顱腦橫斷層標(biāo)本及CT解剖ppt課件

1、bgq88斷層解剖學(xué)的概述定義和特點(diǎn)： 用斷層方法研討人體形狀構(gòu)造及其相關(guān)功能的科學(xué)。 在機(jī)體構(gòu)造于原位的形狀下，準(zhǔn)確地顯示其斷面形狀變化及位置關(guān)系；經(jīng)延續(xù)斷層或借助計(jì)算機(jī)進(jìn)展構(gòu)造的三維重建和定量分析系統(tǒng)解剖、部分解剖斷面解剖學(xué)影像解剖學(xué)影像診斷學(xué)。包括橫斷層解剖、矢狀斷層解剖、冠狀斷層解剖。橫斷面：程度面；普通觀測(cè)其下外表。矢狀面：普通觀測(cè)其左外表，超聲觀測(cè)其右外表。冠狀面：額狀面；普通觀測(cè)其前外表。二常用的研討方法1冰凍切片技術(shù)： 選材、固定、X線標(biāo)志、畫線、冰凍、切鋸；2生物塑化技術(shù) ： 固定、脫水、真空浸漬、硬化處置；3電子計(jì)算機(jī)圖像三維重建4 4激光共聚焦技術(shù)激光共聚焦技術(shù)5 5超聲

2、成像超聲成像6 6X X線計(jì)算機(jī)斷層成像線計(jì)算機(jī)斷層成像7 7磁共振成像磁共振成像8 8單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像9 9正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像根據(jù)研討目的，沿某一方向所作的根據(jù)研討目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或掃描，即斷層標(biāo)具有一定厚度的切片或掃描，即斷層標(biāo)本或斷層圖像；本或斷層圖像； 1 1、ReidReid基線基線RBLRBL：為外耳道中點(diǎn)至眶下緣：為外耳道中點(diǎn)至眶下緣的連線。頭部橫斷層標(biāo)本的制造多以此線為準(zhǔn)，冠的連線。頭部橫斷層標(biāo)本的制造多以此線為準(zhǔn)，冠狀斷層標(biāo)本的制造基線與此線垂直。狀斷層標(biāo)本的制造基線與此線垂直。2 2、眥耳

3、線、眥耳線CMLCML或眶耳線或眶耳線OMLOML：為外眥與：為外眥與外耳道中點(diǎn)的連線。顱腦軸位掃描橫斷層掃描外耳道中點(diǎn)的連線。顱腦軸位掃描橫斷層掃描多以此線為基線，依檢查目的的不同使掃描平面與多以此線為基線，依檢查目的的不同使掃描平面與CMLCML向頭側(cè)成角向頭側(cè)成角0-250-25。3 3、上眶耳線、上眶耳線SMLSML：為眶上緣中點(diǎn)至外耳道中點(diǎn)：為眶上緣中點(diǎn)至外耳道中點(diǎn)的連線。經(jīng)該線的平面約與顱底平面一致，有利于的連線。經(jīng)該線的平面約與顱底平面一致，有利于顯示顱后窩構(gòu)造及減少顱骨偽影。顯示顱后窩構(gòu)造及減少顱骨偽影。4 4、連合間線、連合間線ACACPCPC線：為前連合線：為前連合ACAC

4、后緣后緣中點(diǎn)至后連合中點(diǎn)至后連合PCPC前緣中點(diǎn)的連線。腦立體定向前緣中點(diǎn)的連線。腦立體定向手術(shù)和手術(shù)和X X刀刀、刀治療多以此線為準(zhǔn)，故人、刀治療多以此線為準(zhǔn)，故人腦立體定位圖譜多以此線進(jìn)展研討。腦立體定位圖譜多以此線進(jìn)展研討。 Reid基線基線RBL：為眶下緣至外耳道中點(diǎn)的連線，為頭部斷層：為眶下緣至外耳道中點(diǎn)的連線，為頭部斷層標(biāo)本制造的常用基線。標(biāo)本制造的常用基線。外耳道外耳道眶上緣眶上緣眶下緣眶下緣 上眶耳線上眶耳線 SML ：為眶上緣至外耳道中點(diǎn)的連線，經(jīng)過(guò)該線：為眶上緣至外耳道中點(diǎn)的連線，經(jīng)過(guò)該線的斷層面約與顱底平面一致。的斷層面約與顱底平面一致。上眶耳線上眶耳線 SML眥耳線眥耳

