激甲狀腺腺細放；刺激甲狀腺腺細胞增生，腺體增大。胞增生，腺體增大。 內(nèi)外環(huán)境刺激：內(nèi)外環(huán)境刺激：冰冷、應激、妊娠冰冷、應激、妊娠交交感感神神經(jīng)經(jīng)2.TSH的作用的作用 T R H 腺腺 垂垂 體體 T S H 甲甲 狀狀 腺腺 甲狀腺激素甲狀腺激素長長負負反反響響？ 下下 丘丘 腦腦 血液中游離的血液中游離的T3、T4濃度濃度升高時，與腺垂體的升高時，與腺垂體的TSH細胞核內(nèi)特異受體結(jié)合：細胞核內(nèi)特異受體結(jié)合：誘導某種抑制性蛋白質(zhì)誘導某種抑制性蛋

35、白質(zhì)的合成的合成TSH的合成與釋的合成與釋放放；抑制；抑制TFH受體的合受體的合成成TRH受體數(shù)量受體數(shù)量TRH作用作用。從而堅持。從而堅持T3、T4濃濃度相對恒定。度相對恒定。 內(nèi)外環(huán)境刺激：內(nèi)外環(huán)境刺激：冰冷、應激、妊娠冰冷、應激、妊娠3.T3、T4的反響調(diào)理的反響調(diào)理甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素(PTH),甲狀腺甲狀腺C細細胞合成、分泌降鈣素胞合成、分泌降鈣素(CT)，以及，以及1,25-二羥維生素二羥維生素D3共同調(diào)理鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常程度。共同調(diào)理鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常程度。 PTH有升高血鈣、有升高血鈣、降低血磷的作用。降低血磷的

36、作用。CT具有降低血鈣、具有降低血鈣、血磷的作用。血磷的作用。1,25-(OH)2-D3 具有具有升高血鈣和血磷的作升高血鈣和血磷的作用。用。 第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺與調(diào)理鈣、磷的激素甲狀旁腺與調(diào)理鈣、磷的激素( (一一) ) 促進骨鈣入血，促進骨鈣入血，升高血鈣升高血鈣一、甲狀旁腺激素的一、甲狀旁腺激素的作用作用1.快速效應：骨液中快速效應：骨液中Ca2+的泵入血。的泵入血。2.延緩效應：破骨細延緩效應：破骨細胞溶骨作用的胞溶骨作用的Ca2+入入血血( (二二) )促進腎小管重促進腎小管重吸收鈣吸收鈣PTHPTH促進遠曲小管重促進遠曲小管重吸收鈣，升高血鈣；吸收鈣，升高血鈣；抑制近曲小管重吸

37、抑制近曲小管重吸收磷收磷, ,降低血磷。降低血磷。二、降鈣素的作用二、降鈣素的作用( (一一) )抑制骨鈣入血，降低血鈣和血磷抑制骨鈣入血，降低血鈣和血磷( (三三) )抑制抑制1 1，25-(OH)2-D325-(OH)2-D3生成，降低生成，降低血鈣。血鈣。( (二二) )抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收和胃酸的分泌。吸收和胃酸的分泌。2.增進成骨細胞的成骨作用增進成骨細胞的成骨作用1.抑制破骨細胞的數(shù)量和溶骨作用抑制破骨細胞的數(shù)量和溶骨作用球狀帶：鹽皮質(zhì)激素醛固酮球狀帶：鹽皮質(zhì)激素醛固酮束狀帶：糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇束狀帶：糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇 網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素網(wǎng)

38、狀帶：性皮質(zhì)激素( (少量的雄性激素和微量的雌二醇，少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇亦可分泌皮質(zhì)醇) )。 第五節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌第五節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌一、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌一、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌(一一)皮質(zhì)激素的種類皮質(zhì)激素的種類腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細胞組成，從外向內(nèi)依次為：腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)球狀帶球狀帶束狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)髓質(zhì)(二二)糖皮質(zhì)激素的生理作用糖皮質(zhì)激素的生理作用 1. 1. 對物質(zhì)代謝的作用對物質(zhì)代謝的作用 糖糖促進肝糖原異生促進肝糖原異生抑制胰島素與受體結(jié)合抑制胰

