量表及Fuglmeyer評定法

1、昌恒康復(fù)醫(yī)院姓名 _ 性別 _ 年齡 _ 床號_住院號_Brunnstrom運動恢復(fù)法 階段 上肢 手 下肢 無任何運動 無任何運動 無任何運動 僅出現(xiàn)協(xié)同運動模式 僅有極細(xì)微的屈曲 無任何運動 可隨意發(fā)起協(xié)同運動 可有勻狀抓握，但不能伸指 坐和站位上，有髖、膝踝的協(xié)同性屈曲 出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動： 1、肩伸展0度，肘屈90度的情情況下前臂可旋前，旋后 能側(cè)捏及松開拇指手指 在坐位上，可屈膝90度以上，可 2、在肘伸直的情況下，肩可 有半隨意的小范圍伸展 使足后滑到椅子下方，在足跟不離 前屈90度 地情況下能背屈踝 3、手背可觸及腰骶部 出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動： 可作球狀和圓柱狀抓握

2、健腿站病腿可先屈膝后伸髖，在伸 1、肘伸直時肩可外展90度 指可作集團伸展，但不能 直膝的情況下，可背屈踝，可將踵 2、在肘伸直時肩前屈30-90度的 獨立伸展 放在向前邁一小小的位置上情況下，前臂可旋前和旋后 3、肘伸直，前臂中立位臂可上舉過頭 所有抓握均能完成，但 在站立上可便髖處展到超出站起該運動協(xié)調(diào)近于正常手指指鼻無明顯 速度和準(zhǔn)確性化健側(cè)差 側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍，在坐位上，辨距不良，但速度比健側(cè)慢(5秒) 可伸直膝的情況下可內(nèi)外旋下肢合 并足的內(nèi)外翻 上肢運動功能Fugl-Meyer評定法 部位 運動功能評定（該項最高分） 評 定 標(biāo) 準(zhǔn) 上肢 1、上肢反射活動 (坐位) i. 肱二

3、頭肌腱反射（2） 0分：不能引出反射活動 ii. 肱三頭肌反射（2） 2分：能夠引出反射活動 . 屈肌協(xié)同運動 i .肩關(guān)節(jié)上提（2） 0分：完全不能進行 ii.肩關(guān)節(jié)后縮（2） iii.外展（至少90°）（2） 1分：部分完成 iv.外旋（2） v. 肘關(guān)節(jié)屈曲（2）vi. 前臂旋后（2）. 伸肌協(xié)同運動 2分：無停頓充分完成 i. 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收/內(nèi)旋（2） ii. 肘關(guān)節(jié)伸展（2） 0分：完全不能進行 iii. 前臂旋前（2） 1分：部分完成. 伴有協(xié)同運動的活動 2分：無停頓充分完成 i. 手觸腰椎（2） 0分：沒有顯明活動 部位 運動功能評定（該項最高分） 評 定 標(biāo) 準(zhǔn) 1分

4、：手必須通過髂前上棘 2分：能順利進行 ii. 肩關(guān)節(jié)屈曲90°(肘關(guān)節(jié)胂直)（2） 0分：開始時手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲 1分：在接近規(guī)定位置時肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲 2分：能順利充分完成 iii. 肩0°，肘屈90°，前臂旋前旋后（2） 0分：不能屈肘或前臂不能旋前 1分：肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后 2分：順利完成 . 分離運動（指與協(xié)同運動分離的運動） i. 肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前 0分：一開始肘關(guān)節(jié)就屈曲、前臂偏離方向不能旋前 （2） 1分：可部分完成這個動作或者在活動時肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前 2分：順利完成 ii. 肩關(guān)

5、節(jié)屈曲90°180°，肘于伸直位，前 0分：開始時肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展臂于中立位（2） 1分：在肩部屈曲時，肘關(guān)節(jié)屈曲，肩關(guān)節(jié)外展 2分：順利完成 iii. 在肩關(guān)節(jié)屈曲30°90°、肘關(guān)節(jié)伸直位時 0分：前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確 前臂可旋前旋后（2） 1分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后 2分：順利完成 . 正常反射活動（2） 0分：至少23個反射明顯亢進 肱二頭肌腱反射 1分：一個反射明顯亢進或至少2個反射活躍 指屈肌反射 2分：活躍反射不超過一個并且無反射亢進 肱二頭肌腿反射 （患者只有在v項得6分，第vi項才有可能得2分）

6、.腕穩(wěn)定性 i. 肩關(guān)節(jié)0°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°時腕的活 0分：患者不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15°動（2） 1分：可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 2分：施加輕微阻力仍可保持腕背屈 i i. 肩頭節(jié)0°，肘關(guān)節(jié)90°時腕關(guān)節(jié)屈伸（2） 0分：不能隨意運動 1分：患者不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié) 2分：能平滑地不停頓地進行 iii. 肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)前屈30°時（2） 評分同i項 iv. 肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)前屈30°屈伸腕（2） 評分同ii項 v. 環(huán)行運行（2） 0分：不能進行 1分：活動費力或不完全 2分：正常完成 . i. 手指

7、集團屈曲（2） 0分：不能屈曲 1分：能屈曲但不充分 2分：（與健側(cè)比較）能完全主動屈曲 ii. 手指集團伸展（2） 0分：不能伸 1分：能放松主動屈曲的手指（能夠松開拳） 2分：能充分地主動伸展 iii. 勾狀抓握：掌指關(guān)節(jié)伸展并且近端和遠(yuǎn) 0分：不能保持要求位置 端指間關(guān)節(jié)屈曲，檢測抗阻握力（2） 1分：握力微弱 2分：能夠抵抗相當(dāng)大的阻力抓握 iv. 側(cè)捏：所有指關(guān)節(jié)伸直時，拇指內(nèi)收（2） 0分：不能進行 1分：能用拇食指捏住一張紙，但不能抵抗拉力 2分：可牢牢捏住紙 v. 對捏：患者拇食指可挾住一支鉛筆（2） 評分方法仿iv vi. 圓信狀抓握：患者能握住一個圓筒狀物 評分方法仿iii