5、線 CMLReid基線基線 RBL頭部斷層常用基線頭部斷層常用基線連連合合間間線線連合間線連合間線intercommissural line：前連合：前連合anterior commissure ,AC后緣與后連合后緣與后連合posterior commissure,PC前緣中點(diǎn)的連線，又稱前緣中點(diǎn)的連線，又稱AC-PC線。用線。用于人腦立體位斷層解剖研討與腦立體定向手術(shù)。于人腦立體位斷層解剖研討與腦立體定向手術(shù)。前連合前連合后連合后連合紅色線：代表紅色線：代表“CMLCML或或“OMLOML黃色線：代表黃色線：代表“RBLRBL藍(lán)色線：代表：藍(lán)色線：代表：“SMLSML顱腦的大體解剖一、大腦

6、半球(端腦)：大腦縱裂分開兩側(cè)大腦半球，中間由胼胝體相連，縱裂內(nèi)為大腦鐮； 而后下方大腦橫裂(小腦幕)將大腦與小腦隔開。大腦半球又由腦溝、裂將大腦皮層分為額、頂、顳、枕葉及島葉；腦半球各部皮質(zhì)發(fā)育的不平衡使半球表現(xiàn)出現(xiàn)許多隆起的腦回和深陷的腦溝，它們是分葉和定位的重要標(biāo)志。 即所謂“三溝五葉：是指中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝；額葉、頂葉、顳葉、枕葉及島葉。 中央溝：把額、顳葉分開；其前為額葉，后為顳葉。 外側(cè)溝：把顳、額、枕葉分開； 頂枕溝：把頂、枕葉分開。1、額葉：位于大腦半球的前上部，其內(nèi)側(cè)以大腦縱裂和大腦鐮與對(duì)側(cè)分開，后方由中央溝與頂葉分開，外下方經(jīng)外側(cè)裂與顳葉分開，前下方為額骨、眶頂。2、顳

7、葉：經(jīng)外側(cè)裂的垂直部及程度部與額葉分開，頂枕裂與枕前切跡(枕極前4cm)的連線為顳葉與枕葉分界。3、頂葉：經(jīng)中央溝與前方的額葉分開，下方與 顳葉的分界限為外側(cè)裂與枕葉的分界限為頂枕溝。4、枕葉：經(jīng)頂枕溝與頂葉分開，與顳葉分界為頂枕裂與枕前切跡的連線。5、島葉：隱藏于外側(cè)裂的深部，周圍有環(huán)形溝，表現(xiàn)有斜行中央溝。 二、間腦：接連大腦半球和中腦的部分；包括：丘 腦、丘腦下部，丘腦底部和丘腦上部四部分。三、小腦：小腦半球、小腦蚓部及小腦扁桃體；小 腦功能主要為維持身體平衡，堅(jiān)持和調(diào)理肌張力以及調(diào)整肌肉協(xié)同運(yùn)動(dòng)。四、腦干：包括中腦、橋腦及延腦(延髓)；五、腦室系統(tǒng)：側(cè)腦室(額角、顳角、枕角、體部和 三

8、角區(qū))、第三腦室、中腦導(dǎo)水管和第四腦室，此外第五、六腦室亦有一定意義。5、腦池： 蛛網(wǎng)膜與 軟腦膜之間的間隙，內(nèi)含腦脊液。 小腦延髓池：位于小腦與延髓之間的腦池，是腦池中最大的一個(gè)。 橋池：位于橋腦的腹側(cè)，內(nèi)有基底動(dòng)脈經(jīng)過(guò)，其向兩側(cè)伸展至小腦橋腦角而構(gòu)成橋腦小腦角池。 腦間池：位于中腦腳間窩部，向前為視交叉池和終板池。 胼胝體池：位于胼胝體上方；外側(cè)部稱外側(cè)裂池；四疊體后方為四疊體池，內(nèi)有大腦大靜脈經(jīng)過(guò)，又稱大腦大靜脈池。 環(huán)池：位于雙側(cè)中腦大腦腳部，內(nèi)有大腦后動(dòng)脈、基底靜脈及滑車神經(jīng)經(jīng)過(guò)。 大腦半球外側(cè)面大腦半球內(nèi)側(cè)面腦底面 一、額頂葉分界一、額頂葉分界(中央溝及中央前、后回中央溝及中央前、