39、島素與受體結(jié)合血糖血糖分泌分泌類固醇性糖尿類固醇性糖尿蛋蛋白白質(zhì)質(zhì)促進肝外組織蛋白質(zhì)分解促進肝外組織蛋白質(zhì)分解 (特別肌肉蛋白質(zhì)特別肌肉蛋白質(zhì))抑制蛋白質(zhì)合成抑制蛋白質(zhì)合成血血AA-AA-分泌分泌生長停滯生長停滯骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松創(chuàng)口難愈創(chuàng)口難愈脂脂肪肪促進脂肪的分解促進脂肪的分解發(fā)動脂肪重新分布發(fā)動脂肪重新分布酮體酮體分泌分泌向心性肥胖向心性肥胖水水鹽鹽類似醛固酮類似醛固酮抑制抑制ADHADH的分泌的分泌添加添加GFRGFR( (但活性但活性只需醛固只需醛固酮酮1/400)1/400)分泌分泌水中毒水中毒血血細細胞胞增骨髓造血增骨髓造血抑淋巴細胞生成、促凋亡抑淋巴細胞生成、促凋亡促附著血管壁的

40、中性粒入血循促附著血管壁的中性粒入血循促肺脾對嗜酸性粒細胞的貯留促肺脾對嗜酸性粒細胞的貯留RBCRBC血小板血小板淋巴細胞淋巴細胞中性粒細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞治治療療白白血血病病胃胃屏屏障障促進胃酸和胃蛋白酶的分泌促進胃酸和胃蛋白酶的分泌抑制胃粘液分泌抑制胃粘液分泌加速胃上皮細胞零落加速胃上皮細胞零落破壞胃粘膜屏障破壞胃粘膜屏障誘發(fā)或加劇胃潰瘍誘發(fā)或加劇胃潰瘍循循環(huán)環(huán)增血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性增血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用允許作用)提高血管的緊張性和維持血壓提高血管的緊張性和維持血壓機能低下機能低下血壓血壓神神經(jīng)經(jīng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性小劑量

41、小劑量欣快感欣快感大劑量大劑量思想不能思想不能集中、煩燥和失眠集中、煩燥和失眠 2. 2.對其他組織器官的作用對其他組織器官的作用 3.3.抗炎癥、抗過敏和抗休克等應激反響的作用：抗炎癥、抗過敏和抗休克等應激反響的作用： 抗抗炎炎癥癥增增WBCWBC溶酶體膜的穩(wěn)定性溶酶體膜的穩(wěn)定性減蛋白水解酶進入組減蛋白水解酶進入組織液織液抑結(jié)締組織成纖維細胞的增生抑結(jié)締組織成纖維細胞的增生抗抗過過敏敏抑制漿細胞抗體的生成和組胺的生成抑制漿細胞抗體的生成和組胺的生成應應激激反反響響減少有害介質(zhì)的產(chǎn)生緩激肽、蛋白水解酶、減少有害介質(zhì)的產(chǎn)生緩激肽、蛋白水解酶、PG使能量代謝以糖代謝為中心，保證葡萄糖對腦使能量代謝

42、以糖代謝為中心，保證葡萄糖對腦、心臟重要器官的供應；、心臟重要器官的供應；對兒茶酚胺的允許作用，使心肌收縮力加強，對兒茶酚胺的允許作用，使心肌收縮力加強，升高血壓。升高血壓。機體蒙受有害刺激機體蒙受有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚慌等冷凍、饑餓、疼痛、驚慌等)時時:導致垂體導致垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動加強稱為應激反響；腎上腺皮質(zhì)軸活動加強稱為應激反響；而緊急情況而緊急情況(如失血、巨痛如失血、巨痛)時，導致交感時，導致交感-腎上腺髓質(zhì)軸腎上腺髓質(zhì)軸活動加強，稱為應急反響活動加強，稱為應急反響(emergency reaction )。