8、 體（2） 部位 運動功能評定（該項最高分） 評 定 標(biāo) 準(zhǔn) vii. 球形抓握：抓握球形物體，如網(wǎng)球（2） 評分方法仿iii . 協(xié)調(diào)性與速度：指鼻試驗（快速連續(xù)進行 5次） i. 震顫（2） 0分：明顯震顫 1分：輕度震顫 2分：無震顫 ii. 辨距不良（2） 0分：明顯的或不規(guī)則辨距障礙 1分：輕度的或規(guī)則的辨距障礙 2分：無辨距障礙 iii. 速度（2） 0分：輕健側(cè)長6s 1分：較健側(cè)長25s 2分：兩側(cè)差別少于2s 下肢運動功能Fugl-meyer評定法 體位 運動功能評定（該項最高分） 評 定 標(biāo) 準(zhǔn) 仰臥位 .反射活動 i. 跟健反射（2） 0分：無反射活動 ii. （髕）膝腱

9、反射（2） 2分：反射活動 .協(xié)同運動 屈肌協(xié)同運動 i. 髖關(guān)節(jié)屈曲（2） 0分：不能進行 ii. 膝關(guān)節(jié)屈曲（2） 1分：部分進行 iii. 踝關(guān)節(jié)背屈（2） 2分：充分進行 伸肌協(xié)同運動 iv.髖關(guān)節(jié)伸展（2） 0分：沒有運動 v.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收（2） 1分：微弱運動 vi.膝關(guān)節(jié)內(nèi)收（2） 2分：幾乎與對側(cè)相同 vii.踝關(guān)節(jié)跖屈（2） 坐 位 .伴有協(xié)同運動的活動 i.膝關(guān)節(jié)屈曲大于90°（2） 0分：無主動活動 1分：膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但不超過90° ii. 踝背屈（2） 0分：不能主動背曲 1分：主動屈曲不完全 2分：正常背屈 站 位 . 分離運動（髖關(guān)節(jié)0&

10、#176;） i. 膝關(guān)節(jié)屈曲（2） 0分：在髖關(guān)節(jié)伸展位不能屈膝 1分：髖關(guān)節(jié)不屈曲的情況下，膝能屈曲，但不能過到90°，或在進行時髖關(guān)節(jié)屈曲 2分：能自如運動 ii. 踝背屈（2） 0分：不能主動活動 1分：能部分背屈 2分：能充分背屈 坐 位 . 正常反射（2） 膝部屈肌 0分：23個明顯亢進 膝反射 1分：1個反射亢進或2個反射活躍 跟腱反射 2分：活躍的反射不超過1個 體位 運動功能評定（該項最高分） 評 定 標(biāo) 準(zhǔn) 仰臥位 .反射活動 i. 跟健反射（2） 0分：無反射活動 ii. （髕）膝腱反射（2） 2分：反射活動 .協(xié)同運動 屈肌協(xié)同運動 i. 髖關(guān)節(jié)屈曲（2） 0

11、分：不能進行 ii. 膝關(guān)節(jié)屈曲（2） 1分：部分進行 iii. 踝關(guān)節(jié)背屈（2） 2分：充分進行 伸肌協(xié)同運動 iv.髖關(guān)節(jié)伸展（2） 0分：沒有運動 v.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收（2） 1分：微弱運動 vi.膝關(guān)節(jié)內(nèi)收（2） 2分：幾乎與對側(cè)相同 vii.踝關(guān)節(jié)跖屈（2） 坐 位 .伴有協(xié)同運動的活動 i.膝關(guān)節(jié)屈曲大于90°（2） 0分：無主動活動 1分：膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但不超過90° ii. 踝背屈（2） 0分：不能主動背曲 1分：主動屈曲不完全 2分：正常背屈 站 位 . 分離運動（髖關(guān)節(jié)0°） i. 膝關(guān)節(jié)屈曲（2） 0分：在髖關(guān)節(jié)伸展位不能屈膝 1分：髖關(guān)節(jié)

12、不屈曲的情況下，膝能屈曲，但不能過到90°，或在進行時髖關(guān)節(jié)屈曲 2分：能自如運動 ii. 踝背屈（2） 0分：不能主動活動 1分：能部分背屈 2分：能充分背屈 坐 位 . 正常反射（2） 膝部屈肌 0分：23個明顯亢進 膝反射 1分：1個反射亢進或2個反射活躍 跟腱反射 2分：活躍的反射不超過1個 體位 運動功能評定（該項最高分） 評 定 標(biāo) 準(zhǔn) 仰臥位 .協(xié)調(diào)/速度：跟脛膝試驗（連續(xù)重復(fù)5次） i. 震顫（2） 0分：明顯震顫 1分：輕度震顫 2分：無震顫ii. 辨距障礙（2） 0分：明顯的不規(guī)則辨距障礙 1分：輕度的或規(guī)則的辨距障礙 2分：無辨距障礙 iii. 速度（2） 0分：輕健側(cè)長6s 1分：較健側(cè)長25s 2分：比健側(cè)長2s 部 位 關(guān)節(jié)活動度評定 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 運動分 疼痛分 肩關(guān)節(jié) 屈曲（4）* 運動積分 外展90°（4） 0分：活動度只有幾度 外