口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)

1、口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)一、【目的】1 .保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2 .預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲，確保患者舒適。3 .評估口腔內(nèi)的變化(如粘膜、舌苔及牙齦等)提供患者病情動(dòng)態(tài)變化的信息。二、【操作前準(zhǔn)備】1 .評估：持手電筒和壓舌板到病人床前進(jìn)行評估(1)了解患者的病情、意識、配合程度。(2)觀察口唇、口腔粘膜、牙齦、舌苔有無異常；口腔有無異味；牙齒有無松動(dòng)，有無活動(dòng)性義齒。(3)向病人解釋操作方法、目的、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。(4)為病人準(zhǔn)備一杯溫開水(漱口用)。2 .患者準(zhǔn)備排空大小便3 .護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、修剪指甲，洗手，戴口罩。4 .用物準(zhǔn)備一次性口腔護(hù)理包(內(nèi)有

2、：彎盤兩個(gè)，墊巾1塊，彎血管鉗1把，銀子1把,壓舌板1個(gè)，生理鹽水棉球數(shù)個(gè)，石蠟油棉球2個(gè)，吸水管1個(gè)，紗布2塊)，棉簽1包,壓舌板1個(gè)(評估用)，手電筒，水杯1個(gè)，必要時(shí)備開口器。根據(jù)病情需要準(zhǔn)備漱口液，手消劑，污物盒。檢查物品有效期，備齊用物置治療車上。5 .環(huán)境準(zhǔn)備寬敞，光線充足或有足夠的照明。三、【操作步驟】1 .備齊用物，攜至患者床旁，核對患者床號和姓名。2 .協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士3 .手消毒，打開口腔護(hù)理包，將墊巾鋪于病人頜下。將吸水管放入水杯中。4 .用血管鉗、銀子一邊擠棉球一邊清點(diǎn)棉球數(shù)量。擠干棉球方法正確，棉球干濕適宜。5 .將彎盤放于病人口角旁，盛有棉球

3、的彎盤放于空彎盤的外側(cè)。6 .棉簽蘸取溫水濕潤口唇。持手電筒及壓舌板觀察口腔情況，昏迷患者或牙關(guān)緊閉者可用開口器協(xié)助張口。用后壓舌板放于彎盤內(nèi)，有活動(dòng)義齒者紗布包裹取下并刷洗干凈浸泡冷水中。7 .協(xié)助清醒病人用溫水漱口。用紗布擦凈口唇。8 .囑患者咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開患者頰部，用血管鉗夾住濕棉球（使棉球包裹尖段）。先縱向擦洗對側(cè)牙齒外側(cè)面，由內(nèi)向外擦至門齒，（上牙向下擦，下牙向上擦）同法擦洗近側(cè)外側(cè)面。9 .囑病人張開上下齒，縱向擦洗對側(cè)上內(nèi)側(cè)面、橫向擦洗對側(cè)上咬合面、對側(cè)下內(nèi)側(cè)面、對側(cè)下咬合面，以弧形擦洗對側(cè)頰部。以同法擦洗另一側(cè)。10 .之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。（每個(gè)棉球

4、只擦一面，棉球以不滴水為宜。擦洗舌面時(shí)勿觸及咽部，以免引起惡心，觀察患者反應(yīng)）。11 .擦洗完畢，幫助病人用吸水管漱口，擦凈口周部位，用壓舌板、手電筒檢查口腔情況（口腔內(nèi)沒有遺留棉球）。12 .口唇干裂涂石蠟油，口腔黏膜如有潰瘍，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物撒于潰瘍處。13 .浸泡后的義齒給病人戴上。14 .清點(diǎn)棉球數(shù)量，撤去彎盤及墊巾。15 .操作后查對患者姓名、床號，整理床單位，協(xié)助病人取舒適臥位。16 .整理用物，洗手，記錄四、【注意事項(xiàng)】1 .操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免鉗端觸及牙齦或口腔黏膜，血小板減少患者，有牙齦出血者禁止操作，應(yīng)囑病人含漱口腔護(hù)理液或止血藥液。2 .昏迷或意識模糊的患者棉球不能過濕，