9、后回)： 額葉與頂葉的界限為中央溝，故在斷面上區(qū)分中央溝對(duì)確診腦葉、腦額葉與頂葉的界限為中央溝，故在斷面上區(qū)分中央溝對(duì)確診腦葉、腦溝和腦回具有重要意義。在橫斷面上據(jù)以下幾點(diǎn)可準(zhǔn)確地域分中央溝：溝和腦回具有重要意義。在橫斷面上據(jù)以下幾點(diǎn)可準(zhǔn)確地域分中央溝：1、大部分中央溝為一不被中斷的溝，其較深，普通與縱裂相連。、大部分中央溝為一不被中斷的溝，其較深，普通與縱裂相連。2、薄中央后回征：中央溝兩旁的腦回分別為中央前、后回，普通中央前回皮、薄中央后回征：中央溝兩旁的腦回分別為中央前、后回，普通中央前回皮質(zhì)厚于中央后回；中央前回寬而厚，中央后回相對(duì)窄而薄質(zhì)厚于中央后回；中央前回寬而厚，中央后回相對(duì)窄而

10、薄 。3、中央溝較深，均自腦斷面外緣中份處向后延伸，并可有一條、中央溝較深，均自腦斷面外緣中份處向后延伸，并可有一條(中央后溝中央后溝)或或兩條兩條(中央前、后溝中央前、后溝)與之伴行。與之伴行。腦的主要溝回在斷面上的識(shí)別4、先經(jīng)過(guò)位于大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶溝緣云識(shí)別出中央旁小葉，再進(jìn)一步識(shí)別中央溝。5、大腦白質(zhì)的髓突有助于識(shí)別中央溝。 中央溝在體表投影是在顱腦矢狀線上(鼻根-外枕骨粗隆連線)中點(diǎn)的后1cm處。二、頂枕葉分界(頂枕溝及楔前葉和楔葉)： 頂枕溝、側(cè)腦室體部在矢狀位顯示良好；在端腦的中部橫斷面上，頂枕溝為胼胝體后鉗后方最深的一條腦溝；此溝走行自大腦半球內(nèi)側(cè)面前下向后上方斜行向外，分開

11、頂葉和枕葉。 頂枕溝前為頂葉，后為枕葉；頂枕溝的前方為楔前葉，溝后方是楔葉。側(cè)腦室體以上為頂葉，側(cè)腦室后角周圍為枕葉。三、頂枕顳葉分界(外側(cè)溝及額、頂、顳、島四葉)： 外側(cè)溝是由前下向后上斜行走行；外側(cè)溝可分為垂直和程度部。在端腦的中部橫斷面上垂直部呈前后走向，位于島葉與顳葉之間，程度部呈內(nèi)外走向位于顳葉與額葉或頂葉之間。留意，冠狀斷面上垂直部呈上、下走向，其內(nèi)側(cè)為島葉，其外側(cè)是額葉和顳葉(程度部呈內(nèi)外走向，分開該兩葉)。 側(cè)腦室三角區(qū)：CT上有脈絡(luò)叢鈣化區(qū)即為三角區(qū)，其也是頂枕顳葉分界處，其外下方為顳葉、后上方為枕葉，以上為頂葉。四、大小腦的分界： 天幕是大小腦的分界；在橫斷解剖圖像上，正確

12、認(rèn)識(shí)不同斷面的小腦幕形狀，對(duì)我們推斷假設(shè)蟲上及幕下病變范圍甚為重要，其形狀根本可見四種： 1、哥德氏弧線：為天幕切跡的斷面，可顯示由前床突到切跡尖端的整個(gè)輪廓。此型少見。 2、“V 形及“Y形：在竇匯上方的層面，幕切 跡的邊緣可顯示“V字形，假設(shè)大腦鐮出現(xiàn)那么“V字形變成“ Y形。3、“八字形：在竇匯以下層面，切跡緣呈“八字。 4、“M形：竇匯的層面那么天幕緣呈“M形。五、腦干的三部分區(qū)別： 1、中腦：斷層面出現(xiàn)四疊體是中腦的標(biāo)志，同時(shí)可見大腦腳、結(jié)合臂。 2、橋腦：出現(xiàn)聽神經(jīng)、內(nèi)聽道、橋臂時(shí)提示為橋腦層面。 3、延髓：內(nèi)聽道以下層面到枕大池層面以上為延髓。 顱腦內(nèi)重要的幾個(gè)區(qū)域1、基底節(jié)區(qū)：