43、在面臨有害刺激時，二種反響是相輔相成，共同提高機在面臨有害刺激時，二種反響是相輔相成，共同提高機體對有害刺激的抵抗力。體對有害刺激的抵抗力。應激反響是以應激反響是以ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌添加為主，多種、糖皮質(zhì)激素分泌添加為主，多種激素激素(GH、ADH、PRL、醛固酮等、醛固酮等)參與的非特異性反響。參與的非特異性反響。4.4.應激反響中的作用應激反響中的作用減少有害介質(zhì)緩激肽，蛋白水解酶，前列腺素等減少有害介質(zhì)緩激肽，蛋白水解酶，前列腺素等的產(chǎn)生；的產(chǎn)生；使能量代謝以糖代謝為中心，保證葡萄糖對腦、心臟使能量代謝以糖代謝為中心，保證葡萄糖對腦、心臟重要器官的供應。重要器官的供應。對兒茶酚胺的

44、允許作用，使心肌收縮力加強，升高血對兒茶酚胺的允許作用，使心肌收縮力加強，升高血壓。壓。 糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復雜，主要可歸納為：糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復雜，主要可歸納為：5 5增增( (增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBCRBC、增小板、增小板) )；4 4抗抗( (抗炎、抗過敏、抗免疫排斥反響、抗休克抗炎、抗過敏、抗免疫排斥反響、抗休克) )；3 3減減( (減淋巴細胞、減嗜酸粒細胞、減嗜堿粒細胞減淋巴細胞、減嗜酸粒細胞、減嗜堿粒細胞) )；1 1怪怪( (向心性肥胖向心性肥胖) ) 。糖皮質(zhì)激素在應激反響中的主要作用糖皮質(zhì)激素在應激反響中的主要作用1.CR

45、H的作用的作用 當機體遭到有害刺激，當機體遭到有害刺激，下丘腦分泌的下丘腦分泌的CRH作作用于腺垂體促進用于腺垂體促進ACTH的合成與分泌。的合成與分泌。 CRH對對CRH本身也本身也有負反響調(diào)理作用。有負反響調(diào)理作用。 有害刺激：疼痛有害刺激：疼痛冰冷、創(chuàng)傷、缺氧冰冷、創(chuàng)傷、缺氧 C R H 腺腺 垂垂 體體 ACTH 腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素長長負負反反響響 下下 丘丘 腦腦 下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸短短負負反反響響？(三三)糖皮質(zhì)激素的分糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)理泌調(diào)理有害刺激：疼痛有害刺激：疼痛冰冷、創(chuàng)傷、缺氧冰冷、創(chuàng)傷、缺氧 C R H

46、 腺腺 垂垂 體體 ACTH 腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素長長負負反反響響 下下 丘丘 腦腦 短短負負反反響響？下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸腺垂體分泌的腺垂體分泌的ACTH與腎與腎上腺皮質(zhì)細胞膜上的受體上腺皮質(zhì)細胞膜上的受體結(jié)合，經(jīng)過結(jié)合，經(jīng)過cAMP第二信第二信使方式促進糖皮質(zhì)激素合使方式促進糖皮質(zhì)激素合成與分泌。成與分泌。 ACTH不但刺激糖皮質(zhì)激不但刺激糖皮質(zhì)激素的分泌，也刺激束狀帶素的分泌，也刺激束狀帶和網(wǎng)狀帶細胞的生長發(fā)育和網(wǎng)狀帶細胞的生長發(fā)育。ACTH也具有促進黑素細也具有促進黑素細胞產(chǎn)生黑色素的作用。胞產(chǎn)生黑色素的作用。 ACTH對對