5、操作中注意夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，禁止漱口。3 .使用開口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放入，有活動(dòng)性義齒的患者協(xié)助清洗義齒。4 .觀察口腔時(shí)，對長期使用抗生素和激素的患者，應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染?？谇蛔o(hù)理操作考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要點(diǎn)分值評分標(biāo)準(zhǔn)儀表衣帽整潔、修剪指甲，洗手，戴口罩。4分差,項(xiàng)扣1分。評估1 .了解患者的病情、意識、配合程度。2 .觀察口唇、口腔粘膜、牙齦、舌苔有無異常；口腔有無異味；牙齒后無松動(dòng)，后無活動(dòng)性義齒。3 .向病人解釋操作方法、目的、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。4 .為病人準(zhǔn)備一杯溫開水（漱口用）。4分無評估不得分；漏一項(xiàng)扣1分。物品準(zhǔn)備一次性口腔護(hù)理包（內(nèi)肩：彎盤兩個(gè)，墊巾1塊

6、，彎血管鉗1把，銀子1把，壓舌板1個(gè)，生理鹽水棉球數(shù)個(gè)，石蠟油棉球2個(gè)，吸水管1個(gè)，紗布2塊），棉簽1包，壓舌板1個(gè)（評估用），手電筒，水杯1個(gè)，必要時(shí)備開口器。根據(jù)病情需要準(zhǔn)備漱口液，手消劑，污物盒。檢查物品有效期，備齊用物置治療車上。10分少一種扣1分。操備齊用物，攜至患者床旁，核對患者床號和姓名。4分少做一項(xiàng)扣1分。作協(xié)助患者側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士。3分未做不得分。步驟手消毒，打開口腔護(hù)理包，將墊巾鋪于病人頜下。將吸水管放入水杯中。4分少做一項(xiàng)扣1分。用血管鉗、鑲一邊擠棉球一邊清點(diǎn)棉球數(shù)量。擠干棉球方法正確，棉球干濕適宜。4分未做不得分；方法不止確扣2分。將彎盤放于病人口角旁，盛

7、有棉球的彎盤放于空彎盤的外側(cè)。2分方法不止確扣1分。棉簽蘸取溫水濕潤口唇。持手電筒及壓舌板檢查口腔粘膜,用后壓舌板放于彎盤內(nèi)，有活動(dòng)義齒者紗布包裹取不并刷洗干凈浸泡冷水中。3分少做一項(xiàng)扣1分。協(xié)助清醒病人用溫水漱口。用紗布擦凈口唇。2分未做不得分。k患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開患者頰部，用血管鉗夾住濕棉球（使棉球包裹尖段）先縱向擦洗對側(cè)牙齒外側(cè)面，由內(nèi)向外少一項(xiàng)扣4分；擦至口齒，（上牙向卜擦，卜牙向上擦）同法擦洗近側(cè)4小側(cè)面。8分方法不對扣2分；擦洗不干凈扣2分囑病人張開上下齒（昏迷患者用壓舌板輕輕撐開或用開口器），縱向擦洗對側(cè)上內(nèi)側(cè)面、橫向擦洗對側(cè)上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下10少一部位扣2分；咬合面，以弧形擦洗對側(cè)頰部。分擦洗不干凈扣2分。以同法擦洗另一側(cè)。10分少一部位扣2分；之字形擦洗硬腭、舌而及舌下口腔底。觀察患者反應(yīng)（每個(gè)棉球只擦一面，棉球以不滴水為宜。擦洗舌血時(shí)勿觸及咽部，以免引起惡4分少一部位扣1分；心。）擦洗不干凈扣2分。擦洗完畢，幫助病人用吸水管漱口，擦凈口周一部位。2分少做一項(xiàng)扣1分。用壓舌板、手電筒檢查口腔情況（口腔內(nèi)沒有遺留棉球）。2分未做不得分。口唇干裂涂石蠟油，口腔黏膜如有潰瘍，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物撒于潰瘍處。浸泡后