13、包括內(nèi)囊、外囊、屏狀核、腦島、豆?fàn)詈恕⑽矤詈撕托尤屎?該區(qū)是高血壓腦出血最好發(fā)部位。2、放射冠區(qū)及半卵圓中心：其是內(nèi)囊纖維白質(zhì)向上延伸的同一物質(zhì)在不同層面的稱號(hào)，該區(qū)域常為老年性脫髓鞘病變發(fā)生部位。3、鞍上池區(qū)、橋小腦角：為橋腦與小腦之間的夾角區(qū)域，為聽神經(jīng)瘤好發(fā)處。4、邊緣系統(tǒng)：為扣帶回、海馬回、海馬回鉤的合稱；是情感、內(nèi)臟活動(dòng)區(qū)。5、丘腦下部：包括視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、乳頭體和垂體漏斗；是神經(jīng)分泌方面、尿崩癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)出病的地方。顱腦橫斷層標(biāo)本解剖與CT解剖經(jīng)蝶鞍、垂體層面主要顯示鞍區(qū)、眶及顱后窩構(gòu)造。蝶鞍居斷面中央，垂體窩包容橢圓形垂體，兩側(cè)為海綿竇及穿行其間的頸內(nèi)動(dòng)脈和腦神經(jīng)。蝶鞍前

14、為篩骨迷路眶呈喇叭形列于篩骨兩側(cè)，其內(nèi)可見眼球、內(nèi)直肌、外直肌、視神經(jīng)和眶脂體。顳巖部分開顱中窩與顱后窩，顱中窩內(nèi)包容顳葉下部。在顱后窩內(nèi)，腦橋腹側(cè)面的前方，可見基底動(dòng)脈行于橋池中，腦橋以粗大的小腦中腳連于小腦。小腦中腳、絨球與顳骨巖部之間為腦橋小腦腳池，內(nèi)有面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)穿行，聽神經(jīng)瘤表現(xiàn)為該池內(nèi)的占位。第四腦室位于腦橋與小腦之間，呈五角星形。小腦髓質(zhì)內(nèi)可見齒狀核。經(jīng)視交叉層面主要顯示鞍上池、鞍背、視交叉、頸內(nèi)動(dòng)脈、小腦幕等。鞍背居斷面中央，其前方有漏斗和視交叉。視交叉外側(cè)為頸內(nèi)動(dòng)脈，它發(fā)出大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，并經(jīng)后交通動(dòng)脈與基底動(dòng)脈發(fā)出的大腦后動(dòng)脈吻合構(gòu)成Willis環(huán)。鞍上池環(huán)繞

15、在上述構(gòu)造周圍。側(cè)腦室下角出現(xiàn)并伸向顳極，其頂壁有杏仁體，對(duì)癲癇和一描畫詞生疾病的手術(shù)治療時(shí)，需了解杏仁體的位置。顱前窩內(nèi)僅見額葉底面的直回和眶回。兩側(cè)眶上部構(gòu)造出現(xiàn)。 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 視交叉視交叉小腦中腳小腦中腳經(jīng)鞍上池、下丘腦層面主要顯示下丘腦、中腦、鞍上池、小腦幕等。中腦居斷面中央，其前外側(cè)是大腦腳，后部為下丘；腳間池、大腦腳池、環(huán)池和四疊體池環(huán)繞中腦周圍。下丘腦居中腦前方，其中央的第三腦室與終板池被橫行的終板隔開，CT上難以顯示菲薄的終板。下丘腦外側(cè)的圓形纖維束為視束。此層面CT、MRI掃描時(shí)，鞍上池呈五角星形，環(huán)繞下丘腦周圍；其前角伸入縱裂池，兩前外側(cè)角伸入側(cè)裂池，后角為腳間池，兩

16、后外側(cè)角伸入大腦腳池。大腦僅見額葉和顳葉。小腦幕呈“八字形向后附于乙狀竇，小腦懷枕骨間可見枕大池?？艋乜艋刂被刂被叵虑鹣虑瓠h(huán)池環(huán)池經(jīng)第三腦室下部、前連合層面主要顯示基底核區(qū)、前連合、中腦、側(cè)腦室下角、海馬、小腦幕和小腦等。前連合在斷面中部橫行越過(guò)道路，將前方大腦縱裂池與后方的第三腦室下部隔開；它左右對(duì)稱，形似自行車的扶把，是MRI和立體定向神經(jīng)外科中重要的定位標(biāo)志。尾狀核頭、豆?fàn)詈撕推翣詈藦膬?nèi)向外依次列于前連合前方，內(nèi)囊僅剩位于尾狀核瑟豆?fàn)詈酥g的前肢。側(cè)腦室下角居顳葉內(nèi)，呈弧形裂隙，海馬構(gòu)成其后內(nèi)側(cè)壁。大腦僅見額、顳、島葉。中腦位居該層面中央，大腦腳可見黑質(zhì)與紅核。中腦水管下行于頂蓋部，其后