47、CRH的分泌有負的分泌有負反響調(diào)理作用。反響調(diào)理作用。 2.ACTH的作用的作用有害刺激：疼痛有害刺激：疼痛冰冷、創(chuàng)傷、缺氧冰冷、創(chuàng)傷、缺氧 C R H 腺腺 垂垂 體體 ACTH 腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素長長負負反反響響 下下 丘丘 腦腦 短短負負反反響響？下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸糖皮質(zhì)激素對下丘腦和糖皮質(zhì)激素對下丘腦和腺垂體有負反響調(diào)理作腺垂體有負反響調(diào)理作用。用。當長期運用糖皮質(zhì)激素當長期運用糖皮質(zhì)激素時，由于其負反響作用，時，由于其負反響作用， ACTH分泌減少，病人往分泌減少，病人往往出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)萎縮。往出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)萎縮。因此

48、，停藥應逐漸減量。因此，停藥應逐漸減量。3.糖皮質(zhì)激素的作用糖皮質(zhì)激素的作用受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，受下丘腦視交叉上核生物鐘的控制，CRH、ACTH和糖皮質(zhì)激素呈晝夜節(jié)律性分泌釋和糖皮質(zhì)激素呈晝夜節(jié)律性分泌釋放。放。 (四四)糖皮質(zhì)激素的分泌糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律節(jié)律 二、腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)分泌二、腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)分泌(一一)髓質(zhì)激素的髓質(zhì)激素的合成與代謝合成與代謝1 合成：合成：髓質(zhì)以髓質(zhì)以E為主為主交感以交感以NE為主為主2 代謝：代謝：由體內(nèi)的單胺氧由體內(nèi)的單胺氧化酶化酶(MAO)和甲和甲基轉(zhuǎn)換酶基轉(zhuǎn)換酶(COMT)的作用的作用而滅活。而滅活。(二二)腎上腺素和去甲腎上腺素的作用腎上腺素

49、和去甲腎上腺素的作用作作 用用 類類 別別腎腎 上上 腺腺 素素(E)(E)去甲腎上腺素去甲腎上腺素(NE)(NE)心心 率率(在體在體) )心輸出量心輸出量不定不定冠脈血流量冠脈血流量肌肉小動脈肌肉小動脈舒張舒張收縮收縮靜靜 脈脈收縮收縮收縮收縮總外周阻力總外周阻力血血 壓壓(尤其尤其Sp)Sp)(尤其尤其Dp)Dp)支氣管平滑肌支氣管平滑肌舒張舒張稍舒張稍舒張消化道平滑肌消化道平滑肌稍舒張稍舒張稍舒張稍舒張妊娠子宮平滑肌妊娠子宮平滑肌舒張舒張收縮收縮糖代謝糖代謝血糖血糖血糖血糖 (三三)腎上腺髓質(zhì)激素的分泌調(diào)理腎上腺髓質(zhì)激素的分泌調(diào)理腎腎上上腺腺髓髓質(zhì)質(zhì)分分泌泌糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素ACTH

50、ACTH注：注：為促進；為促進；為抑制為抑制交感神經(jīng)交感神經(jīng)N N受體受體多巴胺羥化酶多巴胺羥化酶誘導誘導多巴胺多巴胺NENEE E苯乙醇胺氮位苯乙醇胺氮位甲基移位酶甲基移位酶本身反響本身反響多巴胺和多巴胺和NENE酪氨酸羥化酶活性酪氨酸羥化酶活性EE胰島中有：胰島中有：A A細胞，分泌胰高血糖素；細胞，分泌胰高血糖素；B B細胞，分泌胰島素；細胞，分泌胰島素；D D細胞，分泌生長抑素；細胞，分泌生長抑素；PPPP細胞，分泌胰多肽。細胞，分泌胰多肽。 第六節(jié)第六節(jié) 胰島的內(nèi)分泌胰島的內(nèi)分泌胰島素于胰島素于19651965年我國首先人工合成。年我國首先人工合成。圖圖圖圖4 4 4 4B B B B 胰腺光鏡像胰腺光鏡像胰腺光鏡像胰腺光鏡像促進糖利用，降低血糖；促進糖利用，降低血糖；促進脂肪合成，抑制脂肪分解；促進脂肪合成，抑制脂肪分解；促進蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解；促