17、方為上丘。在上丘前外側(cè)，腦室下角處的圓形隆起是外側(cè)膝狀體。小腦幕呈“八“字形向后附于橫竇。四疊體池呈“W形隔于上丘腦小腦之間。 額中回額中回 額上回額上回 島葉島葉 額額 下下回回 顳中回顳中回 顳上回顳上回小腦幕小腦幕顳下回顳下回 中腦水中腦水管管 上丘上丘豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢尾狀核尾狀核 海馬海馬橫竇橫竇小腦半球小腦半球四疊體池四疊體池前連合前連合紅核紅核三腦室下角三腦室下角背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦黑質(zhì)黑質(zhì)第三腦室第三腦室經(jīng)第三腦室上部、松果體層面主要顯示基底核區(qū)、松果體區(qū)及小腦幕。基底核區(qū)構(gòu)造配布根本同上一層面，但豆?fàn)詈寺郧耙?，?nèi)囊前肢變穿行。側(cè)腦室前角居尾狀核與胼胝體膝之間，因接近其

18、下緣更窄細(xì)。背側(cè)丘及斷面變小，其間第三腦室的后部出現(xiàn)圓形的松果體。在CT圖像上，松果體常因鈣化而表現(xiàn)為高密度的這點(diǎn)。松果體與韁及周圍血管構(gòu)成松果體區(qū)，該區(qū)的后上方有胼體壓部下緣，后方為小腦幕及小腦蚓等構(gòu)造，手術(shù)時(shí)應(yīng)留意這些構(gòu)造，防止損傷。小腦幕呈“V形向后附于竇匯，其間為小腦蚓。大腦半球外側(cè)面從前向后依次可見額上回、額中回、額下回、顳上回、顳中回、顳下回及枕葉，其中，額下回與顳上回組成島蓋。 枕顳內(nèi)側(cè)枕顳內(nèi)側(cè)回回 枕顳外側(cè)枕顳外側(cè)回回 枕顳溝枕顳溝側(cè)副溝側(cè)副溝 顳下回顳下回經(jīng)丘腦、基底核與內(nèi)囊層面主要顯示第三腦室與室間孔、基底核與內(nèi)囊、小腦幕與小腦蚓等。第三腦室是兩側(cè)背側(cè)丘腦之間的矢狀位裂隙，

19、它與前方的穹窿和透明隔構(gòu)成該斷面中部的道路。室間孔居穹窿與背側(cè)丘腦前緣之間，銜接側(cè)腦室與第三腦室；CT加強(qiáng)掃描時(shí)，可見側(cè)腦室與第三腦室脈絡(luò)叢經(jīng)此孔相連?；缀藚^(qū)構(gòu)造配布同上一層面，由道路向外側(cè)依次是：側(cè)腦室、尾狀核頭與背側(cè)丘腦、內(nèi)囊、豆?fàn)詈恕⑼饽?、屏狀核。最外囊及島葉皮質(zhì)。側(cè)裂池界定島葉皮質(zhì)與島蓋，內(nèi)有大腦中動(dòng)脈及其分支；島蓋由額下回和顳上回構(gòu)成。胼胝體壓部?jī)蓚?cè)可見三角形區(qū)個(gè)側(cè)可見視輻射纖維投射到距狀溝周圍皮質(zhì)。距狀溝為大腦半球內(nèi)側(cè)面后部橫行的一條深溝，借助視輻射和禽距的出現(xiàn)可距狀溝的出現(xiàn)；距狀溝和視輻射出現(xiàn)是本斷層的重要特點(diǎn)。胼胝體膝胼胝體膝透明隔透明隔 尾狀中心尾狀中心 頂枕溝頂枕溝 楔前

20、葉楔前葉中間帆腔中間帆腔大腦大靜脈大腦大靜脈尾狀核尾尾狀核尾經(jīng)側(cè)腦室頂部、胼胝體干層面大腦半球外側(cè)面中部出現(xiàn)“L形的外側(cè)溝，此溝內(nèi)側(cè)為島葉。島蓋由額下回、中央前回、中央后回及緣上構(gòu)成；其前部額下回為Broca區(qū)，屬運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)踝中樞；中部的中央前、后回分別為軀體運(yùn)動(dòng)和軀體覺得中樞；后部的緣上回是聽覺性言語(yǔ)中樞。緣上回后方的角回為視覺性言語(yǔ)中樞。故此及其上、下層面是大腦皮質(zhì)功能區(qū)較為集中的部位。胼胝體干居斷面中部，與大腦鐮同為中線構(gòu)造。月芽形的側(cè)腦室中央部呈“八字形列于中線兩側(cè)，其內(nèi)上側(cè)壁為胼胝體干，下外壁是尾狀核體。從前向后，大腦半球外側(cè)面腦回依次為：額上回、額中回、額下回、中央前回、中央后回、

21、緣上回、角回。 側(cè)腦室中央部側(cè)腦室中央部 楔前葉楔前葉 楔葉楔葉 扣帶溝扣帶溝 胼胝體干胼胝體干 外側(cè)溝外側(cè)溝 尾狀核尾狀核側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢 扣帶回扣帶回胼胝體上部、半卵圓中心層面半卵圓中心層面規(guī)律：1、內(nèi)側(cè)面：額內(nèi)側(cè)回、扣帶回、中央旁小葉、楔前葉、頂枕溝和楔葉。2、背外側(cè)面：額上中下回、中央前后回、頂下小葉(后說(shuō)話中樞)和頂上小葉。中央溝居大腦半球外側(cè)面中份的前部，溝較上幾個(gè)層面明顯變淺；如借助額上、中、下回髓突仍可間接確診中央前回和中央溝。在頂葉內(nèi)，中央溝后方依次為中央后回、緣上回和角回。在大腦半球內(nèi)側(cè)面，后部橫行的深溝為頂枕溝，其前方是楔前葉，后方為楔葉；中部為扣帶回；前部是額內(nèi)

22、側(cè)回。大腦半球的白質(zhì)構(gòu)成半卵圓形，稱半卵圓中心，它由投射纖維、聯(lián)絡(luò)纖維和連合纖維組成。腦內(nèi)的老年性脫髓鞘病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不及腦結(jié)節(jié)硬化癥等，常于該區(qū)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)病灶。 半卵圓中心半卵圓中心 中央后回中央后回 角回角回 緣上回緣上回 中央溝中央溝 中央前回中央前回 額下回額下回 額中回額中回 額上回額上回 頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝 中央前溝中央前溝 頂上小葉頂上小葉 頂枕溝頂枕溝 扣帶回扣帶回 楔前葉楔前葉 顳肌顳肌額內(nèi)側(cè)回額內(nèi)側(cè)回 扣帶溝扣帶溝經(jīng)半卵圓區(qū)上部、中央旁小葉下部層面主要顯示額、頂葉皮質(zhì)和髓質(zhì)。中線構(gòu)造同上一層面。大腦半球外側(cè)面，中央溝前方的額葉與后方的頂葉內(nèi)的溝、回陳列同上

23、一層面，但頂葉內(nèi)出現(xiàn)深而明晰的頂內(nèi)溝，其前外側(cè)是頂下小葉，后內(nèi)側(cè)為頂上小葉。中央帝小葉仍居半球內(nèi)側(cè)面的中部，其前方有額內(nèi)側(cè)回和扣帶回前部，后方為楔前葉。大腦半球深部髓質(zhì)略呈半卵圓形，為半卵圓中心上部。左、右側(cè)半球以大腦鐮為中線呈鏡緣對(duì)稱。中央溝自半球外側(cè)緣中點(diǎn)稍前方行向后內(nèi)側(cè)，分開前方的額葉與后方的頂葉。中央溝的前方依次可見中中央前回、額中回、額上溝、額上回；中央溝的后方，依次有中央后回和頂上小葉。在半球內(nèi)側(cè)面，中部是中央旁小葉，其前方為扣帶溝以及扣帶溝前方的額內(nèi)側(cè)回；扣帶溝緣支后方為楔前葉。額中回額中回 中中 央前回央前回額上額上 回回額上額上 溝溝中央前溝中央前溝中中 央后回央后回中央溝中央溝 頂下小葉頂下小葉 頂上小葉頂上小葉中